Вам кажется, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:
- боль и тяжести в правом боку;
- тошнота и рвота;
- желтоватый или сероватый оттенок кожи;
- желтоватый оттенок белков глаз;
- потемнение цвета мочи и диарея.
И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.
Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки… Читать далее>>>
Полезная информация!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться. Подробнее >>
Наши читатели рекомендуют Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Вам кажется, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:
- боль и тяжести в правом боку;
- тошнота и рвота;
- желтоватый или сероватый оттенок кожи;
- желтоватый оттенок белков глаз;
- потемнение цвета мочи и диарея.
И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.
Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки…
Читать далее>>>
ЗАПОМНИТЕ! Печень лечится элементарно!
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения печени, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных: вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками, возвращаясь через каждые полгода; можете довериться народным средствам и верить в чудо; пойти на операцию… Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от заболеваний печени всего за пару недель!
Читать далее>>>
СОВЕТ! Обычная очистка печени может омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни — очень даже интересный бонус узнать секрет… Читать далее >>>
Цироз — не приговор! Многие наши читатели счастливы переменам после победы над заболеваниями печени! Единственным действенным средством против цироза, гепатоза и других звболеваний печени стало природное средство: на ночь заваривают 2 ложки…
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-518693-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-518693-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Антибактериальное средство, продуцируется Amycolatopsis orientalis, действует бактерицидно на большинство микроорганизмов (на энтерококки – бактериостатически). Блокирует синтез клеточной стенки бактерий в участке, отличном от того, на который действуют пенициллины и цефалоспорины (не конкурирует с ними за участки связывания), прочно связываясь с D-аланил-D-аланиновой частью предшественника клеточной стенки, что приводит к лизису клетки. Способен также изменять проницаемость клеточных мембран бактерий и избирательно тормозить синтез РНК.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (включая пенициллиназообразующие и метициллинорезистентные штаммы), Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, резистентные к пенициллину), Corynebacterium spp., Enterococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces spp.
Оптимум действия – при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко уменьшается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.
Устойчивы почти все грамотрицательные бактерии, Mycobacterium spp., грибы, вирусы, простейшие. Не имеет перекрестной резистентности с др. антибиотиками.
Показания
Сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), менингит, псевдомембранозный колит (не связанный с применением антибиотиков), вызванный Clostridium difficile, энтероколит, инфекции кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, неврит слухового нерва.C осторожностью. Нарушение слуха (в т.ч. в анамнезе), почечная недостаточность, беременность (II-III триместры)
в анамнезе), почечная недостаточность, беременность (II-III триместры).
Применение и дозировка
Только в/в (в/м инъекции болезненны) со скоростью не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин. Взрослым – по 0.5 г или 7.5 мг/кг каждые 6 ч либо по 1 г или 15 мг/кг каждые 12 ч.
Новорожденным детям – по 15 мг/кг, а затем 10 мг/кг каждые 12 ч; у детей в возрасте 1 мес применяют ту же дозу каждые 8 ч. Для детей старше 1 мес – по 10 мг/кг каждые 6 ч или по 20 мг/кг каждые 12 ч.
У больных с нарушенной выделительной функцией почек начальная доза – 15 мг/кг, далее режим дозирования корригируют с учетом значений КК (при уремии интервал между введениями – до 10 дней): при КК более 80 мл/мин – обычная доза, КК 50-80 мл/мин – 1 г каждые 1-3 дня, 10-50 мл/мин – 1 г каждые 3-7 дней, менее 10 мл/мин – 1 г каждые 7-14 дней. Клиренс креатинина можно вычислить по формуле Для мужчин: масса тела (кг) * (140 – возраст (лет)/72 * концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл), для женщин – полученный результат умножается на 0.85.
Порошок растворяют в воде для инъекций: 500 мг – в 10 мл, 1 г – в 20 мл (концентрация раствора составляет 50 мг/мл). Полученный раствор разбавляют 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы: для 500 мг – 100 мл и для 1 г – 200 мл.
При псевдомембранозном колите – внутрь, в виде раствора в 30 мл воды: взрослым – по 0.5-2 г 3-4 раза, детям – 0.04 г/кг 3-4 раза. Продолжительность лечения – 7-10 дней.
В каких случаях следует принимать препарат
В соответствии с инструкцией, «Ванкомицин» назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях с тяжелым течением, вызванных чувствительными к нему возбудителями (когда имеется непереносимость или неэффективность терапии другими антибактериальными препаратами):
Эффективен данный медикамент при лечении:
- Эндокардита — болезни внутренней оболочки сердца, аортальных и сердечных клапанов.
