Особые указания
Пациентам с увеличенной щитовидной железой, которая давит на просвет трахеи, врач может назначить кратковременное использование средства в сочетании с Левотироксином натрия, по причине вероятного увеличения зоба. Таким больным требуется проведение постоянного контроля уровня ТТГ. Тиамазол может снижать восприимчивость тканей щитовидки к проведению лучевой терапии. Лекарство не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом.
Преждевременное прекращение лечения препаратом может стать основанием для появления рецидива болезни. Редко после завершения терапии медикаментом наблюдается возникновение болезни гипотиреоз (низкая концентрация гормонов), которая не является побочным действием терапии, а связана с воспалительными процессами в тканях щитовидки, характерными для основного недуга. При тиреотоксикозе ускоряется элиминация (устранение) активного вещества, поэтому врачу следует скорректировать дозировку других средств.
Можно ли принимать Тирозол и спиртное вместе
Тирозол является естественным фенольным антиоксидантом который присутствует в различных природных источниках. Одним из основным источником в питании человека является оливковое масло. Как антиоксидант, тирозол помогает защитить клетки от повреждения в результате окисления.
Людям с патологиями щитовидной железы обычно показан длительный прием специализированных препаратов вроде Тирозола. Таких пациентов часто интересует вопрос о возможности совмещения алкоголя с принимаемыми медикаментами, ведь в период длительного лечения наверняка случится не один праздник. Поэтому рассмотрим подробнее вопрос, можно ли пить алкоголь и Тирозол.
Препарат Тирозол обычно используется для терапии тиреотоксикоза, представляющего собой избыточную гормональную активность щитовидной железы. Подобное состояние негативно отражается на состоянии здоровья в целом, приводя к нарушению всех обменных процессов. Кроме того, на фоне тиреотоксикоза все симптомы носят ярко выраженный характер, потому как нервные центры, вегетативные нервные отделы и мозговые рецепторы подвергаются повышенной стимуляции.
Если к подобному состоянию добавить возбуждающее воздействие на нервносистемные и мозговые структуры, то получается синергетический эффект. Иначе говоря, спиртное с препаратом взаимоусиливают негативный эффект и побочные реакции друг друга, поэтому о совместимости Тирозола и алкоголя говорить не приходится.
Специалисты при назначении подобного препарата предупреждают, что совмещать лечение с приемом спиртного категорически недопустимо, хотя прямые противопоказания к такому совмещению в инструкции отсутствуют.
Возможные последствия
Врачи не зря предупреждают пациентов, которые интересуются, можно ли употреблять алкоголь при тиреотоксикозе, о запрете такого тандема. Если пренебречь этой рекомендацией, высокая вероятность развития крайне негативных последствий у больных.
Усиление побочных проявлений
Взаимодействие спиртного и Тирозола зачастую приводит к появлению все присущих лекарству побочных эффектов. В частности, наиболее велик риск возникновения:
Агранулоцитоза (падение уровня лейкоцитов) и панцитопения (резкое снижение концентрации всех компонентов крови в кровяном русле). Причем, такие патологическая ситуация может развиться у больных уже после окончания лечения, на фоне которого пациент изредка баловался со спиртным.
Постоянного головокружения
Такой синдром становится очень опасным, когда дело касается человека, занятого на производстве, где требуется повышенное внимание и концентрация.
Нарушения вкусовых восприятий. Наиболее часто происходят нарушения в восприятии соленой и сладкой пищи.
Развития полинейропатии (поражение периферических нервов)
На фоне такого синдрома больной может столкнуться с параличами и потерей чувствительности.
Общей слабостью и вялостью.
Алопеции (потеря волос) и кожные аллергические проявления.
Стоматитов, болей горла, затруднения глотательных рефлексов.
Серьезных нарушений в работе ЖКТ. Данный синдром проявляется в виде сильная тошнота, приводящая к обильной рвоте, диарее, холестатической желтухи, резкого набора веса.
