Вамлосет vamloset

Кому показан Вамлосет и как правильно принимать

Препарат назначают при спонтанной артериальной гипертензии и для лечения вторичной гипертонии в тех случаях, когда моносредство недостаточно эффективно. Результатом исследований, проведенных европейскими учеными в начале нынешнего века, явилось подтверждение того, что блокаторы рецепторов ангиотензина-II положительно воздействуют на организм: уменьшают гипертрофию левого сердечного желудочка, аритмию, содержание белка в моче, инсулинорезистентность, улучшают почечный кровоток и диастолическую функцию сердечной мышцы.

Методики LIFE, SCOPE и VALUE показали положительное влияние сартанов при проблемных заболеваниях миокарда. RENAAL и IDNT подтвердили их эффективность при начальных стадиях почечной недостаточности. Доказано улучшение прогноза при патологиях сердца, кровеносной системы, снижение риска осложнений сердечных и сосудистых заболеваний, торможение процессов, приводящих к нарушениям функции почек.

Проведенные исследования позволили расширить рекомендации по назначению препаратов, содержащих сартаны. В полной мере это относится к Вамлосету, одним из действующих компонентов которого является представитель группы – Валсартан. Комбинированное средство показано для нормализации АД у пациентов:

• с диагностированной сердечной недостаточностью;
• после перенесенного инфаркта;
• с гипертрофией левого желудочка, фибрилляцией предсердий;
• страдающих диабетической нефропатией (поражения почечных канальцев, клубочков и питающих их сосудов);
• с риском развития сердечных и почечных патологий (обнаружение в анализах мочи белка в количестве, превышающем нормы, микроальбуминурия).

Блокаторы ангиотензина-II не повышают в крови уровень белков, выгодно отличаясь этим от ингибиторов АПФ, которые могут вызвать кашель и ангионевротический шок. Вамлосет назначают при плохой переносимости каптоприла, престариума и других представителей группы. В состав препарата входит также Амлодипин, обладающий гипотензивными и антиангинальными свойствами. Поэтому в список показаний включены различные формы ишемической болезни сердца, в том числе стенокардия.

Широкий спектр применения не исключает тщательного наблюдения и контроля при использовании в схеме лечения Вамлосета для некоторых групп пациентов. Если диагностирована сердечная недостаточность, прежде чем назначить препарат, анализируют состояние почек и печени.

Если для больных с нарушением функции почек в легкой форме не нужно менять дозу Вамлосета, то для лиц с заболеванием желчных путей или печеночной недостаточностью небольшой тяжести препарат следует применять с осторожностью и только в минимальной дозировке (5 мг + 80 мг). Прием комбинированного средства больными с умеренной патологией почек назначают под контролем содержания калия и креатинина в плазме крови

Осторожность не помешает, если артериальная гипертензия сопровождает стеноз почечной артерии. Необходим контроль концентраций креатинина и мочевины

Несмотря на то, что патологические состояния, ограничивающие доступность Вамлосета, характерны для пожилых, установлено, что сама по себе принадлежность пациентов к старшим возрастным категориям корректировки доз не требует.

Лицам, принимающим Вамлосет, которые водят автомобиль или управляют техническими средствами, следует проявлять осторожность. Согласно инструкции на таблетки от давления Вамлосет рекомендуемую суточную дозу принимают разово, запивая водой, независимо от еды

Начинать прием надо с одной таблетки с минимальной дозировкой. При необходимости увеличения изменить ее можно не раньше, чем через неделю после начала терапии.

Предельная суточная норма составляет 10/320. Если она была случайно превышена, помогут промывание желудка, адсорбенты. При резком снижении давления, ухудшении состояния пациента, что на практике не превышает 0,4% случаев, можно сделать внутривенную инъекцию с медленным введением хлорида натрия, уложив предварительно пострадавшего на спину с приподнятыми ногами. Терапия Вамлосетом может быть продолжена после стабилизации состояния.

Краткая информация о лекарстве

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки предназначены для перорального использования. Это круглые капсулы коричневатого цвета с гравировкой «К4».  Пленочная оболочка скрывает беловато-желтый спрессованный порошок.

Каждая таблетка упакована в контурную блистерную ячейку. В одном блистере может быть 7, 10, 14, 15 таблеток. Средство расфасовано по упаковкам от 7 до 100 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Ко-Вамлосета.

Состав

Другие составляющие препарата:

• МКЦ;
• поликовидон;
• поливинилпирролидон;
• додецилсульфат натрия;
• маннит;
• стеариновокислый магний;
• коллоидный диоксид кремния.

Состав оболочки:

• поливиниловый спирт;
• полиэтиленгликоль 3350;
• двуокись титана;
• силикат магния;
• пищевая добавка Е 172 красный, желтый.

