Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Валз Н представляет собой комбинированное лекарственное средство, оказывающее гипотензивное действие. В его состав входят тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и блокатор рецепторов ангиотензина II (валсартан).
Гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы. Он уменьшает реабсорбцию ионов натрия, при этом его влияние распространяется только на кортикальный сегмент петли Генле, а участок, проходящий в мозговом слое, не затрагивается. Этим объясняется более слабое диуретическое действие гидрохлоротиазида в сравнении с фуросемидом. Гидрохлоротиазид усиливает выведение почками фосфатов, гидрокарбонатов, ионов калия и магния, задерживает ураты и ионы кальция в организме, но кислотно-основное состояние практически не меняется (ионы натрия выводятся или с гидрокарбонатом, или с ионами хлора, поэтому при ацидозе повышается выведение ионов хлора, а при алкалозе – гидрокарбоната).
Валсартан – это периферический вазодилататор. Он обладает диуретическим и гипотензивным действием. Блокирует рецепторы ангиотензина II, не ингибирует АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Валсартан не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты и глюкозы, не блокирует и не взаимодействует с ионными каналами и рецепторами других гормонов, играющих важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления под действием препарата не сопровождается изменением частоты пульса.
Диуретический эффект Валза Н развивается через 1–2 часа, достигает максимума спустя 4 часа и продолжается в течение 10–12 часов. Действие препарата уменьшается в случае снижения скорости клубочковой фильтрации, а при ее значении менее 30 мл/мин полностью прекращается.
Снижение артериального давления достигается благодаря следующим процессам:
- уменьшение объема циркулирующей крови;
- усиление депрессорного влияния на ганглии;
- снижение прессорного влияния норадреналина и адреналина;
- изменение реактивности сосудистой стенки.
Максимальное антигипертензивное действие Валза Н развивается в течение первых 2–4 недель лечения.
Фармакокинетика
Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность равна 60–80%, время достижения максимальной концентрации – 2–5 часов. Гидрохлоротиазид на 60–80% связывается с плазменными белками. Он проходит через гематоэнцефалический барьер и секретируется с грудным молоком. Период полувыведения составляет от 6 до 15 часов. В печени не метаболизируется. Более 95% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде, примерно 4% – в форме гидролизированного метаболита (2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида).
Всасывание валсартана также быстрое, степень его абсорбции вариабельна. Биодоступность составляет 23%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Прием пищи приводит к уменьшению AUC (площадь под кривой «концентрация-время») на 48%, но это не влияет на терапевтический эффект препарата. Валсартан на 94–97% связывается с белками плазмы. Объем распределения при равновесном состоянии составляет 17 л. Метаболизм осуществляется ферментной системой CYP2C9. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде кишечником (70%) и почками (30%). Период полувыведения составляет 9 часов.
Валсартан снижает биодоступность гидрохлоротиазида примерно на 30%, что не оказывает клинически значимого влияния на терапевтический эффект данной комбинации действующих веществ.
Инструкция по применению
Валз назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата.
У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).
При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки.
От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков. Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.
После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.
Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата.
В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.
Таблетки Валз Н: инструкция и применение
Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид. Рекомендуемая доза — по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки.
При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата составляет 160/25 мг соответственно.
Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.
Фармакологическое действие
Валз инструкция по применению относит к категории препаратов антагонистов рецепторов ангиотензина II. Главное действующее вещество лекарственного средства – Валсартан, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие большое значение в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При приеме внутрь разовой дозы начало антигипертензивного действия наблюдается в течение 2 ч.
Максимальное снижение АД достигается спустя 4 – 6 часа с момента приема препарата и сохраняется более 24 часов. Повторный прием препарата приводит к максимальному снижение АД (вне зависимости от принятой дозы). Результат достигается в пределах 2 – 4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.
После приема таблеток внутрь Сmах в плазме крови достигается в течение 2 – 4 часов. Среднее значение абсолютной биодоступности – 23%. Прием Валз совместно с пищей уменьшает AUC на 48%. Валсартан не подвергается существенной биотрансформации (только около 20% принятой внутрь дозы выводится в виде метаболитов).
