Взаимодействие с другими медикаментами
Инструкцию по применению к уколам «Диклоберл» нужно изучить заранее.
Не менее важно знать и о том, какой эффект уколы препарата могут дать при параллельном использовании других медикаментов. Порой в зависимости от дополнительных лекарств действие «Диклоберла» может усиливаться или ослабляться
Именно поэтому требуется сообщить врачу об употреблении других средств, чтобы он смог назначить правильное дозирование:
При одновременном приеме фенитоина с диклофенаком натрия уровень обоих веществ может значительно повыситься в крови.
В том случае, если принимать диуретики, а также препараты для снижения гипертензии, тогда их действие может уменьшиться из-за использования «Диклоберла».
В результате приема «Диклоберла» и диуретиков с калием в крови пациента может повыситься их концентрация.
Одновременное употребление блокаторов обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из органов пищеварения.
Комбинированный прием «Диклоберла» с другими нестероидными средствами усилит побочные действия и пагубно отразится на желудке и пищеварительной системе в целом.
В том случае, если принимать «Метотрексат» в сочетании с «Диклоберлом», токсичность первого лекарства будет весьма сильной.
Сочетание антиагрегантных медикаментов с «Диклоберлом» требует строгого контроля врача за кровью больного.
В том случае, если принимать «Диклоберл» вместе с «Циклоспорином», то токсичность первого медикамента в организме значительно повысится.
Пробенецидные препараты способны замедлять вывод «Диклоберла» из организма, что может приводить к побочным реакциям.
Следует с осторожностью принимать «Диклоберл» при диабете, так как этот препарат может менять количество глюкозы в крови.
Таким образом, надо обязательно сообщать своему лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются параллельно. Тогда у доктора будет возможность выставить правильное дозирование «Диклоберла», а лечение не вызовет побочных эффектов.
Аналоги Диклоберла
Аптеки предлагают огромный выбор препаратов диклофенака во всех формах выпуска и достаточное количество аналогичных противовоспалительных средств с содержанием иных действующих компонентов.
Идентичные свечам, капсулам-ретард и ампулам Диклоберла медикаменты представлены несколькими десятками дешевых генерических лекарств российского и зарубежного производства с названиями по действующему веществу, и оригинальным препаратом «Вольтарен» (эталонное средство, которое стоит дороже остальных).
Стоимость остальных синонимов намного доступней:
- инъекции российского производства стоят от 30 руб за 5 ампул, заграничные – от 55 рублей;
- импортные таблетки по 50 миллиграм №20 стоят от 45 рублей, отечественные – от 30;
- цена свечей отличается в 5 раз, составляя 40-60 и 250 руб за российские и британские суппозитории;
- различия в стоимости капсул тоже в пользу отечественного производителя: упаковки из 20 штук продают по 70 и 40 рублей.
При этом часть пациентов отмечает лучший эффект от использования дорогих препаратов диклофенака.
Большинство других НПВС заменяют Диклоберл в зависимости от клинической ситуации. Безрецептурные противовоспалительные лекарства – ибупрофен, напроксен и аспирин по силе действия уступают диклофенаку.
Аналогичную силу действия при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, ацеклофенак, целекоксиб и кетопрофен. При выраженном остром болевом синдроме Диклоберл можно заменить лорноксикамом и кеторолаком. Часто диклофенак пытаются заменять нимесулидом, но такой вариант гораздо хуже.
Мелоксикам
Лучший вариант замены при лечении суставов, поскольку улучшает состояние хряща. Выпускается в ампулах по 15 мг, вводится внутримышечно 1 раз в день.
Таблетки по 7,5 и 15 миллиграмм предназначены для однократного ежедневного приема. Медикамент не так вреден для желудка и может применяться длительно.
Улучшенный вариант диклофенака, выпускается в виде пероральних форм. Ацеклофенак выбирают при поиске того, чем заменить Диклоберл в капсулах-ретард и таблетках. Аналог наиболее близок по действию и особенностям применения.
Данный аналог Диклоберла можно приобрести в Беларуси, стоимость от 10 белорусских рублей.
Кетопрофен
Выпускается в ампулах, капсулах, суппозиториях и таблетках. Имеет подобный фармакологический профиль, переносится легче.
