Применения и дозы
Для достижения наилучших лечебных результатов дозировки медикаментозного препарата рекомендуется определять в индивидуальном порядке. Препараты, выпускаемые фармакологической компанией, предназначены для перорального приема, рекомендуют принимать внутрь непосредственно до приема пищи. Такое условие позволяет повысить всасывание действующего компонента.
для взрослых
Пациенты данной возрастной категории могут использовать состав в дозе 20-40 мг один раз в сутки. У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при использовании средств 20 мг. При необходимости на фоне снижения эффективности терапии доза может быть повышена до 40 миллиграмм в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в сутки. Для лиц с нарушениями в работе почек коррекция доз не требуется. Максимальная доза для пациентов с нарушениями в работе печени составляет 40 миллиграмм.
для детей
Медикаментозные препараты рекомендованы к применению в педиатрической практике. Данных, устанавливающих безопасность процесса применения состава пациентами данной возрастной группы нет. Исследование процессов применения до настоящего времени не проводились. В ходе лабораторных испытаний было установлено, что средство может оказывать неблагоприятное действие на процессы развития ребёнка.
для беременных и в период лактации
Состав запрещается использовать в период беременности и грудного вскармливания. Медикаментозное средство может стать причиной появления острых патологий развития у плода. При необходимости использования медикаментозного составах в период грудного вскармливания, лактацию рекомендует прекратить с последующим переводом ребенка на искусственное кормление.
Побочные действия
У некоторых пациентов прием Телзапа может спровоцировать появление побочных явлений.
Желудочно-кишечный тракт
Со стороны пищеварительной системы чаще других возникают диарея, боль в животе, рвота, метеоризм и диспепсия. Редко наблюдаются нарушения вкуса, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость слизистой в ротовой полости.
Нечасто случаются одышка и кашель. Редко возникает интерстициальная болезнь легких.
Со стороны кожных покровов
В списке таких побочных эффектов следует назвать гипергидроз, кожный зуд, сыпь. Редко диагностируется экзема, ангионевротический отек, эритема, токсическая и лекарственная кожная сыпь.
Со стороны мочеполовой системы
У женщин могут возникнуть воспалительные заболевания половой системы, в редких случаях наблюдается сбой менструального цикла. У мужчин возможно расстройство эректильной функции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистая система редко отвечает побочными явлениями на терапию с применением Телзапа. Между тем у пациентов возможны:
- обмороки, вызванные гипотензией;
- снижение или увеличение частоты сердечных сокращений;
- понижение АД при изменении положения тела.
Использование лекарства может вызывать снижение уровня сахара в крови и метаболический ацидоз.
Взаимодействие с другими препаратами
Телмисартан способен увеличивать эффективность других лекарственных средств, используемых для профилактики и лечения гипертонии (Амлодипин, Баклофен, Амифостин). Поэтому при комплексной терапии следует учитывать это и начинать курс с минимальной дозировки.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе и ацетилсалициловой кислоты у ослабленных и обезвоженных пациентов, может стать причиной развития острой почечной недостаточности.
Совместное применение с кортекостероидными лекарствами минимизирует действенность средства.
Лекарства с мочегонным эффектом усиливают действие Телмисартана. Однако следует избегать препаратов, задерживающих калий в организме (Триметоприм, Гепарин, Циклоспорин).
Следует исключить спиртосодержащие, наркотические медикаменты и антидепрессанты.
Аналоги Телмисартана
Отечественный препарат Телмисартан – лекарство от повышенного давления и гипертонии, применяющееся длительно, практически пожизненно. Стоимость упаковки зависит от дозировки, количества таблеток и производителя.
Заменить Телмисартан самостоятельно можно только дженериками или оригинальным средством (Микардис) с таким же веществом. Оно указывается в рецепте, оформленном врачом. В России на фармацевтическом рынке представлены следующие медикаменты:
- Телмиста (Словения);
- Микардис (Греция);
- Телзап (Турция);
- Телсартан (Индия);
- Танидол (Индия или Венгрия) и др.
Комбинированные препараты на основе телмисартана:
- Телпрес плюс (Испания);
- Телмиста Н (Словения);
- Микардис плюс (Греция);
- Телзап плюс (Турция);
- Телсартан Н (Индия);
- Твинста – комбинация телмисартана и амлодипина (Индия или Германия) и др.
Аналоги препарата Телмисартан
Препарат | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Телмисартан | 130-460 | Россия |
Телпрес плюс | 270-380 | Испания |
Телмиста | 320-1230 | Словения |
Микардис | 1100-1290 | Греция |
Телзап | 280-1190 | Турция |
Телсартан | 270-480 | Индия |
Кардосал | 530-890 | Германия |
Кандесартан | 170-280 | Россия |
Амлодипин | 20-160 | Россия |
Энап | 70-520 | Словения или Россия |
Лозартан | 30-240 | Россия, Македония |
Валсартан | 210-420 | Россия |
Эдарби | 410-680 | Ирландия |
Микардис
Производитель: Берингер Ингельхайм Эллас, Греция
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: телмисартан
Препарат Микардис – оригинальное средство на основе телмисартана. Его преимущества – наличие достаточных клинических исследований, выявленная частота побочных эффектов. Недостаток – высокая стоимость.