Упаковка таблеток Ко-Вамлосет

Сроки и условия хранения

Хранить препарат необходимо в изолированном от детей месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Срок годности препарата составляет 2 года с даты производства, которую можно найти на упаковке. По истечении срока хранения использовать медикамент нельзя, его нужно утилизировать.

Инструкция по применению Вамлосет, дозировки

Таблетку принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды 1 раз в день.

Начинать терапию следует с 1 таблетки Вамлосет 5 \ 80, при необходимости через 7–14 дней возможно ее увеличение.

Максимальная доза составляет 10\160 мг (по амлодипину), 5\320 мг (по валсартану) или 10\320 мг.

При гипонатриемии/уменьшении ОЦК может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. До начала применения препарата необходимо восстановить содержание натрия/восполнить ОЦК, терапию начинают под тщательным медицинским контролем.

Нежелательные сочетания продуктов – грейпфрутовый сок или грейпфрут – вероятность увеличения биодоступности у некоторых больных и усиление гипотензивного действия.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Вамлосет может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Часто: назофарингит, грипп, гипокалиемия, головная боль, астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность.
• Нечасто: анорексия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия, нарушение координации, головокружение, парестезия, сонливость, вертиго, тахикардия, ортостатическая гипотензия, боль в верхней части живота, запор, кашель, боль в глотке и гортани, диарея, тошнота, кожная сыпь, эритема, артралгия, боль в спине.
• Редко: гиперчувствительность, тревожность, шум в ушах, нарушение зрения, обморок, снижение АД, экзантема, кожный зуд, спазмы мышц.

Противопоказания

Противопоказано назначать Вамлосет в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость любых ингредиентов лекарства (особеннно валсартана и амплодипина);
• возраст пациента младше 18 лет;
• заболевания печени: цирроз и холестаз;
• печеночная и почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия в тяжелой форме;
• наличие в организме пациента искусственной почки;
• беременность и период грудного вскармливания.

С особой осторожностью следует принимать препарат при нарушениии работы почек и пациентам, проходящим лечение с алискиреном. Вамлосет нельзя использовать во время беременности, а также женщинам, планирующим беременность

При назначении средств, воздействующих на РААС, нужно проинформировать женщин детородного возраста о потенциальном риске отрицательного влияния данных препаратов на плод во время беременности

Вамлосет нельзя использовать во время беременности, а также женщинам, планирующим беременность. При назначении средств, воздействующих на РААС, нужно проинформировать женщин детородного возраста о потенциальном риске отрицательного влияния данных препаратов на плод во время беременности.

Передозировка

Данные о случаях передозировки препаратом в настоящее время отсутствуют.

Возможные симптомы – это выраженное снижение АД и головокружение. Передозировка амлодипином может привести к выраженному снижению АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Анализ лекарств от давления учеными

Ученные проводили исследования, в которых анализировали здоровье английских пациентов с 1990 года. Они собирали информацию о больных гипертонией в течение 20 лет. В этом исследовании приняли участие почти 1 млн пациентов. Среди них разное количество людей принимали препараты от давления различных групп.

По данным исследования, лекарства групп АПФ влияют на образование раковых клеток в организме человека. Такой риск появляется не в начале приема препаратов. Спустя 5-10 лет появляются первые проблемы со здоровьем.

Мнение ученых и врачей совпадает. Однако они считают, что препараты группы АПФ являются лучшими средствами для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Такие лекарства снижают смертность среди пациентов-гипертоников.

Британская Национальная служба здравоохранения сообщила, что риск развития рака у пациентов, которые принимают препараты группы АПФ при гипертонии, составляет не больше 14%.

Такие данные являются незначительными, потому что если не принимать эти лекарства, увеличится уровень смертности от гипертонии. Каждый пациент должен сам выбирать, что будет важнее в такой ситуации. Врачи рекомендуют принимать лекарства группы АПФ при высоком давлении.

Что лучше, Эксфорж или Вамлосет

Иногда врачам приходится давать сравнительные характеристики препаратов, являющихся взаимозаменяемыми. Например, препараты Эксфорж или Вамлосет — что лучше поддерживает АД в стабильном состоянии?

Если ориентироваться на отзыв пациента, недовольного качеством таблеток российского производства, то очевидно, Эксфорж — более качественный препарат. Но отзывы других гипертоников сообщают, что Эксфорж слишком дорогой и считают Вамлосет удачной заменой.

Как рассудить эти противоположные мнения? Только опытным путем, проверив действие обоих препаратов на собственном здоровье. Разумеется, под контролем врача.

Вамлосет – инструкция по применению

Лечение медикаментом практикуется у молодых и пожилых пациентов. Терапевтические назначения дозы и кратности приема препарата делаются строго врачом с учетом степени выраженности артериальной гипертонии.