Цены на недорогие российские препараты кетопрофена: 10 ампул – 70 руб, 10 свечей – 250 рублей, таблетки и капсулы по 50 и 100 миллиграмм стоят по 70 и 130 руб за 20 штук.
Целекоксиб в капсулах
Противовоспалительный препарат избирательного действия, заменяющий пероральные варианты Диклоберла, производится в дозах 100 и 200 мг. На желудок не влияет.
Его варианты в России: заграничная Дилакса и российский Роукоксиб-Роутек со стоимостью 275 руб за 10 доз. В Украине доступен импортный аналог Диклоберла – Ранселекс, 10 капсул стоят 50 гривен.
Медикамент в ампулах и таблетках, используемый для обезболивания при послеоперационных состояниях, травмах, зубной боли и даже в онкологии. Не используется при воспалительных болезнях суставов, так как максимум действия проявляет при нарушении целостности тканей.
В ампулах содержание кеторолака 30 миллиграм, в таблетках – 10 мг. Румынский Кетанов стоит от 55 руб за 10 таблеток и около 300 руб за 10 ампул. Российский Кеторолак стоит втрое дешевле.
Лорноксикам
В России продается только оригинальный австрийский препарат лорноксикама Ксефокам, 10 флаконов этого аналога Диклоберла для уколов по 8 мг стоят от 600 рублей, 10 таблеток той же дозировки – 180 руб. В Украине доступен его дешевый заменитель Ларфикс по 30 гривен за 10 таб.
Нимесулид (Нимесил)
Этот препарат следует упомянуть отдельно, ведь его часто позиционируют как средство для лечения суставов и советуют в качестве заменителя диклофенака. На самом деле из списка показаний для его использования остеоартроз был исключен, лекарство рекомендуется назначать только при острых болях и дисменорее. Стоимость 30 доз по 100 мг – от 650 рублей.
Заменяя нестероидный противовоспалительный препарат врач определяет, насколько может меняться сила действия при использовании аналога, потому стоит воспользоваться помощью медиков. Не нужно подбирать другое лекарство самостоятельно.
Инструкция по применению
Но лучше всего без консультации не использовать препарат дольше 3 дней, чтобы минимизировать проявление побочных эффектов.
Ректальные свечи вводятся глубоко в прямую кишку, после опорожнения кишечника. Лучше всего поставить очищающую клизму перед тем, как ввести препарат.
В редких случаях, когда суппозитории полностью растворяются и всасываются в слизистые, можно ощутить жжение и зуд. В сутки разрешено только 100 мг Диклоберла. Чтобы не проявились побочные реакции, можно снизить дозировку до 25, 50 или 75 мг, растянув прием на два дня, если жжение не проходит.
Курс лечения и дозировка четко назначается гинекологом и зависит от тяжести и степени заболевания. Максимальная суточная доза – 150 мг. Можно применять три свечи по 50, две по 75 или одну по 100, активным ферментов которых, является диклофенак.
Диклоберл ретард КАПСУЛЫ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ инструкция, описание PharmPrice
лекарственного средства
ДиклоберлÒ ретард
Торговое название
ДиклоберлÒ ретард
Международное непатентованное название
Диклофенак
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество – диклофенак натрия 100 мг
вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, тальк, шеллак, Эудрагит RL PO (аммония метакрилата сополимер, тип А), желатин, титана диоксид (Е 171)
Описание
Твердые желатиновые капсулы размером 2, от белого до кремового цвета (окраска не интенсивнее, чем RAL 9001).
Содержимое капсул: шаровидные гранулы от белого цвета до цвета слоновой кости (окраска не интенсивнее, чем RAL 1014).
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты. Противовоспалительные и противоревматические препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак.
Код АТХ М01АВ05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После перорального приема обычных лекарственных форм, устойчивых к воздействию желудочного сока, диклофенак полностью всасывается в кишечнике.
В зависимости от продолжительности желудочного пассажа, максимальные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-16 часов, в среднем – спустя 2-3 часа после приема.
После внутримышечного введения максимальные концентрации в плазме достигаются через 10-20 минут, а после ректального введения – приблизительно через 30 минут.
При пероральном применении диклофенак подвергается заметным изменениям в результате “эффекта первого прохождения через печень” (first-pass-effect), после чего 35 – 70 % от всосавшегося действующего вещества поступает в кровь в неизмененном виде. Приблизительно 30 % действующего вещества выводится с калом в виде метаболитов.
