Урсодез: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках россии

Урсодез: инструкция по применению (дозировка и способ)

Капсулы Урсодез принимают внутрь.

Растворение холестериновых камней

Рекомендуемая (примерная) суточная доза препарата составляет 10 мг на 1 кг массы тела пациента. Капсулы следует принимать ежедневно, перед ночным сном, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения камней в желчном пузыре требуется от полугода до двух лет. Если после одного года терапии размер камней не уменьшается, Урсодез следует отменить.

Каждые полгода с помощью рентгенографии или УЗИ необходимо оценивать эффективность лечения. Во время промежуточного обследования проводят оценку желчных камней (не произошло ли их обызвествление). Если в камнях обнаружены соли кальция, терапию следует прекратить.

С целью профилактики повторного образования камней Урсодез рекомендуется принимать еще в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз

Пациентам с первичным склерозирующим холангитом назначают урсодезоксихолевую кислоту по 12–15 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 20 мг/кг массы тела. Курс лечения – от полугода до нескольких лет.

При муковисцидозе суточная доза составляет 20–30 мг/кг массы тела в 2–3 приема. Терапию продолжают от полугода до нескольких лет.

Желчный рефлюкс-гастрит

Урсодез принимают внутрь в дозе 250 мг один раз в сутки (вечером, перед сном). Курс лечения составляет от двух недель до полугода, а в некоторых случаях – до двух лет.

Хронические гепатиты, алкогольная болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит

Средняя доза Урсодеза при данных заболеваниях – 10–15 мг/кг массы тела в сутки в 2–3 приема. Продолжительность лечения – от полугода до одного года и более.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза

Суточная доза Урсодеза зависит от массы тела пациента и составляет 1–3 капсулы 500 мг или 2–6 капсул 250 мг (в среднем 10–15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в несколько приемов. Такого режима дозирования следует придерживаться в течение первых трех месяцев терапии. После улучшения функции печени суточную дозу препарата можно принимать однократно (вечером). Продолжительность применения Урсодеза не ограничена.

Иногда в начале лечения может участиться зуд (один из клинических симптомов заболевания). В этом случае необходимо снизить дозу до 250 мг в сутки, а после постепенно (еженедельно) увеличивать ее до достижения рекомендованной дозы.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела в сутки в 2 приема. Лечение Урсодезом следует продолжать от двух недель до двух месяцев. Если необходимо, курс повторяют. Дозировку устанавливает лечащий врач.

Детям в возрасте от трех лет расчет дозы производят индивидуально исходя из средней дозы 10–20 мг/кг массы тела в сутки.

Цена Урсодеза

Стоимость лекарственного средства определяется необходимым для полноценного лечения количеством пилюль и их дозировкой. Учитывая, что средняя продолжительность терапии составляет 6–12 месяцев, можно подсчитать, сколько капсул Урсодеза по 250 или 500 мг понадобится для успешного завершения курса. Так, за полугодовое лечение придется заплатить примерно 2000 р. Финансовые потери не столь ощутимы, если изначально приобретать Урсодез в упаковке, содержащей 50 и более капсул.

Лекарственное взаимодействие

Колестипол, Колестирамин, и антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или оксид алюминия, ухудшают всасывание в кишечнике урсодезоксихолевой кислоты и в результате уменьшают ее эффективность. Советуется делать двухчасовой перерыв между приемами Урсодеза и подобных препаратов.

Урсодезоксихолевая кислота стимулирует поглощение Циклоспорина из органов пищеварения.

В ряде случаях Урсодез понижает абсорбцию Ципрофлоксацина.

Гиполипидемические средства, эстрогены, гестагены и Неомицин повышают содержание холестерина в желчи и могут ослаблять способность препарата растворять желчные конкременты холестеринового типа.

Форма выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками:

1. Желатиновые капсулы по 250 миллиграмм (белые и непрозрачные, твердые, внутри каждой из которых находится белый порошок . Они расфасовываются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, а также по 40, 50, 60, 100 и 120 штук в пластмассовые флаконы или банки. Каждая баночка и флакон, а также контурные ячейковые упаковки по 4, 5, 6, 9, 10 или 12 штук помещаются в картонные коробки.
2. Капсулы из желатина по 500 миллиграмм (твердые и непрозрачные, имеют белый корпус с желтой крышкой). В каждой капсуле находится порошок белой или беловатой окраски. Они расфасовываются по 10 штук в ячейковые контурные упаковки и по 30 или 50 штук во флаконы или баночки из полимера. Флаконы и банки, а также контурные ячейковые упаковки по 1, 3 или 5 штук помещаются в коробки из картона.

Капсула растворяется быстрее таблетки, что позволяет в кратчайшие сроки устранить симптомы болезни.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, колестипол и колестирамин с содержанием смектита или алюминия гидроксида снижают степень всасывания Урсодеза в кишечнике, уменьшая тем самым его поглощение и эффективность. При необходимости применения перечисленных средств их следует принимать за 2 и более часов до приема урсодезоксихолевой кислоты.