Применения и дозы
для взрослых
Таблетку нужно принимать внутрь и запивать достаточным количеством жидкости. Прием пищи не влияет на эффективность препарата, поэтому лекарство принимают в любое удобное время, но желательно утром.
Лечение артериальной гипертензии начинают с 80 мг валсаратана. Эта доза является суточной и принимается за один раз. Положительная динамик и гипотензивный эффект достигаются через 2 недели лечения. Максимальная эффективность наблюдается через 4 недели. Если терапевтический эффект недостаточный, дозу увеличивают до 160 мг. Возможно комбинирование с другими препаратами или переход на Валз Н, в который добавлен диуретик.
Схема лечения хронической сердечной недостаточности немного отличается. Начинается она также с суточной дозы в 80 мг, но ее рекомендуется разделить на два приема, чтобы поддерживать максимально стабильную концентрацию валсартана в плазме крови. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу увеличивают вдвое. Если препарат хорошо переносится, разрешатся дальнейшее повышение суточного количества. Максимальная суточная доза составляет 320 мг. Доводить пациента до такого количества нужно постепенно, минимум за две недели. Чтобы не использовать высокие дозы валсартана, врач может назначить комбинированное лечение. Диуретические препараты дают возможность снизить дозу Валза.
После перенесенного инфаркта Валз начинают принимать по 20 мг дважды в день. Для этого таблетку с минимальной дозировкой (40 мг) нужно разделить пополам. В течение нескольких недель при необходимости дозу можно увеличивать до 320 мг в сутки.
Противопоказания и ограничения
В период беременности прием препарата противопоказан
Таблетки Валз запрещается принимать в следующих случаях:
- Возраст до 18 лет.
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Период беременности и лактации.
- Индивидуальное нарушение процесса всасываемости лактозы и галактозы, а также непереносимость лактозы.
- Почечная недостаточность в тяжелой форме.
- Непроходимость желчных путей.
С осторожностью используют при следующих состояниях:
- Пониженное артериальное давление.
- Аномально высокое содержание калия в крови.
- Повышенное содержание натрия в крови.
- Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
- Митральный и аортальный стеноз.
- Первичный гиперальдостеронизм.
- Стеноз почечных артерий.
Во всех вышеперечисленных случаях пациент должен регулярно посещать своего лечащего врача и проводить все необходимые диагностические меры
Особое внимание уделяется клиническому анализу крови, так как он позволяет контролировать количество натрия и калия в крови
Препарат может быть назначен во время беременности, если польза превышает все предполагаемые риски. Особую опасность Валз Н представляет во время второго и третьего триместра беременности. В этом случае возможно негативное влияние на плод, а также на организм матери. Грудное вскармливание во время терапии препаратом приостанавливают.
Заменители Валз по механизму действия
Основным действующим компонентом всех препаратов в списке является лозартан.
1. Лозартан (Россия). Результативный аналог дешевле Валз при плановой терапии гипертензии у возрастных и молодых пациентов. Принимается под врачебным контролем по индивидуальной схеме. Имеет достаточно много побочных эффектов.
Таблетки 5O мг 3O шт. — 150 руб.
2. Лориста (Словения). Обладает ремоделирующим действием на миокард. АД нормализует мягко и постепенно. Повышает выносливость при физических нагрузках.
Наибольшую результативность показывает в комплексной терапии.
Как правило, кардиолог в качестве второго препарата назначает диуретик или антагонист кальция.
Из нежелательных эффектов в некоторых случаях отмечается изменение пульса.
Табл. 50 мг 30 штук — 210 р.
3. Козаар (США). Достойная замена лекарства Валз. Нормализует системное артериальное давление. Уменьшает периферическое сопротивление сосудов. В составе комплексных мер показан:
При функциональном поражении миокарда.
После перенесенного гипертонического криза.
Побочные реакции слабо выражены.
Таб. 5O mg 14 шт. — 126 р.
4. Лозап (Чехия). Оказывает мягкое действие. В моно терапии назначается только при умеренно высоких показателях АД.