Приблизительно 70 % действующего вещества после биотрансформации в печени (гидроксилирование и конъюгация) выводится через почки в виде фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения – почти независимо от функции печени и почек – составляет приблизительно 2 часа. Связывание с белками плазмы составляет около 99 %.
Фармакодинамика
Диклофенак представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. Механизм действия диклофенака основан на подавлении синтеза простагландинов.
При применении диклофенак уменьшает обусловленные воспалительными процессами боли, отеки и лихорадку.
Показания к применению
Симптоматическое лечение боли и воспаления при:
– острых артритах (включая приступы подагры)
– хронических артритах, в частности, при ревматоидном артрите (хроническом полиартрите)
– анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и других воспалительных заболеваниях позвоночника ревматической природы
– болезненной чувствительности тканей при артрозах и спондилоартрозах
– воспалительных заболеваниях ревматической природы с поражением мягких тканей
– отеках с болевым синдромом или посттравматических воспалениях
В связи с замедленным высвобождением действующего вещества из капсул Диклоберл ретард данный препарат не подходит для начальной терапии заболеваний, при которых требуется быстрое наступление действия.
Способ применения и дозы
Дозировка диклофенака устанавливается в зависимости от тяжести заболевания.
Рекомендуемая доза у взрослых составляет 1 капсулу Диклоберл ретард пролонгированного действия в сутки (что эквивалентно 100 мг диклофенака натрия).
Диклоберл ретард следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, и запивать большим количеством жидкости. Больным с хроническими заболеваниями желудка рекомендуется принимать Диклоберл ретард во время еды.
Терапия ревматических заболеваний может потребовать длительного применения препарата Диклоберл ретард. Вопрос о продолжительности применения препарата решает лечащий врач.
Побочные действия Диклоберла ретард могут быть снижены путем назначения минимальной эффективной дозы препарата в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для купирования симптомов заболевания.
Пожилые пациенты:
При назначении препарата пожилым пациентам никакой корректировки дозы не требуется. В связи с профилем возможных побочных действий у пожилых пациентов следует осуществлять особенно тщательный контроль состояния здоровья.
Пациенты с нарушениями функции почек:
При назначении препарата пациентам с нарушениями почечной функции легкой до средней степени тяжести снижения дозы не требуется.
Пациенты с нарушениями функции печени
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени легкой до средней степени тяжести снижения дозы не требуется.
Дети и подростки
Противопоказан для применения препарата у детей и подростков.
Особые указания
Пациентам с подтвержденной бронхиальной астмой не назначают Диклоберл, особенно если развивается негативная реакция на сульфиты.
При патологиях печени проявляют осторожность во время лечения. Диклоберл используется для терапии пациентов с повышенным АД в анамнезе, сердечной недостаточностью, но в этом случае рекомендуется постоянно контролировать состояние организма
Диклоберл используется для терапии пациентов с повышенным АД в анамнезе, сердечной недостаточностью, но в этом случае рекомендуется постоянно контролировать состояние организма.
После оперативного вмешательства и больным в пожилом возрасте рекомендуется наблюдаться у специалиста во время приема НПВС. В таких случаях требуется контроль состояния организма в течение 1 часа после введения препарата внутримышечно. Это обусловлено вероятностью развития тяжелых острых реакций повышенной чувствительности к активному компоненту.
Если назначен длительный курс, лечение должно сопровождаться лабораторными исследованиями. Необходимо время от времени производить оценку показателей печени или почек (зависит от того, какой из этих органов функционирует с нарушениями), а также состава крови, уровня глюкозы.
Применение лекарственного средства вместе с алкоголем может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.
Запрещено применять лекарственное средство вместе со спиртосодержащими напитками. Это может спровоцировать развитие тяжелых осложнений, негативных реакций, причем иногда необратимых.
Диклоберл способствует возникновению большого количества побочных явлений. Среди них отмечают негативное влияние на ЦНС и ССС, а также на органы зрения. Следует воздержаться от управления автотранспортом, т.к. возрастает вероятность ухудшения зрения, работы сердца, появления головокружений; может нарушиться сознание.
