Урсосан или Урсофальк: что лучше
Оба препарата применяются в терапевтических целях для лечения печени, желчного пузыря.
Урсофальк – принадлежит к группе гепатопротекторов. Оказывает следующие лекарственные действия:
- защита клеток печени;
- убирает застой желчи;
- иммуномодулирующий;
- антилитогенное;
- холеретическое;
- гипохолестеринемическое;
- антифиброзное.
Медикамент выпускается в форме жевательных капсул и суспензии. Купить его можно в аптеке, но только по рецепту доктора. Состав лекарств совершенно идентичный, где основным действующим компонентом выступает урсодезоксихолевая кислота.
Побочные действия
Выясняя Урсосан или Урсофальк, что лучше, следует изучить отзывы пациентов и врачей. Специалисты неустанно напоминают о побочных действиях:
- боль в правом подреберье;
- проблемы со стулом;
- кальцинирование камней.
В случае передозировки может возникнуть диарея и тошнота.
Показания к применению
Данное средство назначается специалистом для лечения следующих нарушений:
- желчекаменная болезнь;
- гепатит;
- поражение печени алкоголем;
- камни;
- цирроз печени;
- холестазы;
- билиарный цирроз.
Широкий спектр использования делает его особенно популярным.
Противопоказания
Существует список ограничений к использованию:
- чувствительность к кислоте;
- обострение проблем в работе желчного пузыря;
- желчные камни;
- отказ работы желчного пузыря;
- печёночная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до четырех лет.
Перед использованием нужно ознакомиться с инструкцией.
Таблетки употребляются после приема пищи, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. Оба медикамента обойдутся пациенту по схожей цене. Пачка, состоящая из 10 капсул, имеет цену 180-200 рублей.
Сравнение
Назвать однозначного лидера точно нельзя. Оба лекарственных препарата применяют с целью защиты внутренних органов.
Однако специалисты рекомендуют отдавать предпочтение Урсофальку, связано это с более легкой усвояемостью организмом. Хотя все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Урсосан противопоказания:
- холецистит в острой стадии;
- наличие конкрементов жёлчного пузыря с рентгеноположительной структурой;
- обструкция желчевыводящих путей;
- замещение паренхиматозной ткани фиброзной в стадии декомпенсации;
- печёночная недостаточность;
- патология желчного пузыря;
- холангит в острой форме;
- аллергия.
Условным противопоказанием к применению лекарства может быть возраст детей до 4 лет, которые не могут проглотить большие капсулы. Содержимое последних тогда лучше растворить в воде и давать ребёнку. Есть и другой вариант, подобрать аналог препарата с помощью врача, подобрав его в виде небольших таблеток.
Аналоги
Вместо Урсосана можно применять следующие препараты:
- Урсофальк — оригинальный препарат, содержащий в качестве действующего компонента урсодезоксихолевую кислоту. Он доказал свою эффективность во время клинических испытаний. Производится препарат в капсулах, таблетках, суспензии. Гепатопротектор можно применять у детей с массой тела более 5 кг, но он противопоказан беременным и кормящим.
- Ливодекса является полным аналогом препарата Урсосан. Выпускается он в таблетках, которые можно давать детям старше 3-х лет, возможно, их применение в период вынашивания плода. На время лечения стоит прерывать грудное вскармливание.
- Гринтерол содержит в качестве действующего вещества урсодезоксихолевую кислоту. Гепатопротектор выпускается в капсулах, которые разрешены детям старше 3-х лет, их можно пить женщинам в положении, когда польза для них превышает потенциальный вред для плода. Препарат несовместим с грудным вскармливанием.
- Урдокса — отечественный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Гепатопротектор выпускается в капсулах, которые можно прописывать пациентам старше 3-х лет, в том числе и во время беременности. На весь курс терапии следует прекратить кормить грудью.
