Флостерон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Наименование препарата Флостерон (Flosteron)

Фото препарата Флостерон

Действующее вещество: бетаметазон (betamethasone) – 7 мг .
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, динатрия фосфат дигидрат, концентрированная хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, кроскармеллоза натрия, бензиловый спирт, вода для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид (ГКС) синтетического происхождения (сочетание депо- и быстродействующей формы).
Код АТХ: Н02АВ01.
Форма выпуска: раствор для инъекций, суспензия для инъекций.
Условия хранения: хранить в сухом, защищенном от света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° С. Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи: препарат отпускается строго при наличии соответствующего рецепта.
Производитель: Д. д. КРКА (Словения).

Побочные действия

Согласно инструкции и отзывам для препарата флостерон, побочные явления чаще возникают при длительном или неправильном применении препарата.

Могут возникать:

Эндокринные нарушения. Прежде всего, это касается увеличения показателей глюкозы в крови, возникновению первичного диабета и другие нарушения усвоения и утилизации сахаров. Кроме этого, нарушается усвоение углеводов, появляется алиментарное ожирение, задерживаются этапы развития в подростковом возрасте.
Пищеварительные нарушения. Возникают различные диспепсические нарушения, появляются острые воспаления органов желудочно-кишечного тракта, либо обостряются хронические. Увеличивается концентрация ферментов печени и желчного пузыря. Из-за снижения активности местной защитной реакции возможны присоединения патогенных микроорганизмов и возникновение различных инфекционных поражений.
Сердечно-сосудистые нарушения. Развивается нестабильность артериального давления, увеличение или уменьшение сердечных сокращений, в тяжелых случаях – вплоть до остановки сердца. На ЭКГ возникают заметные изменения ритма. При некоторых видах инфаркта препарат замедляет образование рубца, при этом многократно возрастает возможность разрыва сердечной мышцы. Очаг некроза при возникшем инфаркте распространяется далеко за пределы нормального развития данного патологического процесса. Препарат увеличивает количество тромбоцитов в кровяном русле, провоцирует образование тромбоза.
Нарушения нервной системы. Развитие или обострение психозов различной этиологии, появление галлюцинаций или других расстройств сознания. Появляется головокружение, длительные мигренозные головные боли, повышение внутричерепного давления. Повышается судорожная активность организма.
Нарушения органов чувств. Резкая потеря зрения из-за отложения элементов средства в зрительной камере. Возникает активизация процессов образования катаракты и глаукомы, диплопии или экзофтальма. Из-за снижения местного иммунитета повышается риск присоединения инфекционного или грибкового поражения глаза. Повышается риск повреждения зрительного нерва.
Нарушения обмена веществ. Флостерон провоцирует увеличение жировых отложений, увеличивает выделение калия и кальция из организма, увеличивает содержание натрия.
Костно-мышечные нарушения. Из-за низкого содержания кальция и калия в депо организма существенно замедляется костное и мышечное развитие, появляется остеопороз, в тяжелых случаях – патологические переломы из-за истончения костной ткани. Развивается мышечная слабость.
Кожные и слизистые нарушения. Быстрое присоединение и длительное течение инфекционных и грибковых поражений кожного покрова. Нарушения в пигментации кожи. Кожа атрофируется, истончается, при нарушении целостности – заживает длительно, раны затягиваются медленно.
Аллергические проявления. Могут возникать местные или общие нарушения иммунного ответа организма, особенно при наличии бронхиальной астмы. Повышается концентрация эозинофилов в кровяном русле.
Местные нарушения. При внутримышечном пути введения часто возникают местные побочные явления от препарата флостерон. Это атрофия, воспаление или некроз кожи и тканей, присоединение инфекции, образование рубца.

При возникновении побочных явлений следует немедленно сообщить своему врачу для выработки дальнейшей тактики лечения.