Применение при беременности и кормлении грудью
Запрещено назначать Диклоберл женщинам в эти периоды. Во время беременности ( особенно в III триместре) возрастает вероятность развития осложнений при терапии данным препаратом. В этом случае увеличивается риск кровотечений, возникает вероятность закрытия артериального протока; родовая деятельность тормозится. Кроме того, при вынашивании ребенка у женщины часто развивается отечность.
Применение у детей
Рассматриваемое лекарство не назначается с целью терапии патологий, сопровождающихся болезненными ощущениями и воспалением, у пациентов, которые не достигли 18 лет.
Применение при нарушениях функции почек
Допустимо назначать лекарство при нарушениях работы этого органа. Однако следует наблюдать за реакциями организма. Повреждение почек может стать основанием для пересчета дозы лекарства.
Диклоберл инструкция по применению
Для достижения быстрого и надежного эффекта диклоберл рекомендуется применять в форме ампул — парентерально. Разовая доза уколов диклоберл – 1 ампула (75 мг диклофенака). Суточную дозу допустимо увеличивать не выше 150 мг.
Таблетированная форма препарата с дозировкой 50 мг назначается по 1-3 таблетки в сутки. Разовая доза не может превышать 50-75 мг. Чтобы избежать агрессивного воздействия препарата на слизистую ЖКТ, таблетки диклоберла необходимо принимать во время приема пищи, не разжевывая и запивая их водой в небольшом количестве.
Диклоберл-ретард по 100 мг (в виде капсул) применяется единоразово в сутки. Если болевой синдром не снимается, повышать дозу диклофенака можно только таблетками с соответствующей дозой – 50 мг.
Диклоберл суппозитории 50 мг назначаются в суточной дозе от 50 до 150 мг, которая разбивается на 2-3 введения.
Ампулы диклоберла также используются для внутривенного введения. В сутки доза может достигать не больше 150 мг. Раствор готовится в соотношении 1 ампула диклоберла на 100-500 мл NaCl 0,9% или декстрозы 5%, с добавлением 1 мл 4,2% гидрокарбоната натрия.
Инфузия в/в проводится на протяжении от получаса до 3 часов. Для купирования сильных послеоперационных болевых приступов рекомендуется использовать дозу 25-50 мг, введенные за 15-60 мин. Дальше инфузия продолжается со скоростью 5 мг/ч.
Формы выпуска препарата и его состав
Главным компонентом лечебного средства считается диклофенак натрия. Чтобы препарат было легче использовать, а также он принёс максимум пользы для здоровья, фармацевты выпускают Диклоберл в форме раствора для проведения уколов, свечей и таблеток.
Так как Диклоберл уколы обладают сильным противовоспалительным и анальгезирующим свойством, раствор для проведения внутримышечных уколов не требует никакого дополнительного разведения. Это намного облегчает инъекцию, а также помогает добиться комплексного действия на здоровье.
Выпускается лекарство для проведения уколов в небольших стеклянных ампулах, в каждой из которых находится 75 мг главного активного компонента. К дополнительным и так называемым связующим веществам лекарства относится:
- гидроксид натрия;
- бензиловый спирт;
- ацетилцистеин и другие.
Dicloberl уколы назначаются больным исходя из их возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Также выбор такой лечебной формы препарата зависит от восприимчивости организма к составляющим инъекционного раствора. Кроме того, доктору при назначении Доклоберла требуется обязательно учесть серьёзность течения недуга и длительность курса терапии.
Аналоги препарата Диклоберл ретард
Вольтарен
Новартис Фарма Швейцария
-
Раствор 25 мг / 1 мл 3 мл ×5
для внутримышечного введения • без рецепта
15.05 – 22.55 р.
-
Таблетки 50 мг ×20
покрытые кишечнорастворимой оболочкой • без рецепта
7.28 – 10.81 р.
Вольтарен эмульгель
ГСК Консьюмер Великобритания
-
Гель 1% 20 г ×1
для наружного применения • без рецепта
7.07 – 10.62 р.
-
Гель 1% 50 г ×1
для наружного применения • без рецепта
12.30 – 17.00 р.
-
Гель 2% 50 г ×1
для наружного применения • без рецепта
16.02 – 23.71 р.
-
Гель 1% 100 г ×1
для наружного применения • без рецепта
13.55 – 22.96 р.
-
Гель 2% 100 г ×1
для наружного применения • без рецепта
21.22 – 30.10 р.
