Урсохол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аналоги

Для многих пациентов стоимость препарата высока

Это важно и по причине того, что курс лечения длительный, и средства потребуются немалые. Поэтому часто пациенты интересуется у врачей, есть ли у Урсохола аналоги дешевле, но с таким же действием.

Препарат имеет много полных аналогов. Они имеют похожие формы выпуска и такое же активное вещество, их код АТХ совпадает. В числе таких препаратов:

Урсофальк — гепатопротектор широкого спектра снижает уровень холестерина в крови, имеет иммуномодулирующий эффект;
Урсосан — желчегонное, гипохолестеринемическое и холелитолитическое действие;
Урсоност — аналогичное действие;
Урсолизин;
Урсомакс;
Урсодекс;
Холудексан.

Есть и лекарства с другим составом, показания к их применению и действие могут быть такими же. Однако их применение нужно согласовывать с врачом: В числе недорогих неструктурных аналогов препарата можно выделить:

Хофитол — средство имеет растительную основу. Он обладает диуретическим, желчегонным действием, работает как гепатопротектор. Нормализует обмен веществ и оказывает влияние на метаболизм холестерина, липидов и других веществ. Назначается при гепатите, холецистите и других болезнях печени;
Аллохол — используется для лечения заболеваний печени и органов ЖКТ, усиливает секреторную функцию клеток органа, увеличивает ток желчи и не допускает распространения восходящей инфекции, интенсивность воспаления снижается;
Артихол — применяется при циррозе, хроническом гепатите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваний печени и почек;
Гепатофит — гепатопротектор на натуральной основе. Представляет собой сбор лекарственных трав и используется для лечения печени, желчевыводящих путей и жёлчного пузыря. Усиливает отделение желчи, улучшает антитоксическое свойство печени, увеличивает концентрацию желчных кислот и снижает концентрацию холестерина;
Холензим — используется при гепатитах, холецистите и других заболеваниях органов ЖКТ как желчегонное и ферментное пищеварительное средство.

Однако любой аналог препарата, даже структурный, нельзя назначать себе самостоятельно. Дело в том, что неактивные его составляющие могут так или иначе повлиять на состояние, поэтому только врач может порекомендовать подходящую замену, если средство для пациента не подходит или стоит очень дорого.

Урсосан или Эссенциале Форте Н

Эссенциале не является аналогом препарата Урсосан. Препарат Урсосан является гепатопротектором с действующим веществом — Урсодезоксихолевая кислота. Выпускают в форме: капсул и таблеток. Эссенциале Форте Н — гепатопротектор. Активным компонентом препарата являются фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% холина (эссенциальные фосфолипиды). Форма выпуска: капсулы, раствор для в/в введения. Препарат применяют при следующих заболеваниях:

хронические гепатиты;
цирроз печени;
жировая дистрофия печени различной этиологии;
токсические поражения печени;
алкогольный гепатит;
нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
токсикоз беременности;
профилактика рецидивов образования желчных камней;
псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
радиационный синдром.

Эффективнее использовать Урсосан, т.к. было доказано, что он препятствует развитию первичного билиарного цирроза; ведет к постепенному разрушению желчных камней и уменьшение риска их развития на 33%; было выявлено улучшение качества жизни людей с заболеванием печени, которое не вызвано употреблением алкоголя. У препарата Эссенциале исследования показали лишь уменьшение лабораторных признаков разрушения печеночных клеток: трансаминаз и билирубина. Комбинировать такие препараты может только врач, если посчитает необходимым для лечения. Урсосан выписывает врач. Эссенциале в капсулах отпускается без рецепта врача! По стоимости Эссенциале Форте Н дешевле, чем Урсосан.

Урсосан или Эссенциале Форте Н. Фото: yandex.ru

Урсосан или Холензим

Урсосан — гепатопротектор с активным компонентом Урсодезоксихолевая кислота. Форма выпуска: капсулы и таблетки. Холензим представляет собой желчегонный препарат, который включает в себя несколько активных компонентов: Желчь сухая, измельченная высушенная поджелудочная железа, высушенные слизистые оболочки тонких кишок убойного скота. Препарат применяют в качестве желчегонного и пищеварительного ферментного средства при заболеваниях и функциональных расстройствах ЖКТ: хронический гепатит; хронический холецистит; хронический панкреатит; гастрит; колит; метеоризм; диарея неинфекционного генеза.

Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Таким образом Холензим назначают больше для улучшения работы пищеварения при отклонениях в системе ЖКТ. По стоимости Холензим дешевле, чем Урсосан.

Урсосан или Холензим. Фото: yandex.ru

Особые указания

Прием препарата Урсохол должен осуществляться под наблюдением врача.

В течение первых 3 мес лечения функциональные показатели функции печени (АсА, АлАТ и гамма-глутамилтрансфераза) следует контролировать каждые 4 нед, а в дальнейшем — 1 раз в 3 мес. Это позволяет определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов с первичным билиарным циррозом, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно у пациентов с первичным билиарным циррозом на поздних стадиях.

Применение для растворения холестериновых желчных камней. Для того чтобы оценить прогресс в лечении, а также для своевременного выявления каких-либо признаков кальцификации камней, в зависимости от размера камней, следует проводить визуализацию желчного пузыря (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении пациента стоя и лежа на спине (под УЗИ-контролем) через 6–10 мес после начала лечения. Урсохол не следует применять, если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случае кальцификации камней, при нарушении сократимости желчного пузыря или частых печеночных коликах.

Женщины, принимающие Урсохол для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.

Лечение пациентов с первичным билиарным циррозом на поздней стадии. Крайне редко сообщалось о декомпенсации цирроза печени, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.

У пациентов с первичным билиарным циррозом очень редко возможно усиление симптомов в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В таких случаях дозу Урсохола нужно снизить до 1 капсулы в сутки; затем дозу следует постепенно повышать, следуя указаниям врача.

При появлении диареи следует снизить дозировку; если диарея не прекращается, следует прекратить лечение.

Применение в период беременности и кормления грудью. Период беременности. Достаточных данных о применении урсодезоксихолевой кислоты, в частности в Ι триместр беременности, нет. Препарат не следует применять в период беременности, кроме случаев крайней необходимости. Решение о применении принимает только врач.

Перед началом лечения требуется исключить беременность. Женщинам репродуктивного возраста препарат назначать только при условии надежной контрацепции.
Период кормления грудью. Исследования на животных не показали влияния урсодезоксихолевой кислоты на фертильность. Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют.

Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты у беременных недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Урсохол не следует применять в период беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат только при условии, что они используют надежные средства контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, которые получают Урсохол для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразования в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможность беременности.

По данным нескольких зафиксированных случаев применения препарата у женщин в период кормления грудью, содержание урсодезоксихолевой кислоты в молоке было крайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей, получающих такое молоко.

Дети. Для растворения холестериновых желчных камней, лечения гастрита с рефлюксом желчи и симптоматического лечения первичного билиарного цирроза. Нет принципиальных возрастных ограничений для применения препарата у детей, но капсулы не следует применять у детей с массой тела

Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе использовать у детей в возрасте 6–18 лет.

Как действует препарат Урсохол

Урсохол (урсодезоксихолевая кислота) относится к холелитолитическим и гепатопротекторным средствам. По химическому строению является желчной кислотой, производным деоксихолевой кислоты.

Тормозит образование холестерина в печени за счет ингибирования микросомального фермента – ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота способствует повышению растворимости холестерина в желчи, тормозит его всасывание из просвета кишечника.

Урсохол защищает мембраны гепатоцитов от повреждающего действия солей желчных кислот.

При холестазе стимулирует экзоцитоз, что приводит к снижению токсичной концентрации литохолевой, хенодезоксихолевой и дезоксихолевой кислот. Конкурентно ингибирует абсорбцию из кишечника липофильных желчных кислот.

Препарат вызывает увеличение объема секретируемой желчи, проявляя свойства холеретика. Урсохол стимулирует панкреатическую и желудочную секрецию, в крови уменьшает концентрацию сахара.

Помимо этого, урсодезоксихолевая кислота кислота обладает способностью ингибировать иммунологические реакции в печеночной ткани: уменьшать экспрессию на мембранах гепатоцитов антигенов гистосовместимости HLA-1 и антигенов HLA-2 на мембранах холангиоцитов. Под действием препарата также снижается количество цитотоксичных Т-лимфоцитов и эозинофилов, уменьшается активность иммуноглобулина М, уменьшается продукция интерлейкина-2.

Таким образом, Урсохол оказывает гепатопротекторное, холелитолитическое, желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие.