Лекарственное средство имеет ряд абсолютных противопоказаний, к которым относятся:

• тяжелая артериальная гипотония (АД менее 90 мм рт. ст.), осложненная кардиогенным шоком или коллапсом;
• выраженная хроническая почечная недостаточность с назначением пациентам гемодиализа;
• неустойчивая гемодинамика после перенесенного острого инфаркта миокарда;
• состояние после трансплантации почки;
• билиарный цирроз печени, холестаз, недостаточность функции органа в тяжелой степени;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженный аортальный стеноз;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава препарата;
• первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна);
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации.

С осторожностью назначается Вамлосет при следующих состояниях организма:

• нарушение в легкой или умеренной степени функции печени;
• хроническая сердечная недостаточность 3–4 функционального класса;
• заболевания желчных путей обструктивного характера;
• стеноз почечных артерий парных органов или единственной артерии 1 почки;
• легкая и средняя степень тяжести нарушений функции почек;
• стеноз митрального или аортального клапана в легкой или умеренной степени;
• недостаточный объем циркулирующей крови;
• диета с резким ограничением потребления соли;
• ангионевротический отек наследственного характера или развивающийся на фоне предшествующего употребления антагонистов рецепторов ангиотензина 2.

Таблетки Вамлосет выпускаются в нескольких вариантах дозировок активных веществ – амлодипина и валсартана:

• 5 мг+80 мг;
• 5 мг+160 мг;
• 5 мг+320 мг;
• 10 мг+160 мг;
• 10 мг+320 мг.

Подбор эффективной дозировки начинается со стартовой дозы действующих компонентов Вамлосет, то есть 5+80. По показаниям ее увеличение возможно только через 1–2 недели от начала приема под контролем ЭКГ.

Когда пить вамлосет – утром или вечером

При комбинированном лечении пациентов с артериальной гипертонией 2 и 3 стадией заболевания, у которых регистрируются стойкое высокое АД во 2 половине дня и ночью, прием медикамента лучше осуществлять вечером.

Наивысшая концентрация лекарства в крови достигается через 3–6 часов, поэтому утром показатели давления приходят в норму. На этом фоне второй гипотензивный препарат, назначенный в комплексном лечении, принимается реже или отменяется совсем.

Фармакологическое действие

Вамлосет — это препарат для снижения артериального давления. В нём скомбинированы два активных вещества: антагонист кальция — амлодипин и блокатор особых рецепторов — валсартан. Таким образом, Вамлосет (Vamloset), воздействуя сразу на два фактора, более эффективно снижает давления, чем однокомпонентные препараты.

Валсартан воздействует на рецепторы, которые провоцируют скачки давления. Положительный эффект наблюдается спустя 2 часа после приёма. Если валсартан принимать длительно, то максимальное снижение давления будет наблюдаться спустя 14-28 дней.

Амлодипин блокирует прохождение кальция через кровеносные каналы, и это вызывает их расслабление и расширение. Следовательно, снижается артериальное давление, а частота сердечных сокращений остаётся без изменений.

Интенсивность лечебного действия таблеток Вамлосет (Vamloset) зависит от выбранной дозировки. Если она определена правильно, согласно показаниям к применению в инструкции, то нормальное артериальное давление будет наблюдаться в течение суток. Если приём препарата резко прекратить, то синдрома отмены не будет, то есть давление не подскочит внезапно. Эффективность лекарства не зависит от возраста, пола или веса пациента.

От чего эти таблетки

Это свойство обеспечивается двумя активными веществами со взаимодополняющими механизмами регуляции АД:

1. Амлодипин способствует расширению сосудов, уменьшает сопротивление артерий почек, повышает скорость клубочковой фильтрации, однако уровень катехоламинов в крови и сердечный ритм заметных изменений при этом не претерпевают.
2. Валсартан проявляет все свойства избирательных блокаторов ангиотензина II — селективно ингибирует рецепторы АТ1, ответственные за гипертензивные эффекты фермента. Однако он не блокирует АПФ, разрушающий брадикинин, из-за чего при его приеме возникновение такого побочного эффекта как сухой кашель становится маловероятным.

Имеются доказательства, что раздельное применение действующих веществ не отличается таким же эффектом снижения давления, как их комбинированный прием в составе медикамента Вамлосет. От чего назначается это средство — от гипертонической болезни, то есть состояния повышенного артериального давления (140 на 90 мм рт. ст. и выше).

Когда прием противопоказан

Противопоказания к приему медикамента Вамлосет от давления могут быть абсолютные или относительные

При абсолютных противопоказаниях медикамент категорически запрещено использовать, при относительных пить Вамлосет при давлении нужно с осторожностью

Абсолютные противопоказания

Категорически нельзя принимать Вамлосет при давлении в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• недостаточность печени в тяжелой форме;
• билиарный холангит;
• холестатический синдром;
• период вынашивания ребенка;
• лактация;
• недостаточность почек в тяжелой форме;
• гемодиализ;
• пониженное давление;
• коллапс;
• шоковое состояние;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• некоронарогенные заболевания сердца;
• стеноз аортального клапана;
• нестабильная недостаточность сердца после перенесенного приступа;
• синдром Конна;
• одновременное применение алискирена диабетиками или пациентами с почечными нарушениями.

Врачи не рекомендуют назначать Вамлосет при давлении пациентам, не достигшим 18 лет, а также больным после пересадки почки.

Гипертрофическая кардиомиопатия — одно из противопоказаний к применению препарата

Применение с осторожностью

С осторожностью рекомендуется принимать таблетки от давления при:

• нарушениях в работе печени начальной или средней степени;
• обструкции желчевыводящих путей;
• нарушениях в работе почек начальной или средней степени;
• стенозе почечных артерий одной или двух почек;
• хронической недостаточности сердца;
• переизбытке калия;
• дефиците натрия;
• диетическом питании с низким содержанием соли;
• пониженном объеме циркулирующей крови;
• отеке Квинке в анамнезе.

Осторожность при приеме следует также соблюдать пациентам со стенозом митрального или аортального клапана, которые проходят лечение вазодилататорами

Возможные побочные действия

При неправильном приеме препарата могут фиксироваться следующие побочные действия:

• повышенная утомляемость;
• грипп;
• резкое снижение веса, которое может привести к анорексии;
• заложенность носа;
• назофарингит;
• нарушение координации;
• невозможность сфокусироваться на какой-либо деятельности;
• головокружения;
• мигрени;
• усталость и сонливость;
• ощущение «мурашек» на теле;
• нарушения зрения;
• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение;
• потеря сознания;
• кашель и болезненные ощущения в горле;
• резкое снижение артериального давления;
• сухость слизистых оболочек;
• боль в животе, диарея либо запор;
• аллергические реакции на коже;
• спазмы в мышцах;
• общее ощущение тяжести;
• эректильная дисфункция;
• отеки разных частей тела;
• воспаление десен;
• депрессия;
• прилив крови к тканям;
• одышка.

При возникновении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу за изменением дозировки либо полной отменой препарата.

Аналоги Валза Н

Помимо Валза, существует так же комбинированный препарат на основе валсартана и гидрохлортиазида – Валз Н. Имеет идентичные свойства, показания и противопоказания, что и Валз, только с более выраженным терапевтическим эффектом благодаря одновременному действию нескольких активных веществ.

Гидрохлортиазид, являясь диуретиком, значительно усиливает эффект валсартана и расширяет спектр действия препарата. Диуретики, как и гипотензивные средства, способны снижать АД за счет уменьшения жидкости в организме.

Валз Н так же имеет свои аналоги, которые представлены 3 препаратами, описанными в таблице.

Название	Активные компоненты	Способы применения	Показания и противопоказания	Основные отличия
Корсар Н (Гипотензивное средство+ диуретик)	Валсартан Хидрохлор-тиазид	По 1 таблетки в день на протяжении 2-4 недель	Артериальная гипертензия при неэффективности монотерапии. Противопоказания: нарушения функций печени и почек, анурия, непереносимость компонентов состава	Производитель – Украина.
Вазар Н (Гипотензивное средство+ диуретик)	Валсартан Хидрохлор-тиазид	80 мг в сутки, 2-4 недели	Производитель – Исландия.
Вальсакор Н (Гипотензивное средство+ диуретик)	Валсартан Хидрохлор-тиазид	По 1 таблетки (80мг) в сутки, 3-4 недели.	Длительный прием препарата уменьшает проявление симптомов сердечной недостаточности, отеков и одышки. Производится в Словении.

Все аналоги Валза Н находятся в примерно одинаковой ценовой категории, имеют полностью идентичный состав, показания и противопоказания. Средняя суточная доза всех трех препаратов составляет – 80 мг. При приеме более 2 недель возможно увеличение дозы до 160 мг после консультации с лечащим врачом. Максимальная суточная доза не должна превышать 320 мг валсартана.

Побочные эффекты от Валза Н и его аналогов:

• диспептические расстройства;
• тошнота и рвота (редко);
• дисфункция почек и печени;
• слабость и быстрая утомляемость;
• гипергликемия;
• головокружения;
• нарушение зрение;
• тахикардия;
• нарушения сна;
• нарушение водно-солевого баланса;
• снижение иммунитета;
• проблемы с потенцией.

Стоит отменить, что побочные явления встречаются крайне редко и чаще всего на фоне нарушения предписанной дозировки.