Кардосал
Производитель: Берлин-Хеми, Германия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: олмесартан
Аналог таблеток Телмисартан – немецкий препарат Кардосал. Также относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Отпускается по рецепту, стоимость медикамента выше.
Кандесартан
Производитель: Северная Звезда, Березовский ФЗ, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: кандесартан
Синонимы: Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт
Российский аналог Телмисартана Кандесартан относится к той же группе и мало чем отличается по свойствам, оказываемому лечебному эффекту. Благодаря средней цене за упаковку препарат доступен многим слоям населения с гипертонией, в том числе пенсионерам.
Подобные свойства еще у одного аналога Телмисартана – Ирбесартана. Также выпускается импортными производителями под торговым наименованием Апровель.
Амлодипин
Производитель: Верофарм, Канонфарма, Озон, Тева и др., Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: амлодипин
Синонимы: Амлотоп, Норваск, Нормодипин, Кардилопин и др.
Амлодипин относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Вещество назначается для длительного лечения гипертонии и стенокардии отдельно или в составе комбинированной терапии благодаря комплексному действию:
- амлодипин снижает и поддерживает оптимальное значение АД;
- расширяет просвет сосудов;
- устраняет и предупреждает приступы стенокардии.
Согласно клиническим исследованиям, лечение Амлодипином снижает частоту инсульта и нарушения мозгового кровообращения, уменьшает прогрессирование атеросклероза.
Энап
Производитель: КРКА, Словения или КРКА-РУС, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: эналаприл
Синонимы: Эналаприл, Энам, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Ренитек и др.
Аналог Телмисартана 80 мг и 40 мг – импортный препарат Энап. Относится к группе ингибиторов АПФ, оказывает ряд лечебных действий:
- снижает артериальное давление;
- уменьшает риск развития сердечно-сосудистых патологий;
- защищает сердце и сосуды;
- улучшает углеводный обмен.
Существенный недостаток препарата и других аналогов из группы ингибиторов АПФ – побочное действие в виде сухого кашля, одышки и отека Квинке.
Другие представители аналогов Телмисартана из группы ингибиторов АПФ:
- Лизиноприл;
- Рамиприл;
- Фозиноприл;
- Каптоприл и др.
Инструкция по применению
Телмиста принимают внутрь независимо от времени приема пищи.
При артериальной гипертензии рекомендуется начинать прием с 20 или 40 мг препарата 1 раз в сутки. У некоторых больных возможно достижение гипотензивного действия при дозе 20 мг/сутки. В случае недостаточного терапевтического эффекта можно увеличить дозу до максимальной суточной – 80 мг. При увеличении дозы необходимо учитывать, что максимальное гипотензивное действие Телмисты достигается обычно через 4–8 недель от начала терапии.
Для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности рекомендуется принимать 80 мг препарата 1 раз в сутки. На начальном этапе лечения, возможно, потребуются дополнительные методы нормализации АД. Корректировать режим дозирования для пациентов с почечной недостаточностью, включая находящихся на гемодиализе, не требуется.
При нарушениях функции печени легкой или умеренной степени тяжести (по классификации Чайлд – Пью – класс A и B) максимальная суточная доза Телмисты – 40 мг. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика телмисартана не меняется, поэтому корректировать дозу препарата для них нет необходимости.
При каком артериальном давлении нужно принимать?
Для снижения артериального давления назначают 40 мг Телмисты в сутки. У некоторых пациентов даже при суточной дозе 20 мг может быть достигнут достаточный эффект. Если целевое снижение АД не достигается, врач может увеличить дозу до 80 мг в день.
Препарат можно вводить в комбинации с дегидратирующим агентом из группы тиазидов (например, гидрохлоротиазид). Перед каждым увеличением дозы врач будет ждать от четырех до восьми недель, так как тогда проявляется максимальный эффект препарата.
Чтобы предотвратить повреждение сосудов в ранее существовавших условиях, рекомендуемая доза составляет 80 мг телмисартана один раз в день. В начале лечения рекомендуется частое наблюдение за АД. При необходимости врач отрегулирует дозировку до достижения целевого АД. Таблетки рекомендуется принимать с жидкостью или независимо от приема пищи.
Телмиста Н80
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.
Препарат Телмиста Н80 можно назначать пациентам, у которых применение телмисартана в дозе 80 мг не приводит к адекватному контролю АД.
Перед началом лечения следует провести подбор дозы на фоне монотерапии телмисартаном. При необходимости можно сразу переходить от монотерапии телмисартаном к лечению препаратом Телмиста Н80.
При необходимости лекарство можно назначать в комбинации с другим антигипертензивным препаратом.