Побочные действия L-тироксина
При соблюдении рекомендаций относительно режима дозирования препарат хорошо переносится. Если дозировка не подходит пациенту, то возможны побочные реакции от приема Л-тироксина со стороны сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системы, пищеварительного тракта, кожных покровов, а также развитие тиреотоксикоза.
Может ощущаться повышение потоотделения, жар, повышается температура тела, нарушается менструальный цикл, снижается масса тела, развиваются судороги, слабость.
При развитии нежелательных реакций дозу снижают или отменяют использование препарата на 24-48 часов. Длительное применение L-тироксин в высокой дозе чревато серьезными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода.
Прием «Эутирокса» и аналогов детьми
Все препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, могут назначаться пациентам-детям с рождения. Начальную дозировку после проведения анализов должен назначать лечащий врач. Обычно начальная доза назначается небольшая — 12,5-50 мкг, для маленьких новорожденных деток — 25-50 мкг. Также при назначении врач учитывает массу тела ребенка.
Дети, питающиеся материнским молоком, должны получать лекарство за полчаса до первого утреннего кормления, для этого таблетку непосредственно перед приемом необходимо растворить в воде и давать с небольшим количеством жидкости. Препарат нужно давать регулярно, продолжительность лечения определяется эндокринологом.
Если один из приемов пропущен, то, независимо от причины, в следующий раз давать большую дозировку нельзя — в дальнейшем пить лекарство в обычной дозировке.
Один из недостатков «Эутирокса» при назначении детям: лекарство может ухудшить состояние маленького пациента, имеющего в анамнезе эпилепсию и другие подобные заболевания. В такой ситуации прием лекарства следует прекратить и обратиться за помощью специалистов. При приеме препарата детьми случается недолговременное выпадение волос, возможны другие побочные реакции.
Противопоказания к применению таблеток L-тироксина
Абсолютными ограничениями к приему лекарственного средства являются:
- острая надпочечниковая недостаточность;
- нелеченная форма тиреотоксикоза;
- обострение миокардита или инфаркта миокарда;
- индивидуальная непереносимость натрия левотироксина и/или вспомогательных веществ из состава медикамента;
- генетически обусловленный дефицит лактазы и нарушение абсорбции галактозы и глюкозы.
К относительным противопоказаниям относятся:
- хронический гипотиреоз;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания: аритмия, ишемия, артериальная гипертензия (выраженная).
Курс кленбутерол + тироксин + йохимбин[править | править код]
Данная комбинация используется в жиросжигателе CYX3 от AxioLabs, и является одной из самых мощных. Можно существенно сэкономить, если принимать активные вещества по отдельности. Высокая эффективность комплекса обусловлена тем, что тироксин (или трийодтиронин) способен не только самостоятельно ускорять метаболизм и запускать сжигание жира, но и усиливать чувствительность адренорецепторов, через которые действуют кленбутерол и йохимбин.
За одну единицу (ед.) принимается следующее сочетание исходных веществ:
- Кленбутерол — 40 мкг
- Тироксин — 25 мкг
- Йохимбин — 5 мг (доступен в магазинах спортивного питания)
Дозировка является кратной выпускаемым таблетированным формам упомянутых препаратов. Из комплекса можно исключить йохимбин, если у вас нет возможности его приобрести, при этом дозировки и режим приема оставшихся 2х препаратов будут прежними.
Рекомендуемый курс:
- день 1-3: 1 ед.
- день 4-6: 1,5 ед.
- день 7-9: 1 ед. утром, 1 ед. после обеда
- день 10-12: 1,5 ед.
- день 13-15: 1 ед.
- день 16-19: 0,5 ед.
- день 20-21: 0, 25 ед.
Всего 23,5 ед.
В последующие три недели рекомендуется дать организму отдых, после чего курс можно повторить. Все вещества рекомендуется принимать за 30 минут до завтрака, запивая обычной водой.
В случае возникновения лихорадочного состояния рекомендуется прием 1-2 мг кетотифена во второй половине дня. Для защиты сердца и снижения частоты сердечных сокращений необходимо применять бета-адреноблокаторы (метопролол в дозе 50 мг 2 раза в сутки).
Аналоги лекарства L-Тироксин
К аналогам Л-Тироксина, выпускаемым с таким же активным веществом, что и у данного препарата, относятся Баготирокс, Левотироксин, Эутирокс. По механизму действия и схожести оказываемого терапевтического эффекта аналогами медикамента являются:
- Тиреотом.
