Что такое ротационный синдром поясничного отдела позвоночника

Лечение

Болезнь может спровоцировать боли и развитие осложнений, поэтому требует своевременного лечения.

Терапия проводится применением:

• медикаментов;
• хирургического вмешательства;
• ЛФК, массажа;
• физиотерапевтических процедур.

Медикаменты

Сразу после выявления заболевания рекомендовано снизить двигательную активность. Приседать и наклоняться до излечения крайне не желательно. Применением лекарств при ротации позвонков можно улучшить кровообращение, купировать болевой синдром, укрепить мышечную ткань, восстановить больной позвонок.

ЛФК и массаж

ЛФК и массажные процедуры придают мышцам тонус, поэтому действенны в борьбе с патологией. Хорошую эффективность имеют физиотерапевтические процедуры: введение лекарственных веществ при электрофорезе.

Домашнее лечение

Пациент может принимать меры и в домашних условиях, но только с консультацией лечащего врача. К таким мерам относятся лечебные упражнения. При назначении одного из указанных методов лечения или их комбинации врачом может быть рекомендована носка корсета. Это поможет снизить нагрузку.

Профилактика

При диагностировании ротации позвонков и излечении патологии, периодически необходимы профилактические меры. Для этого требуется увеличить двигательную активность с помощью щадящих физических упражнений, плавания. Сидячий образ жизни желательно разбавить разминками. Лишний вес отрицательно влияет на болезнь, поэтому лучше от него избавляться путём увеличения совершаемых движений.

Видео: «Проведение мобилизации позвонка при ротации»

Что такое торсия и ротация позвоночника

При ротации позвонки смещаются относительно друг друга

Торсия тел позвонков – это вращение вокруг своей оси или скручивание позвоночника. Подобные процессы не сопровождаются структурными изменениями костных фрагментов. Ротация и торсия опасны тем, что приводят к деформации осанки, что крайне отрицательно сказывается на состоянии хрящевых тканей и функционировании внутренних органов и систем. Патологический процесс развивается на фоне уже протекающего сколиоза или остеохондроза.

Запущенные формы заболевания провоцируют развитие осложнений, например, грыжи и протрузии, возможно формирование подвывиха.

Ротация отличается от торсии тем, что при ее развитии позвонки смещаются, а не закручиваются. Заболевание делится на две разновидности: абсолютная и относительная.

Абсолютная форма развивается в результате развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, частности позвоночника. Относительный тип ротации не обязательно должен быть связан с патологиями позвоночника, часто он развивается на фоне сторонних болезней.

При искривлении позвоночника угол ротации и торсии перед лечением измеряют

Степени ротации позвонков:

• Первая степень, как правило, протекает бессимптомно. Выявляют патологический процесс преимущественно во время плановой диагностики или во время лечения другой болезни. Болезненные ощущения возникают изредка, при резкой смене положения тела или сильных физических нагрузках.
• Вторая степень имеет более выраженную клиническую картину в сравнении с первой, но беспокоит не сильно. Болезненные ощущения возникают при физических нагрузках.
• Третья степень сковывает движения человека. В работе мочеполовой системы также могут возникать нарушения. Если не принять меры, возможно защемление нервов спинного мозга. Болезненные ощущения в этом случае будут нестерпимыми.
• Четвертая стадия развития болезни стремительно прогрессирует, наблюдаются необратимые процессы в структуре позвоночника. Пациент испытывает слабость в ногах, может наблюдаться изменение походки.

Если не принимать никаких мер, заболевание может стать причиной инвалидности.

Ротация позвонков шейного отдела диагностируется чаще всего. Обусловлена такая распространенность чрезмерной подвижностью в этой области. Резкие повороты, наклоны и движения головой способны стать причиной растяжения связочного аппарата. По истечении времени эта область будет рубцеваться.

Первичное смещение позвонков часто происходит при экстренном торможении автомобиля или при взлете самолета

Для профилактики развития патологии важно исключить неправильную организацию рабочего и спального места, ношение тесного белья длительное статическое напряжение мышц в области воротниковой зоны

Абсолютная форма ротации грудных позвонков диагностируется редко. Характерная особенность этого отдела позвоночника – одновременная ротация и торсия при сколиозе.

Характеризуется этот патологический процесс следующими клиническими признаками:

• начинается расхождение хрящевых соединений реберных дуг с грудиной;
• движение наблюдается только в отношении остистого отростка, смещения межпозвоночного диска при этом не наблюдаются;
• реберный изгиб дуги уменьшается в противоположную сторону движения остистого отростка;
• при растяжении мышечных волокон ротационное движение остистых отростков происходит в разные стороны.

При торсионном поражении позвоночника один участок располагается выше другого

Ротация тел позвонков поясничного отдела выражается следующими клиническими проявлениями:

• синдром беспокойных ног;
• тянущие постоянные боли в области поясничного отдела, которые часто отдают в нижние конечности и область передней стенки брюшной полости;
• судороги нижних конечностей – сильнее всего выражены в вечернее и ночное время;
• снижение мышечного тонуса в области голени, бедер и поясницы;
• снижение чувствительности кожных покровов.

Ротация и торсия позвонков

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Нарушение строения позвоночного столба не всегда приводит к серьезным осложнениям, дающим выраженные клинические симптомы. Достаточно часто деформация протекает латентно (скрыто) и пациент узнает о существующей проблеме со здоровьем слишком поздно, когда уже требуется серьезная хирургическая операция для восстановления целостности поврежденной структуры.

Ротация позвонков относится к таким состояниям. Постепенное изменение положения позвонка с поворотом вокруг своей оси не причиняет боли и не вызывает каких-то неприятных ощущений. Но это временно. По мере нарастания угла разворота ротация тел позвонков приводит к нарушению иннервации определённых участков тела, наступают негативные последствия, устранять которые очень сложно.

Снижение тонуса мышечного корсета спины и воротниковой зоны шеи приводит к тому, что происходит растяжение и утрата эластичности сухожильными и связочными тканями. Тела позвонков начинают свободно смещаться относительно друг друга. На начальном этапе происходит деформация межпозвоночных суставов. По мере уменьшения высоты межпозвоночных дисков происходит постепенное смещение тела позвонка влево или вправо. При любом резком движении начинается циркулярное движение вокруг оси. Смещение остистого отростка происходит медленно, поэтому заметить какие-то отклонения от физиологической нормы можно будет спустя несколько месяцев.

Ротация позвонков может наблюдаться в шейном, грудном и поясничном отделе. Крестец после того, как его позвонки сливаются в единую кость, подобной патологии становится не подвержен.

Состояние опасно тем, что развиваются многочисленные осложнения:

1. нарушается диффузное питание межпозвоночных дисков и начинается процесс дегенерации хрящевой ткани, приводящий к появлению протрузии и межпозвоночной грыжи;
2. меняется структура спинномозгового канала, может возникать его стеноз и компрессия спинного мозга, что чревато нарушением функционирования отдельных частей тела;
3. происходит нарушение осанки и начинается деформация позвоночного столба, приводящая к грубому искривлению в виде сколиоза, гиперкифоза или гиперлордоза;
4. при деформации грудной клетки страдают внутренние органы (уменьшается жизненный объем легких, смещается сердечная мышца, аорта и другие крупные кровеносные сосуды);
5. при деформации поясничного отдела позвоночника часто наблюдаются дисфункции поджелудочной железы, желчного пузыря, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря;
6. при ротации в шейном отделе позвоночника страдает процесс кровоснабжения структур головного мозга (у человека развивается постоянная сонливость, снижается работоспособность, появляются постоянные головные боли, снижается острота слуха и зрения).

Без своевременного лечения ротация тел позвонков может привести к наклону тела в одну или другую сторону. Это повлечет за собой боковое искривление позвоночного столба и нарушение его подвижности. Чтобы не допустить подобного осложнения нужно обращаться на прием к врачу на ранней стадии развития ротации или торсии

Для этого стоит обратить внимание на первичные признаки, описанные в предлагаемой статье

Если вы обнаружили у себя признаки торсии или ротации теле позвонков, срочно посетите врача вертебролога. Записаться на бесплатный прием специалиста в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Комбинированный сколиоз ( S-образный)

Комбинированный сколиоз, или S-образный, сколиоз характерен двумя первичными дугами искривления – на уровне 8-9-го грудных и 1-2-го поясничных позвонков. Склонен к прогрессированию с нарушением функций кардиореспираторной системы, ранним появлением болевых синдромов.

При этом типе сколиоза обе дуги — грудная и поясничная — как клинически, так и рентгенологически проявляются одновременно. Это единственный вид сколиоза, при котором искривление позвоночника приобретает форму латинской буквы «S» и поэтому они называются S-образными.

Комбинированные сколиозы встречаются чаще всего у девочек.

При этом типе сколиоза выпуклость грудной дуги чаще бывает направлена в правую сторону, а поясничной — в левую. Средний возраст проявления этого типа сколиоза лечится очень трудно, а иногда, в запущенных случаях, когда этот тип сколиоза не лечился в детстве, приобретает уродующие формы, которые практически не поддаются излечению.

Как лечить краевые остеофиты

Убрать костные образования можно исключительно хирургическим способом, но использовать его можно не всегда. Подобная операция имеет много противопоказаний, особенно, если пациент пожилой. Консервативные же методики дают эффект лишь на ранних стадиях болезни. Чем запущеннее состояние, тем меньше шансов восстановить двигательную активность.

Консервативная терапия

Консервативные способы лечения позволяют остановить рост образований, снять болевой синдром и повысить подвижность позвонков. Начинают с приема лекарственных препаратов:

• анальгетики — устраняют мышечные спазмы и боль, нормализуют общее состояние больного;

• НПВС – снимают отечность тканей в позвоночном столбе, устраняют воспаление;

• витаминные и минеральные комплексы – способствуют улучшению обменных процессов в нервных окончаниях, мышцах, мягких тканях позвоночника;

• препараты местного действия – согревающие и противовоспалительные мази, гели, кремы, которые наносятся на пораженные участки.

После купирования болей и снятия воспаления применяются другие методики:

• лечебный массаж – грамотное воздействие на позвоночник помогает снизить мышечное напряжение и улучшить кровоснабжение пораженных участков;

• физиопроцедуры – больному назначают HILT-терапию и УВТ. Воздействие инфразвука и лазера способствует выработке коллагена, увеличивает капиллярное кровоснабжение и проницаемость клеточных мембран. С помощью таких процедур можно существенно уменьшить костные наросты и кальцинированные отложения на позвонках, что во многих случаях позволяет обойтись без операции;

• ЛФК – повышает подвижность позвоночника, укрепляет спинные мышцы, нормализует кровоток. Вид упражнений подбирается с учетом локализации остеофитов и степени их разрастания. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, под контролем лечащего врача, чтобы исключить травмы позвонков.

Фитболы и медболы для занятий фитнесом

Самостоятельно выбирать методику лечения и лекарственные препараты нельзя, чтобы не навредить себе еще больше. Терапия назначается только специалистом после соответствующего обследования

Обычно лечение занимает длительное время, поэтому очень важно придерживаться врачебных рекомендаций весь этот период, чтобы избежать осложнений или рецидива болезни

Хирургическое лечение

Если консервативные методики оказались нерезультативными, для удаления наростов может быть назначена операция. Делать ее нужно до того, как в спинном мозге и нервной ткани произойдут необратимые изменения. Если время упущено, даже самый умелый хирург ничем не поможет. Оперативное вмешательство имеет противопоказания:

• тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
• гипертония 3 степени;
• сахарный диабет.

Следует учесть, что операция тоже не гарантирует полное излечение, и в большинстве случаев может лишь облегчить состояние больного. При удалении наростов высвобождаются зажатые нервные корешки, что помогает избавиться от болевого синдрома и восстановить (полностью или частично) подвижность позвоночного столба. При этом отдельные остеофиты могут оставаться недоступными и со временем начать разрастаться снова

Вот почему необходимо уделять особое внимание профилактике болезни: правильно питаться, вести активный образ жизни, поддерживать осанку, регулярно проходить обследование у вертебролога

Удаление костно-хрящевых экзостозов (остеофитов)

Цены на послеоперационные бандажи

Видео — Краевые остеофиты тел позвонков: что это такое

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Симптомы

К сожалению, многие серьезные патологии, такие как остеохондроз и протрузия, редко обращают на себя внимание пациентов. До тех пор, пока профилактикой заниматься уже поздно

Так как ротации тел позвонков – во многих случаях один из источников этих болезней, сами по себе ротации проявляются еще меньше.

Мануальная терапия позвоночника.

Люди, подверженные этой патологии, часто испытывают постоянную сонливость. Нужно быть чутким к своему организму, чтобы вовремя заметить симптомы, не спутать их с обычной усталостью и напряжением, сходив к врачу.

• В грудной области ротации можно заметить по изменению положения ребер;
• В области поясницы начинают проявляться напряжение и боли. Нарушается чувствительность в нижних конечностях. Осложнением может стать хромота;
• Шея подвержена боковым поворотам. Растягиваются связки, проявляются спазмы с одной стороны шеи, может защемить межпозвонковый диск. Больные часто жалуются на боли головы, мигрень, бессонницу и депрессию. Ухудшаются функции глаз и ушей.

Торсия и ротация позвонков при сколиозе

Абсолютная ротация позвонков при сколиозе приводит к изменению положения позвоночного столба. В зависимости от степени патологического изменения отклонение может варьироваться от 10 – 15 ° до 60 – 75 °.