При высоких значениях наиболее результативен в комбинации действующего вещества с гидрохлортиазидом или амлодипином.
Таблетки 50 мг ЗО штук — 270 рублей.
Двухкомпонентные аналоги и заменители Валз
Лекарства назначаются больным для которых более предпочтительна комбинированная терапия. В состав таблеток входит лозартан и гидрохлоротиазид.
1. Лориста Н (Словения). Подходит в качестве замены препарату Валз.
Лекарство хорошо переносят больные с сердечной недостаточностью склонные к отекам, а также возрастные пациенты.
Рекомендуется одновременно принимать соли калия и магния, т.к. медикамент выводит их из организма.
Таб. 5O mg/12.5 мг 30 шт. — 280 рублей.
2. Лозап плюс (Чехия). Имеет стабильный гипотензивный эффект для больных с гипертонией в диапазоне 140-160 мм рт. ст. Показатели АД нормализуются постепенно в течении 3-7 дней.
Практикующие кардиологи отмечают, что при тяжелом течении гипертонической болезни медикамент имеет кратковременный эффект на 5-6 часов.
Однократного приема бывает недостаточно. На ночь приходится принимать дополнительную дозу, что создает неудобство для пациентов.
Табл. 50 мг/12.5 мг ЗО штук — 370 руб.
Препарат «Валс» (таблетки): инструкция по применению
Прежде чем принять медикамент, пациенту следует обязательно ознакомиться с инструкцией. Также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Как следует принимать препарат «Валс 80»? Таблетки в такой дозировке назначаются пациентам с артериальной гипертензией. Принимать медикамент следует перорально, единожды в сутки, независимо от приема пищи.
После начала лечения гипотензивное воздействие средства «Валз» начинает проявляться в первые 2 недели. Наибольший эффект от препарата отмечается примерно через месяц.
Если суточная дозировка препарата в 80 мг не оказывает должного эффекта, то ее увеличивают вдвое.
В процессе терапии больному может быть прописано и другое антигипертензивное лекарство, в частности диуретик.
Как при сердечной недостаточности следует принимать «Валс» (таблетки)? Инструкция, прилагаемая к средству, гласит, что при таком диагнозе, особенно в хронической форме, пациенту необходимо принимать 40 мг препарата дважды в сутки. Если такая дозировка неэффективна, то ее постепенно повышают до 80 мг с той же кратностью.
При хорошем самочувствии дозу можно увеличить и до 160 мг дважды в день. Однако от начала лечения до того времени, когда переходят на максимальную дозировку, должно пройти не менее двух недель.
Максимальное количество лекарства в сутки составляет 320 мг. При этом дозу препарата «Валз» следует обязательно разделить на два приема. При совместном приеме с диуретиками ее иногда снижают.
В том случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, и его показатели гемодинамики стабильны, лечение препаратом начинают не позже 12 часов после приступа.
Первый прием лекарства должен быть 20 мг дважды в день. Постепенно его увеличивают до 40 мг, а затем и до 80 мг. К концу 3-го месяца лечения суточная доза препарата должна составлять уже 160 мг (разделить на 2 приема). При этом, повышая ее, следует обязательно учитывать переносимость медикамента.
Инструкция по применению Валз, дозировки
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в день.
При хронической сердечной недостаточности доза составляет по 40 мг дважды в сутки с постепенным увеличением до 80 мг.
При стабильных показателях гемодинамики после перенесенного инфаркта миокарда доза составляет 20 мг дважды в сутки с постепенным увеличением до 40 мг, 80 мг и 160 мг дважды в сутки.
Подбор суточной дозы препарата Валз производится индивидуально в каждом конкретном случае. Как правило, начинают с приема минимальной терапевтической дозы. По-прошествие 4-х недель и при отсутствии желаемого эффекта врач увеличивает дозу и продолжает наблюдать за состоянием больного. Этот препарат должен отпускаться в аптеках только при наличии рецепта от врача, так как только врач может грамотно подобрать требуемую дозу лекарства.
Рекомендуемая доза Валз Н – по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.