Алкоголь и тиреотоксикоз: прогрессирование заболевания
Этанол крайне токсично действует на состояние и функционирование щитовидной железы. Данное влияние проявляется на фоне серьезного угнетения гормоносинтезирующей деятельности клеток щитовидки. Что приводит к понижению уровня гормонов и дальнейшего прогрессирования гипотиреоза. Пациентам приходится сталкиваться со следующей симптоматикой:
- стремительное ожирение;
- пожелтение глазных склер и кожи;
- ломкость и сухость волос и ногтей;
- падение температуры, ощущение зябкости;
- снижение памяти и мыслительных функций;
- развитие очагов отечности (особенно в области глаз);
- тахикардия (особенно сильно ощущается при движении);
- угнетение дыхания и бронхоспазмы в результате отека слизистой дыхательных путей.
Женщинам порой приходится сталкиваться с нарушением менструального цикла, а мужчинам – с проблемами в эректильной функции. Если не предпринять срочных мер, то данные проявления будут стремительно прогрессировать. Печальным итогом становится гипотиреоидная кома – чрезвычайно опасное для жизни состояние.
Источники
- http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/tirozol-instrukcija-po-primeneniju/
- https://EndokrinnayaSistema.ru/lekarstva/tirozol-instrukciya-po-primeneniyu.html
- http://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/tirozol-s-alkogolem.html
- http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/alkogol-i-lekarstva/alkogol-i-tireotoksikoz.html
Побочные реакции, осложнения
В силу повышенной опасности побочных эффектов Тирозола, препарат с крайней осторожностью назначается при зобе, осложнённом сужением трахеи, беременным, а также при недостаточной функциональности печени. Среди побочных эффектов можно отметить:
- резкое падение уровня глюкозы до значений, значительно понижающих норму (меньше 2,8 ммольл);
- внезапная лихорадка медикаментозного происхождения;
- реакции аллергической природы;
- склонность к кровоточивости;
- болезненная симптоматика в области эпигастрия;
- ощущение хронической усталости;
- обессиленность;
- невриты;
- нефриты;
- гиперотёчность;
- мышечные и головные боли;
- частые головокружения;
- гепатиты и желтуха и пр.
Временами на фоне приёма таблеток Тирозола могут возникнуть воспалительные процессы на слизистых рта, образование фурункулов, боли в области горла, ощущения зябкости, беспричинный кашель и пр. Подобная симптоматика указывает на возникновение такого осложнения, как агранулоцитоз. Поэтому появление таких проявлений должно расцениваться пациентом как побочная реакция, что требует отмены препарата и визита к специалисту.
Подробнее о препарате
Основным действующим веществом Тирозола является вещество тиамазол. Данное соединение блокирует фермент щитовидки пероксидазу, которая активно участвует в производстве основных гормонов железы: тироксина и трийодтиронина. Работая на снижении концентрации этих гормонов, Тирозол провоцирует замедление метаболических процессов.
Именно поэтому, чтобы получить стабильный эффект от лечения, Тирозол принимается на протяжении очень долгого времени. За период терапии в 1,5–2 года уже синтезированные гормоны организмом успешно расходуются, а новые, благодаря лекарству, не образуются, что и стабилизирует гормональный фон пациента. Тирозол выпускается в таблетированной форме.
После приема препарата, тиамазол достаточно быстро всасывается в кровяное русло. Максимальная концентрация активного составляющего препарата в организме достигает уже спустя 1–1,5 часа после приема. Тиамазол обладает замедленным процессом расщепления, поэтому его максимальная концентрация сохраняется в организме до 1,5–2 суток.
Показания к приему
Тирозол обладает ограниченным спектром применения. Это лекарство активно используют врачи для стабилизации и лечения следующих состояний:
- Лечение тиреотоксикоза (гипертиреоз). Анормальная активность щитовидной железы и избыточное продуцирование органом гормональных соединений.
- При подготовке к проведению лучевой терапии и оперативным вмешательствам при установленном гипертиреозе.
- Поддерживание организма при прохождении пациента длительной терапии с использованием радиоактивного йода.
- В качестве профилактических мероприятий при лечении с приемом йодных препаратов у больных аденомой щитовидки и тиретоксикозом.
Препарат принимается внутрь после еды в количестве 10–40 мг (суточная доза). Режим дозирования и курс лечения разрабатывает лечащий врач с учетом состояния больного и сложности текущего заболевания. Курс лечения отличается продолжительностью и может составлять от полугода до 2-х лет.
