Инструкция по применению Тиапридал (способ и дозировка)
Таблетки
Тиапридал в форме таблеток показан только детям старше 6 лет и взрослым.
Если позволяет состояние пациента, терапию необходимо начинать с низкой дозы лекарственного средства. Далее постепенно повышать ее. Требуется всегда подбирать минимальную эффективную дозу.
Синдром Жиля де ла Туретта, хорея. Взрослым больным назначают 300 — 800 мг препарата в день. Лечение начинают с дозы 25 мг в день. Далее медленно повышают ее до достижения минимальной эффективной дозы. Детям в возрасте старше 6 лет прописывают 3 — 6 мг/кг веса тела в день.
Купирование агрессивных состояний и психомоторного возбуждения, особенно при хроническом алкоголизме. Рекомендуемая доза для взрослых – 200 — 300 мг в день. Длительность курса лечения составляет 1 — 2 месяца. Людям пожилого возраста назначают по 50 мг 2 раза в день. Постепенно дозу повышают на 50 — 100 мг каждые 2 — 3 дня. Делают это до достижения максимальной суточной дозы 300 мг.
При расстройствах поведения с агрессивностью и ажитацией у детей старше 6 лет доза препарата составляет 100 -150 мг в день.
При интенсивном хроническом болевом синдроме взрослым прописывают по 200 — 400 мг препарата в день.
Раствор для инъекций
Препарат в форме раствора предназначен для лечения взрослых больных. Вводят его в/м или в/в. Если позволяет состояние пациента, терапию необходимо начинать с низкой дозы лекарственного средства. Далее постепенно повышать ее. Требуется всегда подбирать минимальную эффективную дозу.
Интенсивный хронический болевой синдром. Рекомендуемая доза составляет 200 — 400 мг (2 — 4 амп.) в день.
Купирование агрессивных состояний и психомоторного возбуждения. Взрослым препарат назначают в дозе 200 — 300 мг в день.
При пределириозном состоянии или делириозном синдроме – 400 — 1200 мг в день. Максимально допустимая доза — 1800 мг в день. Инъекции нужно проводить каждые 4 — 6 часов.
Людям пожилого возраста назначают по 200 — 300 мг препарата в день (2 — 3 инъекции с 6-часовыми интервалами). Максимально допустимая разовая доза — 100 мг.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы:
- Таблетки: плоскоцилиндрические, белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или по 30 шт. в банках из светозащитного стекла, в картонной пачке 2 упаковки или 1 банка);
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный (по 2 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул вместе с ампульным ножом или скарификатором; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки вместе с ампульным ножом или скарификатором).
В 1 таблетке содержится:
- Действующее вещество: тиаприд (в форме гидрохлорида) – 100 мг;
- Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат (сахар молочный) и повидон (ПВП низкомолекулярный медицинский).
В 1 мл раствора содержится:
- Действующее вещество: тиаприд (в форме гидрохлорида) – 50 мг;
- Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода для инъекций.
Показания и противопоказания
В психиатрии назначают Тиаприд для устранения продуктивной симптоматики у больных шизофренией, а также для лечения депрессивных расстройств и психозов различного происхождения, у пожилых людей для нормализации когнитивных функций. В наркологии используют в комплексном лечении алкоголизма и наркомании для предотвращения развития абстинентного синдрома.
Абстинентный синдром
В неврологии широко распространено назначение этого препарата для лечения следующих патологий:
- гиперкинезы;
- дискинезии;
- синдром Туретта;
- хорея;
- нервные тики;
- синдром паркинсонизма;
- выраженные висцеральные боли;
- неврогенная головная боль.
Синдром Туретта
Запрещается использовать Тиаприд для лечения беременных женщин, а также в период лактации. Возрастное ограничение согласно рекомендациям производителя – 18 лет. Однако при наличии острой необходимости допускается использование в педиатрической практике для лечения детей старше 6 лет под постоянным контролем врача.
Среди противопоказаний к назначению этого лекарства следующие заболевания:
- Новообразования, зависимые от уровня пролактина (опухоли гипофиза и молочной железы).
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Феохромоцитома.
- Выраженная анемия, болезни крови и костного мозга.
Фармакологические свойства
Природа препарата Тиаприд – атипичный нейролептик. На организм человека Тиаприд влияет как антипсихотическое, седативное, обезболивающее и снотворное средство.
По способу действия препарат блокирует рецепторы разных структур головного мозга. Благодаря своим разработчикам, препарат имеет связующую функцию с дофарминовыми рецепторами второго типа.
