Нежелательные явления
При продолжительном приеме препарата даже в рекомендованных дозах наблюдаются нарушения со стороны нервной системы в виде энцефалопатии. На тематических форумах можно встретить также жалобы на Улькавис и его побочные действия в виде диспепсических нарушений, расстройства ритма дефекации, болезненных ощущениях в эпигастрии, аллергических реакций со стороны кожи (высыпаний, зуда, гиперемии). Соли висмута, вступая в реакцию, способны окрашивать кал в черный цвет.
Аллергическая реакция — один из побочных эффектов приема таблеток
Большинство непредвиденных эффектов проходят самостоятельно уже на первой неделе, если по окончании периода адаптации проблема остается, необходима консультация врача для коррекции дозы или замены препарата
Форма выпуска и состав
Улькавис выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого или почти белого цвета, круглых, слегка двояковыпуклых, с фаской; на изломе выделяется белое ядро и белая или почти белая оболочка (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 4, 6, 10 или 24 блистера; по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4, 8 или 16 блистеров; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4, 8 или 16 блистеров).
Состав на 1 таблетку:
- действующее вещество: оксид висмута – 120 мг (в виде висмута трикалия дицитрата в количестве 303,03 мг);
- вспомогательные компоненты: повидон К30, макрогол 6000, крахмал кукурузный, полакрилин калия, магния стеарат;
- пленочная оболочка: титана диоксид, Опадрай II прозрачный (тальк, макрогол 4000, поливиниловый спирт).
Как правильно принимать лекарство
Соблюдение графика приема и дозировки лекарства – важное условие не только его эффективности, но и возможности снизить частоту нежелательных последствий. Схема лечения – индивидуальна и составляется врачом в зависимости от вида заболевания, сопутствующих патологий, возраста, ответной реакции организма
В общем виде рекомендуют по 1 таблетке 4 раза в сутки или по 2 таблетки 2 раза в сутки. Выпить таблетку надо целиком за 30 минут до еды, чтобы лекарство успело проявить свои гастропротекторные возможности. Запивать таблетку соком, чаем, другими напитками вместо чистой воды не рекомендуют, так как посторонние примеси снижают эффективность лекарства. Жидкости должно быть столько, чтобы таблетка попала в желудок, а не осталась в пищеводе
Схема лечения – индивидуальна и составляется врачом в зависимости от вида заболевания, сопутствующих патологий, возраста, ответной реакции организма. В общем виде рекомендуют по 1 таблетке 4 раза в сутки или по 2 таблетки 2 раза в сутки. Выпить таблетку надо целиком за 30 минут до еды, чтобы лекарство успело проявить свои гастропротекторные возможности. Запивать таблетку соком, чаем, другими напитками вместо чистой воды не рекомендуют, так как посторонние примеси снижают эффективность лекарства. Жидкости должно быть столько, чтобы таблетка попала в желудок, а не осталась в пищеводе.
В детском возрасте при расчете дозы ориентируются на вес пациента: 8 мкг лекарства на 1 кг массы тела. Детям в возрасте 4-8 лет прописывают 1-2 таблетки, от 8-ми до 12-ти лет – 2 таблетки, суточную норму в этом случае надо разделить на 2 приема. После 12 лет можно принимать 4 таблетки в день четырехкратно: за полчаса до основных приемов пищи, а последнюю – перед сном.
Лечение – продолжительное, от месяца до двух, даже если результат не соответствует ожиданиям, превышать время рекомендованного врачом курса нельзя.
Препарат применяется и в комплексном лечении с другими медикаментами, угнетающими активность Helicobacter pylori. Во избежание передозировки другие медикаменты с таким же активным действующим ингредиентом (солями висмута) противопоказаны еще в течение 2-х месяцев после окончания курса.
Механизм фармакологического воздействия
Улькавис обладает многовариантными возможностями нормализации функций ЖКТ:
- Антихеликобактерный эффект – дезактивация продукции бактериями разрушающих ферментов и выведение их из организма;
- Защитные свойства – создание хелатного комплекса, защищающего поврежденный бактериями эпителий слизистой, купирующего воспаление;
- Улучшение кровоснабжения органа – укрепление его стенок, восстановление работоспособности.