Особенности применения
После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром “отмены” при внезапном прекращении приема.
Алкоголь негативно влияет на сосудистую сетку, в связи с этим в период применения Валза противопоказано его употребление в любом виде.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому Валз с осторожностью применяют у лиц, занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата
При приеме валза 1 раз в сутки степень его кумуляции в организме незначительна. При артериальной гипертензии лечение рекомендуют начинать с дозы в 80 мг
Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. При приеме валза 1 раз в сутки степень его кумуляции в организме незначительна. При артериальной гипертензии лечение рекомендуют начинать с дозы в 80 мг.
Не отмечено клинически значимого взаимного влияния валсартана с циметидином, атенололом, варфарином, фуросемидом, дигоксином, амлодипином, индометацином и гидрохлоротиазидом.
Наиболее дешевые средства: Валсартан и препарат Гидрохлортиазид
Сталкиваясь с тем или иным заболеванием, люди стараются подобрать не только действенные, но и относительно дешевые медикаменты. Особенно если идет речь о продолжительном курсе лечения. Чаще всего специалисты назначают пациентам с гипертензией препарат Валз, содержащий 40 мг валсартана. Но, несмотря на его относительно дешевую стоимость, люди пытаются найти более выгодные аналоги.
В таблице представлены 2 препарата, которые назначаются при повышенном АД, но при этом относятся к различным лекарственным группам и кардинально отличаются своим механизмом действия.
Название | Основные компоненты и способ применения |
Показания | Основные отличия |
---|---|---|---|
Валсартан (таблетки) | Валсартан
По 1-2 таблетки, не разжевывая и |
|
|
Гидрохлортиазид (таблетки) |
Гидрохлортиазид
По 2-3 таблетки, не измельчая и запивая водой. Рекомендовано принимать после приема пищи. |
|
|
Валсартан – самый дешевый и близкий заменитель Валза, поэтому имеет идентичный список противопоказаний, за исключением того, что данный аналог разрешен детям от 6 лет. Страна производитель – Индия.
Гидрохлортиазид является самым доступным из всех тиазидных диуретиков. И является отличным заменителем антигипертензивных средств. Но, несмотря на ряд преимуществ, он, как и остальные медикаменты, имеет ряд противопоказаний и возможных побочных реакций. К противопоказаниям относятся:
- Повышенная чувствительность к тиазидным диуретикам.
- Непереносимость лактозы.
- Нарушение глюкозного обмена.
- Анурия.
- Дисфункция печени.
- Тяжелые заболевания почек.
- Панкреатит.
- Системная красная волчанка.
- Сахарный диабет.
- Подагра.
Лекарственное средство имеет ряд преимуществ, но из-за сложности приема не приобрел большую популярность среди жителей РФ. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, прием таблеток по часам и в зависимости от приема пищи, вызывает у людей некий дискомфорт и заставляет отказаться от лекарства, несмотря на его эффективность и низкую стоимость.
Препараты со схожим терапевтическим эффектом
Антагонисты ангиотензина 2, кроме активного компонента валсартан, могут быть произведены на основании активных веществ – кандесартана и лозартана. Препараты выпускаются для монотерапии, а также данные действующие компоненты входит в состав комбинированных медикаментов в комплексе с диуретиками. При разных активных компонентах механизм действия идентичный. Данные лекарства могут быть заменителями валсартана.
Адвант
В состав Адванта входит действующий компонент кандесартан, который выполняет антагонистическое воздействие на рецептор ангиотензина 1 и 2.
Используют Адвант для лечения таких болезней:
- нарушение функциональности левого желудочка;
- эссенциальная гипертензия;
- недостаточность миокарда;
- чувствительность к иАПФ.
Эссенциальная гипертензия
При аллергии на компоненты и в педиатрии не назначают Адвант, а также запрещено принимать таблетки при беременности и лактации и даже в тот период, когда женщина планирует зачать ребенка.
Таблетки нужно принимать, не привязываясь к еде, дозировку рассчитывает врач персонально. Суточная дозировка может быть в диапазоне от 8 до 32 мг. Первый устойчивый терапевтический эффект можно заметить через 2 недели курса лечения. В это период врач может удвоить дозировку лекарства или же заменить Адвант на другой медпрепарат.