Постепенная торсия и ротация позвонков при сколиозе на начальной стадии практически незаметна и не дает болевых ощущений. Только на второй стадии начинается деформация грудной клетки и происходят изменения в тканях внутренних органов. В этом случае торсия позвонков может провоцировать следующие признаки:

• постоянная тянущая или тупая боль за грудиной и между лопаток;
• ощущение нехватки воздуха и невозможности вдохнуть полной грудью;
• одышка при минимальных физических нагрузках;
• боль в области сердца;
• невозможность выпрямить спину даже в положении лежа;
• быстрая мышечная утомляемость.

Значительная торсия позвонков при сколиозе усугубляет течение основного заболевания и приводит к быстрой деформации грудной клетки и позвоночного столба. Нарушается коронарное и церебральное кровоснабжение.

Как оценить торсионную деформацию при сколиозе

Аппарат Шультеса для измерения торсии позвоночника

Наиболее актуальна оценка торсионной деформации тел позвонков при сколиозе.

Для оценки скручивания в такой ситуации применяются следующие методы:

• Проба Pevely. Проводится в стоячем положении человека с выпрямленными ногами и прямой спиной. В этой позе делает рентгенограмма позвоночного столба в прямой проекции. Смещение отдельных позвонков можно определить по отклонению остистого отростка скрученного позвонка от вертикальной плоскости;
• Метод Кобба. Предполагает выполнение рентгенографии позвоночника в боковой проекции. На полученном снимке проводится линия вдоль передней или задней части тел позвонков. Нарушение ее плавности на определенном уровне будет свидетельствовать о торсии.

В зависимости от причинной фактора торсия классифицируется на:

1. Абсолютную;
2. Относительную.

Абсолютная торсия возникает на фоне заболеваний позвоночника. Чаще всего она наблюдается на фоне сколиоза (смещение оси в боковой плоскости) и кифосколиоза (усиление грудного кифоза и отклонение его на определенный угол в сторону).

Патогенетически при данных заболеваниях происходит перерастяжение мышц спины, нарушение функционирования межпозвонковых суставов, что делает невозможным возврат позвоночных сегментов в физиологическое положение при поворотах туловища.

Функциональная торсия возникает при ассиметричном функционировании скелетной мускулатуры с обеих сторон спины или давлении на определенный отдел позвоночника увеличенной печенью, или раздутым кишечником. В такой ситуации позвоночный столб возвращается к нормальному функционированию после устранения основной причины болезни. Функциональный вид патологии также может возникнуть в период быстрого роста позвоночного столба (у подростков).

Таким образом, торсия – скручивание деформированного позвонка вдоль оси, которой является задняя связка позвоночника. Ротация – поворот недеформированных позвонков вдоль вертикальной оси позвоночного столба. Врачи употребляют данные термины, как синонимы, что не влияет на тактику лечения патологии.

Причины

Как уже говорилось выше, основная причина патологии – травматическое повреждение позвоночника, причём можно выделить два механизма его развития. В первом случае травмирующий фактор воздействует непосредственно на грудной отдел. Второй вид – непрямой, то есть травма происходит как последствие другой травмы, и чаще всего здесь речь идёт о падении.

Что ещё может стать причиной развития дисторсии, кроме травмы? Это может быть повышенная физическая нагрузка либо малоподвижный образ жизни, что нередко приводит к ослаблению мышечной ткани, и она становится хрупкой и легко повреждается практически от любого воздействия.

Ещё одна причина – неправильное положение тела в момент поднятия тяжести либо слишком мягкий матрас для сна и слишком высокое положение подушки. И, наконец, ещё одна непосредственная причина – неаккуратные повороты головой.

Дисторсия позвоночника

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Дисторсия позвоночника – это состояние, при котором тела позвонков не зафиксированы и могут свободно смещаться относительно друг друга. Это провоцирует повреждение связок, межпозвоночных дисков, суставных замыкательных пластинок и т.д. В большинстве случаев дисторсия позвоночника развивается как вторичная патология на фоне протрузии межпозвоночного диска (уменьшение его высоты при увеличении площади). Также среди вероятных факторов риска называется ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас спины и воротниковой оны не оказывается достаточного физического воздействия. В результате этого нарушается диффузный обмен жидкостями между тканями. Это способствует дегенерации и дистрофии хрящевой, связочной и сухожильной ткани, поскольку собственной кровеносной сети у неё нет.