Около 90% от принятой дозы препарата всасывается в просвете тонкой кишки, достигая максимального уровня в крови по прошествии 1-3 часов. Метаболизм происходит в гепатоцитах с образованием глицинового и тауринового конъюгатов, которые далее секретируются в желчь и выводятся через кишечник.

Побочные эффекты

Обычно терапию Урсохолом больные переносят неплохо, хотя в редких случаях возможно развитие побочных реакций, среди которых врачи выделяют такие явления:

Тошнотно-рвотные реакции;
Тяжелую диарею;
Болевой синдром, локализующийся в зоне правого подреберья (встречается при терапии циррозных процессов);
Аллергические реакции вроде крапивницы, зудящего дискомфорта или различных высыпаний;
Декомпенсация циррозных поражений;
На фоне длительной терапии Урсохол способен спровоцировать кальцификационное перерождение желчнопузырных конкрементов, что чревато закупориванием протоковых каналов и последующей дискинезией.

Для предотвращения побочных реакций рекомендуется в точности соблюдать назначенную схему приема и принимать капсулы только по врачебному предписанию при наличии соответствующих показаний.

Как лечить печень

Перечень препаратов, используемых при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей, очень большой, но только некоторые обладают гепатопротекторным действием. Основные свойства гепатопротектора:

подавление фиброгенеза;
полное адсорбирование;
возможность связывать высокоактивные повреждающие соединения или предупреждать их;
противовоспалительный эффект;
стимуляция регенерации органа;
невысокая токсичность;
включение в естественный метаболизм.

Таким требованиям соответствуют далеко не все препараты. По этой причине для достижения максимального эффекта врачи назначают сразу несколько средств, что может не только негативно сказаться на здоровье больного, но и требовать финансовых затрат.

Инструкция по применению Урсохола (Способ и дозировка)

Ограничений по возрасту для использовании Урсохола нет. Препарат разрешено принимать внутрь лицам с массой тела более 47 кг. Капсулы следует глотать целиком, запивая водой. Следует соблюдать режим приема.

Урсохол, инструкция по применению

Для растворения желчных холестериновых камней средство рекомендуют из расчета 10 мг на килограмм веса вечером один раз в сутки. Длительность терапии составляет обычно 0,5-2 года. Если размеры желчных конкрементов не уменьшаются после года приема средства, то терапию следует отменить. Результаты лечения нужно контролировать с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования каждые полгода. Необходимо также проводить дополнительные обследования для своевременного выявления кальцификации конкрементов. Если подобный факт установлен, то лечение необходимо прекратить.

При лечении гастрита с обратным забросом желчи препарат принимают по 1 капсуле вечером один раз в день. Капсулы нужно глотать целиком, запивая водой. Длительность терапии составляет обычно 10-14 суток. Врач принимает решение о продолжительности терапии в зависимости от состояния пациента индивидуально в каждом отдельном случае.

Для симптоматической терапии первичного билиарного цирроза используются следующие дневные дозы:

12-16 мг на килограмм при массе тела 47-62 килограмма; в первые три месяца принимают примерно по 1 капсуле утром, в обед и вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
13-16 мг на килограмм при массе тела 63-78 килограмм; в первые три месяца принимают примерно по 1 капсуле утром и в обед и 2 капсулы вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
13-16 мг на килограмм при массе тела 79-93 килограмма; в первые три месяца принимают примерно 1 капсулу утром и по 2 капсулы в обед и вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
14-16 мг на килограмм при массе тела 94-109 килограмм; в первые три месяца принимают примерно по 2 капсулы утром, в обед и вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
при массе тела свыше 110 килограмм в первые три месяца принимают по 2 капсулы утром и в обед, а вечером употребляют 3 капсулы, по прошествии трех месяцев принимают 6 капсул вечером один раз в день.

Капсулы нужно глотать целиком, запивая водой. Следует соблюдать режим приема. Продолжительность терапии при первичном билиарном циррозе не ограничена во времени.

В начале лечения у лиц с первичным билиарным циррозом возможно ухудшение симптомов заболевания. Если это произошло, терапию нужно продолжать, принимая по 1 капсуле в день, постепенно увеличивая дневную дозу на 1 капсулу раз в неделю до достижения целевого режима дозирования.

Особые указания

Урсохол рекомендовано применять под наблюдением лечащего врача.