Возможные нежелательные реакции:

Во время лечения Флостероном следует воздерживаться от управления автомобилем и другим транспортом, а также работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Особые указания

При назначении/применении Флостерона важно помнить:

средство не вводится внутривенно;
инъекции в околосуставные области или непосредственно в сустав должен делать только специалист, владеющий необходимыми знаниями, навыками и опытом;
при местном введении препарата возможно проявление местных и системных фармакологических эффектов;
лекарство можно смешивать с таким же количеством раствора местного анестетика (лидокаина или новокаина) в шприце, ни в коем случае не в ампуле;
перед началом и во время лечения необходим контроль показателей общего анализа крови, концентрации ионов калия и натрия в плазме, уровня глюкозы в крови и моче;
результаты тестов гиперчувствительности, проведенных во время лечения лекарством, могут быть неточными;
у пациентов, не переболевших ветряной оспой, терапия с помощью средства увеличивает вероятность заболевания оспой и герпесом при контакте с носителем инфекции;
после операционных вмешательств и переломов уколы Флостерона назначается с осторожностью, поскольку он замедляет восстановление поврежденных тканей;
при сопутствующем циррозе печени, гипотиреозе действие бетаметазона усиливается;
вероятность гипокалиемии (снижение уровня калия в крови) повышается у пациентов с повышенным давлением, недостаточностью сердечной мышцы, тромбоэмболией, миастенией и гипотиреозом, тяжелыми патологиями печени, эпилепсией;
у больных с сопутствующим инфарктом миокарда (в острой и подострой форме) применение инъекций средства может привести к разрастанию некротического очага, торможению рубцевания и, как следствие, разрыву сердечной мышцы;
при аллергических патологиях и астме на фоне лечения лекарством могут развиваться реакции аллергического типа, в том числе спазм мускулатуры бронхов, анафилактический шок;
во время лечения пациенты должны воздержаться от вождения транспорта и управления другими механизмами, и не совершать иные действия, требующие скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Употребление спиртного во время лечения Флостероном повышает угрозу развития язвенной болезни, желудочных и кишечных кровотечений.

Препарат применяется с осторожностью при хронической почечной недостаточности и функциональных нарушениях работы печени

Применение при беременности и лактации

Бетаметазон проникает через плаценту, накапливается в больших концентрациях в организме плода. Поэтому беременным женщинам

Флостерон назначается только по абсолютным показаниям, в минимальных терапевтических дозировках, когда польза для матери превосходит потенциальную опасность для плода.

Если беременная женщина принимала препарат, родившегося ребенка должны тщательно обследовать (для определения недостаточности надпочечников и прочих осложнений, связанных с лечением матери).

В небольших количествах действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения грудное вскармливание лучше отменить.

Детский возраст

В препарате содержится бензиловый спирт, поэтому он не назначается детям младше 3 лет.

У детей старшего возраста препарат должен применяться с осторожностью, только по абсолютным показаниям, под строгим контролем доктора

Лекарственное взаимодействие с другими лекарствами

Лекарство повышает:

токсичное воздействие на печень парацетамола;
эффективность и побочные эффекты других гормональных средств;
гипергликемический эффект стрептозоцина;
концентрацию фолиевой кислоты (при продолжительном приеме);
токсичность циклоспорина, аспарагиназы.

Флостерон понижает:

фармакологическое действие антикоагулянтов, гипотензивных и антидиабетических препаратов,
плазменные концентрации микселитина, празиквантела, изониазида, салицилатов;
эффективность соматотропина.

При одновременном применении лекарства с:

нестероидными противовоспалительными препаратами возрастает угроза развития язв, желудочных и кишечных кровотечений;
карбамазепином, эфедрином, фенобарбиталом, рифампицином, средствами, ингибирующими функцию коры надпочечников, эффективность бетаметазона снижается;
β-2 адреномиметиками возможно снижение концентрации ионов калия в плазме крови;
ритодрином возможен отек легких;
амфотерцином и карбангидразой возрастает вероятность остеопороза;
миорелаксантами усиливается выраженность и увеличивается продолжительность мышечной блокады.

Чем лечить шейный остеохондроз в домашних условиях

За счет быстрого всасывания активных компонентов в ткани создается эффективность лечебного воздействия Флостерона при аллергии. суставов позвоночника;; Флостерон может использоваться для уменьшения воспаления и предупреждения развития рубцовой ткани при отравлении обжигающими. 29 июл. 2016 г. — Дипроспан при грыже позвоночника назначается исключительно врачом. Самолечение может привести к плохим последствиям. Вся процедура состоит из нескольких этапов. Доктор рассчитывает дозировку. Дипроспан при грыже, как и при любых других заболеваниях, вводится строго по. Кроме этого препарат «Флостерон» назначают при язвенном колите (воспалении толстой кишки, влекущее за собой образование язв). Как забыть о боли в спине и пояснице? Что делать, что бы При применении препарата «Флостерон» учеными были выявлены следующие побочные действия, которые. Как быстро убрать острые боли в спине при межпозвонковой грыже

https://youtube.com/watch?v=XS5n53VSp-A

Фармакологическое действие

Бетаметазон фосфат динатрия представляет собой легко растворимый компонент, который быстро.всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Пролонгированное (длительное) действие обеспечивает бетаметазон дипропионат, у которого более медленная абсорбция (всасывание).

