Фармакологические свойства
Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
Совместный приём с другими лекарственными средствами
Пожалуйста, сообщите вашему врачу, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства, содержащие нижеперечисленные вещества. При взаимодействии с Урсофальком, эффективность этих препаратов может измениться.Возможно снижение эффекта действия следующих препаратов при одновременном приеме их с Урсофальком, капсулами 250 мг:
— холестирамин, холестипол, (влияющие на липиды крови); алюминия гидроокись и/или смектит (алюминия оксид) содержащие антациды (агенты, снижающие кислотность желудочного сока). Если Вы принимаете препарат, содержащий любой из этих активных веществ, то прием следует осуществлять за 2 часа перед или после приема капсул Урсофальк.
— ципрофлоксацин, дапсон (антибиотики), нитрендипин (для снижения артериального давления) и другие препараты, которые метаболизируются подобным образом. Возможно, Ваш врач изменит дозы этих препаратов.Возможно изменение эффекта действия следующих препаратов при одновременном применении с Урсофальком, капсулами 250 мг:
— циклоспорин (снижает активность иммунной системы). Если Вы принимаете циклоспорин, ваш лечащий врач должен контролировать его концентрацию в вашей крови, может потребоваться корректировка дозы.
— розувастатин (снижает уровень холестерина в крови).
Если Вы принимаете Урсофальк, капсулы 250 мг для растворения холестериновых камней, пожалуйста, сообщите врачу, если Вы также принимаете эстроген-содержащие лекарственные средства или препараты для снижения уровня холестерина, например, содержащие клофибрат. Эти препараты могут способствовать образованию желчных камней, что является противоположным эффектом по отношению к урсодезоксихолевой кислоте, применяемой для растворения желчных камней.
Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту обо всех принимаемых Вами препаратах, даже если они отпускаются без рецепта. Ваш врач определит, какие из препаратов и в какой дозировке приоритетны для Вас в данный момент.
Показания к применению
Чаще всего препарат используют как лекарственное средство при нарушениях работы желчного пузыря и печени. Часто они сопровождаются нарушением поступлений желчи, повышенным уровнем холестерина, нарушения работы печени.
Рекомендуется применение Урсофалька:
- Гастрит, любые стадии цирроза печени.
- Гепатиты разного происхождения.
- При образовании камней в желчном пузыре. Использовать препарат можно только при размере камней менее 1,5 см.
- Муковисцидоз.
- Влияние токсинов на печень (в том числе и алкоголя).
- Болезни желчного пузыря и печени у детей, при застое желчи.
- Для лечения и профилактики болезней (в том числе и новообразований) толстой кишки.
Противопоказания к использованию
Не рекомендуется применение Урсофалька в таких случаях:
- Повышенная чувствительность или непереносимость организмом любого компонента Урсофалька.
- При острых воспалительных процессах желчных протоков, непроходимости желчных протоков.
- Холецистит, желчные колики.
- Кальцинированные желчные камни.
Что лучше: Урсофальк или Урсолив?
Главное вещество у этих лекарств аналогичное – урсодезоксихолевая кислота.
По отзывам пациентов, значительной разницы после использования препаратов не отмечалось. Врачи утверждают то, что Урсофальк имеет более качественный и натуральный состав вспомогательных веществ.
Некоторые пациенты утверждают, что Урсолив начинает действие быстрее и эффект более заметный. В основном скорость действия зависит от физиологических особенностей организма.
Значительно отличается цена Урсофалька и Урсолива. Последний стоит в основном в 1,5-2 раза дешевле.
Чтобы выбрать для себя более эффективное лекарство, нужно учитывать особенности каждой отдельно взятой болезни.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если пациент параллельно с Урсофальком применяет другие лекарства, об этом обязательно стоит сказать врачу.
При взаимодействии Урсофалька и некоторых лекарств, возможно снижение эффективности одного из препаратов:
- Лекарства, действующие вещества которых влияют на липиды крови или вещества, которые способны понижать кислотность сока в желудке. Если пациенту назначен хоть один из подобных препаратов, его применение с Урсофальком нужно осуществить с разницей в 2 часа.
- Некоторые виды антибиотиков или средств, которые влияют на понижение артериального давления. В данном случае есть вероятность усиления действия последних препаратов. В большинстве случаев врач делает коррекцию дозировки.
- При одновременном лечении с Циклоспорином (лекарственное средство, которое понижает активность иммунной системы) требуется коррекция доз препарата.
Совместимость с алкоголем
Урсофальк допускается к применению для восстановления функций печени и выведения токсинов из организма (в том числе и алкоголя). Для того чтобы не усугублять ситуацию одновременное применение лекарства и алкоголя категорически запрещено.
В противном случае яды (алкогольные токсины) будут продолжать накапливаться в организме и даже препарат не будет успевать их выводить.
Гептрал или Урсофальк – что лучше
Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, в зависимости от формы выпуска производящийся в Германии, Франции или Италии. Сначала назначается преимущественно в инъекциях, для усиления и продления лечебного эффекта затем применяется в таблетках. Не используется в детском возрасте до 18 лет. Обладает гепатопротекторным, желчегонным и антидепрессивным действием. Чаще назначается при поражении печени для уменьшения интоксикации, восстановления функции органа. Продлевает выживаемость и улучшает качество жизни при 1–2 стадии алкогольного и иного цирроза.