В низкой среде pН желудка висмута трикалия дигидрат трансформируется в две нерастворимые соли: цитрат висмута и оксихлорид висмута. Соединения связываются с белками слизистой желудка, которая особенно уязвима при гастрите или язве. Параллельно увеличивается продукция веществ (слизь, щелочные соединения, простагландин Е), которые будут защищать эпителий от разрушения агрессивными кислотами и ферментами.
Препарат поставляется в упаковках по 28, 56 и 112 таблеток
Простагландин Е также стимулирует восстановление эпителия слизистой. Но главным результатом воздействия висмута трикалия дигидрата является его способность угнетать активность бактерий Helicobacter pylori – основного источника развития язвенной болезни и других патологий ЖКТ, травмирующего стенки желудка и провоцирующего воспалительные процессы. Для максимального терапевтического эффекта препараты висмута применяют с другими абдоминальными медикаментами, способствующими эрадикации бактерии.
Немаловажным достоинством Улькависа является и то, что стенки желудка его практически не абсорбируют, воздействие препарата мягкое и локальное. Это значит, что для организма медикамент не создает дополнительную нагрузку, так как накапливать в крови, выводить его метаболиты нет необходимости. Незначительное количество гастропротектора в биологические жидкости все же попадает и элиминируется почками, но при соблюдении дозировки и режима приема таблеток побочных последствий и аллергических реакций не наблюдается. Во всяком случае, если не применять лекарство не дольше 8 недель.
Кому не рекомендуют Улькавис
Кроме повышенной чувствительности к компонентам формулы, медикамент не назначают:
- При тяжелых патологиях печени;
- Беременным и кормящим женщинам;
- Пациентам, находящимся на гемодиализе;
- При серьезных почечных дисфункциях;
- Детям до 4-х лет.
Ограничения связаны с особенностями фармакокинетики препарата. Основная часть медикамента выходит с каловыми массами, незначительная – попадает в кровоток и элиминируется почками. Способно лекарство частично проникать и через плацентарный барьер, повреждая почки и нервную систему плода; находят его остатки и в других биологических жидкостях, поэтому на период беременности и грудного вскармливания Улькавис заменяют безопасным аналогом.
Возможны ограничения и в плане совместимости с другими лекарствами, принимаемыми параллельно, поэтому консультация врача при выборе препарата обязательна
Дополнительные рекомендации
Лекарство не применяют параллельно с медикаментами, в составе которых есть соли висмута, так как подобное сочетание может спровоцировать побочные явления и передозировку.
Если в комплексе есть антибиотики, их можно употреблять с интервалом в полчаса-час после Улькависа, так как гастропротектор снижает абсорбцию антибиотиков слизистой ЖКТ.
Черный оттенок каловых масс – не повод для беспокойства, а нормальный показатель элиминации солей висмута.
На период лечения гастропротектором надо соблюдать щадящую диету, отказаться от употребления алкоголя.
Возможность адекватно управлять транспортом и сложными механизмами не зависит от приема Улькависа.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Улькавис – противоязвенный препарат, который обладает также вяжущим и противовоспалительным действием. Активен в отношении бактерии Helicobacter pylori (действует бактерицидно).
Кислая среда желудка способствует осаждению нерастворимых висмута оксихлорида и цитрата. На поверхности эрозий и язв образуется защитная пленка из хелатных соединений с белковым субстратом. Препарат увеличивает образование слизи, повышает синтез простагландина Е и секрецию гидрокарбоната, в результате чего стимулируется активность цитопротекторных механизмов и повышается устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот и ферментов. Улькавис способствует накоплению особого белка (эпидермального фактора роста) в пораженной области, а также уменьшает активность пепсина.
Фармакокинетика
Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта. Основной путь выведения – с калом через кишечник. Небольшое количество висмута, всосавшееся в кровь, выводится почками.
Фармакологический эффект
Улькавис обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.
Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.
Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Помощь при передозировках
После курса терапии, если Улькавис употребляли в рекомендованных дозах, концентрация активных ингредиентов в плазме составит 3-58 мкг/л. Отравление солями висмута наблюдается при его показателях в крови 100 мкг/л.
При случайном или преднамеренном приеме большого количества солей висмута, а также при самовольном продлении курса лечения развиваются побочные последствия в виде расстройства пищеварения, дискомфорта в эпигастрии, диспепсических нарушений, почечной недостаточности, энцефалопатии. Внешне передозировка проявляется на деснах в виде голубых полосок. При выявлении этих симптомов лекарство срочно отменяют. Пострадавшему промывают желудок, дают абсорбенты, проводится симптоматическое лечение. В тяжелых случаях показан гемодиализ в стационарных условиях.