В зависимости от способа применения: интрамускулярно (внутримышечно), интраартикулярно (внутрисуставно), периартикулярно (в пространство, окружающее сустав), интрадермально (внутрикожно) — достигается общий или локальный эффект.

Инструкция по применению уколов флостерон начинается описанием фармакологического воздействия препарата на организм. Действующее вещество препарата – бетаметазон, является искусственным глюкокортикостероидом, подобным тому, что в норме выделяют надпочечники человека. Он блокирует выработку различных интерлейкинов и интерферонов из элементов кровяного русла.

Действие бетаметазона на организм может быть:

Противовоспалительным;
Противоаллергическим;
Десенсибилизирующим;
Противошоковым;
Антитоксическим;
Иммунодепрессивным.

В результате многочисленных взаимодействий образуются белковые элементы, которые подавляют воспалительные, аллергические и другие процессы.

Инструкция по применению препарата флостерон описывает его влияние на различные обмены в организме:

Обмен белков. Под воздействием глобулинов значительно снижается концентрация белка в плазме крови. Выработка альбумина в почках и печени возрастает, начинается активный распад мышечных белков.
Обмен жиров. Активизирует процессы выработки жиров высшего поколения, увеличивает концентрацию холестерина в крови. Увеличивает производительность тиреотропного гормона, перераспределяет откладывание жира преимущественно в области лица и живота.
Обмен углеводов. Увеличивает концентрацию глюкозы в кровяном русле за счет активного всасывания из пищеварительного тракта и усиления выработки печенью.
Водно-электролитный обмен. Вода и натрий задерживаются в организме из-за воздействия бетаметазона. При этом кальций и калий активно выводятся из организма, из костей и мышечных волокон.

Инструкция уколов флостерон описывает основные эффекты, появляющиеся в организме после использования средства:

Противовоспалительный эффект. Возникает благодаря угнетению активности эозинофилов, тучных клеток и липокортина. Одновременно с этим капиллярные стенки становятся менее доступными для проникновения, а клеточные мембраны стабилизируются.
Противоаллергический эффект. Возникает после угнетения аллергических медиаторов и снижения активности гистаминовой выработки. Препарат изменяет шаблон иммунного ответа организма на аллергены.
Антитоксический и противошоковый эффект. Такое действие препарата возможно из-за увеличения артериального давления, уменьшения пропускной способности стенок сосудов.
Иммунодепрессивный эффект. Возникает благодаря уменьшению выработки различные элементов, в том числе гормонов. Увеличивает сроки ответа организма на воздействие внешних факторов путем снижения выработки воспалительных медиаторов.

Многочисленные отзывы, также как инструкция по применению препарата флостерон, говорят о возможности его быстрого начала воздействия и длительного нахождения в организме, благодаря соединению двух действующих веществ. При различных способах его введения можно оказывать общее или местное воздействие на патологический очаг.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Флостерона подразумевает парентеральный путь введения. Сюда относится интра- и периартикулярное введение, внутрикожное, внутримышечное (в исключительных случаях), введение препарата непосредственно в патологический очаг при заболеваниях дермы.

В случае надобности Флостерон смешивают в одном шприце с растворами анальгезирующих веществ (раствор новокаина либо прокаина с концентрацией лекарственного средства в 1%).

Взрослые

Инструкция по применению уколов Флостерон избирается в зависимости от степени тяжести течения заболевания, реакции иммунной системы пациента, размера конкретного сустава и площади поражённой ткани при интрадермальном введении.

Интра- и периартикулярное введение:

Тазобедренный сустав – 1-2 мл.
Крупные соединения костей (голеностопный, плечевой, коленный) – 1 мл.
Среднего размера – 0,5-1 мл.
Мелкие – 0,25-0,5 мл.

