Увеличение правой доли печени представляет собой одну из разновидностей гепатомегалии, патологии, которая сопровождается появлением у больного целого комплекса неприятных симптомов.
Возникновение подозрений на нарушение функционирования железы или ее увеличение является веским аргументом для того чтобы не откладывать визит к врачу.
Возможные причины увеличения правой доли печени
Если правая доля печени увеличена, то это свидетельствует о наличии в организме опасных патологических процессов способных значительно ухудшить состояние организма больного.
Процесс сопровождается разрастанием органа до размеров, превышающих нормальные параметры. При развитии гепатомегалии может быть как правая, так и левая доля печени увеличена. Наиболее часто встречается ситуации, при которых именно правая доля печени увеличена. Это связано с тем, что в функционировании органа эта его часть играет более значимую роль.
Правая часть органа является более крупной и поэтому выполняет большую часть функциональной нагрузки, возлагаемой на всю железу.
Гепатомегалия правой доли является наиболее распространенным диагнозом при выявлении указанной патологии.
Патогенез заболевания может быть различным, что обусловлено большим количеством различных функций, возложенных на железу. Определение причин, которые поспособствовали появлению болезни, является залогом проведения успешной терапии патологического состояния.
Основными причинами гепатомегалии правой доли органа у взрослых пациентов являются:
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- чрезмерное использование целого ряда медикаментозных средств;
- бесконтрольное использование БАДов;
- развитие цирроза;
- инфекционные болезни – малярия, туляремия и т.д.;
- развитие гепатитов А, В, С;
- негативное воздействие на организм энтеровирусов, кишечных палочек, лептоспиры, вирус Эпштейна-Барра;
- поражение паренхимы печени различными токсическими и ядовитыми соединениями;
- поражение печени жировым гепатозом;
- нарушение процессов метаболизма в тканях органа;
- воспалительные процессы в желчных протоках;
- патологии в функционировании органа унаследованные генетически;
- развитие облитерирующего эндартериита венозных каналов железы;
- онкологическое поражение печени;
- лейкемия;
- поликистоз печени.
Помимо этого гепатомегалия может развиваться одновременно с воспалением поджелудочной железы. Возникновение чрезмерной интоксикации организма провоцирует появление сбоев в функционировании печени и ее увеличение, чаще всего это относится к правой доле, но в некоторых случаях может быть увеличена левая доля печени.
Основные причины увеличения печени у детей
Гепатомегалию может у детей спровоцировать большое количество патологий. Наиболее частой причиной этого нарушения является желтуха. Если такое состояние возникает у новорожденного, то оно не требует специфической терапии и в течение месяца исчезает самостоятельно.
Состояние новорожденного во многом зависит от состояния матери. В том случае, если мать страдает диабетом или другими эндокринными заболеваниями, а также, если роды были тяжелыми, то у новорожденного ребенка с высокой долей вероятности будет выявлено наличие гепатомегалии.
Не считается патологическим отклонением, если наблюдается увеличение размера печени в возрасте до 7 лет на 1 сантиметр от нормы. В процессе взросления железа приобретает нормальные размеры.
Увеличение печени может указывать на наличие следующих проблем в организме ребенка:
- Развитие воспалительного процесса.
- Наличие врожденных инфекций.
- Поражение железы токсическими соединениями или медикаментозными средствами.
- Нарушение процессов метаболизма.
- Возникновение проблем с желчными протоками.
- Развитие онкологических новообразований.
Увеличение органа у ребенка не является критичным, но только в том случае если он не сопровождается другими симптомами более серьезных патологических состояний.
Характерная симптоматика и виды гепатомегалии
С максимальной достоверностью утверждать о наличии увеличения правой доли печени может только врач после проведения соответствующего комплекса диагностических мероприятий.
Для того чтобы контролировать состояние железы рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Характерные симптомы гепатомегалии проявляются только в том случае, если размеры железы увеличены на 2 и более сантиметров от нормальных. Меньшие увеличения органа обычно не проявляются у больного.
При увеличении печени наблюдается целый комплекс характерных симптомов.
Наиболее распространенными среди признаков гепатомегалии являются:
- Появление повышенной сонливости или бессонницы.
- Появление повышенной раздражительности и невроза.
- Изменение окраски кожных покровов. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
- Появление неприятного запаха из ротовой полости и частой отрыжки, усиливающей его.
- Возникновение изжоги и чувства тошноты.
- Частая тяжесть в области желудка.
- Проблемы с формированием каловых масс.
- Резкое уменьшение массы тела.
- Ломота в суставных сочленениях.
- Увеличение температуры тела.
- Возникновение болей в правом подреберье.
Указанная симптоматика может появляться при различных патологиях, появление этих симптомов должно насторожить больного. При выявлении некоторых симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения обследования и установления причин, спровоцировавших недуг.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения гепатомегалия может привести к появлению необратимых и серьезных изменений как в самой железе, так и в организме в целом. Именно возникающие необратимые изменения представляют собой основные осложнения недуга.