В течение первых 3 месяцев лечения нужно проводить контроль показателей работы печени: определять уровень аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы и АлАТ каждый месяц, а в затем – каждый квартал.

Для оценки лечебного действия и своевременного выявления наличия кальцификации конкрементов следует исследовать желчный пузырь в горизонтальном (лежа на спине) и вертикальном положениях с помощью холецистографии или УЗИ через 7-9 месяцев. При выявлении признаков кальцификации конкрементов лечение нужно прекратить.

Аналоги в России

Урсохол имеет украинское происхождение, но у него есть масса аналогов, доступных в российских аптеках:

Урдокса – средняя стоимость 693-1312 рублей. Качественный аналог, широко использующийся в терапии и профилактике желчнокаменной патологии. Отличается высоким терапевтическим эффектом, но имеет противопоказания.
Урсолак (750-1079 рублей) – близкий по составу заменитель, который также применяется для растворения холестериновых конкрементов и снижения концентрации данного вещества в организме. Также применяется в терапии детского муковисцидоза, циррозных процессов и пр.
Урсодекс – действенный гепатопротектор и холелитолитик, обладающий желчегонным и иммуномодулирующим воздействием. Стоит порядка 850-930 рублей.
Урсолив (118-1770 рублей) – желчегонный гепатопротектор, профилактирующий конкрементообразование, а также помогает расщепить и вывести уже имеющиеся камешки в желчном.
Урсофальк (202-1987 рублей) – достойная замена, эффективный гепатопротектор, способствующий рассасыванию желчнопузырных конкрементов. Также обладает иммуномодулирующим и холелитолитическим, гипогликемическим эффектом.
Урсосан (182-1565 рублей) – гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее, желчегонное и холелитолитическое, гиполипидемическое лекарственное средство, имеющее широкий спектр назначений. Вполне способен заменить Урсохол.

Взаимодействие

При совместном применении препарата:

с Циклоспорином не исключено повышение всасывания последнего в кишечнике (рекомендован периодический контроль содержания Циклоспорина в плазме и при необходимости – изменение его дозы);
с антацидными средствами, содержащими алюминий; Колестиполом, Холестирамином — понижение всасыванияурсодезоксихолевой кислотыв пищеварительном тракте (не следует применять данные средства одновременно, а если использование препаратов, содержащих одно из указанных веществ, необходимо, то их советуется применять за два часа после или до приема Урсохола);
с Ципрофлоксацином вероятно снижение всасывания последнего в кишечнике;
с гиполипидемическими средствами (Безафибрат, Клофибрат, Пробуцол)или эстрогенами не исключено ослабление эффектов урсодезоксихолевой кислоты из-за повышения содержания холестерина в желчи;
с гипогликемическими препаратами перорального приема возможно усиление эффектов последних.

Урсодезоксихолевая кислота понижает максимальную концентрацию Нитрендипина в крови. Исходя из этого можно предположить, что Урсохол активирует изофермент цитохрома Р450 ЗА4, ответственного за метаболизм лекарств.

В случае совместно применения средств, которые метаболизируются благодаря указанному ферменту, следует быть осторожным и учитывать вероятность необходимости корректировки дозы.

Импортные аналоги

Урсофальк

Производитель: Dr. FALK PHARMA GmbH (Германия)

Действующее вещество: Ursodeoxycholic acid

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:

Урсофальк — один из редких препаратов, которые действуют на клеточном уровне, что наиболее эффективно и полезно для тех людей, которые страдают от недуга самой большой человеческой железы

Помимо действия на камни в пузыре, аналог способствует выведению холестерина из всех органов и систем, что также важно для печени

Ливодекса

Производитель: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

Действующее вещество: Ursodeoxycholic acid

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:

Ливодекса — качественный зарубежный заменитель урсосана, который зарекомендовал себя в качестве желчегонного средства, которое способно поддерживать иммунитет человека, а также дробить камни в желчном пузыре из холестерина. Также средство поспособствует тому, что холестерин не будет всасываться в кровь. Это поможет ликвидировать риск развития повторных желчных камней.

Урсомик

Производитель: МИНСКИНТЕРКАПС УП (Республика Беларусь)

Действующее вещество: Ursodeoxycholic acid

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:

Урсомик — аналог, который назначается при выявлении проблем с печенью (например, гепатит)

Действие направлено на снижение количества липидов и холестерина в крови, а также на улучшение работы иммунной системы, что крайне важно для противостояния заболеванию, которое способно быстро распространяться. Позволяет создать защитную оболочку на печени, чтобы предотвратить действия кислот желчного пузыря на клетки железы

Можно употреблять даже в качестве профилактического препарата.