Для терапии подагрического артрита объём лекарственного средства общих для суставов всех размеров – 0,5-1 мл.

Инъекции в тазобедренный, плечевой, коленный, голеностопный суставы показаны не чаще трёх-четырёх раз в год. При заболеваниях дермы и других частей кожи показано внутрикожное, но не подкожное введение.

Разовая доза – менее 0,2 мл/см2, еженедельная – 1 мл. При местном инфильтративном воспалительном процессе (при бурсите, тендините, тендовагините, фиброзите) – 0,5-1 мл (при остром поражении – до 2 мл). Введение препарата повторяют 1 раз/1-2 недели. При аллергических реакциях показано системное применение Флостерона. В этом случае используется однократная большая доза (1-2 мл), вводимая глубоко внутримышечно.

Дети

Пациентам детского возраста требуется корректировка рекомендуемых доз. Начальная, как правило, составляет 0,3 мл для детей от 3 до 5 лет и 0,6 мл – для 6-12 лет. Подросткам могут применяться рекомендуемые дозировки препарата.

Показания препарата

Можно ли использовать медикамент «Флостерон» при псориазе, артритах и прочих заболеваниях? Перечень показаний данного средства будет представлен ниже.

В качестве местного лечения:

для внутрисуставного введения при наличии синовита, а также при других ревматических дегенеративных заболеваниях (ни в коем случае нельзя использовать при артрозе тазобедренных суставов);
для околосуставного и внутрисуставного введения при ревматических воспалительных заболеваниях (спондилоартриты серонегативные, артрит ревматоидный, артриты при системном заболевании соединительных тканей), псориатическом артрите с тендосиновитом и поражениями суставов, посттравматическом артрите и кристаллических артритах;
для лечения воспалительных поражений околосуставных тканей (эпикондилит, бурсит, тендосиновит, плангарные фасцииты и тендинит);
для введения в очаг поражения при терапии кожных заболеваний (в том случае, если отсутствует реакция на иные методы местной терапии): псориаз, фолликулит склерозирующий, очаговая алопеция, келоиды, монетовидная экзема, кольцевидная гранулема, плоский красный лишай, саркоидоз кожи, нейродермит, диабетическая липодистрофия и красная волчанка дискоидная.

В качестве системного лечения:

системный эффект препарата «Флостерон» применяется лишь при отдельных аллергических заболеваниях (отек Квинке, аллергический ринит, укусы насекомых, астматический статус, аллергические реакции на медикаменты).

Свойства медикамента

Какими свойствами обладает препарат «Флостерон»? Инструкция по применению (уколы), отзывы информируют, что при использовании медикамент оказывает следующее воздействие:

Противовоспалительное. Данный эффект связан с понижением числа тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту, а также угнетением медиаторов воспаления, что высвобождаются эозинофилами.
Противоаллергическое. Такое воздействие развивается в ответ на подавление секреции и синтеза медиаторов аллергии, а также торможение высвобождения базофилов гистамина и тучных клеток.
Антитоксическое и противошоковое. Такой эффект возникает на фоне повышения АД, понижения проницаемости сосудистых стенок и активации ферментов печени.
Иммунодепрессивное. Подобное воздействие обусловлено торможением высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов.

Показания и противопоказания к применению

Флостерон назначают для лечения болезней различного происхождения, среди них можно выделить несколько основных групп.

Шоковые состояния:

ожоговое;
травматическое;
операционное;
токсическое;
кардиогенное;
гемотрансфузионное;
анафилактическое.

Заболевания кожи:

дерматиты различной этиологии (атопический, контактный, солнечный);
крапивница;
красный лишай;
псориаз;
келоидные рубцы;
угри с образованиями кист.

Аллергии:

бронхиальная астма и астматические состояния;
аллергический ринит и бронхит;
повышенная чувствительность к лекарствам и укусам насекомых;
отёк Квинке.

Болезни суставов:

артриты;
остеоартриты, в том числе посттравматические;
бурсит;
люмбаго;
кривошея;
болезни стоп;
некроз эпифизов;
синовиты, тендосиновиты.

Коллагеновые заболевания:

красная волчанка;
склеродермия;
тиреотоксический криз;
печёночная кома;
фиброзит;
коллагенозы.