Противопоказания, побочные проявления
Тирозол обладает рядом противопоказаний. Его запрещается использовать в следующих ситуациях:
- нарушения состава крови;
- детский возраст (до 3-х лет);
- агранулоцитоз, гранулоцитопения;
- проблемы в работе кроветворной системы;
- индивидуальная непереносимость активного вещества препарата;
- патологии желчного пузыря и печени, протекающие на фоне застоя желчи (холестаз).
Отзывы пациентов, длительное время принимающих Тирозол, упоминают и о ряде побочных проявлений. Их развитие в частых случаях служит причиной отмены препарата. Причем побочные проявления могут затрагивать нарушения в работе различных органов и систем тела. К самым распространенным относят:
- повышение температуры;
- изменения в составе крови;
- желтуха холестатического типа;
- алопеция (массовая потеря волос);
- нарушения работы вкусовых рецепторов;
- лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
- полинейропатия (поражение периферических нервов);
- отек слизистой гортани, приводящий к бронхоспазмам;
- воспалительные процессы слюнных желез (острый сиалоаденит);
- резкое падение глюкозы в крови, что провоцирует инсулино-аутоимунный синдром;
- аллергические проявления (в основном кожные: сыпь, крапивница, зуд, покраснение, дерматит).
Спиртное – исключить
Совместимость средства для борьбы с тиреотоксикозом и такого опасного вещества как алкоголь резко отрицательна, что связано в первую очередь с особенностями протекания заболевания. Тиреотоксикоз представляет собой проблемы чрезмерного перепроизводства гормонов щитовидной железы, воздействующих крайне негативно на работу практически всех «внутренностей» человека. Данная болезнь способна приводить к нарушению иммунитета и клеточного баланса, а в результате – к нарушению протекания всех жизненно важных процессов обмена веществ в организме.
Также тиреотоксикоз отличается тем, что усиливает все неприятные ощущения и провоцирует более серьезные проявления негативных симптомов. Это связано с усиленным воздействием на локализующиеся в головном мозге рецепторы и на некоторые центры вегетативного отдела нервной системы, ставшего реальным благодаря перепроизводству гормонов. Выпитый алкоголь воздействует на мозг и нервную систему аналогичным образом – возбуждая их и усиливая совместное негативное воздействие на организм. А это не только повышение уровня неприятных ощущений, но и провоцирование дополнительных побочных эффектов, свидетельствующих о начале протекания патологических процессов.
Первичные проявления проблем, которые провоцируют алкоголь и препарат Тирозол (равно как и его аналоги на основе тиамазола) при совместном приеме, включают:
- нарушение вкусовых ощущений;
- усиленное головокружение;
- развитие неврита;
- повышенная выработка слюны;
- тошнота и рвота;
- различные реакции аллергического характера.
Все перечислено заявляет о необходимости обратиться к врачу, чтобы отрегулировать дозировку или вовсе отменить прием средства. Курс лечения рекомендуется прекратить также при возникновении стоматита, боли в горле, затрудненного глотания и фурункулеза. Кроме того, в уравнении алкоголь плюс Тирозол может быть равно:
Особенно опасен препарат и алкоголь для тех пациентов, у которых диагностирована печеночная недостаточность
- сбои в работе органов ЖКТ – от тошноты до токсического гепатита;
- проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения;
- поражения нервной системы — от головокружения до полиневропатии;
- проявления аллергических реакций.
Дополнительно препарат, помогающий лечить тиреотоксикоз (Тирозол и его аналоги), способен спровоцировать (если к нему добавлен алкоголь) артралгию и волчаночноподобную реакцию, увеличение слюнных желез в острой форме, аутоиммунный синдром (плюс гипогликемия) и лимфаденопатию в генерализованной форме.
Особенно опасен алкоголь для тех пациентов, у которых диагностирована печеночная недостаточность – медикамент сам по себе заставляет печень работать достаточно тяжело для полного выведения его переработанных компонентов, а спиртные напитки только усложняют все, создавая серьезную нагрузку и приводя к нешуточным последствиям для здоровья.