Диклоберл 75
Берлин-Хеми/Менарини Германия
Раствор 25 мг / 1 мл 3 мл ×5
для внутримышечного введения • без рецепта
6.30 – 8.61 р.
Где купить
Где забронировать
Нижфарм Россия
Суппозитории 50 мг ×10
ректальные • без рецепта
0.80 – 4.56 р.
Где купить
Где забронировать
Диклопол
Польфарма фармзавод Польша
Таблетки 100 мг ×20
пролонгированного действия покрытые оболочкой • без рецепта
4.54 – 7.32 р.
Где купить
Где забронировать
Диклофенак
Белмедпрепараты Беларусь
-
Капли 0.1% 1 мл ×2
глазные • без рецепта
0.63 – 1.34 р.
-
Капли 0.1% 5 мл ×1
глазные • без рецепта
0.80 – 2.01 р.
Диклофенак
Фарм-Центр/Синтез Россия
Капли 0.1% 5 мл ×1
глазные • без рецепта
1.87 р.
Где купить
Диклофенак
Хиперион Румыния
Крем 1% 20 г ×1
для наружного применения • без рецепта
1.91 – 1.95 р.
Где купить
Где забронировать
Диклофенак
Фармаприм Молдова
-
Суппозитории 50 мг ×6
ректальные • без рецепта
1.79 – 2.85 р.
-
Суппозитории 100 мг ×10
ректальные • без рецепта
2.00 – 4.06 р.
Диклофенак
Фармтехнология Беларусь
-
Гель 1% 30 г ×1
для наружного применения • без рецепта
2.30 – 3.26 р.
-
Гель 1% 50 г ×1
для наружного применения • без рецепта
2.90 р.
Диклофенак
Фармлэнд Беларусь
-
Таблетки 25 мг ×30
покрытые оболочкой • без рецепта
1.29 – 1.82 р.
-
Таблетки 50 мг ×20
покрытые оболочкой • без рецепта
1.70 – 2.24 р.
БЗМП Беларусь
-
Мазь 1% 30 г ×1
для наружного применения • без рецепта
2.21 – 2.99 р.
-
Раствор 25 мг / 1 мл 3 мл ×10
для внутримышечного введения • без рецепта
0.10 – 4.58 р.
Монфарм Украина
Суппозитории 50 мг ×10
ректальные • без рецепта
1.16 – 2.78 р.
Где купить
Где забронировать
Диклофенак форте
Фармтехнология Беларусь
Гель 5% 40 г ×1
для наружного применения • без рецепта
4.02 – 5.56 р.
Где купить
Где забронировать
Диклофенак-акос
Фарм-Центр/Синтез Россия
Раствор 25 мг / 1 мл 3 мл ×10
для внутримышечного введения • без рецепта
2.06 – 2.20 р.
Где купить
Где забронировать
Диклофенак-лф
Лекфарм Беларусь
Раствор 25 мг / 1 мл 3 мл ×5
для внутримышечного введения • без рецепта
3.00 – 5.53 р.
Где купить
Где забронировать
Диклофенак-мфф
Московская фарм.фабрика Россия
Суппозитории 50 мг ×10
ректальные • без рецепта
1.04 – 1.40 р.
Где купить
Где забронировать
Диклофенак-натрий
Белмедпрепараты Беларусь
-
Раствор 25 мг / 1 мл 3 мл ×5
для внутримышечного введения • без рецепта
1.79 – 2.28 р.
-
Таблетки 25 мг ×30
покрытые кишечнорастворимой оболочкой • без рецепта
0.87 – 1.73 р.
Наклофен
Крка Словения
-
Суппозитории 50 мг ×10
ректальные • без рецепта
3.96 – 6.12 р.
-
Гель 1% 60 г ×1
для наружного применения • без рецепта
6.38 – 9.05 р.
-
Раствор 25 мг / 1 мл 3 мл ×5
для внутримышечного введения • без рецепта
4.96 – 7.39 р.
-
Таблетки 50 мг ×20
покрытые кишечнорастворимой оболочкой • без рецепта
3.38 – 4.88 р.
-
Таблетки 100 мг ×20
пролонгированного действия покрытые оболочкой • без рецепта
5.78 – 8.01 р.
Наклофен дуо
Крка Словения
Капсулы 75 мг ×20
с модифицированным высвобождением • без рецепта
4.44 – 6.74 р.