Холудексан

Производитель: WORLD MEDICINE Ltd. (Египет)

Действующее вещество: Ursodeoxycholic acid

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:

Холудексан — препарат, который
имеет особое значение для людей, бросающих пить алкогольные напитки или имеющих
избыточный вес. Оба этих фактора способны разрушать печень, что плохо влияет на
общее состояние организма человека

Важно вовремя начать действовать, поэтому
лекарство назначается врачом сразу после начала процесса лечения. Лечение
печени — длительный и важный процесс, требующий правильных средств, а также
бережного подхода и профессионального взгляда

Ведь железа подвергается
серьёзным испытаниям каждый день (неправильное питание, вредные привычки).

Фармакологическое действие

Урсохол является гепатопротекторным, холелитолическим и желчегонным воздействием.

Медикамент эффективно защищает от разрушения и способствует восстановлению мембран гепатоцитарных клеток.
Действующие компоненты лекарства предотвращают холестериновую выработку и стимулирует желчный синтез.
Урсодезоксихолевая кислота преображает вредные липофильные на ценные гидрофильные кислоты.
После приема капсул холестериновая концентрация в желчи падает, а урсодезоксихолевокислое воздействие провоцирует растворение конкрементов в протоках и в самом желчном.
Гепатопротектор способствует снижению содержания желчнокислых компонентов при наличии холестаза, а содержащиеся в препарате иммуноглобулины укрепляют иммунный статус и повышают защитный барьер.

После внутреннего применения медикамент всасывается целиком, его биодоступность достигает порядка 80%. Уже спустя час в кровотоке достигается максимальная концентрация препарата. Гепатопротектор способен проникать сквозь плацентарный барьер.

Особые указания

Проходить терапию Урсохолом настоятельно рекомендуется строго под врачебным контролем. В течение первых трех месяцев необходимо контролировать печеночные функции – ежемесячно проверять содержание АлАТ, гамма-глутамилтранспептидазы и аспартатаминотрансферазы.

По истечении 3 месяцев лечения данные исследования нужно проводить раз в 4 месяца.

Чтобы своевременно выявить кальцификационные процессы в конкрементах необходимо проводить ультразвуковую диагностику и холецистографию спустя 6-9 месяцев терапии. Если обнаруживается кальцификация, то терапию Урсохолом заканчивают.

Препарат не рекомендуется принимать беременным пациенткам без крайней необходимости. Также противопоказан прием капсул при лактации. Сочетать с алкогольными напитками Урсохол не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Часто препарат назначают в составе комплексной терапии. По этой причине нужно учитывать, как он взаимодействует с другими лекарственными средствами:

колестипол, колестирамин и антацидные препараты с алюминием — абсорбция активного компонента в кишечнике снижается, соответственно, принимать их вместе не рекомендуется. Если отказаться от совместного приема нельзя, то нужно соблюдать между ними промежутки как минимум по 2 часа;
ципрофлоксацин — его абсорбция в кишечнике снижается;
циклоспорин — его абсорбция в кишечнике повышается, периодически его уровень в крови нужно контролировать, возможно, требуется контроль дозирования;
эстрогены и гиполипидемические средства — действие урсодезоксихолиевой кислоты снижается.

В инструкции нет сведений о взаимодействии препарата с алкоголем. Но это не значит, что спиртные напитки во время терапии можно употреблять в привычных для себя дозах. Однако многие врачи говорят, что терапевтический эффект в таком случае будет снижен.

Известно, что спирт оказывает разрушительное действие на печень. Также в такой ситуации повышается риск развития побочных явления и осложнений.

Урсосан инструкция по применению аналоги и отзывы цены в аптеках россии

Аналоги

Урсосан или Эссенциале Форте Н

Урсосан или Холензим

Популярные статьи

Особые указания

Как действует препарат Урсохол

Побочные эффекты

Как лечить печень

Инструкция по применению Урсохола (Способ и дозировка)

Особые указания

Аналоги в России

Взаимодействие

Импортные аналоги

Урсофальк

Ливодекса

Урсомик

Холудексан

Фармакологическое действие

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем