Передозировка
Симптомы передозировки Тригексифенидила имитируют атропиновую интоксикацию, связанную с мидриазом, сухостью слизистых оболочек, покраснением лица, атоническими состояниями кишечника и мочевого пузыря и гипертермией (при приеме в высоких дозах). Центральные эффекты связаны с возбуждением, путаницей сознания и галлюцинациями. При отсутствии лечения, передозировка может привести к летальному исходу, особенно у детей. Предсмертными сигналами являются угнетение дыхания и остановка сердца. Специфическим антагонистом циклодола является физостигмин, который сочетает периферийное и центральное действия. Для лечения атонии кишечника и мочевого пузыря может применяться препарат Карбахол. Жизненно важные функции должны быть проверены и стабилизированы.
Циклодол показания к применению
Тригексифенидил используется для симптоматического лечения болезни Паркинсона, в том числе в составе комбинированной терапии. Он активен при постэнцефалитической, атеросклеротической и идиопатической формах заболевания. Препарат также широко используется для лечения экстрапирамидных побочных эффектов, возникающих в процессе лечения антипсихотическими препаратами. Циклодол снижает частоту и продолжительность окулогирных кризисов, а также дискинетических движений и спастических сокращений. Препарат может также воздействовать на чрезмерное слюноотделение. Тригексифенидил может улучшить симптомы психотической депрессии и психической инерции, часто связанных с болезнью Паркинсона и симптоматические проблемы, вызванные использованием нейролептиков.
Препарат не может полностью вылечить болезнь Паркинсона, но может существенно ослабить ее симптомы. По оценкам, от 50 до 75% пациентов с болезнью Паркинсона положительно реагируют на лечение, и испытывают 20-30%-е симптоматическое улучшение. Для повышения терапевтической активности, тригексифенидил часто принимается одновременно с леводопой, другими антимускариновыми или антигистаминными препаратами (например, димедролом). Также возможно комбинированное лечение с дофаминергическими агонистами, такими как каберголин. Такое комбинированное лечение ещё называют «многосторонним подходом».
Кроме того, препарат применяют для лечения тремора и акатизии.
Цена и где купить
Artane выпускается только для европейского рынка, поэтому в продаже в аптеках России медикамента нет. В соответствии с новыми требованиями, врач выписывает рецепт по-латински, а провизор предлагает только те средства, которые есть в наличии (обычно это лекарства, которые производятся в РФ).
В статье рассмотрим к препарату «Тригексифенидил» инструкцию и аналоги.
Назначенный препарат не всегда можно без проблем приобрести в ближайшей аптеке, либо стоимость его очень высокая, в то время как лечение обязательно. В таких случаях нужно знать об имеющихся аналогах, которыми можно заменить выписанное врачом лекарственное средство.
Аналоги «Тригексифенидила» должен подбирать врач.
Аналоги
Синонимами Artane (то есть препаратами с полностью идентичным составом) можно назвать следующие медикаментозные средства:
- Паркопан (Татхимпрепараты, Россия);
- Тригексифенидил (Московский эндокринный завод, Россия);
- Тригексифенидил Органика (Органика, Россия);
- Циклодол (Фармстандарт-Лексредства, Россия, Гриндекс, Латвия).
Все перечисленные медикаменты входят в российский РЛС (реестр лекарственных средств) и продаются в аптеках на территории страны. Однако отечественные аналоги значительно уступают по степени терапевтической эффективности европейскому препарату Artane. Также при приеме лекарств российского производства гораздо чаще возникают побочные эффекты. Это обусловлено тем, что в Европе медикаменты в обязательном порядке при производстве проходят более тщательную многоступенчатую систему очистки от вредных примесей, что гарантирует полную безопасность для организма и минимизирует нежелательные реакции в ходе терапии.
Список синонимов будет неполон без аналога тригексифенидила гидрохлорида по принципу действия на организм — Биперидена. Поэтому доктора достаточно часто слышат от пациентов вопрос, сходны ли лекарства Бипериден и Тригексифенидил. В соответствии с данными клинических исследований, по оказываемому эффекту эти медикаментозные средства практически схожи. Однако при приеме Биперидена побочные реакции встречаются гораздо чаще. Поэтому доктора прописывают тригексифенидил.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество обладает ярко выраженным периферическим м- холиноблокирующим
и центральным н-холиноблокирующим
действием. Средство используют для устранения двигательных расстройств, которые связаны с экстрапирамидальными нарушениями
.
При использовании лекарства для лечения болезни Паркинсона
, оно уменьшает , устраняет брадикинезию
и ригидность
. Также средство снижает интенсивность слюноотделения, потоотделения, интенсивность выделения кожного сала.
Из пищеварительного тракта вещество всасывается быстро и практически полностью. После приема таблеток период полувыведения соединения составляет от 3,0 до 5 часов. Тригексифенидил преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры
. В живых тканях подвергает реакциям гидролиза
под действием ферментов-эстераз
. Выводится лекарство с помощью почек, в виде метаболитов или в неизмененном виде.
Тригексифенидил (Trihexyphenidyl)
Фирма-производитель: УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД ОАО (Россия)
субстанция-порошок: пакеты Рег. №: ФС-000111
Форма выпуска, состав и упаковка
субстанция -порошок.
1 кг – пакеты (1) двойные из пленки полиэтиленовой нестабилизированной – Пакеты бумажные.2 кг – пакеты (1) двойные из пленки полиэтиленовой нестабилизированной – Пакеты бумажные.
5 кг – пакеты (1) двойные из пленки полиэтиленовой нестабилизированной – Пакеты бумажные.10 кг – пакеты (1) двойные из пленки полиэтиленовой нестабилизированной – Пакеты бумажные.
15 кг – пакеты (1) двойные из пленки полиэтиленовой нестабилизированной – Пакеты бумажные.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема – 3-5 раз/сут.
При гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).
Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом).
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, запор, затруднение мочеиспускания, тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: гнойный паротит (вследствие ксеростомии).
Циклодол побочные эффекты
При приеме препарата часто проявляются дозозависимые побочные эффекты. У гериатрических пациентов может наблюдаться состояние спутанности создания или бреда.
- Со стороны ЦНС: часто – сонливость, вертиго, головокружение, головная боль. При высоких дозах отмечается нервозность, возбуждение, беспокойство, бред и спутанность сознания. Благодаря кратковременному влиянию на улучшение настроения и седатативный эффект, Тригексифенидил входит в группу препаратов, имеющих потенциал для злоупотребления. Препарат может изменять нормальную архитектуру сна (подавлять REM-сон). Тригексифенидил может снижать судорожный порог.
- Периферийные побочные эффекты: нарушение зрения, сухость во рту, нарушение потоотделения, боли в животе, запоры являются частыми побочными эффектами Циклодола. Еще один возможный побочный эффект – тахикардия. Может наблюдаться развитие аллергических кожных реакций. Парентеральное использование может привести к развитию ортостатической гипотензии.
- Глаза: Тригексифенидил вызывает расширение зрачка с или без светобоязни. Препарат может ускорить развитие узкоугольной глаукомы.
Во время терапии может развиться толерантность, которая требует корректировки дозы.
Дозировка
Дозировка назначается индивидуально лечащим врачом.
Вначале выписывают не больше одного миллиграмма в день. Чтобы достичь оптимального лечебного эффекта, дозировку нужно увеличивать каждые 3-5 дней. Она разбивается на несколько приемов (3-5) после еды или на протяжении дня, по врачебной рекомендации.
Максимальное количество для разового приема – десять миллиграммов
Пациентам после шестидесяти лет нужно особое внимание специалистов
Во время продолжительного приема необходимо контролировать давление внутри глаза. Со временем снижается интенсивность нежелательных эффектов. Препарат способен вызвать у пациента привыкание.