Методы диагностики патологии
Наличие большого перечня причин, способствующих увеличению размера печени, осложняет проведение диагностических мероприятий, направленных на выявление основного заболевания, вызвавшего патологию.
Особое место в перечне диагностических мероприятий занимает дифференциальная диагностика. Для выявления основного недуга требуется использовать целый комплекс методов.
Этот комплекс включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики.
Для определения основной патологии, спровоцировавшей появление гепатомегалии, применяются следующие исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови и мочи на сахар;
- проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты.
В качестве инструментальных более точных и объективных способов выявления основной болезни используются:
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерная и магниторезонансная томография.
- Рентгенография.
- Сканирование с применением гепатотропных радиоактивных соединений.
Последний метод позволяет определить количество пораженной ткани и количество ткани, которая не утратила свои функциональные способности.
Современные методы позволяют не только определить степень увеличения органа, но и выявить изменения в структуре ткани, а также определить характер патологических нарушений – очаговый или диффузный.
В случае необходимости может применяться процедура биопсии, позволяющая провести гистологическое исследование. Этот метод обладает существенным недостатком, заключающимся в том, что он является очень болезненным для пациента.
Его проведение назначается только в тех случаях, когда использование других технологий диагностики не позволяет получить полной картины состояния железы.
Виды гепатомегалии по заключению УЗИ
Наиболее распространенным методом диагностирования гепатомегалии является применение УЗИ. Этот метод дает возможность по отражению ультразвука определить эхоструктуру ткани.
Нарушение считается невыраженным в том случае, если размеры печени имеют отклонение от нормальных всего 1-2 сантиметра. Обычно такое отклонение выявляется случайно, это связано с тем, что при таком нарушении никакой симптоматики не возникает. В очень редких случаях больной может жаловаться на появление небольшой слабости, изжоги, неприятного запаха из ротовой полости и нарушение стула.
Умеренный тип гепатомегалии констатируется в тех случаях, когда наряду с увеличением объема органа наблюдается появление небольших диффузных изменений в паренхиме.
Чаще всего такая разновидность патологического процесса возникает при злоупотреблениях алкоголем и несбалансированном питании.
Выраженной формой нарушения считается недуг, при котором наблюдается значительное увеличение печени. Одновременно с этим у больного выявляется нарушение функций большинства органов прилежащих к железе. При наличии этой разновидности регистрируется изменение структуры ткани с появлением в ней плотных очагов.
Д
остаточно часто изменения, возникающие при гепатомегалии, являются обратимыми, что позволяет восстановить функционирование печени практически в полном объеме.
Методы проведения лечения гепатомегалии и прогноз
Применяемое при проведении терапевтических мероприятий лечение зависит от результатов проведенных исследований. Если появление гепатомегалии спровоцировано вирусными гепатитами, то восстановления органа можно добиться только в том случае если в точности исполнять все рекомендации лечащего врача.
Проведение противовирусной терапии осуществляется на протяжении длительного периода времени. По окончании курса противовирусной терапии требуется принять меры для того чтобы не допустить развития рецидива патологии.
Выбор средств для проведения медикаментозной терапии направленной на устранение основного заболевания, спровоцировавшего появление гепатомегалии, полностью зависит от типа недуга
При лечении гепатомегалии используются следующие средства:
- При терапии вирусных инфекций применяются противовирусные лекарства. Наиболее часто применяется Интерферон и его аналоги – Фамвир, Ретровир и Фармцикловир
- Листериоз и другие патологии, имеющие бактериальное происхождение лечатся при помощи использования антибиотиков. Выбор препаратов для проведения медикаментозного курса должен осуществлять лечащий врач.
- В случае выявления эхинококкоза и других паразитарных форм недугов применяются противогельминтные средства. Популярным медикаментом этой группы является Мебендазол, помимо него применяются и другие лекарства.
- При выявлении онкологических новообразований требуется назначение курса химиотерапии. Эта процедура проводится специализированными средствами.
- При выявлении сердечной недостаточности, которая оказывает негативное воздействие на состояние печени, применяются сердечные гликозиды, в группу этих медикаментов входят Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Целанид и другие.
Для восстановления функциональных возможностей печеночной ткани используются препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов.
Такими медикаментами являются:
- препараты растительного происхождения – Карсил, экстракт расторопши;
- медпрепараты животного происхождения – Прогепар, Гепатосан;
- эссенциальные фосфолипиды – Фософонциале, Эссенциале Н.
Дополнительно назначается прием витаминов и аминокислот
Помимо этого врачи советуют придерживаться диетического питания. Наиболее оптимальной является диета №5. Также врачи советуют скорректировать режим потребления пищи, лучшим вариантом является система дробного питания. Питаться нужно 5-7 раз в сутки небольшими порциями, такой режим позволяет значительно снизить нагрузку на пораженный орган и ускорить процесс восстановления.
Наряду с медикаментозным лечением и диетическим питанием можно в качестве дополнительного компонента терапии использовать средства народной медицины, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.