Дисторсия позвоночного столба – это опасное заболевание. Весь позвоночник состоит из отдельных тел позвонков. Они вместе с боковыми отростками образуют овальное отверстие. Весь позвоночный столб – это один канал, в котором располагается спиной мозг, окруженный дуральной оболочкой и ликвором. Если происходит свободная дислокация (смещение) позвонков, то внутри спинномозгового канала повышается давление, может возникать травматическое поражение оболочек спинного мозга или его структур. В результате этого у человека может развиться парез или паралич отдельных участков тела.

Всего позвоночник состоит из 32 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Это хрящевые прокладки, которые участвуют в равномерном распределении амортизационных нагрузок и защищают отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков корешковые нервы от компрессии. Выделяется пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик.

Строение позвонка довольно сложное:

• массивное тело, состоящее из однородной костной ткани;
• остистый отросток, сдерживающий разгибание позвоночного столба назад;
• два поперечных отростка, в грудном отделе они отвечают за соединение с реберными дугами, во всех остальных отделах являются рудиментарными;
• два нижних суставных отростка;
• два верхних суставных отростка.

Некоторые позвонки имеют совершенно иное анатомическое строение, обусловленное их физиологическими функциями. В первую очередь это атлант (первый шейный) и второй шейный позвонок. Между ними отсутствует межпозвоночный диск. Шейные позвонки в поперечных отростках имеют узкий канал, по котором проходят две задние позвоночные артерии. Они отвечают за кровоснабжение структур головного мозга. Поэтому дисторсия шейных позвонков может повлечь за собой острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и ряд других опасных осложнений.

Как формируется торсия тела позвонка

Торсия возникает тогда, когда «закручивается» тело позвонка, а не несколько сегментов позвоночного столба.

Основные особенности торсии:

• Тело одного позвонка сдвинуто относительно задней связки позвоночника при нормальном положении соседних сегментов;
• При визуальном осмотре спины внешних изменений не отмечается;
• Без компресссии нервного корешка болевого синдрома не наблюдается даже при скручивании более 90 градусов;
• На снимках при определении степени смещения тела отдельного позвонка рентгенолог ориентируется на тени дужек. Если они симметричны с обеих сторон – торсии нет. Если вместо 2 теней корней дужек на снимке прослеживается только одна – есть вращение.

Индикатором оси вращения при торсии является задняя продольная связка позвоночника, а не вершинный позвонок, как при ротации. Вследствие этого на рентгенограммах позвоночного столба, выполненных в прямой проекции, для диагностики патологии следует ориентироваться на смещение тел позвонков и неравномерное расположение их дужек. Более четко данные изменения можно проследить при выполнении магнитно-резонансной томографии. Для определения величины дуги следует ориентироваться на корни дужек.

Более простым языком торсию можно пояснить на примере спичечного коробка. Если поставить его на ребро, скрутить основание и верхнюю часть в противоположных направлениях, получим наглядный пример торсионного смещения (деформации). Тело коробка – означает один функциональный сегмент позвоночника (состоит из 2 позвонков и межпозвонкового диска между ними).

Ротацию можно представить, если через несколько спичечных коробков проткнуть спицу, и сместить эту конструкцию подобно вертикальной спиральной лестнице.

При диагностике вышеописанных патологических состояний врачи определяют остаточный разворот, который отражает функциональную недостаточность позвоночного столба.

Остаточный разворот описывает угол поворота тела позвонка или целого сегмента позвоночника (при ротации), который остается при возвращении оси позвоночника в нормальное положение из бокового поворота туловища.

Диагностика остаточной деформации:

• Выполняются рентгенологические снимки поврежденного отдела в прямой и боковой проекции;
• Первая серия выполняется при повороте пациента в боковой плоскости;
• Вторая – когда он возвращается в нормальное положение;
• Разница между углом при повороте и в нормальном положении и есть остаточная деформация.

Проявления и терапия дисторсии грудного отдела позвоночника

Дисторсия – это термин, который обозначает повреждение позвоночника в той или иной его области с наличием полного либо частичного разрыва связок. При этом сама травма не сопровождается нарушением работы позвонков и не приводит к их смещению. Такое состояние диагностируется довольно часто, и в целом составляет от 15 до 25% всех обращений с повреждениями позвоночника. Но так как многие пациенты не видят в названии самого диагноза слово «перелом», то и относятся к этой патологии с некоторой халатностью.

Чаще всего травма диагностируется на уровне шейных позвонков, что же касается грудного отдела, то он страдает относительно редко, а средний возраст людей, которые получают такое повреждение, обычно от 20 до 40 лет, причём чёткого преобладания его у женщин или у мужчин не наблюдается. Что касается профессиональной деятельности, то чаще всего в зону риска попадают спортсмены, а также люди, которые в силу профессии вынуждены ежедневно переносить тяжёлые грузы.