Показания
Капсулы применяют при широком спектре различных печеночных заболеваний, а также в рамках профилактики токсического поражения органа вследствие работы на вредном производстве или приема лекарственных препаратов, которые оказывают негативное действие. Многим пациентам интересно, чем хорош «Урсосан». Показаниями к использованию этих капсул являются следующие патологические состояния:
- Желчнокаменное заболевание, протекающее без осложнений. В этом случае пилюли принимаются в целях растворения камней в желчном пузыре, а также для профилактики их появления после холецистэктомии.
- При наличии хронического активного или острого гепатита.
- Развитие острого вирусного гепатита или хронического описторхоза.
- На фоне токсических поражений печени (лекарственные или алкогольные в том числе).
- В случае алкогольного заболевания печени.
- При неалкогольном стеатогепатите.
- При развитии первичного билиарного цирроза печени.
- Появление холангита, протекающего со склерозированием в желчевыводящих путях.
- Развитие муковисцидоза печени.
- Наличие атрезии (неполноценного развития во внутриутробном периоде желчных внутрипеченочных протоков).
- На фоне дискинезии.
- Появление билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.
- Синдром сбоя пищеварения, который связан с дискинезиями желчевыводящих протоков.
- Профилактика пагубного действия на печень противоопухолевых препаратов и гормональных контрацептивов.
Рассмотрим ниже аналоги «Урсосана» и отзывы.
Что лучше: Урсосан или Карсил
Урсосан представляет собой гепатопротектор с действующим веществом Урсодезоксихолевая кислота. Выпускают в виде капсул и таблеток. Карсил — гепатопротектор растительного происхождения. Действующее вещество препарата — Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Выпускают в форме драже и капсул. Показан при следующий заболеваниях:
- состояние после перенесенного гепатита вирусной и токсической этиологии, травм печени, операций на органах брюшной полости;
- хронические гепатиты, гепатохолециститы, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты, цирроз печени;
- токсические поражения печени (в т.ч. обусловленные применением аминогликозидов, тетрациклина, иммунодепрессантов, НПВС, противотуберкулезных препаратов, барбитуратов, транквилизаторов; органическими растворителями; отравлениями грибами, солями тяжелых металлов, галогенизированными углеводородами; при алкогольной интоксикации);
- гиперлипидемии, профилактика атеросклероза.
Как принимать Урсосан
Каждый отдельный пациент в зависимости от формы и тяжести патологии нуждается в строго определенной дозировке препарата, которую определяет врач. Инструкция к Урсосану информирует, что капсулы нужно принимать, запивая водой и не разжевывая. Средняя дозировка лекарства определяется, исходя из расчета 10 мг средства на каждый кг веса больного. В таблице ниже отражена краткая инструкция, как правильно принимать Урсосан при гепатитах и других заболеваниях:
|
Патология |
Урсосан (количество капсул) |
Длительность курса лечения Урсосаном |
|
желчнокаменная болезнь |
2-5 |
до полного разрешения проблемы |
|
билиарный рефлюкс-эзофагит/ рефлюкс-гастрит |
1 капсула перед сном |
от 2 недель до 2 лет |
|
первичный билиарный цирроз |
4-6 |
полгода и более |
|
атрезия желчных путей и алкогольное или лекарственное поражение печени |
3-5 |
6-12 месяцев |
|
муковисцидоз |
6-9 |
полгода и более |
|
диффузные патологии печени (гепатиты, цирроз) |
3-5 |
зависит от динамики болезни и состояния пациента |
|
неалкогольный стеатогепатит |
2 |
полгода и более |
Отдельно стоит упомянуть об использовании Урсосана для устранения желчных камней. Инструкция к капсулам сообщает, что их применение разрешено только при условии рентгенонегативности обнаруженных конкрементов размером не более 20 мм
При этом крайне важно, чтобы желчный пузырь был функционален, а камни не занимали более половины от объема органа. Применение Урсосана должно сопровождаться постоянным контролем печеночных трансаминаз
Активность данных ферментов на первых этапах лечения проверяется ежемесячно. В дальнейшем анализ проводится каждые 3 месяца.