В инструкции по применению, которая сопровождает препарат Тирозол или его аналоги, нет прямого указания на то, что средство и алкоголь не могут быть совместимы. В принципе, на механизм действия лекарства спиртное повлиять не способно – этиловый спирт только усиливает и усугубляет побочные эффекты, сопровождающие терапию. Тиреотоксикоз все равно может быть вылечен, однако риск развития сопутствующих заболеваний слишком велик, поэтому возвращаться к выпивке допустимо только после полного окончания курса лечения.
Аналоги
Заменители лекарственного средства условно делятся на две группы, это препараты – аналоги Тирозола, включающие гормоны щитовидной железы или их синтетические производные, и лекарства, которые влияют на метаболизм щитовидной железы. Первая группа медикаментов включает такие препараты:
Эутирокс. Гормональное синтетическое средство, аналогичное тироксину. Используется для восполнения гормонального дефицита щитовидки. Побочные действия: отеки, сонливость, понос, рвота. Тиро-4. Лекарство восполняет дефицит гормонов щитовидки. Показания к применению: кретинизм, гипотиреоз. Побочные действия: потливость, бессонница, диарея, снижение массы тела. L-Тироксин. Тиреотропное средство. Применяется при гипофункции щитовидной железы. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, лактазная недостаточность. Побочные эффекты: головная боль, учащенное сердцебиение, слабость. Л-Тирок. Гормональный препарат. Применяется при угнетении функции щитовидной железы при зобе. Побочные действия: потеря массы тела, нервозность, потливость, диарея. Баготирокс. Гормональное средство, предназначенное для лечения гипотиреоза
Лекарство с осторожностью назначают при ишемической болезни сердца и сахарном диабете
Вторая группа аналогов включает:
- Тиамазол. Антитиреоидное средство. Ускоряет вывод йодидов из щитовидки. Побочные эффекты: желтуха, тошнота, нарушение вкуса.
- Мерказолил. Лекарственный препарат препятствует синтезу гормонов в тканях щитовидной железы. Редкие побочные эффекты: неврит, алопеция, тошнота.
- Йодбаланс. Регулятор синтеза гормона тироксина. Восполняет дефицит йода в организме. Редко может возникнуть кожная сыпь.
- Пропицил. Лекарство ослабляет симптомы тиреотоксикоза, уменьшает размеры щитовидки. Побочные эффекты: анорексия, головокружение, тошнота.
- Йодомарин. Препарат йода. Используется для профилактики и лечения заболеваний щитовидки. Побочные эффекты: отек Квинке, лихорадка.
- Метизол. Антитиреоидное средство. Противопоказания: лактация, беременность. Побочные действия: кожная сыпь, нарушение вкуса, рвота, головная боль.
- Микройодид. Препарат йода. Используется для профилактики развития эндемического зоба. Побочные действия: отек слюнных желез, ринит, бронхит.
Лечебные свойства
Тирозол – это лекарство, которое обладает антитиреоидными свойствами. С его помощью можно легко блокировать вредоносное воздействие гормонов щитовидной железы у больного. Активный действующий компонент – тиамазол, обладает способностью противодействовать синтезу тиреотропинов в железе, с помощью ингибирования фермента пероксидазы, который способствуют синтезу новых тиреотропных гормональных веществ – трийодтиронина и тетрайодтиронина. Благодаря подобному фармакологическому свойству у вещества появляется возможность активно препятствовать усилению негативных эффектов заболевания тиреотоксикоза.
Также средство показывает хорошие результаты при наличии тиреоидита у пациента по окончанию лечения средствами радиоактивного йода. Тиамазол не влияет на скорость выделения активных веществ из фолликулов органа, что объясняет разную длительность не активного периода, который возникает перед тем, как гормональные показатели полностью нормализуются. Данные показатели являются важным признаком, указывающим на выздоровление и благоприятный исход. Тиамазол способствует ускоренному выведению йодидов, благодаря чему усиливается стимуляция выработки гипофизом тиреотропина, что косвенно указывает на возникновение гиперплазии органа.
Активное действующее вещество после однократного перорального приема остается активным в организме на протяжении суток. После перорального приема происходит практически полное и быстрое усвоение вещества из желудочно-кишечного тракта. Максимальных показателей в плазме крови тиамазол достигает в пределах часа. Связывается средство с белковой плазмой незначительно. Накапливается активный действующий компонент в организме в структурах щитовидной железы, после чего он метаболизируется. В небольших количествах у кормящих материй метаболиты вещества обнаруживаются в грудном молоке.