- Болезней, возникающих при попадании инфекции в кровь и распространении ее в организме.
- Менингитов — воспалительных процессов в коре головного и спинного мозга.
- Пневмонии – легочных воспалений.
- Абсцесса легких – форма воспалительного процесса в легких, при которой происходит плавление ткани и образуются гнойно-некротические полости.
- Артрита – воспаления суставов.
- Остеомиелита — инфекционного воспалительного заболевания, распространяющегося из костного мозга по всему организму.
- Острого воспаления толстого кишечника, которое не поддается лечению другим антибиотиком.
- Стафилококкового энтероколита — острого заболевания возникающего на фоне заражения стафилококками, выделяющими энтеротоксин.
- Любого другого заболевания, не лечащегося пенициллином и цефалоспорином.
Согласно инструкции, «Ванкомицин» также используют при проведении стоматологических операций, хирургии сердца.
При вынашивании ребенка во втором и третьем семестре препарат выписывают только в крайних случаях. У младенцев, недоношенных детей, стариков и больных почечными заболеваниями при лечении этим препаратом контролируют концентрацию ванкомицина в плазме крови.
Отметим, что во время сочетания приема препарата с анестетиками растет вероятность проявления побочных действий препарата. Поэтому целесообразно во время лечения постоянно проверять слух и проводить обследование почек, поскольку медикамент действует токсично.
Так сказано в инструкции по применению к «Ванкомицину». Аналоги медикамента рассмотрим ниже.
Применение препарата Ванкомицин
Нежелательные явления, обусловленные инфузией, связаны с концентрацией и скоростью введения ванкомицина. Взрослым рекомендуют назначать в концентрации не выше 5 мг/мл, скорость введения — не более 10 мг/мин. Больным, нуждающимся в ограничении введения жидкостей, ванкомицин можно назначать в концентрации до 10 мг/мл, но при этом возрастает риск развития побочных эффектов. Для взрослых с нормальной функцией почек средняя суточная доза обычно составляет 2 г в/в в 2 или 4 введения (по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч). Каждую дозу вводят со скоростью не более 10 мг/мин или в течение не менее 60 мин; выбирают наиболее медленный режим введения.
Для детей обычная доза ванкомицина составляет 10 мг/кг массы тела, которую вводят в/в каждые 6 ч. Для новорожденных и детей раннего возраста суточная доза может быть ниже. Как для новорожденных, так и для детей раннего возраста рекомендуют введение в начальной дозе 15 мг/кг, а затем — по 10 мг/кг каждые 12 ч для новорожденных в 1-ю неделю жизни и каждые 8 ч для детей в возрасте до 1 мес.
Больные с нарушениями функции почек и лица пожилого возраста нуждаются в подборе дозы. Суточная доза ванкомицина (мг) примерно в 15 раз выше скорости клубочковой фильтрации (мл/мин). Клубочковая фильтрация (мл/мин) и необходимая доза ванкомицина (мг) составляют соответственно 100/1545, 90/1390, 80/1235, 70/1080, 60/925, 50/770, 40/620, 30/465, 20/310 и 10/155. Начальная доза ванкомицина даже для больных с легкой и среднетяжелой почечной недостаточностью должна быть не ниже 15 мг/кг массы тела. Больным с анурией функционального характера следует назначать ванкомицин в начальной дозе 15 мг/кг для быстрого создания терапевтической концентрации в сыворотке крови. Доза, необходимая для поддержания стабильной концентрации, составляет 1,9 мг/кг в сутки. Больным с выраженной почечной дисфункцией лучше вводить поддерживающие дозы по 0,25–1 г 1 раз в несколько дней, чем по суточной схеме. При анурии рекомендуют вводить по 1 г каждые 7–10 дней. Когда известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, для вычисления клиренса креатинина можно использовать представленную ниже формулу (исходя из пола, массы тела и возраста больного). Полученный клиренс креатинина (мл/мин) является только расчетной величиной. Провести измерения клиренса креатинина следует незамедлительно.
Мужчины = / [72 • концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл)].
Для женщин вводится поправочный коэффициент — 0,85.
Креатинин сыворотки крови должен отражать равновесное состояние почечной функции. В противном случае расчетная величина клиренса креатинина неприемлема, поскольку дает завышенную оценку реального клиренса у больных со сниженной экскреторной функцией почек (при шоке, тяжелой сердечной недостаточности или олигурии), а также при нарушении нормального соотношения между мышечной массой и общей массой тела (например у больных с ожирением, отеками или асцитом) и при гипокинезии.