Урсосан для профилактики — как принимать
Лекарственное средство можно использовать в качестве превентивной меры борьбы с разными патологиями желчного пузыря и печени. Урсосан для профилактики назначается после холецистэктомии для предотвращения повторного образования камней. Инструкция по применению информирует, что после операции рекомендуется пить по 2 капсулы лекарства в день на протяжении 4 месяцев. По усмотрению врача длительность профилактического курса может быть продлена.
Как принимать Урсосан — до еды или после
Фармакокинетика данного лекарственного средства обусловливает некоторые особенности применения УДХК. На вопрос, как пить Урсосан – до или после еды, инструкция отвечает, что его следует принимать непосредственно во время употребления пищи либо после окончания трапезы. В этот период активность желудочного сока снижается и лекарство беспрепятственно попадает в тонкий кишечник, откуда абсорбируется в кровь.
Делаем выбор
Урсофальк» или «Урсосан»? Сравнить составы этих средств попробуем ниже. Гепатологи, равно как и доктора-инфекционисты наряду с терапевтами, утверждают, что «Урсофальк» является более предпочтительным средством, нежели «Урсосан». Такую рекомендацию медики данных специальностей основывают на результате клинического наблюдения из собственной практики, а также отталкиваясь от отзывов собственных пациентов.
Например, по мнению пациентов, синоним «Урсофальк» переносится людьми намного легче по сравнению с «Урсосаном». Врачами отмечается более высокая скорость растворения камней и нормализация функционального здоровья печени под воздействием состава таблеток «Урсофальк».
Правда, нужно помнить об индивидуальных особенностях человеческого организма. Несмотря на то, что подавляющему большинству пациентов лучше подходит «Урсофальк», существует менее многочисленная группа больных, которые нуждаются именно в «Урсосане». В связи с этим можно сначала порекомендовать пройти курс терапии «Урсофальком», и в том случае, если результат пациента не устроит, тогда целесообразен переход на «Урсосан».
Аналоги
Лекарственный препарат «Урсосан» на отечественном фармацевтическом рынке имеет аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного действующего компонента, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолиевую кислоту.
Аналогами являются лекарственные средства, которые обладают сходными с Урсосаном терапевтическими эффектами, но содержат другие вещества в качестве активных компонентов. Они дешевле, чем лекарство «Урсосан».
На российском фармацевтическом рынке синонимами «Урсосана» являются следующие препараты:
- «Ливодекса» – таблетки в пленочной оболочке;
- «Урдокса» – капсулы;
- Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;
- «Урсодекс» – таблетки в пленочной оболочке;
- «Урсолив» – капсулы;
- «Урсором Ромфарм» – капсулы;
- «Урсофальк» – капсулы и суспензия;
- «Урсо 100» – капсулы;
- «Урсодез» – капсулы;
- «Урсором С» – капсулы;
- «Холудексан» – капсулы;
- «Эксхол» – капсулы.
Противопоказания
Согласно инструкции, лекарство «Урсосан» обладает абсолютными и относительными запретами на использование. К относительным относят возраст детей от двух до четырех лет. Это связано с тем, что крохи в этом периоде своей жизни могут испытывать определенные трудности с проглатыванием больших капсул. Но, в принципе, дети все же могут принимать «Урсосан», так как никаких ограничений по возрасту этот препарат не имеет. В случае наличия абсолютных противопоказаний лекарство нельзя использовать ни в коем случае. К таким запретам относят следующие состояния:
- Появление рентгенположительной структуры желчных камней (когда в конкрементах отмечается большое содержание кальция).
- Присутствие низкой функциональной активности желчного пузыря.
- Появление желудочно-кишечного свища и острого холецистита.
- На фоне холангита и цирроза в стадии декомпенсации.
- При недостаточности печени и почек.