Период полураспада гормонального средства колеблется в пределах 3-6 часов. Цифры могут меняться в большую сторону при наличии выраженной недостаточности функций печени. Перерабатывается действующий компонент в почках и печени. Выводится из организма с желчью и мочой. В первые сутки через почки выводится 70% от всего принятого вещества, а 10% из всего выведенного выходит в неизменном виде.
Тирозол и алкоголь — можно ли выпить немного спиртных напитков во время курса лечения?
Несмотря на то, что в официальной инструкции нет указаний о взаимодействии медикамента и алкоголя, тем не менее, их совместимость исключена. Нельзя пить алкоголь в любом виде, даже шампанское и пиво в небольших количествах, так как подобное сочетание потенцирует возникновение негативных побочных эффектов лекарства в полной мере. Курение – также негативный фактор, при заболеваниях щитовидной железы следует нормализовать образ жизни. Курение может нарушать гормональный баланс.
Тирозол и месячные – влияет ли препарат на цикл или нет?
В некоторых случаях возникает изменение или нарушение менструального цикла у женщины во время приёма медикамента. Дело в том, что регулярность и длительность менструации часто напрямую зависит от состояния здоровья щитовидной железы, поэтому при восстановлении гормонального фона месячные со временем придут в норму.
Побочные действия Тирозола
Прием лекарства может вызвать агранулоцитоз (резкое снижение нейтрофильных гранулоцитов). Симптоматика этой патологии способна проявляться даже через несколько месяцев после начала лечения препаратом. Кроме того, на фоне использования Тирозола иногда отмечаются такие побочные действия:
- увеличение слюнных желез;
- повышение температуры;
- тромбоцитопения (снижением количества тромбоцитов);
- холестатическая желтуха (отсутствие доступа желчи в кишечник);
- рвота;
- генерализованная лимфаденопатия (увеличение нескольких лимфоузлов);
- изменение вкуса;
- полинейропатия (поражение периферических нервов);
- волчаночноподобный синдром (лекарственная волчанка);
- кожные высыпания (зуд, крапивница);
- неврит (воспаление периферических нервов);
- артралгия (медленно прогрессирующий артрит);
- слабость;
- панцитопения (снижение состава компонентов крови);
- увеличение веса;
- болезнь Хирата с гипогликемией (сниженный уровень глюкозы);
- головокружение;
- алопеция (облысение);
- токсический гепатит (воспалительное заболевание печени).
Тирозол и прибавка в весе
Сам по себе препарат не влияет на вес пациента. Масса тела снижается от избытка гормонов щитовидки, при этом, если пациент, принимая Тирозол, не компенсирует процесс уменьшения интенсивности обмена веществ снижением калорийности — вес будет увеличиваться. Кроме того, даже после нескольких недель использования средства возможно появление гипотиреоза с появлением отеков и небольшим увеличением веса.
Характеристика препарата
Лекарственное средство относится к антитиреоидным медикаментам. Оно является производным имидазола. Применение Тирозола позволяет активизировать неосинтез гормонов щитовидки.
Терапевтический эффект достигается за счет способности лекарства препятствовать включению йода в тирозин (ароматическую альфа-аминокислоту).
Препарат помогает справиться с гипертиреозом. Терапевтический эффект достигается независимо от причин, которые послужили развитию патологического процесса. Основной компонент лекарства – тиамазол. В каждой пилюле 5 или 10 мг этой составляющей.
В Тирозоле также содержатся:
- лактоза;
- диоксид кремния;
- стеарат магния;
- крахмал;
- тальк.
Эти компоненты являются вспомогательными. Тиамазол довольно быстро всасывается в пищеварительной системе. Спустя треть часа его концентрация в крови достигает пиковой отметки. После этого максимальная активность препарата сохраняется в течение 80 минут.
Составляющие медикамента почти не связываются с белками. Активное вещество накапливается в тканях щитовидки. Там же происходит метаболизм. Период полувыведения составляет 3-6 часов. У пациентов с печеночной недостаточностью на этот процесс требуется больше времени.