Описание лекарственной формы и состава
В аптеках медикамент можно приобрести в виде двояковыпуклых белых таблеток по 120 мг. Расфасовано лекарство в ячейки блистеров по 10-15 штук. В одной коробке может быть от 2-х до 24-х таких пластин. Максимальная упаковка – 240 таблеток.
На Улькавис цена вполне доступная:
- За 28 шт. – от 150 руб.;
- За 56 шт. – от 320 руб.;
- За 112 шт. – от 540 руб.
Отпускают лекарство без рецепта, особых условий для хранения оно не требует. Для Улькависа производитель КРКА (Словения) определил срок хранения 2 года. Просроченный препарат подлежит утилизации.
Действующее вещество
В составе медикамента – один активно действующий компонент: висмута трикалия дицитрат (303,03 мг), но на коробке можно увидеть дозировку 120 мг, потому что рецептура пересчитана на оксид висмута. В других дозах и форме Улькавис не производят, состав таблеток дополняют наполнителями: полиакрилином калия, полиэтиленгликолем, крахмалом из кукурузы, макроголом, повидоном.
Оценка препарата медиками и пациентами
Улькавис в отзывах часто сравнивают с Де-Нолом или Эскейпом, обсуждая достоинства аналогов при необходимости его замены.
Медикамент на фармакологическом рынке относительно недавно, но уже успел найти своих поклонников. Многие отмечают быстрое и заметное улучшение самочувствия на фоне лечения Улькависом
Но врачи предупреждают о том, что, несмотря на заметное улучшение самочувствия уже в первые дни приема препарата, важно пройти весь курс для закрепления полученного эффекта, особенно при таких серьезных заболеваниях как язва ЖКТ или гастрит
Улькавис является отличным аналогом Де-Нола
«Каждая сессия у меня, как правило, сопровождается обострениями гастрита. Позвонила знакомому гастроэнтерологу, он мне быстро набросал схему лечения. Уже на следующий день почувствовала облегчение, а к концу сессии был как новенькая. На прием к врачу, конечно, надо бы сходить, сдать анализы, но в конкретной ситуации для меня Улькавис – это выход».
«Эксперименты с диетами для худеющих привели к заболеваниям желудка, особенно обостряется гастрит в межсезонье, перепробовала уже немало средств. Об Улькависе раньше не слышала, прочитала на форуме, решила рискнуть. За коробку с 112 таблетками заплатила 600 рублей. Пила по 2 штуки в день, старалась в еде себя ограничивать. Сразу как-то потемнел стул, но на самочувствии это не отразилось. Через три дня ушла тяжесть в желудке, нет кишечных коликов. Месячный курс заканчиваю, но Улькавис в моей аптечке теперь будет всегда».
Подробнее об Улькависе и его аналогах смотрите на видео:
Особые указания
Улькавис можно применять не более двух месяцев, не превышая рекомендованные суточные дозы для детей и взрослых. Во время терапии препаратом нельзя принимать другие лекарственные средства, в состав которых входит висмут.
После окончания курса лечения, в случае соблюдения рекомендаций по дозировке, плазменная концентрация действующего вещества не превышает 3–58 мкг/л. Отравление препаратом наблюдается у пациентов с концентрацией вещества в плазме более 100 мкг/л.
Во время терапии Улькависом может отмечаться небольшое потемнение языка, а также окрашивание каловых масс в темный цвет (из-за образования сульфида висмута).
Передозировка
При регулярном завышении суточных дозировок Улькависа специалисты предупреждают о резком ухудшении самочувствия. Случаи передозировки сопровождаются усилением побочных явлений, которые затрагивают почки, печень, органы ЦНС. Пациент мучается от симптомов острой интоксикации, при этом на его деснах появляется несвойственная голубая полоска.
В таком клиническом случае требуется немедленное промывание желудка, пероральный прием сорбентов (например, активированного угля) или солевых слабительных средств. Дальше проводится симптоматическое лечение по настоянию специалиста. При выраженном нарушении функции почек (почечной недостаточности) лечащий врач настаивает на проведении гемодиализа. Можно использовать хелатообразователи, например, пеницилламин или димеркаптопропансульфонат натрия.