- Новотирал.
- Тиреокомб.
- Йодтирокс.
- Йодокомб.
Что лучше: Эутирокс или Л-Тироксин?
Препараты являются дженериками, то есть имеют одинаковые показания к применению, одинаковый спектр противопоказаний и дозируются аналогично.
Разница Эутирокса и L-Тироксина заключается в том, что в составе Эутирокса левотироксин натрия присутствует в несколько иных концентрациях, чем в составе L-Тироксина.
Фармакологическое действие
Активным компонентом лекарственного препарата выступает натрия левотироксин, который является аналогом гормонов ЩЖ (щитовидной железы). Это искусственно созданный аналог тироксина, который преобразуется в трийодтиронин в почечных и печеночных тканях, после чего проникает в клетки и влияет на рост и развитие тканей, а также метаболизм.
В малых дозировках лекарство обладает анаболической активностью в отношении обмена белков и жиров. В умеренных дозировках вещество увеличивает потребность тканевых структур в кислороде, повышает активность ЦНС и улучшает работу сердечно-сосудистой системы, нормализует обмен белков, углеводов и жиров. В повышенных дозировках натрия левотироксин подавляет синтез тиреотропных гормонов.
Терапевтическое действие наблюдается спустя 7-12 суток после начала приема таблеток. При этом оно сохраняется на срок от 1 до 1,5 недели после отмены лекарства.
После попадания в организм натрия левотироксин всасывается в тонком кишечнике. Уровень абсорбции медикамента достигает 80%. Пища несколько снижает степень всасывания вещества.
Терапевтическое действие L-тироксин наблюдается спустя 7-12 суток после начала приема таблеток.
Максимальная плазменная концентрация левотироксина натрия наблюдается спустя 5-6 часов. С плазменными белками компонент образует прочные связи (до 99%).
Метаболизируется активное вещество в головном мозге, мышцах, тканях печени и почек. Некоторая часть медикамента подвергается конъюгированию с глюкуроновой и серной кислотами (в структурах печени).
Выводится медикамент почками и кишечником. Период полувыведения вещества — от 6 до 8 суток. У больных с диагностированным гипотиреозом этот срок увеличивается до 9-10 суток, при тиреотоксикозе — уменьшается до 3-4 дней.
L-Тироксин: инструкция по применению
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
L-тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0.9 мкг/кг массы тела. При выраженном ожирении (ИМТ ≥30 кг/м2) расчет следует делать на «идеальный вес».
Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 летначальная доза: женщины – 75-100 мкг/сут, мужчины – 100-150 мкг/сут Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 летначальная доза – 25 мкг в деньувеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в кровиПри появлении или усугублении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний Рекомендуемые дозы левотироксина для лечения врождённого гипотиреоза ВозрастСуточная доза левотироксина (мкг)Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг) 0-6 месяцев25-5010-15 6-12 месяцев50-756-8 1-5 лет75-1005-6 6-12 лет100-1504-5 ≥12 лет100-2002-3 ПоказанияРекомендуемые дозы(L-тироксин мкг/сут) Лечение эутиреоидного зоба75-200 Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба75-200 В комплексной терапии тиреотоксикоза50-100 Супрессивная терапия рака щитовидной железы150-300 Тест тиреоидной супрессии За 4 недели до тестаЗа 3 недели до тестаЗа 2 недели до тестаЗа 1 неделю до теста L-тироксин75 мкг/сут75 мкг/сут150-200 мкг/сут150-200 мкг/сут
Грудным детям и детям младше 3 лет суточную дозу L-тироксина дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарат.
При гипотиреозе L-тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-тироксин используют в комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
Побочное действие
Наиболее вероятные побочные симптомы:
- аллергическая реакция — зуд кожного покрова, сыпь;
- проявление гипертиреоза в виде аритмии, тахикардии, тремора, стенокардии, бессонницы, беспокойства, повышенной потливости, поноса, резкого снижения массы тела;
- ухудшение функционирования почек у детей.
Достаточно часто во время длительного курса лечения препаратом повышается масса тела, возникает алопеция. При гипотиреозе пациенты, употребляющие недостаточное количество тироксина, ощущают головную боль, вялость, сонливость, апатию, кожа становится сухой и одутловатой, появляется запор.