- Появление закупорки желчевыводящих протоков.
- Развитие острых заболеваний желчного пузыря инфекционного характера, а также наличие у пациента эмпиемы этого органа.
- Возникновение чувствительности, аллергии или непереносимости компонентов «Урсосана».
Урсосан — аналоги
Отечественный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор медикаментозных средств. Стоит отметить, что Урсосан имеет синонимы и аналоги. Отличие между этим понятиями заключается в том, что первые содержат в составе идентичное активное вещество (УДХК), а вторые обладают сходным гепатопротекторным фармакологическим действием. Как видно, разница весьма существенная. Российская фармпромышленность выпускает следующие эффективные синонимы и аналоги Урсосана:
- Синонимы:
- Урсодекс – таблетки в оболочке;
- Урсолив – капсулы;
- Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке
- Урсофальк – суспензия и капсулы;
- Холудексан – капсулы.
- Аналоги:
- Аллохол и Холензим (действенный аналог Урсосана) в таблетках;
- Холосас – сироп;
- Хофитол – капли.
Аналоги
У лекарственного препарата на фармацевтическом отечественном рынке есть аналоги и синонимы. Разберемся, чем заменить «Урсосан». Тот же состав имеют многие медикаменты. То есть в роли главного действующего ингредиента они содержат в себе урсодезоксихолиевую кислоту. Конечно, подбирать препарат должен врач.
На сегодняшний день на российском рынке имеются следующие аналоги «Урсосана» в составе с урсодезоксихолиевой кислотой. Это препараты типа «Ливодекса», «Урдокса», «Урсодекса», «Урсолива», «Урсорома Ромфарма», «Урсофалька», «Урсодеза», «Урсорома», «Холудексана» и «Эксхола», а также медикаменты «Аллохол» и «Холензим».
Еще чем заменить «Урсосан»? Тот же состав не всегда необходим для лечения.
Показания к применению
для взрослых
Урсосан назначается при:
- Желчнокаменной болезни.
- Хронической и острой форме гепатита.
- Токсических поражениях печени, в том числе алкогольной интоксикации.
- Стеатогепатите.
- Холангите.
- Муковисцидозе.
- Патологиях желчных протоков.
- Дискинезии желчевыводящих путей.
- Нарушениях пищеварения, связанных с функциональными расстройствами.
Препарат также может использоваться в качестве профилактического средства для сохранения здоровья печени, в том числе при приеме гормональных противозачаточных средств и во время противоопухолевой терапии.
Растворение камней Урсосаном может проводиться только в том случае, если желчный пузырь функционирует хорошо, а количество камней не слишком большое. Кроме того, проходимость протоков должна быть нормальной.
для детей
Препарат разрешен к применению у детей с самого раннего возраста. Кроме функциональных, токсических и органических патологий, которые относятся к стандартным показаниям, Урсосан может использоваться для уменьшения выраженности желтухи новорожденных. Чаще всего, лекарство назначается при острых гепатитах, нарушениях оттока желчи, нарушениях пищеварения при неправильном питании.
для беременных и в период лактации
Допускается применение у беременных, согласно основным показаниям для взрослых пациентов. В ходе клинических испытаний на животных не было выявлено негативного влияния урсодезоксихолевой кислоты на плод. Чаще всего показаниями для такой категории пациентов служат следующие состояния:
1. Нарушения оттока желчи из-за сдавления внутренних органов растущей маткой.
2. Обострение хронических патологий гепатобилиарной системы.
3. Зуд, который появляется у беременных и является симптомом нарушения желчевыделения.
В случае кормящих женщин, применение Урсосана может быть ограничено, так как неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко.
Особые указания
При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.
При длительном (более 1 месяца) приеме препарата с целью растворения желчных камней, каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности «печеночных» трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.