Онкология:

лейкоз;
лимфома.

Другие болезни и состояния:

язвенный колит;
болезнь Крона;
нефрит;
патологии крови;
отёк мозга.

Флостерон будет также назначен в комплексной терапии надпочечниковой недостаточности. Состав эффективен в профилактике образований рубцов, развития воспалений при отравлении прижигающими жидкостями. Медикамент назначают при внесуставном ревматизме, миозите, рините (сезонном или хроническом).

Применение препарата запрещено, если у пациента:

выявлена повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
остеопороз;
деформация сустава;
туберкулёз и другие инфекции различного происхождения, протекающие без должного лечения;
глаукома;
язва желудка;
дивертикулит;
тромбофлебит;
кровоточивость (врождённая или наступившая в результате антикоагулянтной терапии);
сахарный диабет;
синдром Иценко-Кушинга.

Флостерон не назначают после перенесённой операции, полученной травмы, за несколько недель до планируемой вакцинации и после неё, при нестабильных суставах, детям младше трёх лет, женщинам в период грудного вскармливания.

Внутримышечное введение противопоказано при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

С осторожностью Флостерон назначают больным с циррозом печени, хроническим гепатитом, почечной недостаточностью, полиомиелитом, тромбоэмболией, психозами, психоневрозами, после недавно перенесённого инфаркта миокарда, пациентам с беременностью, ожирением, страдающим бронхиальной астмой

Режим дозирования Флостерона

Согласно инструкции, введение инъекционного раствора осуществляется внутрикожно и внутрисуставно. Внутримышечное введение разрешено в том случае, если у пациента имеются противопоказания к применению лекарства по прямому назначению. Режим дозирования и период применения определяется индивидуально после посещения лечащего врача.

В аннотации прописан примерный режим приема:

поражение мелких суставов (межфаланговые, грудинно-ключичные) – не более 0,5 мл еженедельно;
поражение суставов среднего размера (в области локтей и запястья) – не более 1 мл;
деформация крупных суставов (коленные, плечевые и голеностопные) – около 1 мл еженедельно;
поражение тазобедренного сустава – не более 2 мл.

Препарат считается сильнодействующим, поэтому применение лекарства при заболеваниях самых крупных суставов осуществляется не чаще 4-5 раз в год. Разовая доза не должна превышать 0,2 мл. Курс приема при обострении болезней суставов составляет 4-5 недель. Уколы категорически запрещено делать чаще 1 раза в 7 дней. Суспензию можно разводить местными анестетиками.

Выраженные аллергические реакции требуют внутримышечного введения. В этом случае разовая доза не должна превышать 2 мл. Разделять суточную норму на несколько приемов запрещено. Таблетированная форма разрешена к применению в качестве вспомогательного компонента в составе комплексной терапии при болезнях суставов.

Мазь наносится непосредственно на очаг воспаления не менее 1 раза в сутки, предпочтительно на ночь. Лекарственную форму необходимо втирать в кожу до полного впитывания.

Как восстановить организм после

Длительный прием гормонального препарата может спровоцировать развитие неврологических осложнений и нарушений гормонального фона, включая гипотиреоз. Мероприятия по восстановлению организма после использования синтетического глюкокортикостероида позволяют нормализовать уровень гормонов в организме.

Для этого пациенту необходимо пересмотреть рацион и добавить в него насыщенные жиры, содержащиеся в авокадо и масле кокоса.

Фармакологическое действие

Бетаметазон является синтетическим глюкокортикостероидным гормоном. Его фармакологическое действие заключается в ингибирования действия интерлейкинов I и II типов, а также гамма-интерферонов из клеточных структур лимфоцитарного и макрофагического происхождения.

Этим процессом обусловлены эффекты Флостерона:

борьба с воспалением;
антиаллергический;
противошоковый;
детоксикационный;
подавление иммунитет.

Флостерон угнетает высвобождение из ядер гипофиза адреналокортикотропного гормона, а также бета-липотропина, однако уменьшение концентрации бета-эндорфина не происходит.

Флостерон увеличивает возбудимость тканей центральной нервной системы, уменьшает число лимфоцитов и эозинофильных макрофагов в плазме крови. Усиливает выработку вещества, отвечающих за выработку красных клеток крови.

Препарат влияет на белковой обмен, уменьшая количество протеинов в плазме крови, за счёт снижения количества молекул глобулярной формы, однако вместе с этим повышается количество транспортных белков-альбуминов за счёт повышения синтеза данного вида белков в гепатоцитах и нефроцитах. Попутно увеличивает мышечный катаболизм.

Флостерон увеличивает эффективность всасывания сахаров ворсинками тонкого кишечника. Увеличивает активность фермента, отвечающего за процесс образования глюкозы из гликогена в гепатоцитах, оптимизирует глюконеогенез, путём влияния на печёночные ферменты.

Обширно влияет на водно-солевой обмен организма, проявляя минералокортикоидную активность – задерживают ионы натрия и молекулы воды в организме, снижает абсорбцию ионов кальция в ЖКТ. Стимулирует работу остеокластов, что приводит к повышению содержания свободного кальция в плазме крови. В результате повышается и эффективность эвакуация кальциевых ионов почечной системой.

Противовоспалительный эффект, помимо подавления синтеза вышеназванных веществ, связан с тем, что медикамент препятствуют выделению эозинофильными иммунными клетками медиаторов воспаления. Также лекарственное средство снижает количество тучных клеток, в результате уменьшается количество выработки гиалуроновой кислоты, снижается проницаемость мельчайших кровеносных сосудов, происходит стабилизация плазмалеммы и мембран лизосомальных клеточных органоидов.

Противоаллергический эффект достигается путём угнетения процесса образования медиаторов аллергической реакции, торможения высвобождения базофильного гистамина и других биологически активных веществ. Помимо этого, Флостерон уменьшает чувствительность рецепторов к медиаторам аллергии, в результате чего не происходит образование антител – изменяются иммунная реакция организма в целом.

Препарат успешно борется с шоковыми состояниями, а также обладают детоксикационными свойствами, в первую очередь, за счёт повышение артериального давления. Скачок АД обусловлен повышением содержания катехоламинов в плазме крови и регенерацией восприимчивости к ним адреналовых рецепторов. Второй эффект, за счёт которого повышаются показатели артериального давления – сужение просвета сосудов. Флостерон снижает проницаемость сосудистой плазмалеммы, защищает мембранный комплекс, а также активирует печёночные ферменты, которые участвуют в метаболизации ксенобиотиков эндогенного и экзогенного происхождения.

Фосфатная натриевая соль бетаметазона – соединение, которое достаточно легко растворяется в воде. Данная особенность обеспечивает стремительное перемещение активного вещества в межклеточные пространства и ткани практически сразу после внутривенного введения. Этим обусловлено быстрое наступление эффекта от препарата. Двойная пропионовая соль бетаметазона обладает более медленным коэффициентом абсорбции, что обусловливает долгоиграющий эффект рассматриваемого лекарственного средства. Общее или системное действие достигается за счёт вариаций способов применения.

При интраартикулярном введении максимальная концентрация препарата в суставных тканях достигается через 0,5 часа. В плазме активные метаболиты легко связываются с транспортными белками. Бетаметазон легко проходит через сети сосудов, включая ГЭБ, ГГП, ГТП и гематоплацентарный барьер. Дезактивация происходит в гепатоцитах, в результате чего первичные метаболиты теряют свою активность. Непосредственно эвакуация осуществляется системой почек, малая часть – желчевыводящими протоками. Активное вещество препарата в незначительном количестве способно проникать в грудное молоко.

Дозировки и способы применения

Возможные способы введения Флостерона:

околосуставное;
внутрисуставное;
внутрикожное;
инъекции в воспаленные ткани;
внутримышечное введение (допускается в крайних случаях).

Дозировки препарата устанавливаются для каждого пациента индивидуально.

Врач отталкивается от характера и степени тяжести воспаления, размеров сустава и ответа организма на проводимую терапию.

В инструкции указаны такие дозировки Флостерона для внутрисуставных и околосуставных инъекций, определяемые размерами сустава:

в тазобедренные – от 1 мл до 2 мл суспензии;
в коленные, плечевые, голеностопные – 1 мл;
в локтевые, запястные – от 0,5 до 1 мл;
в межфаланговые, пястно-фаланговые, грудинно-ключичные – от 0,25 до 0,5 мл, за исключением подагрического артрита, при котором доза повышается вдвое (0,5–1 мл).