Показания к применению
Препарат используется при лечении гипертиреоза, сопровождающегося малым зобом или без него. При увеличении секреции гормонов щитовидки специалист может назначить лекарство перед оперативным вмешательством. Среди показаний подготовка больного к лечению радиоактивным йодом и период после терапии.
Врач может назначить Тирозол с целью предупредить гипертиреоз в субклинической форме. Средство также применяется при диагностике. В этом случае вводятся контрастные медикаменты, в состав которых входит йод.
Препарат используется эпизодически. Однако лечение может быть и довольно продолжительным
Поэтому важно разобраться в совместимости медикамента Тирозол и алкоголя
Побочные эффекты
Следует отметить, что продолжительный прием лекарства опасен для человека. Регулярное применение Тирозола приводит к разрушению щитовидной железы. В таком случае пациенту необходимо до конца жизни принимать гормоны и медикаменты, которые поддерживают щитовидку.
Во время использования лекарственного средства иногда возникают такие побочные эффекты:
- изменение показателей крови;
- проблемы со вкусовыми ощущениями;
- артралгия;
- слабость;
- выраженная гипогликемия;
- неврит;
- диспепсические расстройства;
- аллергические реакции;
- повышение температуры тела.
Некоторые пациенты боятся растолстеть. Использование Тирозола действительно может вызывать такую побочную реакцию. Поэтому сбросить вес во время терапии вероятней всего не получится.
Корректировать дозировку самостоятельно опасно. При появлении побочных эффектов следует обратиться к специалисту. Только врач может подобрать правильную стратегию лечения.
Для чегоже нужен Тирозол
Терапия тиреотоксикоза – далеко не единственное показание, для чего пьют Тирозол. Препарат показан при узловом зобе, для предоперационной подготовки или в качестве предварительной терапии радиойодолечения. Тирозол угнетающе действует на процесс синтезирования щитовидных гормонов. Уникальной особенностью подобного препарата является его антитиреоидное воздействие вне зависимости от причины патологического процесса. Под влиянием компонентов препарата происходит замедление основных процессов обмена веществ в щитовидной железе, а скорость выведения йодидов, наоборот, значительно увеличивается.
Правила совместного приёма со спиртным
Далее приводятся принципы сочетания медикамента и этанолосодержащих напитков. Вы узнаете, в какой период до либо после употребления лекарство допускается распитие спиртного. Хотя лучшее, что можно сделать для своего здоровья — полностью воздерживаться от горячительного в процессе курсового лечения.
- мужчинам — за 18 часов до алкоголя и черед 8 часов после;
- женщинам — за сутки до и через 14 часов после употребления спиртного.
Советы при совместном приеме:
- В течение 4-5 часов пить как можно больше воды.
- Отказаться от дальнейшего употребления алкоголя.
Также доктор перед употреблением медикамента предупреждает больного о возможных побочках. Следует учитывать, что если в ходе курса терапии увлекаться спиртным, есть более высокий шанс их проявления. Речь идёт о следующем:
- болях в горле;
- трудностях с глотанием;
- стоматитах.
При возникновении подобной симптоматики приём лекарства прекращают.
На фоне употребления этанолосодержащих жидкостей побочки проявляют себя в несколько раз сильнее. Поэтому при патологиях щитовидки доктора рекомендуют сократить объёмы выпиваемого алкоголя. Но лучшим решением будет полный отказ от них, ведь при патологиях эндокринной системы такой образ жизни может провоцировать:
- нарушения функций ЖКТ — тошноты, рвоты, перемены на время вкусовых ощущений, холестатической желтухи, токсического гепатита, увеличеняи веса;
- дисфункции сердечно-сосудистой и кроветворной систем — агранулоцитоза, тромбоцитопении, панцитопении;
- нарушения в работе нервной системы — головокружения, невриты, полиневропатии;
- проявления аллергической природы — покраснения на коже, зуд, высыпания.
Сыпь на коже
Иные побочки могут проявлять себя артралгиями, волчаноподобными реакциями, аутоиммунными синдромами с гипогликемией и другими.
Взаимодействие
В случае применения тиамазола после использования высоких количеств йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ возможно ослабление его эффективности.
Дефицит йода в щитовидной железе увеличивает действие тиамазола.