Приобрести его можно примерно за 92 рубля (пачка из 50 таблеток).
Передозировка
При приеме больших дозировок Циклодола происходит блокада постганглионарных окончаний
в парасимпатической НС
.
Передозировка сопровождается симптомами: мидриаз
, сухость во рту, психическое или двигательное возбуждение, бред
, повышение температуры тела, судороги
, дисфория
, паралич дыхания
или , холинолитический дерилий
. Возможен летальный исход, вследствие галлюцинаций
и психоза
.
В качестве лечения проводят промывание желудка, дают пострадавшему или другие энтеросорбенты
, проводят симптоматическую терапию, показано введение нейролептиков
или транквилизаторов
( ,
).
Аналоги
Тригексифенидил как действующее вещество входит в состав различных препаратов. Инструкция по применению к заменителям абсолютно идентична оригиналу.
Рассмотрим аналоги Тригексифенидила. Некоторые из них в настоящий момент недоступны для приобретения в России.
Зарубежные
Ромпаркин (Румыния)
Выпускается лекарство в форме таблеток белого цвета. В одной таблетке содержится 2 мг действующего вещества. В упаковке 5 блистеров по 10 таблеток в каждом. Начальная доза при лечении составляет 0,5-1 мг в день, со временем она может увеличиваться до 10 мг.
Трифен (Индия)
Лекарственная форма – таблетки с 2 мг действующего вещества в каждой. Лечение начинают с 1 мг в день и постепенно приводят дозировку к минимально эффективной. Максимальная суточная доза – 20 мг. Прием лекарства разбивается на 3-5 раз в течение дня.
Апо-Трайгекс (Канада)
Выпускается в форме таблеток по 5 мг 50,100 или 500 штук в упаковке, и по 2 мг 50 или 500 штук во флаконе. Начинается прием с 1-2 мг в день, и увеличивая в течение 3-5 дней дозу доводят ее до 6-10 миллиграмм. Принимается препарат 3-5 раз в день во время еды.
Тригексифенидила гидрохлорид (Индия или Италия)
Выпускается в форме порошка. Минимальная доза – 0,5 мг на день. Со временем дозу стоит увеличить до минимально эффективной.
Максимальная доза одного приема 10 мг, за сутки не рекомендуется принимать больше 20 миллиграмм. При гиперсаливации препарат принимается после приема пищи, а при сухости рта – до еды.
Паркопан (Германия)
Форма выпуска – таблетки с содержанием 2 и 5 мг. В упаковке 100 таблеток. Доза препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, начиная с 1 мг, и доводя до минимально эффективной. Суточная доза должна поступать в организм за 3-5 приемов.
Акинетон (Германия)
Белые таблетки круглой формы либо раствор для инъекций. Таблетки продаются в картонной упаковке по 2, 5, 10 блистеров, в каждом из которых 10 таблеток, либо по 2, 5 блистера с 20-ю таблетками.
Действующее вещество – бипериден. Взрослым прописывают по 1 мг несколько раз в сутки, увеличивая дозировку каждый день на 2 миллиграмма.
Максимальная доза составляет 16 мг, она должна быть разделена на 2-3 приема в день.
Инъекции вводят медленно внутривенно или внутримышечно, 10-20 миллиграмм разделены на 2-3 введения.
Стоимость препарата: 547.00 рублей.
Мендилекс (Македония)
Круглые выпуклые с обеих сторон таблетки, содержащие по 2 мг действующего вещества – хлорид биперидена. В картонной упаковке содержится 5 блистеров по 10 таблеток. Начальная доза препарата 2 мг на 2 приема. Для большинства больных оптимальная суточная доза составляет 3-12 мг и разбивается на 3-4 приема. Лечение нельзя прекращать внезапно из-за возникновения риска абстиненции.
Стоимость препарата: 148 рублей.