Урсофальк назначается с периода новорожденности при заболеваниях желчного пузыря как желчегонное средство, против холестериновых камней, при желтушке и начальной стадии поражений печени. Безопасен, поскольку нет возрастных ограничений. Цена курса Урсофалька и аналога дорогая. Разница между препаратами – возрастные ограничения, показания.
Оба медикамента отпускаются по рецепту. Осуществление замены и выбора между Гептралом или Урсофальком, или Урсосаном возможно после консультации специалиста и оформления соответствующего бланка.
Инструкция по применению
Препарат принимают перорально, если назначен однократный прием, то желательно принимать препарат вечером. Капсулы принимают целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. Детям и пациентам с затрудненным глотанием обычно назначают препарат в виде суспензии для перорального применения.
Длительность курса лечения и дозы препарата рассчитывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей.
- Пациентам с билиарным циррозом и склерозирующим холангитом обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. При необходимости суточную дозу повышают до 20 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет.
- Пациентам, страдающим муковисцидозом, обычно назначают в суточной дозе 20-30 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет.
- При токсических поражениях печени, а также при остром и хроническом алкогольном отравлении обычно назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела.
- Длительность курса лечения индивидуальна, средняя длительность курса лечения около 6-12 месяцев.
Пациентам с острыми и хроническими заболеваниями печени, в том числе при желчекаменной болезни обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Курс лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет, в течение курса лечения не рекомендуется делать перерывы в приеме препарата.
При лечении желчекаменной болезни необходимо контролировать течение болезни, если у пациента не наблюдается уменьшение конкрементов после 12 месяцев непрерывной терапии препаратом, то его прием отменяют. Пациентам с билиарным рефлюкс-гастритом и рефлюкс-эзофагитом обычно назначают препарат в дозе 250 мг 1 раз в сутки, желательно вечером. Длительность курса лечения 10-14 дней.
Аналоги Урсофалька
Замена препарата на Урсосан и другие медикаменты целесообразна в следующих случаях:
- дороговизна;
- индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов;
- отсутствие или дефектура в аптечных организациях;
- неудовлетворенность качеством или оказываемым эффектом;
- трудности с глотанием большого количества капсул или таблеток;
- возникновение побочных эффектов;
- наличие противопоказаний и ограничений.
Замену препарата при каком-либо факторе, особенно для маленьких детей и новорожденных, следует согласовывать с врачом. Аналоги представлены по действующему веществу (например, Урсосан, Урдокса) или группе.
Заменить суспензию Урсофалька ребенку на другой аналог может только врач. Аналогов по действующему веществу в жидкой форме не производится.
Список аналогов с указанием формы выпуска, страны-производителя и примерной стоимости в Москве
Аналог | Форма выпуска | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Урсофальк | капсулы 250 мг | 190-2300 | Германия |
таблетки 500 мг | 1800-2300 | ||
суспензия | 1100-1350 | ||
Урсосан | капсулы | 170-1750 | Чешская республика |
таблетки | 1500-3300 | ||
Гептрал | уколы | 1600-1900 | Франция, Италия, Германия |
таблетки | 1600-2300 | ||
Урсодез | капсулы | 600-1300 | Россия |
Урдокса | таблетки, капсулы | 1300-1550 | |
Хофитол | раствор, таблетки | 400-1000 | Франция |
Эссенциале | капсулы | 500-1700 | Германия |
Гринтерол | капсулы | 600-1500 | Латвия |
Фосфоглив | капсулы | 450-1100 | Россия |
Одестон | таблетки | 300-950 | Польша |
Аллохол | таблетки | 15-90 | Россия |
Другие дженерики Урсофалька и Урсосана:
- Ливодекса (таблетки 150 и 300 мг, Индия);
- Эксхол (капсулы 250 мг, таблетки 500 мг, Россия);
- Урбихол (капсулы 250 мг, РФ);
- Холудексан (капсулы 300 мг, Египет) и др.
Карсил
Карсил – драже на основе экстракта расторопши, обладающее гепатопротекторным действием. Защищает печень от повреждения, восстанавливает клетки органа, уменьшает проявления интоксикации. Производится в Болгарии.
Галстена
Галстена – гомеопатический препарат в каплях, применяющийся при заболеваниях желчного пузыря и печени. Безопасен, из нежелательных реакций могут быть проявления аллергии. Согласно инструкции дозировка подбирается врачом-гомеопатом.
Урсосан или Урсофальк – что лучше
Урсофальк – это дженерик, производящийся в Германии. Он выпускается в суспензии для новорожденных и детей постарше, капсулах по 250 мг и таблетках 500 мг на блистерах. Основан на урсодезоксихолевой кислоте, оказывающей желчегонное и гепатопротекторное действие. Таким образом, Урсофальк помогает избавиться от камней в желчном пузыре, восстановить печень и убрать симптомы интоксикации, минимизировать воздействие негативных факторов на орган. Часто назначается в детском возрасте для борьбы с желтушкой.
Урсосан – аналог из Чешской республики, включающий то же действующее вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Урсосан имеет те же показания и ограничения к применению. Отличие – форма выпуска: обычные капсулы, усиленные таблетки Урсосан форте. Для детей не выпускается в форме суспензии, поэтому используется с 3 лет.
Урсосан и Урсофальк – одинаковые по свойствам препараты, взаимозаменяемы для взрослых и детей с 3-хлетнего возраста. Оба препарата эффективны. Отличие в цене: Урсосан дешевле до 25%. При выборе лекарства новорожденному от желтушки предпочтение следует отдать суспензии Урсофальк.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию
урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.
Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.