В отдельных случаях Урсодез может уменьшать абсорбцию ципрофлоксацина и усиливать всасывание циклоспорина (возможна коррекция его дозы).

Гестагены, эстрогены, гиполипидемические средства или неомицин увеличивают насыщенность желчи холестерином и могут уменьшать способность Урсодеза растворять холестериновые камни в желчи.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции по применению “Урсодеза 250 мг” (и 500 мг) указывается несколько лекарственных средств, с которыми данный гепатопротектор совмещать нежелательно:

• С «Колестиполом» и «Колестирамином», а также антацидами на основе смектита и гидроксида алюминия. Названные активные элементы нарушают процесс абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в организме. Такое действие негативно влияет на эффективность лекарственного средства. По этой причине совместный прием нежелателен. Однако в тех случаях, когда необходимо лечение гепатопротектором и одним из вышеназванных элементов, назначение возможно. При этом пациенту следует пить лекарства отдельно. Сначала принимают назначенный препарат, а спустя 2 часа “Урсодез”.
• С «Циклоспорином». Гепатопротектор усиливает действие «Циклоспорина», поэтому для предотвращения передозировки необходима коррекция дозы. Для контроля врач назначает анализ крови с целью выявления концентрации лекарства.
• С «Ципрофлоксацином». Инструкция к “Урсодезу” указывает на возможное снижение эффективности «Ципрофлоксацина».
• С эстрогенами, гестагенами, эстрогенами и гиполипидемическими средствами. Такие препараты приводят к повышению концентрации холестерина в желчи, что препятствует растворению камней в желчном пузыре.

Побочные явления

• Аллергические реакции, такие как высыпания, раздражение слизистых.
• Кальцинирование желчных камней.
• Расстройство кишечника (диарея).
• Постоянная тошнота после приема лекарства. Иногда может наблюдаться даже рвота.

Как показывает практика, зачастую побочные действия начинаются из-за употребления Урсодеза не по назначению врача либо в случаях, когда больной имеет противопоказания.

Стоит обратить внимание на совместимость Урсодеза и алкоголя. Несмотря на то, что лекарство лечит алкогольные заболевания, одновременный прием таких двух компонентов может нанести сильный удар по печени

Ведь они заставляют работать орган усиленно, а значит, при одновременном приеме печень будет сильно «перегружена».

Противопоказания

Прием капсул Урсодез противопоказан при выявлении некоторых патологических или физиологических состояний организма пациента, к которым относятся:

1. Нефункционирующий желчный пузырь.
2. Повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или другим компонентам капсул Урсодез.
3. Острая воспалительная патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или кишечника.
4. Наличие рентгенположительных камней в полых структурах гепатобилиарной системы, которые содержат в себе высокую концентрацию солей кальция.
5. Цирроз печени с выраженным снижением функциональной активности органа.
6. Выраженное снижение функциональной активности печени, почек, поджелудочной железы.
7. Беременность, период лактации (грудное вскармливание).
8. Взрослые или дети с массой тела менее 34 кг.
9. Детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующей холестатической патологии печени

Перед началом использования капсул Урсодез важно исключить наличие противопоказаний

Аналоги

Существует несколько аналогов этого лекарственного средства. Они могут назначаться в тех случаях, когда “Урсодез” для лечения не подходит:

• “Ливодекса”. Этот препарат является прямым аналогом “Урсодеза”, так как в качестве активного вещества здесь выступает урсодезоксихолевая кислота. Выпускается “Ливодекса” индийской фармацевтической компанией. Лекарство часто назначают для устранения холестериновых отложений в желчном пузыре и улучшения функций печени.
• “Урсофальк”. Этот медикамент также является аналогом “Урсодеза” — в инструкции по применению называют то же действующее вещество. При этом вспомогательные составы данных лекарств различаются. Преимуществом этого средства можно назвать удобство применения и дозирования, так как производитель предлагает несколько лекарственных форм. Это капсулы, таблетки и суспензия для назначения в педиатрии.

• “Урсолит”. Такой аналог тоже базируется на урсодезоксихолевой кислоте и эффективно справляется со многими заболеваниями печени и желчного пузыря. При этом “Урсолит” не рекомендуется к приему беременным женщинам и детям.
• “Эксхол”. Это лекарство выпускается российской фармацевтической компанией и предлагается в нескольких формах (таблетках и капсулах). Благодаря высокой эффективности и относительно низкой цене “Эксхол” часто назначают при гепатитах, алкогольном поражении печени, патологиях желчного пузыря.

Несмотря на сходные инструкции к применению и отзывы, “Урсодез” не следует самостоятельно заменять на один из вышеназванных препаратов. Объясняется это различием в дозировке, вспомогательном составе, противопоказаниях и схеме приема.

Если назначенное лекарство вызвало аллергическую реакцию или побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу.

В тех случаях, когда после длительного курса терапевтический эффект не наступил, заменять “Урсодез” любым другим аналогом не имеет смысла, так как активное вещество в них идентичное.