Амиодарон, препараты лития, резерпин, бета-адреноблокаторы повышают эффективность тиамазола, что может потребовать корректировки его дозировок.
Пациенты, проходящие курс лечения тиреотоксикоза с использованием тиамазола, после достижения щитовидной железой эутиреоидного состояния (нормализации уровня гормонов в плазме крови), могут потребовать снижения дозировок параллельно принимаемых аминофиллина и сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин), а также повышения доз совместно принимаемых индандиона, Варфарина и прочих антикоагулянтов, являющихся производными кумарина.
Совместный прием с Гентамицином увеличивает антитиреоидные эффекты тиамазола.
Сочетаемый прием тиамазола с сульфаниламидами, миелотоксическими препаратами и метамизолом натрия увеличивает риск формирования лейкопении.
Применение фолиевой кислоты и лейкогена на фоне приема тиамазола снижает возможность развития лейкопении.
Сведений о воздействии прочих лечебных препаратов на фармакокинетические и фармакодинамические параметры тиамазола нет. Тем не менее, следует учитывать ускорение элиминации и метаболизма веществ, наблюдаемых при тиреотоксикозе, в связи с чем, может возникнуть необходимость в корректировке дозировок других препаратов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Тирозол является антитиреоидным лечебным средством, включающим в качестве активного ингредиента тиамазол, который нарушает процессы гормонального синтеза в щитовидной железе путем блокирования фермента пероксидазы, участвующего в йодировании тиронина с формированием трийодтиронина и тетрайодтиронина. Данное свойство препарата дает возможность проведения симптоматического лечения тиреотоксикоза, помимо случаев формирования этой патологии по причине высвобождения гормонов вследствие разрушения клеточной структуры щитовидной железы (при тиреоидите или после применения радиоактивного йода). При этом тиамазол не оказывает воздействия на процессы высвобождения из фолликулов щитовидной железы синтезированных тиронинов, чем объясняется различная продолжительность латентного периода, предшествующего нормализации плазменного уровня Т3 и Т4, являющегося показателем улучшения клинической картины патологического процесса.
Эффекты тиамазола в щитовидной железе характеризуются уменьшением основного обмена, ускорением выведения йодидов, а также повышением реципрокной активации процессов синтеза и секреции тиреотропного гормона гипофизом, которые могут сопровождаться развитием гиперплазии щитовидной железы.
Однократно принятая доза тиамазола продолжает действовать на протяжении почти 24-х часов.
Пероральный прием тиамазола приводит к быстрому и практически полному его всасыванию из ЖКТ. Временной промежуток достижения препаратом плазменной Cmax варьирует в пределах 0,4-1,2 часа. Связывание с плазменными белками незначительное. Кумуляция тиамазола происходит в щитовидной железе, где он подвергается первичным метаболическим преобразованиям. Некоторое количество препарата обнаруживается в молоке кормящей матери.
Т1/2 тиамазола занимает от 3-х до 6-ти часов и удлиняется при недостаточности печеночной функции. Зависимости кинетики тиамазола от функциональности щитовидной железы не выявлено. Дальнейший метаболизм происходит в печени и почках. Экскреция осуществляется с желчью и мочой, причем почками на протяжении суток выводится примерно 70% тиамазола, из них 7-12% выпадает на долю неизмененного препарата.
Что говорят люди?
Об этом тоже стоит рассказать в рамках темы, касающейся особенностей изучаемого препарата и инструкции по применению «Тирозола». Отзывы пациентов, его принимавших, характеризуют медикамент как действительно эффективное средство.
Они говорят, что нарушения щитовидной железы препарат лечит практически сразу. В краткое время после применения наблюдаются улучшения – нормализуется ТТГ, спадает пульс, выравнивается температура. Кроме этого, исчезает усталость, одышка, головные боли и аритмия.
Такой результат обусловлен применением в первый месяц ударной дозы – обычно такая схема показана большинству пациентов. А потому и самочувствие существенно улучшается уже через несколько недель. Для достижения полной ремиссии часто оказывается необходимо длительное лечение (полтора-два года), но после терапии проблемы с щитовидной железой проходят.