Российские
Циклодол
Лекарственная форма – таблетки. По 25 штук в блистере и по 2 блистера в упаковке из плотного картона. Применяется внутрь до или во время еды.
В первый прием назначают не больше 1 мг на день. Со временем доза увеличивается до 6-10 мг за 3-4 приема в день. Тяжелые случаи требуют увеличения дозы до 12-16 миллиграмм. Недопустимо превышать 10 как разовую дозу и 16 мг как суточную.
Цена: 21 – 94 рублей.
Сравнение препаратов
Большинство синонимов препарата Тригексифенидил в качестве основного действующего вещества содержат тригексифенидил, за исключением Мендилекса и Акинетона (хлорид биперидена).
Все препараты имеют одинаковое свойство – противопаркинсоническое действие. Путем блокировки холина медикаменты способны оказывать воздействие на центральную и периферическую нервную систему.
У всех аналогов также одинаковый список противопоказаний. Препараты категорически запрещены, если имеет место хоть один из нижеперечисленных пунктов.
- Аллергия на действующее вещество;
- При задержке мочи;
- Деменция;
- Отек легких;
- Нарушение функций и заболевания ЖКТ;
- Задержка мочи;
- Беременность (особенно первый триместр);
- Риск фибриляции предсердий.
Большинство препаратов нельзя использовать детям до 12 лет.
Наблюдаются также схожие побочные эффекты:
При длительном использовании побочные эффекты становятся менее выраженными.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое средство; оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие.
Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холиноблокирующим действием уменьшает слюно- и в меньшей степени – потоотделение. Обладает местноанестезирующим действием.
Действие препарата наступает через 1 ч после приема внутрь; максимальное действие продолжается 2-3 ч, а общая продолжительность эффекта составляет 6-12 ч. После в/м введения абсорбция осуществляется в течение нескольких минут, эффект развивается уже через 5-10 мин и продолжается до 12 ч.
Показания
Паркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалический, лекарственный; в виде монотерапии или в комбинации с леводопой), болезнь Паркинсона; двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы.
Противопоказания
Гиперчувствительность, механические стенозы ЖКТ, мегаколон, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), беременность (I триместр), отек легких, деменция.
Применение и дозировка
Внутрь, начальная доза – 0.5-1 мг/сут. При необходимости каждые 3-5 дней дозу повышают на 1-2 мг. Кратность назначения – 3-5 раз в сутки.
При болезни Паркинсона и паркинсонизме – 6-10 мг/сут, для коррекции экстрапирамидных расстройств, обусловленных действием ряда ЛС, – 5-15 мг/сут; при одновременном приеме леводопы – 3-6 мг/сут.
При исходной гиперсаливации – после еды, при возникновении в ходе лечения сухости слизистой оболочки полости рта – до еды (если при этом не возникает тошнота).
Максимальная разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.
Особые указания
Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату, возможности ухудшения памяти и мышления.
Следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
В ходе длительного лечения выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, снижается.
Возможно развитие лекарственной зависимости.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Взаимодействие
При совместном применении с H1-гистаминоблокаторами, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холиноблокирующих эффектов, с хлорпромазином возможно уменьшение его концентрации в плазме.
Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается (истощение резервов допамина в ЦНС, активизация холинергических нейронов).
Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы).
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление антихолинергического действия холиноблокаторов, применяемых при паркинсонизме.
Артане 5 мг купить в Москве. Артане 5 мг цена. Инструкция
Артане 5 мг
1 упаковка 90 евро
2 упаковки 85 евро каждая
Артане 5 мг– это оригинальный препарат из Германии. Вы можете купить у нас по низкой цене. На каждой упаковке есть специальный штрих код, а так же сертификат качества подтверждающий подлинность препарата. Прилагается чек из немецкой аптеки и сертификат качества.
К каждой коробке препарата указан номер PZN, которую можно проверить оригинальность лекарства из Германии. Весь ассортимент лекарств, который представлен у нас, найти в любой аптеке непросто. Вы можете связаться с нами и произвести заказ лекарств из списка на сайте по телефону или с помощью специальной формы заказа на сайте.