Кандекор
Это комбинированный гипотензивный медпрепарат с кандесартаном и диуретиком гидрохлоротиазидом. Эффективность лекарства продолжается на протяжении 24 часов с момента приема таблетки, а диуретические действия наступают после 1-1,5 часов.
Кандекор выпускается только в таблетированной форме и назначается для лечения гипертензии. Не используется медпрепарат для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с тяжелыми патологиями печени и почек. Аллергия на компоненты, подагра также являются поводом не принимать лекарство.
Дозировку и длительность лечения гипертонии назначает лечащий врач в соответствии с показателями тонометра и ЭКГ. Стандартно назначается медикамент – 1 раз в день, в утреннее время, 1 таблетку. Стойкий гипотензивный эффект можно отметить спустя месяц с начала терапии.
Ангизар
Медпрепарат с активным компонентом – лозартан калия. Лекарство способствует снижению высокого давления. Также медпрепарат имеет свойства воздействовать на гладкомышечные волокна артериальных оболочек, снимая тонус и увеличивая эластичность, что приводит к их расширению и снижению АД.
Лозартан вступает в селективную связь с рецептором AT1 и не связывается с другими гормонами. Лозартан не является ингибитором АПФ.
Препарат применятся при гипертонии, когда показатель тонометра выше, чем 140/90 мм. рт. ст. Не назначают детям, кормящим и беременным женщинам, а также при серьезных патологиях печени.
Ангизар принимают единожды в день, независимо от времени приема еды. Рекомендованная дозировка в сутки – 50 мг. После 2 недель приема, врач может увеличить дозировку вдвое.
Лозап
Лозап – это комбинированное медикаментозное средство с лозартаном и диуретическим средством (гидрохлоротиазидом).
Оба компонента дополняют гипотензивные свойства друг друга, что способствует устойчивому снижению АД даже при злокачественной гипертензии. Препараты влияют на гладкие мышцы волокон артериальных оболочек почечных и магистральных артерий в кровотоке. Снижается периферическая сопротивляемость артериол, улучшается коронарный и мозговой кровоток.
Свойства препарата
Назначают Лозап при тяжелой форме гипертонии, когда антагонисты не могут снизить давление в монотерапии. Не применяется в детском возрасте, при беременности и лактации, а также при острых патологиях почек и мочевыделительной системы.
Препарат принимается один раз в сутки утром по 1 таблетке (50 / 12,5 мг). Схему лечения и дозировку назначает врач персонально каждому пациенту.
Форма выпуска и состав
Валз Н выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:
- дозировка 80 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, розового цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
- дозировка 160 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, красно-коричневого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
- дозировка 160 мг + 25 мг: двояковыпуклые, овальные, оранжевого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров).
Состав на 1 таблетку:
- действующие вещества: валсартан + гидрохлоротиазид – 80 мг + 12,5 мг; 160 мг + 12,5 мг или 160 мг + 25 мг);
- вспомогательные компоненты: повидон К29-32, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат;
- оболочка таблетки: для таблеток 80 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G34642 Розовый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый); для таблеток 160 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G25455 Красный (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель солнечный закат желтый); для таблеток 160 мг + 25 мг – Опадрай II 85G23675 Оранжевый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый).
Описание лекарственного средства
Валз является препаратом выбора для устранения гипертензии, периферическим вазодилататором с минимальным воздействием на внутренние системы организма. Относится к группе ингибиторов ангиотензина-2, воздействуя на рецепторы AT1, при этом не влияя на ангиотензинпревращающий фермент.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Регулярный прием таблеток Валз позволят добиться стойкого понижения давления с закреплением результата без скачков АД на протяжении курса 14-30 дней (в зависимости от причин гипертензии и тяжести патологии). При внезапном прекращении курса терапии (по показаниям или с целью смены препарата) отсутствует синдром отмены.