Где купить
Где забронировать
Румакар
Фармакар Палестина
-
Таблетки 50 мг ×30
покрытые оболочкой • без рецепта
5.94 – 6.60 р.
-
Гель 1% 50 г ×1
для наружного применения • без рецепта
6.19 – 8.58 р.
-
Раствор 25 мг / 1 мл 3 мл ×5
для внутримышечного введения • без рецепта
9.40 – 13.53 р.
-
Фелоран
Софарма Болгария
Раствор 25 мг / 1 мл 3 мл ×10
для внутримышечного введения • без рецепта
5.30 – 7.18 р.
Где купить
Где забронировать
Фелоран
Балканфарма-Троян Болгария
Гель 1% 60 г ×1
для наружного применения • без рецепта
4.82 – 7.40 р.
Где купить
Где забронировать
Противопоказания
- острая язва желудка или кишечника;
- III триместр периода беременности;
- грудное вскармливание;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Не рекомендуется назначать Диклоберл в I и II триместрах периода беременности кроме случаев, когда ожидаемый эффект от применения препарата для матери превышает потенциальную угрозу для плода.
С осторожностью рекомендуется применять Диклоберл для лечения пациентов пожилого возраста, ослабленных больных или больных с низким показателем веса тела. Кроме этого, имеются дополнительные противопоказания для отдельных лекарственных форм Диклоберла
Кроме этого, имеются дополнительные противопоказания для отдельных лекарственных форм Диклоберла.
Таблетки, капсулы и суппозитории
- гастроинтестинальное кровотечение или перфорация;
- наличие факторов высокого риска свертывания крови, развития послеоперационных или цереброваскулярных кровотечений, гемопоэтических нарушений или нарушений гемостаза;
- указание в анамнезе на развитие кровотечения или перфорацию желудочно-кишечного тракта, обусловленные предыдущим лечением НПВП;
- указание в анамнезе на два или несколько отдельных эпизодов диагностированной язвы или кровотечения;
- активная или рецидивирующая форма язвенной болезни или кровотечения;
- болезнь Крона, язвенный колит и другие заболевания кишечника воспалительной этиологии;
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- застойная сердечная недостаточность II–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская Ассоциация кардиологов);
- ишемическая болезнь сердца при стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда;
- цереброваскулярные заболевания у больных с эпизодами преходящих ишемических атак или перенесших инсульт;
- заболевания периферических артерий;
- лечение периоперационной боли при аортокоронарном шунтировании или использовании аппарата искусственного кровообращения;
- установленная гиперчувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП, сопровождающаяся развитием приступов бронхиальной астмы, крапивницы, острого ринита или ангионевротического отека;
- проктит;
- детский возраст до 14 лет для назначения суппозиториев в дозе 50 мг;
- возраст до 18 лет.
Противопоказано назначение таблеток Диклоберл пациентам с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы.
Раствор для инъекций
- нарушения свертываемости крови и функции кроветворной системы неустановленного генеза;
- желудочно-кишечные, церебральные и другие активные кровотечения;
- бронхиальная астма;
- возраст до 18 лет.
Под врачебным наблюдением рекомендуется применять Диклоберл N 75 при порфирии, системной красной волчанке, смешанных коллагенозах, повышенном артериальном давлении (АД), сердечной недостаточности, нарушении функции почек, выраженных нарушениях функции печени, сенной лихорадке, полипах носа или обструктивных заболеваниях дыхательных путей, у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона или язвенной болезнью желудка и кишечника (включая анамнез), в период после обширных хирургических операций.
Особые указания
В ходе продолжительного лечения назначается постоянное наблюдение за работой печени и содержанием печеночных ферментов. При нарушении работы органа или усугублении проблем применение Диклоберла нужно немедленно прекратить.
Применение диклофенака может быть связано с увеличением вероятности развития тромботических событий (инфаркта или инсульта).
При длительном приеме Диклоберла следует проводить регулярный мониторинг анализа крови.
Пациентам, у которых во время лечения препаратом возникает вертиго, ухудшение зрения, нарушения нервной деятельности, сонливость, утомляемость, вялость, не следует садиться за руль автомобиля.
Категорически запрещено совмещать прием препарата и употребление алкоголя. Слишком высок риск развития побочной реакции со стороны ЖКТ или ЦНС.
Взаимодействие с другими медикаментами
Диклоберл повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков прием Диклоберла усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных апепаратов.
Лечение Диклоберлом увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
АСК снижает концентрацию препарата в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов Диклоберла.
Уменьшает эффект гипогликемических препаратов.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты Au повышают влияние препарата на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
Медикаменты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие препарата к УФ-облучению.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме Диклоберла, тем самым повышая его эффективность и токсичность.
Особые указания касательно использования препарата
Учитывая то, что одной из побочных реакций от приема «Диклоберла» является головокружение, а также утомляемость, что может оказаться причиной невозможности как следует сконцентрироваться на чем-либо, водителям от управления автомобилем на период лечения лучше всего полностью отказаться.
Лекарственный препарат «Диклоберл» является противовоспалительным средством, поэтому его применение невольно может скрыть возникновение тех или иных инфекционных заболеваний. К тому же следует учитывать, что на фоне длительного лечения этим препаратом у людей могут возникать головные боли. В связи с этим стоит отметить, что ни в коем случае не следует пытаться купировать болевой синдром посредством увеличения дозы.
На фоне сочетания представленного препарата с алкоголем усиливается пагубное воздействие медикамента на пищеварительную и нервную системы. За счет этого вдобавок увеличивается риск побочных эффектов. Таким образом, в период прохождения курса лечения уколами врачи настоятельно советуют отказаться от приема спиртосодержащих продуктов.
Инструкция по применению
Диклоберл в ампулах
Вводить следует глубоко в ягодичную мышцу, медленно. Одна ампула равна суточной норме. Если того требует ситуация, она может быть увеличена, но не больше, чем вдвое. В таком случае между уколами лучше сделать перерыв в несколько часов.
Чаще всего уколы ставят только в первые несколько дней после появления симптомов заболевания, для быстрого и эффективного снятия симптомов. В крайнем случае уколы продолжают ставить и дальше, но не больше 10 штук. Дальнейшее лечение производится при использовании другой формы, например, свечей.
Суточная норма потребления Диклоберла не должна выходить за рамки 150 мг. Оптимальной дневной порцией считается 50 мг. Если она требует увеличения, то таблетки нужно принимать за несколько подходов. Принимать пилюлю нужно во время еды, не забыв запить ее небольшой порцией теплой воды. Как только состояние войдет в норму, дневное потребление следует уменьшить до 50 мг.
Деткам после 6 лет в особых случаях также назначают Диклоберл в таблетках, из расчета дневной порции в 25 мг. Следует знать, что суточная норма не должна превышать 2мг/кг. От этой формулы и отталкиваются при выстраивании схемы лечения.
Длительность лечения корректируется врачом.
Диклоберл в капсулах
Одной капсулы Диклоберла Ретард в день вполне достаточно для успешного лечения сильных болей. В редких случаях эту норму увеличивают вдвое, доводя до 200 мг. После того, как первичный эффект достигнут, норму можно постепенно снижать. Сначала до 150 мг, выпивая в день по капсуле и таблетке, а потом и до одной капсулы в сутки. Нужно учитывать, что такая большая дозировка хоть и намного успешнее берется за борьбу с недугом, но гораздо вероятнее появление побочных эффектов. Поэтому данную дозировку принимают только под тщательным контролем лечащего врача.
Длительность лечения корректируется врачом.
3 отзывов к Диклоберл
У меня муж уже пять месяцев его принимает. Не могу его отучить от этой “заразы”. По другому не назовешь. Боль, конечно, снимает хорошо,но желудок и все остальное очень страдает.
Мама давно мучается с ревматоидным артритом, уже много разных препаратов перепробовали. Сейчас диклоберл покупаем. Говорит, что очень хорошо боль и воспаление снимает. Мы довольны результатом.
Диклоберл представляет собой известный нестероидный препарат, благодаря которому удаётся снять боль и устранить сильное воспаление, протекающее в организме. При правильном приёме лекарства оно оказывает мощное жаропонижающее действие, при этом быстро избавляя больного от отёка кожи. Сегодня препарат «Диклоберл» выпускается в нескольких лекарственных формах, однако именно уколы пользуются особым спросом у врачей, так как они способны быстро и эффективно излечить многие заболевания. Но чтобы добиться положительного действия на организм, требуется правильно ставить уколы, а также учесть их побочные действия и противопоказания к применению.