Безопасность и эффективность введения ванкомицина интратекально (интралюмбально, интравентрикулярно) не оценивали. Рекомендуемым способом введения является прерывистая инфузия.
Для перорального введения суточная доза для взрослых обычно составляет от 0,5 до 2 г (для детей — 40 мг/кг массы тела), разделенных на 3–4 приема. Курс лечения — 7–10 дней. Суточная доза для детей не должна превышать 2 г. Соответствующую дозу можно развести в 30 мл воды и дать больному выпить. Для улучшения вкуса р-ра к нему можно добавить стандартные пищевые сиропы. Разведенный р-р можно вводить через зонд.
Описание лекарственного средства
Ванкомицин выступает высокомолекулярным углеводосодержащим антибиотиком.
Он используется в лечении различных бактериальных инфекций. В одной группе с действующим веществом препарата состоят блеомицин, декапланин, рамопланин, тейкопланин, телаванцин. Они обладают одним и тем же механизмом действия.
Антибактериальное вещество открыл в 1953 году сотрудник американской фармацевтической фирмы Eli Lilly and Co Эдвин Корнфилд. Гликопептид природного происхождения продуцируется бактерией Amycolatopsis orientalis. Его первое наименование — соединение 05865.
В химической структуре ванкомицина содержится 2 атома хлора. Такое гало-органическое соединение встречается в природных условиях нечасто. В лаборатории вещество получают при помощи ферментации. Вначале его применяли для борьбы с инфекциями, которые вызывает золотистый стафилококк. Такие бактерии медленно становятся устойчивыми к антибиотику.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ванкомицин относится к антибактериальным препаратам группы гликопептидов (высокомолекулярных углеводосодержащих антибиотиков). Оказывает бактерицидное действие посредством нарушения синтеза клеточной стенки, снижения проницаемости цитоплазматических мембран и подавления синтеза рибонуклеиновых кислот клеток бактерий.
Проявляет активность по отношению к аэробным грамположительным бактериям – стафилококкам (в том числе пенициллиназообразующим и метициллин-резистентным штаммам), стрептококкам, энтерококкам, коринебактериям, листериям, актиномицетам, клостридиям. Действует на бактериальные клетки, находящиеся в стадии размножения.
Ванкомицин не оказывает пагубного действия на грамотрицательные бактерии, микобактерии и грибы, вирусы, простейшие микроорганизмы.
Перекрестная резистентность ванкомицина с антибактериальными препаратами других групп не выявлена.
Фармакокинетика
Оптимальное терапевтическое действие ваномицина отмечается при рН 8, при рН 6 эффект антибиотика резко снижается. Распределяется практически по всем жидкостям и тканям организма. 55% действующего вещества связывается с белками крови.
Период полувыведения составляет: у новорожденных – от 6 до 10 часов, у грудных детей – 4 часа, у детей старшего возраста – 2–3 часа, у взрослых – в среднем 6 часов (от 4 до 11), при почечной недостаточности – от 6 до 10 суток.
Ванкомицин практически не подвергается метаболизму. 80–90 % ванкомицина выводится почками, небольшое количество – с желчью. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо (проницаемость резко возрастает при воспалениях мозговых оболочек). Проникает через плацентарный барьер.
Как принимается «Ванкомицин»?
Препарат раздражающе действует на ткани, поэтому его предпочтительно вводить внутривенно. При внутримышечном введении лекарство омертвляет мягкие ткани.
«Ванкомицин» можно использовать как самостоятельное средство для лечения заболеваний, так и в комплексе с другими препаратами. При введении лекарства в вену разовая его доза не должна превышать 5 мл
Препарат вводится осторожно на протяжении не менее часа, скорость при этом должна быть не более десяти миллилитров в минуту. Если ее увеличить, это может привести к коллаптоидному состоянию
Дозировка препарата устанавливается лечащим врачом.
В инструкции говорится, что для взрослых она составляет пятьсот миллиграммов каждые шесть часов. Суточная дозировка не должна превышать четырех граммов.
Первоначальная дозировка для недельных младенцев может достигать 15 миллиграммов на килограмм веса, после по десять миллиграммов на килограмм каждые 12 часов. В более поздние сроки дозировка увеличивается до десяти миллиграммов каждые восемь часов. Детям старше месячного возраста дают десять миллиграммов каждые шесть часов.
Это подтверждает инструкция. Таблеток «Ванкомицин» в продаже найти не удастся.