Детально изучив инструкцию по применению, цену, аналоги и отзывы “Урсодеза”, можно сделать следующий вывод: данный препарат зарекомендовал себя в качестве эффективного средства в борьбе с болезнями печени и желчного пузыря. Из преимуществ можно отметить малое количество противопоказаний, хорошую переносимость пациентами и совместимость с большинством других лекарственных средств.

Однако существует и несколько недостатков. В их числе необходимость длительного приема — при многих диагнозах “Урсодез” приходится принимать около 6-24 месяцев. В результате этого стоимость полного курса лечения получается высокой.

Аналоги

Рассмотрим аналоги Урсофалька более подробно:

1. Лив.52. Лечение и профилактика хронических заболеваний печени. Применяется при поражении печени после химиотерапии, радиации, алкогольного поражения печени. Выпускается в таблетках. Страна производитель – Индия. Детям до 6 лет прием препарата не рекомендуется. Средняя стоимость – 360 рублей. Цена указана за 100 таблеток.
2. Ливодекса. Выпускается в таблетках. В упаковке по 50 и 100 штук. Доказанные такие его свойства: желчегонная, нормализация холестерина в организме, иммуностимулирующая. Назначается при билиарном циррозе, при наличии мелких или средних размеров камней холестеринового происхождения, при билиарном рефлюкс-гастрите. Средний курс терапии составляет 6-12 месяцев. Стоимость – 820 рублей. Цена указана за 100 таблеток.
3. Резалют. Назначают при патологиях печени и при поражении печени радиацией, псориазах, нейродермитах, при повышенном количестве холестерина в крови. Средняя суточная норма — 6 капсул, разделена на 3 приема. Случаи побочных действий и передозировки лекарством встречаются очень редко. Стоимость – 1250 рублей. Цена указана за 100 капсул.
4. Эссенциале. Выпускается в капсулах. Применяется при нарушениях работы печени, гепатитах разного происхождения, циррозе печени, псориазе, перед или после хирургического вмешательства на желчевыводящих путях или печени. Имеет минимальное количество противопоказаний. Стоимость – 670 рублей. Цена указана за 30 капсул.
5. Карсил. Действующее вещество – силимарин. Используется при токсических поражениях печени, при воспалительных болезнях печени или циррозе. Возможно применение детям после 5 лет. Средняя доза за сутки – 3 – 6 драже, разделено на 3 приема. Доза может быть увеличена только специалистом. Исследований, которые бы говорили об отрицательном влиянии взаимодействия с другими лекарствами, нет. Цена – 360 рублей. Стоимость указана за 30 капсул.
6. Гептрал. Главное действующее вещество – адеметионин. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Показан к применению при холестазе печени, хроническом гепатите и циррозе печени, депрессивных синдромах. Дозировка и схема применения зависит от состояния пациента и диагноза. Стоимость – 1860 рублей (за 5 флаконов), 2110 рублей (за 20 таблеток).
7. Урсодез. Назначается при гепатитах разного происхождения, холангите, кистозном фиброзе, для выведения алкогольных токсинов, при дискинезии желчевыводящих путей. Стоимость – 520 рублей за 40 капсул.
8. Эссливер. Выпускается в капсулах. Применение — при жировой дегенерации печени, гепатитах разного происхождения, циррозе печени, перед или после хирургического вмешательства на печени, при псориазе и токсических поражениях печени. Не применяется для лечения детей до 12-летнего возраста. Стоимость – 430 рублей. Цена указана за 50 капсул.
9. Уролесан. Лекарство используется в урологии для лечения болезней мочеиспускательных каналов и почек, при хронических холециститах, желчекамяной болезни. Препарат быстро всасывается и начинает свое действие уже через 25 минут после приема. Выводится почками и через ЖКТ. Стоимость – 355 рублей (капли, 25 мл), 390 рублей (капсулы – 40 шт).
10. Фосфоглив. Основное действующее вещество – фосфолипиды. Показан к применению при разных формах гепатита, циррозе печени и при поражениях печени токсинами. Капсулы применяются перорально. Точные дозы препарата указывает врач. Не принимать средство более 6 месяцев без перерыва. Стоимость – 530 рублей. Цена указана за 50 капсул. Стоимость 5 флаконов для приготовления инъекций – 1510 рублей.
11. Урсосан. Действующее вещество – урсодеоксихолевоя кислота. Нормализует функционирование печени. Используется для лечения детей с 6 лет. Применение только под присмотром специалиста. Самой популярной формой выпуска считаются капсулы. Стоимость – 850 рублей. Цена указана за 50 капсул.
12. Холензим. Действующее вещество – желчь сухая. Применяется при гепатитах, холецеститах и панкреатитах хронических, колитах, метеоризме, гастрите, сильной диарее неинфекционного генезиса. Допускается применение при частых нарушениях пищеварения. Средняя суточная доза – 1 – 3 таблетки. Стоимость – 240 рублей. Цена указана за 50 таблеток.