Для того, чтобы достичь седативного эффекта, Тиапид действует наадренорецепторы в ретикулярной формации мозга. Седативное действие происходит за счет блокировки выше описанных рецепторов.
Научно доказано, что лекарственное средство Тиаприд имеет возможность ликвидировать висцеральную и соматическую боли. Препарат разработан специально для того, чтобы усиливать действие других нейролептиков, кроме того он позитивно влияет на познавательные способности у пациентов в возрасте.
Тиаприд также используют в своей практике доктора, которые диагностируют эпилептиков, они утверждают, что препарат способен значительно снижать уровень эпилептической активности.
За счет того, что Тиаприд моментально проникает в кровь, доктора не советуют совмещать прием лекарственного препарата вместе с употреблением еды. Пища будет только затруднять процесс всасывания препарата. Лекарственный препарат выводится из организма через почки.
Как правильно употреблять?
Препарат для перорального применения, медики советуют начинать с маленьких дозировок. Для взрослых пациентов дозировка будет от 2 до 4 таблеток в сутки. В тех случаях, когда у пациентов наблюдаются двигательные расстройства дозировка будет 1-2 таблетки три раза в день. Прием самого большего колчествапрепарата составляет 12 таблеток.
В случае употребления препарата при сильных головных болях илипри алкоголизме начальная доза составляет 200-400 мг в сутки. В процессе лечения дозу советуют понижать до 100-200 мг в сутки.
Для лечения хореи изначально дозировка составляет 25 мг в день, вследствии лечения дозировку наоборот повышают до 300-800 мг в сутки.
Детям прием Тиаприда разрешен с семилетнего возраста, дозировку необходимо рассчитывать по массе тела ребенка. Доза на килограмм тела будет составлять 3-6 мг.
Аналоги медикамента
В аптеках России имеется полный структурный аналог Тиаприда, который производится во Франции фармацевтической фирмой «Санофи-Винтроп Индастри» под торговым названием Тиапридал. Этот препарат имеет две формы выпуска: таблетки № 20 и ампулы №12, содержащие по 2 мл раствора для инъекций.
Обладает анксиолитическим, снотворным, успокоительным и анальгезирующим эффектом. Не оказывает негативного влияния на экстрапирамидную систему, что позволяет использовать его для лечения паркинсонизма. Цена значительно выше отечественного препарата, однако на данный момент Тиапридал временно отсутствует в продаже в связи с перерегистрацией.
В качестве заменителей Тиаприда можно использовать другие препараты группы бензамидов, оказывающие аналогичный терапевтический эффект, но отличающиеся активным действующим компонентом:
- Бетамакс («Гриндекс», Латвия): выпускается только в форме таблеток, содержащих 50, 100, 200 мг сульпирида. Оказывает стойкий эффект при лечении делириозного синдрома, шизофрении, депрессии, головной боли неврогенного происхождения.
- Лимипранил («Ривофарм СА», Швейцария): таблетки с плотной пленочной оболочкой, кишечнорастворимые, содержащие 50, 100, 200, 400 мг амисульприда. В отличие от Тиаприда, воздействуют не только на допаминергические рецепторы типа Д2, но и типа Д3, что позволяет использовать это средство для купирования острых приступов шизофрении с галлюцинаторным, бредовым синдромом, а также негативной симптоматикой (уход от общества, угнетение эмоциональности).
- Солиан (Sanofi-Aventis, Франция): в продаже имеются таблетки по 100, 200, 400 мг амисульприда – блокатора дофаминергических рецепторов. Оказывает нейролептический, анальгезирующий и умеренно седативный эффект. Особенностью является наличие специального раствора для приема внутрь, который выпускается в стеклянном флаконе объемом 60 мл в комплекте со специальным шприцом-дозатором. Это позволяет точно рассчитать дозу для использования у детей.
Побочные эффекты
Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: повышенная утомляемость, сонливость или, наоборот, возбуждение, нейролептический злокачественный синдром, снижение тонуса мышц. Также возможны глазодвигательные нарушения, спастическая кривошея, экстрапирамидные расстройства.
Прием препарата может вызывать усиление ощущения тревоги, обострение галлюцинаций и бреда у больных шизофренией, аллергию на коже, а также снижение давления, увеличение массы тела и ухудшение потенции.
В некоторых случаях отмечалась аменорея, гинекомастия, гипертермия, фригидность и гиперпролактинемия.