Единственный побочный эффект, который отмечают большинство пациентов, – это набор веса, но небольшой. Возможно прибавить в первое время, и то – по 1 килограмму в месяц.
Но, правда, еще у многих наблюдается снижение защитных сил организма. Однако это не столько побочный эффект препарата, сколько последствие заболевания. Все-таки патология изматывает организм, и чтобы этого избежать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, касательно употребления различных витаминизированных добавок.
Инструкция по применению Тирозола
Лекарственное антитиреоидное (снижающее уровень гормонов щитовидки) средство Тирозол (Thyrozol) используется для лечения тиреотоксикоза (заболевания, при котором повышается число тиреоидных гормонов). Данный препарат нарушает в щитовидной железе процесс синтеза при помощи блокирования фермента пероксидазы, который участвует в йодировании гормона тиронина с формированием тетрайодтиронина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде пероральных круглых таблеток, покрытых желтой или оранжевой пленочной кишечнорастворимой оболочкой, выпуклой с двух сторон. Упаковано лекарство в блистеры по 10 штук. Каждая таблетка медикамента содержит 10 или 5 мг действующего активного вещества Тиамазола и несколько вспомогательных компонентов. Состав препарата указан в таблице:
Таблетка 5 (мг) |
Таблетка 10 (мг) |
|
активное вещество Тиамазол |
5 |
10 |
Вспомогательные вещества |
||
натрия карбоксиметилкрахмал |
2 |
2 |
диоксид кремния коллоидный |
2 |
2 |
стеарат магния |
2 |
2 |
крахмал кукурузный |
20 |
20 |
лактозы моногидрат |
200 |
195 |
тальк |
6 |
6 |
гипромеллоза |
3 |
3 |
порошок целлюлозы |
10 |
10 |
Пленочная оболочка |
||
диметикон |
0,16 |
0,16 |
макрогол |
0,79 |
0,79 |
гипромеллоза |
3,21 |
3,21 |
краситель железа оксид желтый |
0,04 |
0,54 |
диоксид титана |
1,43 |
0,89 |
краситель железа оксид красный |
0,004 |
Фармакологические свойства
Антитиреоидное лекарственное средство нарушает синтез гормонов щитовидной железы. Лекарство эффективно при симптоматическом лечении тиреотоксикоза, за исключением случаев появления заболевания в результате высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидки при тиреоидите (воспалительном поражении) или после лечения радиоактивным йодом.
Тирозол не оказывает влияние на процесс высвобождения гормонов из фолликулов щитовидки. Этим объясняется инкубационный период разной длительности, который может предшествовать стабилизации уровня Т3 и Т4 в плазме крови. Лекарство убыстряет выведение йодидов, снижает обмен веществ, повышает активацию секреции и синтеза гипофизом ТТГ (тиреотропного гормона), что сопровождается гиперплазией (увеличением клеток) щитовидки.
Фармакокинетика. После приема средства внутрь, вещество Тиамазол быстро всасывается в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Период полураспада занимает 3 часа и удлиняется при заболевании печени. Тиамазол не связывается с белками плазмы, накопление (кумуляция) происходит лишь в щитовидной железе. Метаболизируется медленно в печени и почках. Экскреция (выведение) происходит с желчью и мочой (на протяжении суток — 70% вещества, при этом 12% в неизмененном виде). Продолжительность действия лекарства после однократного использования составляет почти сутки.
Тирозол – это гормональный препарат или нет
Часто больные, которым прописали принимать таблетки Тирозол, интересуются тем, гормональное ли это лекарство или нет. Инструкция по применению средства содержит информацию, согласно которой данный лекарственный препарат не включает гормоны или их синтетические аналоги. Сам медикамент может влиять на Т3, Т4 и ТТГ щитовидной железы, но при этом гормональным средством он не является.
- при подготовительной терапии с радиоактивным йодом;
- для профилактики болезни тиреотоксикоз, когда пациенту назначаются препараты йода (включая йодсодержащие рентгеноконтрастные средства);
- при подготовке больного к хирургическому вмешательству на щитовидке;
- во время латентного периода действия радиоактивного йода (на протяжении 6 месяцев);
- в исключительных случаях терапии тиреотоксикоза, когда по индивидуальным причинам нельзя провести радикальное лечение.