Замена дешевле
Поскольку Твинста имеет довольно высокую цену, многие потребители ищут более доступные лекарственные средства. Препарат Твинста, точные аналоги дешевле которого не найти, многие заменяют такими лекарствами:
Апроваск (амлодипин+ирбесартан). В результате применения этого средства АД снижается в одинаковой степени, как в лежачем положении, так и в тех случаях когда пациент стоит. Ортостатического эффекта (когда кровь недостаточно притекает к головному мозгу при резком вставании) в большинстве случаев не наблюдается.
Лортенза (амлодипин+лозартан). Снижать дозу препарата при лечении пожилых пациентов не нужно
Увеличивать ее следует осторожно, под наблюдением врача. Не назначают Лортензу несовершеннолетним, поскольку данных о действии препарата на их организм пока не получено
Принимают по инструкции под контролем врача.
Вамлосет (амлодипин+валсартан). Комбинированное средство, которое содержит 2 активных вещества — амлодипин и дигидропиридин. Благодаря их взаимодействию наблюдается более выраженное снижение давления, чем в случае с их раздельным использованием.
Амзаар (амлодипин+лозартан). Таблетки имеют белый цвет, и содержат 5 мг амлодипина и 50 мг лозартана калия. В составе препарата имеется тальк, диоксид титана, гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза и другие дополнительные вещества. Амзаар эффективно снижает давление, не вызывает увеличения ЧСС. Показан к применению при повышенном давлении тем пациентам, которые нуждаются в комбинированной терапии.
Рассмотренные препараты имеют меньшую цену, чем Твинста, однако их переносимость и эффективность для разных пациентов может быть ниже ожидаемых.
Аналоги
Точных аналогов таблеток Твинста не существует, поскольку препарат является уникальным соединением амлодипина и телмисартана (полный состав указан в инструкции). Поэтому цена лекарственного средства довольно высокая. Пациентам приходится принимать эти таблетки по отдельности, либо искать комбинации амлодипина с другими сартанами.
Часто таблетки Твинста заменяют препаратами с комбинацией амлодипин+валсартан. Среди них выделяют:
- Вамлосет;
- Эксфорж;
- Сартавель Амло.
Особенности использования этих средств можно узнать из инструкции.
Препараты с комбинацией телмисартана и других БКК в настоящее время на территории РФ не реализуются.
Инструкция по применению 5 / 40, 5 / 80, 10 / 40, 10 / 80 мг
Твинста — таблетки от давления, которые принимают в определенных дозах в зависимости от особенностей организма. Врач может менять дозировку, указанную в инструкции, если препарат недостаточно снижает АД.
Как принимать?
Вне зависимости от времени приема пищи Твинста принимают по инструкции по одной таблетке в сутки. Максимальной дозой является 80 / 10 мг. Запивают препарат небольшим количеством воды. Не стоит принимать таблетку с грейпфрутовым соком или с этим фруктом. Это может значительно усилить антигипертензивный эффект.
Дозировка
В инструкции указано, что взрослым пациентам назначают по одной таблетке Твинста 5 / 40 мг один раз в сутки. Если показатели АД остаются неудовлетворительными, спустя 2 недели пациенту назначают повышенный объем действующего вещества Твинста — 5 / 80 мг в сутки. Можно принимать таблетки вместе с другими препаратами антигипертензивного действия, что также освещено в инструкции.
Пациентам, которые имеют нарушения в работе печени, Твинста назначают осмотрительно. Больной принимает таблетку 40 / 5 мг в сутки — по инструкции. Эффект препарата после первого приема появляется следующим образом:
- он развивается довольно плавно, что отмечено в инструкции: после приема проходит около 4 часов;
- действие длится на протяжении суток с момента приема;
- эффект остается значимым до 48 часов.
Если требуется резкая отмена Твинста, кровяное давление станет повышаться постепенно, пока не достигнет изначального уровня. Синдрома отмены при этом не возникнет. Часто пациентам назначают дозировку Твинста 5 / 80 мг.
При нарушении функции почек и нахождении пациента на гемодиализе, согласно инструкции, не требуется менять дозировку препарата. Это объясняется тем, что действующее вещество препарата не диализируется. Таблетки не назначают пациентам до 18 лет. При лечении пожилых людей в изменении дозировки нет необходимости
Важно соблюдать инструкцию и рекомендации врача
Особые указания
При приеме таблеток Твинста важно следовать определенным указаниям. Среди них стоит выделить такие требования, указанные в инструкции:
- лечение при нарушении функций печени проводят под постоянным медицинским контролем;
- таблетки не окажут нужного действия у пациентов, страдающих первичным альдостеронизмом (когда в организме образуется много гормона надпочечников) эта особенность препарата указана в инструкции;
- не изучено действие препарата на организм пациентов с нестабильной стенокардией.
- при снижении ОЦК таблетки не назначают до приведения показателя в норму;
- даже при однократном возникновении гиперкалемии регулярно проверяют уровень калия в крови;
- поскольку распространенным побочным эффектом приема препарата является головокружение (о других можно узнать из инструкции), лучше не водить транспортные средства и не работать с механизмами повышенной опасности в период лечения.
Если следовать этим рекомендациям, таблетки окажут максимальный эффект.
От чего эти таблетки?
Используются таблетки Твинста, инструкция к которым прилагается, для лечения эссенциальной гипертензии. Их можно применять как основное средство для понижения давления.
Твинста часто назначают, когда у пациента от приема амлодипина 10 мг появляются побочные эффекты. Если же к 5 мг этого вещества добавить 40 мг телмисартана (Твинста 5 / 40 мг), необходимое лекарственное воздействие будет получено, при этом без негативных последствий.
Комбинированный препарат принимают один раз в сутки согласно инструкции. Действие таблеток распространяется на 24 часа. Врач назначает таблетки Твинста при эссенциальной гипертензии:
- больным, у которых АД не снижается до целевых значений при приеме только телмисартана или только амлодипина;
- людям, которые уже получают комбинированную терапию амлодипином и телмисартаном в отдельных таблетках.
Эффект от приема таблеток обеспечивается при соблюдении указаний врача.
Статистика заболевания
Состав препарата Твинста
Одна таблетка Твинста содержит от 5 до 10 мг амлодипина и от 40 до 80 мг телмисартана — дозировка указана в инструкции. Эти вещества оказывают комплексное антигипертензивное действие, в результате чего у пациента снижается давление.
В качестве вспомогательных веществ выступают:
- гидроксид натрия;
- стеарат магния;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- красители;
- кукурузный крахмал.
Амлодипин
Это действующее вещество представляет собой блокатор кальциевых каналов. Оно напрямую воздействует на гладкие мышцы сосудов, быстро расслабляя их. Это свойство связано со способностью расширять артериолы, расположенные на периферии.
Это позволяет уменьшить ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов)
При приеме Твинста обычно не возникает рефлекторной тахикардии (увеличение частоты сердцебиения) — для этого важно следовать инструкции и рекомендациям врача
В результате действия амлодипина миокард меньше нуждается в кислороде и потребляет меньше энергии. Положительный эффект от Твинста обеспечивается при соблюдении инструкции.
Телмисартан
Это вещество способно подавлять действие ангиотензина на соответствующие рецепторы, распложенные в сосудах. Кроме того, это действующее вещество активно снижает количество альдостерона (гормон коры надпочечников) в крови, что ведет к уменьшению объема циркулирующей крови (ОЦК). В совокупности эти направления действия телмисартана вызывают снижение АД.