Фармакологическое воздействие Урсосана
Лечебный эффект этого лекарства основан на свойствах главного вещества – урсодезоксихолиевой кислоты. В инструкции указаны следующие положительные моменты влияния этого химического компонента:
- антифиброзный эффект, который является барьером для развития цирроза печени различного типа и не даёт увеличиваться фиброзной ткани в этом органе;
- антилитогенное свойство, то есть предупреждение образование желчных камней;
- холеретическое воздействие, корректирующее циркуляцию желчи;
- гипохолестеринемический эффект, который характеризуется снижением количества холестерина в крови;
- холелитолитическое свойство, растворяющее холестериновые камни;
- гепатопротекторный эффект, то есть защищает ткани печени;
- антихолестатическое действие, которое препятствует застою желчи в протоках;
- иммунодулирующее влияние.
Урсодезоксихолиевая кислота обладает способностью к образованию мицелл, то есть химических соединений, которые связывает избыточную концентрацию неполярных веществ – холестерина и желчных кислот. Таким образом, печень предохраняется от их токсичного воздействия на клетки печени.
Сами мицеллы представляют собой соединение, внутри которого сконцентрированы желчные кислоты, а наружный слой целиком окутан молекулами урсодезоксихолиевой кислоты. Именно так и достигается полная изоляция этих агрессивных веществ. Такой эффект Урсосана используют при лечении рефлюкс-эзофагита и рефлюкс-гастрита.
Капсулы регулируют также процесс циркуляции агрессивных кислот. Последние входят в состав желчи, которая попадает в кишечник. А затем её большая часть снова появляется в кровеносной системе и достигает печени. Медицинский препарат стимулирует производство и циркуляцию желчи за счёт уменьшения её обратного попадания в кишечник. Такое действие препарата используется при лечении застойных явлений в протоках печени.
Основное вещество Урсосана образует двойные молекулы, вступая во взаимодействие с фосфолепидами мембран. Подобные химические соединения обладают особой прочностью и устойчивостью. Благодаря этому препарат защищает печень от неблагоприятного влияния свободных радикалов. Все это нормализует работу желчевыводящих путей, оказывает положительное действие на клеточные мембраны печени, а также стабилизирует нужное состояние тканей желудочно-кишечного тракта.
Согласно инструкции, препарат обладает способностью уменьшать концентрацию холестерина в крови, которая возможна благодаря подавлению его выработке в печени. Это также снижает риск образование камней из этого вещества, а уже имеющиеся хорошо растворяются благодаря урсодезоксихолиевой кислоте. На этом основывается гипохолестеринемический эффект Урсосана.
Лечебное действие при алкогольном гепатите, циррозе или муковисцидозе, достигается за счёт подавления роста фиброзной ткани в печени. А это, в свою очередь, предотвращает патологическое увеличение вен в пищеводе. Капсулы Урсосана замедляют процессы взросления и износа клеток в органах желудочно-кишечного тракта, не позволяя при этом снижать активность работы этой системы.
Это лекарство существенно замедляет скорость развития рака толстого кишечника, увеличивает производство пищеварительного сока и стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы, уменьшая уровень глюкозы в крови.
Иммуномодулирующее действие происходит из-за следующих процессов, которые возникают во время приёма препарата:
- стимулирование активности Т-лимфоцитов;
- уменьшение количества антигенов в клетках печени и желчевыводящих протоков;
- нормализация уровня эозинофилов;
- стабилизация концентрации интерлейкина–2.
Особые указания
При применении Урсосана по инструкции необходимо соблюдать следующие условия:
- Камни должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
- Размер камней не должен превышать 20 мм;
- Желчный пузырь должен функционировать и оставаться наполненным камнями не более чем на 50%;
- Проходимость желчного и пузырного потока должна быть сохранена.
По отзывам к Урсосану, для получения максимального лечебного эффекта прием препарата после полного рассасывания камней необходимо продолжать в течение 3 месяцев. Длительное применение лекарственного средства будет способствовать уничтожению остатков камней, которые слишком малы для обнаружения диагностическими методами.
