Симптомы цирроза печени у мужчин

При циррозе печени происходят необратимые процессы в железе – перерождается паренхиматозная ткань в фиброзную соединительную, что ухудшает функциональность органа, приводит к развитию осложнений, чреватых инвалидностью и летальным исходом.

На фоне патологии в правом боку у мужчин проявляется тупая боль, желтуха, повышается давление в воротной вене, что грозит массивными внутренними кровотечениями. Эти признаки свойственны запущенному процессу, на ранней стадии недуг имеет бессимптомное течение.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин, клинические проявления в зависимости от стадии заболевания, можно ли вылечить болезнь и продолжительность жизни – рассмотрим подробно.

Почему развивается цирроз у мужчин?

В мире цирроз входит в шестерку доминирующих причин смерти среди мужчин возрастной группы 35-60 лет. Обычно цирротические процессы в печени диагностируют в возрасте 40-45 лет. Среди представителей сильного пола болезнь встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

Более высокая заболеваемость у мужчин связана с особенностями образа жизни, злоупотреблением алкогольной продукцией, работой на вредном производстве.

Патогенез болезни обусловлен массовым разрушением гепатоцитов, на их месте формируются узлы из соединительной ткани. Структурные преобразования в железе носят необратимую природу. К ключевым причинам развития у мужчин относят алкоголь (более 41% от всех случаев), на втором месте находится гепатит вирусного происхождения, а на третьем заболевания гепатобилиарной системы.

Спровоцировать гибель печеночных клеток могут такие факторы:

• Первичная форма холангита.
• Сердечная недостаточность, ЖКБ.
• Недуги аутоиммунной природы.
• Применение гепатотоксических лекарств.
• Сахарный диабет, ожирение.
• Паразитарные болезни.
• Генетические патологии.
• Жировая инфильтрация печени.
• Интоксикация хронической формы.
• Аномальное строение органов желчевыделительной системы и пр.

Когда причиной массового разрушения печеночных клеток являются патологии желчевыделительной системы, то такой цирроз называют билиарным.

По статистике, у 40% мужчин, которые страдают от алкогольной зависимости в течение 10 лет, развиваются цирротические процессы.

Клинические проявления у мужчин

Боль в области проекции печени, пожелтение кожного покрова и белков глаз, снижение трудоспособности, повышенное газообразования, диспепсические расстройства – все это проявляется циррозного поражения органа.

Выраженность симптоматического комплекса напрямую обусловлена этиологией болезни, скоростью прогрессирования – замещения нормальных гепатоцитов фиброзными узлами, стадией патологического процесса.

Примерно у 20% алкоголиков болезнь имеет бессимптомное течение. Изредка эта группа пациентов жалуется на нарушение пищеварительного процесса, хроническую утомляемость. Со временем появляются новые признаки – изменение цвета кожи, гепатомегалия.

Медицинские специалисты классифицируют заболевание на 4 стадии, каждая имеет свои клинические проявления и особенности.

Стадия компенсации и первые признаки

На этой стадии только начинают формироваться воспалительные и некротические преобразования в железе. Большая часть органа не имеет повреждений, работает полноценно, сбоев не наблюдается. На начальной стадии диагностировать болезнь сложно, поскольку первых признаков цирроза печени у мужчин практически нет.

Визуальные изменения в большинстве случаев отсутствуют, однако у мужчин с алкоголизмов проступает сосудистый рисунок на ногах, животе.

Чаще всего такие клинические проявления остаются без внимания. Больные их списывают на разные причины – физическую нагрузку, недосып, тяжелый день. Со временем слабость возникает сразу после пробуждения, при этом выявляется ломота во всем теле, головокружения.

Субкомпенсированная болезнь

На этой стадии примерно треть органа уже повреждена. Функциональность нарушена, вследствие чего самочувствие ухудшается. Нарушение отхождения желчи из канальцев печени провоцирует интоксикацию, скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Типичная симптоматика второй стадии заболевания:

• Желтые белки глаз, видимые слизистые оболочки, поверхность кожи.
• Мышечная слабость, вялость.
• Зуд кожного покрова.
• Незначительная отечность нижних конечностей.
• Понижение массы тела.
• Потеря аппетита.
• Тошнота, рвота с примесью желчи.
• Обесцвечивание фекалий.

Поскольку печень не справляется со своей обезвреживающей функцией, мужчины постоянно мучаются от тошноты. Вследствие уменьшения эластичности кровеносных сосудов на животе явно проступает венозная сеть. А нарушения свертываемости крови приводят к внутренним кровотечениям.

Во время диагностики врачи определяют увеличение размеров печени, селезенки, рост давления в полой вене (портальная форма гипертензии). Ухудшается метаболизм, что приводит к снижению количества белков в организме. Плазма просачивается через стенки сосудов во внутренние полости, у мужского пола отекают верхние и нижние конечности, лицо.

Декомпенсированный цирроз и симптомы

На этой стадии поражено более 50% органа. Выраженная дисфункция приводит к опасным для жизни осложнениям:

Осложнение	Пояснение
Портальная гипертензия	Возрастает давление в нижней полой и печеночной венах, через которые в орган поступает кровь.
Первичный рак	Злокачественное поражение паренхиматозных тканей с неблагоприятным прогнозом.
Спонтанное развитие перитонита на фоне асцита	Инфекционное воспаление жидкости, которая скопилась в брюшной полости.