Для того чтобы купить Artane 5mg звоните Нам! Доставляем в короткие сроки. Выгодная цена и высокое качество. Наши представители в любой момент готовы помочь Вам с подбором лекарственного препарата, проконсультировать по условиям его применения, хранения и доставки.
Мы работаем напрямую с производителями и благодаря этому цены в нашей аптеке ниже средних по Москве.
Описание препарата носит исключительно ознакомительный характер. Перед применение проконсультируйтесь со специалистом.
Спасибо что Вы выбрали нас, для того чтобы бросить вызов вашей болезни!!!
P.s Для подробной информации и уточнение позвоните по номеру кликнув +7-969-038-09-99 или напишите aptekaxgeva@gmail.com.
Действующее вещество: Тригексифенидил
Область применения: – Болезнь Паркинсона (Шейный Паралич)
– Синдром Паркинсона с помощью лекарств
Противопоказания: Всегда: – Повышенная чувствительность к ингредиентам – Сужение желудка – Кишечная непроходимость из-за паралича кишечника – Мегаколон (болезненно расширенный кишечник) – Аритмия сердца с ускоренным пульсом (тахикардия) – Мания – Задержка мочи (острая)
– Увеличение предстательной железы с остаточной Мочой
Возможно-обратитесь к врачу или фармацевту: – Заболевание сердца – Миастения (заболевание нервной системы с мышечным Снотворным) – Повреждение мозга – Слабоумие – Ограниченная функция почек – Увеличение предстательной железы – Ограниченная функция печени
– Закрытоугольная глаукома
На какую возрастную группу следует обратить внимание: – Дети и подростки в возрасте до 18 лет: препарат не должен применяться. Беременность: препарат не следует применять в соответствии с текущими выводами
Беременность: препарат не следует применять в соответствии с текущими выводами.
Кормление грудью: приложение не рекомендуется в соответствии с текущими выводами. Возможно, следует рассмотреть вопрос о воздержании.
Если вам было предписано лекарство, несмотря на встречное объявление, поговорите с вашим врачом или фармацевтом. Терапевтическая Польза может быть выше, чем риск применения при противопоказании.
Побочные эффекты: -Желудочно-кишечные жалобы, такие как: – Тошнота – Рвота – Запор – Сухость во рту – Головокружение – Нервозность – Нарушения зрения, такие как: – расплывчатое зрение – Реакции гиперчувствительности кожи, такие как: – Сыпь – Снижение пульса – Учащение пульса
– снижение потоотделения
Если вы заметили какие-либо расстройства или изменения во время лечения, обратитесь к врачу или фармацевту.
Для информации, в этот момент особенно побочных эффектов во внимание, которые возникают при наличии хотя бы одного из 1000 пролеченных больных. Важные замечания: – Реакция может быть нарушена даже при использовании по назначению, особенно в более высоких дозах или в сочетании с алкоголем
Важные замечания: – Реакция может быть нарушена даже при использовании по назначению, особенно в более высоких дозах или в сочетании с алкоголем.
Поэтому лечение должно быть прекращено медленно, то есть с постепенным балансированием дозы. Позвольте себе сделать лучше вашего врача или фармацевта посоветовать.
– Могут быть лекарства, с которыми происходят взаимодействия.
Вы должны указать поэтому, вообще говоря, до лечения с помощью новых лекарственных препаратов и любой другой, которую они применяют уже к врачу или фармацевту. Это относится и к препаратам, которые вы покупаете сами, применять только время от времени или их применение уже некоторое время назад.
Механизм действия: Активное вещество подавляет действие конкретного Посыльного в мозге, ацетилхолин, занимая его связующие сайты и, следовательно, инвалидов.
Это уменьшает двигательные расстройства, вызванные относительным Избытком ацетилхолина, как и при болезни Паркинсона.
