Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном назначении препарата с лекарственными средствами следующих групп возможно изменение фармакодинамики:
- Алискирен, ингибиторы АПФ – выраженное снижение артериального давления, развитие почечной недостаточности.
- Дигоксин – изменение концентрации соединения в крови.
- Слабительные средства, калийуретические диуретики, амфотерицин, глюкокортикостероиды, пенициллин G в форме натриевой соли, карбеноксолон, салициловая кислота, а также другие средства, снижающие уровень калия в крови, могут приводить к выраженной гипокалиемии.
- Соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, нестероидные противовоспалительные медикаменты, ингибиторы АПФ – развитие гиперкалиемии.
- Литий – обратимое повышение концентрации соединения в крови.
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты – ослабление лечебного эффекта талмисартана. В единичных случаях отмечалось развитие острой почечной недостаточности.
- Сердечные гликозиды – развитие аритмии различной степени выраженности.
- Другие антигипертензивные средства – повышение лечебных эффектов.
- Антиаритмические препараты, нейролептики – развитие выраженной желудочковой аритмии.
- Антидиабетические препараты – может потребоваться коррекция дозы.
- Колестипол, холестирамин – уменьшение биодоступности гидрохлортиазида.
- Метформин – риск развития лактацидоза.
- Недеполяризующие миорелаксанты – усиление фармакологического действия.
- Прессорные амины – ослабление эффекта.
- Соли кальция – гиперкальциемия.
- Средства для терапии подагры – возможно повышение дозы лекарств, так как гидрохлортиазид способствует повышению концентрации мочевой кислоты.
- Диазоксид, бета-блокаторы – усиление гипогликемического эффекта.
- Амантадин – повышение вероятности развития побочных эффектов.
- Холинолитические препараты – повышение биодоступномти гидрохлортиазида.
- Циклофосфамид, метотрексат – усиление цитотоксического влияния.
- Глицирризиновая кислота – развитие гипокалиемии.
Особые указания
Важно соблюдать осторожность при использовании медикамента при определенных патологических состояниях, так как это может спровоцировать развитие негативных реакций. В этом случае требуется периодический осмотр лечащего врача и коррекция дозы препарата при необходимости. На фоне применения препарата обязательно проводится периодический контроль артериального давления
Появление признаков развития побочных является основанием для прекращения приема таблеток и обращения к врачу
На фоне применения препарата обязательно проводится периодический контроль артериального давления. Появление признаков развития побочных является основанием для прекращения приема таблеток и обращения к врачу.
На фоне приема таблеток могут возникнуть головокружение и сонливость, поэтому не рекомендуется выполнять потенциально опасную работу, сопряженную с необходимостью повышенной функциональной активности коры головного мозга.
Инструкция по применению
Применяется для поддержания адекватных цифр артериального давления при эссенциальной и некоторых видах симптоматической гипертензии.
Назначается для уменьшения риска сердечно-сосудистых катастроф у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе и сахарным диабетом.
Состав препарата
Таблетки белого цвета в дозировках по 40 и 80 мг с соответствующим тиснением. Упакованы в блистеры по 10 штук.
Препарат от гипертонии – Нормодипин.
Действующее вещество – антагонист рецепторов ангиотензина телмисартан. Вспомогательные компоненты – крахмал, сорбитол, магния стеарат и другие.
Как действует лекарственное средство?
Связываясь с рецепторами организма, телмисартан их блокирует, тем самым не давая другим веществам организма, ответственным за повышение артериального давления, “совершить свою работу”.
Телзап имеет высокое сродство к конкретно этим рецепторам, постоянный прием обеспечивает стойкий гипотензивный эффект.
Правила приема препарата:
Аналоги Эплеренон-Тева.
Однократно 40 или 80 мг в одно и то же время суток, независимо от приемов пищи.
Стоимость упаковки 40 мг N30 – от 290 рублей.
Как принимать Телзап
Лекарство принимается внутрь (перорально) 1 раз в день независимо от времени еды. Таблетки необходимо запивать стаканом воды.
У пациентов с артериальной гипертензией начальная дозировка составляет 40 мг/день. Некоторым больным назначается 20 мг лекарства. Добиться такого количества можно, разломив пилюлю пополам. Если терапевтическое действие не достигается, то доза лекарства повышается. Предельная дозировка — 80 мг/сутки.
При этом пациенту требуется тщательный контроль клинических показателей.
Лечение сахарного диабета
У больных сахарным диабетом и факторами патологий ССС при использовании лекарства увеличивается риск внезапного летального исхода или возникновения инфаркта миокарда. Поэтому прием медикамента должен проходить под врачебным наблюдением. Кроме того, такие больные проходят дополнительное обследование, по результатам которого подбираются длительность терапии и дозы медикаментозного средства.
Препарат уменьшает количество сахара в крови, поэтому при сахарном диабете принимать его нужно под тщательным контролем содержания глюкозы. В таких ситуациях появляется необходимость в корректировке дозировки инсулина.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство уменьшает уровень альдостерона в кровяной плазме, не подавляет функции ионопроводящих каналов, кининазу II и не способствует ингибированию ренина. Благодаря этому отсутствуют побочные действия, имеющие отношения к воздействию брадикинина. У лиц с нормальным здоровьем медикамент практически полностью подавляет действие рецепторов II-ангиотензина. Подобное воздействие длится более 24 часов и сохраняется до 50 часов.
Антигипертензивное действие лекарства начинается через 1-3 часа после его употребления. При артериальной гипертензии медикамент уменьшает АД, причем как диастолическое, так и систолическое, не воздействуя на ЧСС. При резком прекращении терапии этими таблетками АД постепенно нормализуется. Пациент при этом не сталкивается с синдромом отмены.
Фармакокинетика
Всасывается антагонист рецепторов оперативно из ЖКТ после перорального употребления. Предельная концентрация в плазме крови достигается спустя 30-90 минут после приема.
Длительность полувыведения — более 21 часа.