Если больной отказывается лечиться, то в организме активно скапливаются токсичные вещества, что провоцирует развитие печеночной формы энцефалопатии. На фоне осложнения у пациента существенно меняется поведение, характер. Он становится агрессивным, раздражительным, нервным.

На этом этапе отсутствие лечения приводит к смерти по причине заражения крови, печеночной комы, тромбоза вен печени, массивных кровотечений.

Терминальная стадия

Это завершающая стадия, она характеризуется погружением больного человека в коматозное состояние. Печень значительно уменьшается в размере, развивается дисфункция. Печеночно-клеточная недостаточность ведет к поражению головного мозга.

На терминальной стадии усиливается выраженность «старых» симптомов и добавляется новая клиника:

• Сосудистые звездочки на лице.
• Выраженная желтизна кожи – ближе к оранжевому окрасу.
• Формируются ксантеломы на верхних веках.
• Синюшный цвет живота.
• Увеличение селезенки.
• Атрофия мышечных тканей.
• Отечность ног, рук, лица.

При развитии некроза пациент не может передвигаться самостоятельно. До впадения в кому больной становится апатичным, не реагирует на внешние раздражители.

Принципы лечения мужчин с циррозом

Как лечить цирроз печени у мужчин, решается в зависимости от стадии. На начальной стадии врачи действуют комплексно, и затормозить цирротические процессы можно. Одно из главных условий – соблюдение всех рекомендаций доктора, абсолютный отказ от алкогольной продукции.

На последней стадии медицинские специалисты ничего не могут сделать. Терапия заключается только в нивелировании симптомов, облегчении самочувствия. Спасти пациента можно, если пересадить донорский орган. Однако операция продолжительная, сложная, имеются определенные риски.

Лечение на фоне циррозного поражения подразумевает достижение нескольких целей одновременно:

1. Замедление прогрессирования заболевания.
2. Компенсация функциональных нарушений железы.
3. Снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
4. Нормализация кровообращения в печеночных венах.
5. Предупреждение новых опасных осложнений, компенсация имеющихся последствий.

Всем пациентам назначается диета. Мужчина должен полностью исключить из рациона сладости, жирную пищу. Рекомендуется питание маленькими порциями 4-6 раз в день с соблюдением баланса «белки-жиры-углеводы». Важен питьевой режим – несколько литров чистой воды в сутки.

Если у больного высоки риски развития печеночно-клеточной недостаточности либо энцефалопатии, то назначают низкобелковую диету. Мужчине с асцитом нельзя потреблять соль, напитки, которые способствуют задержке жидкости.

На начальной стадии лечение проводится в домашних условиях; если уже имеются осложнения, требуется врачебный контроль в стационаре. Никакие народные средства не могут излечивать цирроз печени – их применение – только общеукрепляющая мера.

Медикаментозные препараты при циррозе печени у мужчин:

• Гепатопротекторы – обеспечивают защиту поврежденного органа, стимулируют выработку и отхождение желчи, восстанавливают печеночные клетки (Гептрал).
• Гормональные средства купируют воспалительную реакцию в железе, используются на фоне аутоиммунного поражения печени (Преднизолон).
• Липотропные препараты – ускоряют углеводно-липидный обмен, профилактика жировой инфильтрации печени (Гептор).

Дополнительно могут назначаться другие лекарства. При инфекции требуется применение антибиотиков, противорвотные таблетки или инъекции – для избавления от рвоты, для нормализации микрофлоры кишечника назначают Линекс, Хилак.

Если у мужчины асцит, то откачивают жидкость из брюшной полости посредством прокола в животе, и помещения трубки. Когда экссудативная жидкость стремительно скапливается, трубку не извлекают.

Продолжительность жизни

Сколько живут мужчины с циррозом печени? Прогноз базируется на стадии заболевания. Когда симптомы пациентом игнорируются, лечение не осуществляется, то вероятность летального исхода через 3 года свыше 90%. Алкогольная форма цирроза с последующим употреблением спиртного быстро прогрессирует, приводит к опасным осложнениям. Длительность жизни 2-3 года.

На ранних стадиях прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя, а пациент неукоснительно следует назначениям доктора. По статистике, 10-летняя выживаемость при таких условиях около 60%.

При субкомпенсированном циррозе больной может жить до пяти лет, а на фоне стадии декомпенсации не более двух. При склонности к внутренним кровотечениям летальный исход может наступить в любой момент. Если развилась печеночная кома, то смерть в 96-100% случаев.

Можно ли вылечиться навсегда?

Излечим ли цирроз печени у мужчины? Терапевтическая стратегия на фоне болезни ориентирована на купирование клинических проявлений – боли, тошноты и пр. Полностью вылечить заболевание нельзя, однако на первой стадии его реально затормозить, что не отразится на качестве и продолжительности жизни.

На остальных стадия излечение невозможно. Врачи могут только улучшить состояние, предупредить симптомы и лечить имеющиеся последствия. Возможна трансплантация печени, но она проводится не всегда, поскольку имеет много противопоказаний. По статистике, пересадку печени лучше всего переносят молодые пациенты.

Так, цирроз – бессимптомная болезнь на начальной стадии, которая неизбежно приводит к летальному исходу. Полный отказ от алкоголя, полноценное питание, периодические профилактические осмотры – эти мероприятия снизят риски повреждения паренхиматозных тканей.