Максимально допустимая разовая дозировка – 0,2 мл/см2. За 7 дней общий объем введенной суспензии не должен превышать 1 мл. На протяжении года допустимо проведение не более 4 инъекций Флостерона в крупные суставы.

Дозы для инъекций в воспаленные ткани:

при фиброзитах – 0,5–1 мл;
при бурситах – 0,25–1 мл;
при тендинитах и тендосиновиитах – 0,25–1 мл (возможно введение объема до 2 мл при тяжело протекающем остром воспалительном процессе).

Допустимо смешивание в шприце суспензии с таким же количеством анестетика (лидокаина, новокаина). Кратность применения – 1–2 раза в неделю.

Дозировка для однократного введения при тяжело протекающих аллергических реакциях – 1–2 мл. Вводится внутримышечно, глубоко в ягодицу.

Рекомендуемые начальные дозировки для детей:

3 – 5 лет – 0,3 мл (2 мг);
6 – 12 лет – 0,5–0,6 мл (4 мг).

«Флостерон» или «Дипроспан»: что лучше?

Действующее вещество у обоих средств одинаковое, а состав схожий. Но несмотря на это, стоимость первого намного меньше, чем у второго. Отчасти это связано с производителем препарата. Однако некоторые специалисты утверждают, что медикамент «Флостерон» более эффективен. При этом хочется отметить, что существует довольно большое количество положительных отзывов и о медикаменте «Дипроспан». Пациенты утверждают, что у этого препарата намного меньше побочных явлений. Он практически не вызывает аллергических реакций и переносится относительно хорошо. При этом они не очень хорошо отзываются о лекарстве «Флостерон», ссылаясь на его неэффективность. Однако следует сказать, что здесь все сугубо индивидуально.

Кстати, вопрос о замене одного средства другим должен решаться лишь после консультации с лечащим врачом.

Побочные действия

пищеварительная система: ротоглоточный кандидоз, тошнота, икота, рвота, снижение или повышение аппетита, панкреатит, боль в животе, метеоризм, стероидная язва двенадцатиперстной кишки, повышение активности ферментов печени, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта (рвота «кофейной гущей», черный стул);
сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, брадикардия, аритмии, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, усиление выраженности или развитие сердечной недостаточности (у больных с предрасположенностью); у пациентов с подострым и острым инфарктом миокарда – тромбоз вен, распространение очага некроза, гиперкоагуляция, замедление формирования рубцовой ткани;
центральная и периферическая нервная система: бессонница, головная боль, эйфория, депрессия, беспокойство или нервозность, дезориентация, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, судороги, головокружение, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, псевдоопухоль мозжечка;
органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, диплопия, внезапная потеря зрения (из-за возможного отложения кристаллов препарата в передней и задней камерах глаза), повышение внутриглазного давления (может вызвать повреждение зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, бактериальных или грибковых инфекций глаз;
костно-мышечная система: разрыв сухожилий мышц, слабость проксимальных мышц (особенно в ногах и руках), остеопороз, стероидная миопатия, преждевременное закрытие эпифизарных зон роста у детей, снижение мышечной массы;
кожные покровы и подкожная клетчатка: гиперпигментация или гипопигментация, атрофия кожи, петехии, стероидные угри, экхимозы, стрии, замедленное заживление ран, истончение кожи, склонность к развитию кандидозов и пиодермии;
эндокринная система: синдром Иценко – Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета или стероидный сахарный диабет, задержка полового развития у детей, угнетение функции надпочечников, снижение толерантности к глюкозе;
обмен веществ: повышение массы тела, гипокалиемический синдром, отрицательный азотистый баланс, гипернатриемия, гипокальциемия, периферические отеки;
аллергические реакции: бронхоспазм (у больных с астмой), кожный зуд, сыпь на коже, местные аллергические реакции, эозинофилия, анафилактический шок;
прочие реакции: лейкоцитоз, лейкоцитурия, оппортунистические инфекции (при применении в период вакцинации и одновременно с иммунодепрессантами), боль в спине, синдром отмены при резком прекращении терапии;
местные реакции: боль, жжение, покалывание или онемение в месте инъекции, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной клетчатки и кожи (при внутримышечном введении), образование рубцов и инфекции в месте инъекции.