Стоимость и форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде двусторонне выпуклых таблеток в пленочной оболочке желтоватого цвета – в дозировке 40 мг, а таблетки номиналом 80 и 160 мг имеют светло-розовую окраску. Валз имеет овальную форму и гравировку с одной стороны в виде латинской литеры «V», с другой стороны – риски для деления.
Валз Н имеет дозировку 40 + 12,5 мг (второй компонент – диуретик), так же и для 80 и 160 мг + 12,5 мг. Лекарство упаковано в картонные коробки по 4 блистера.
Отличие Валз и Валз Н в цене обусловлено составом препарата: цена на Валз Н выше в виду более сильного эффекта и мягкого диуретического действия.Цена может варьировать в пределах 260-320 рублей за упаковку номиналом 28 таблеток 40 мг, в то время как Валз Н стоит 340-420 рублей за 28 таблеток в дозировке 80 мг.
Механизм действия, состав и свойства
В состав одной таблетки в зависимости от дозировки входит:
- Основное действующее вещество – Валсартан (содержит вещества соответственно указанной на упаковке дозировки – 40, 80, 160 мг).
- Валз Н содержит 12,5 мг гидрохлортиазида – это мочегонное средство средней силы действия, которое не оказывает влияния на мозговую часть почек.
- Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза, тальк, повидон-K29-32, монокристаллическая целлюлоза, магний и коллоид диоксида кремния. Количество вспомогательных веществ изменяется в зависимости от содеожания основного вещества в препарате.
Преимущества валсартана
Механизм действия лекарства заключается в подавлении негативного влияния ангиотензина-2. Быстро всасываясь при пероральном приеме через слизистую желудочно-кишечного тракта, медикамент оказывает плавное снижение кровяного давления. Действующее вещество валсартан связывается с белками плазмы крови до 97-98% (высокая биодоступность).
Применяется Валз от давления как у молодых людей, так и в пожилом возрасте. Особенность лекарства – это мягкое действие, которое начинается уже через 1.5-2 часа от момента приема лекарства, а максимальной концентрации в крови препарат достигает через 3-5 часов, полностью элиминируется на протяжении 24-36 часов.
Прием внутрь однократно в сутки обеспечивает стабильный продолжительный эффект. Элиминация происходит путем выборочного связывания молекул препарата с желчью и выведением с каловыми массами (80-85%),частично выводится мочевой системой (15-20%).
Препарат «Валз»: инструкция по применению
В аннотации к медикаменту производителем указывается, что лекарство «Валз» предусматривает начальную дозу в 80 мг — однократно за сутки. Введение медикамента — пероральное. Взаимосвязи с приемом продуктов не указывается.
У фармакологического средства наблюдается свойство накопления — стойкий гипотензивный эффект наблюдается через 10—14 суток от начала терапии. Максимум концентрации средства в кровяном русле достигает к концу четвертой недели гипотензивного лечения.
Если медикамент в дозе 80 мг не имеет ожидаемого воздействия, специалистом может быть принято решение об увеличении до двух таблеток по 80 мг. Либо же гипертонику может рекомендоваться иной антигипертензивное средство — к примеру, диуретик.
При имеющейся у человека сердечной недостаточности тяжелого хронического течения, изначально рекомендуется двукратный прием таблеток. При низком гипотензивном эффекте доза наращивается до 80 мг — каждое утро, а также вечер. При стойкой гипертензии допустимо наращивание до 160 мг дважды за сутки. Однако, временной интервал от минимальной до самой высокой допустимой дозы — не менее 10—14 суток.
Максимальная доза за сутки — 320 мг, но в два приема. При комплексной гипотензивной терапии с диуретиком, доза обязательно понижается.
После перенесенного инфаркта и при стабильных параметрах гемодинамики — лечение начинается через 12 часов после пика острого состояния: доза 20 мг — двукратный прием. Затем доза наращивается до 40 мг в один прием, далее — до 80 мг. К окончанию 3-х месяцев терапии доза может достигать 160 мг, с разделением на 2 приема. Специалистом учитывается не только восприимчивость пациента к медикаменту, но и исходное состояние его здоровья.