Форма выпуска и состав
Выпускают Тамоксифен в виде таблеток. Они белого цвета с кремоватым оттенком. Форма – плоскоцилиндрическая. Выпускают по 10, 20 мг. В одной упаковке может быть 30,50 и 100 штук.
При разработке препарата использовали активное вещество – тамоксифен. К дополнительным компонентам относятся:
- стеарат магния;
- моногидрат лактозы;
- повидон;
- картофельный крахмал.
Фармакологическое действие
Как действует Тамоксифен? Препарат Тамоксифен — нестероидный антиэстрогенный медикамент, оказывает слабо выраженное эстрогенное влияние. Терапевтический эффект основан на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Продукты метаболизма препарата конкурируют с женскими гормонами – эстрогенами за места связывания с внутриклеточными рецепторами эстрогена в тканях:
- молочной железы;
- матки;
- влагалища;
- передней доли гипофиза;
- опухолях с высокой концентрацией рецепторов женского гормона.
Как Тамоксифен помогает? Рецепторный комплекс главного компонента затормаживает синтез ДНК в ядре, угнетает деление клетки, что приводит к регрессии.
Правила хранения и покупки
Несмотря на то, что препарат «Тамоксифен» (инструкция, аналоги указаны в этой статье) является очень сильным действующим средством, купить его все же можно, не имея при себе рецепт от лечащего врача. Однако заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется.
Срок годности данного медикамента составляет двадцать четыре месяца от момента его производства. Храните средство при комнатной температуре в сухом и темном месте. Держите медикамент подальше от детских рук. Не забывайте о том, что неправильное хранение препарата может значительно сократить срок его хранения, а также сильно навредить вашему здоровью. Поэтому создайте наиболее подходящие условия для его хранения.
Особые указания
Использование препарата сопряжено с рядом правил, о которых рассказывается в пункте особых указаний инструкции. Выдержки оттуда:
медикамент с осторожностью используется при лечении больных с патологиями почек, сахарным диабетом, офтальмологическими заболеваниями, тромбоэмболическими поражениями в анамнезе, лейкопенией, тромбоцитопенией, гиперкальциемией;
длительный прием лекарства требует постоянного контроля уровня кальция, лейкоцитов, показателей свертывающей системы и тромбоцитов в крови, наблюдения у окулиста для исследований внутричерепного и глазного давления;
маловероятно, что средство снижает скорость и концентрацию внимания, четкость зрения, поэтому лекарство разрешено к использованию во время управления транспортом и опасными механизмами.
Побочные эффекты
При неправильном применении медпрепарат во время терапии рака могут возникнуть нежелательные реакции, усугубляющие течение основной патологии. Неприятные признаки проявляются, если совмещать «Тамоксифен» и алкоголь. Вероятные эффекты после использования препарата представлены в таблице:
| Система | Нарушения |
| Пищеварительная | Приступы тошноты |
| Позывы к рвоте | |
| Усиленная функция печеночных трансаминаз | |
| Гепатит и холестаз (в редких случаях) | |
| Центральная нервная | Депрессивное состояние |
| Головокружение и боль в голове | |
| Неврит ретробульбарного типа | |
| Зрительная | Симптомы ретинопатии |
| Помутнение хрусталика глаза | |
| Кроветворная | Тромбоцитопения и лейкопения |
| Эндокринная | Гиперплазия эндометрия у представительниц слабого пола |
| Обильные кровотечения из влагалища | |
| Приливы жара | |
| Увеличение веса | |
| Снижение полового влечения | |
| Сердечно-сосудистая | Сильные отеки в области лица, верхних и нижних конечностей |
| Тромбоэмболия | |
| Признаки флебита | |
| Дерматологические проявления | Высыпания и зуд кожи |
| Другое | Болезненные ощущения в суставах и костях |
| Высокая температура |
Особые указания
В ходе проводившихся экспериментальных исследований было выявлены генотоксический и мутагенный эффекты Тамоксифена. В период лечения препаратом женщинам репродуктивного возраста следует применять барьерные противозачаточные средства и другие негормональные методы предупреждения беременности.
Женщинам в период пременопаузы перед началом приема таблеток следует пройти медицинское обследование для исключения беременности. Пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о возможных рисках для плода, если оплодотворение яйцеклетки произойдет во время лечения Тамоксифеном или в течение 8 недель после завершения курса.
В отдельных случаях применение препарата для лечения рака молочной железы у женщин в период пременопаузы может спровоцировать подавление менструаций.
Также при лечении Тамоксифеном отмечается повышение частоты изменений эндометрия, включая образование полипов, гиперплазию ткани и развитие раковой опухоли.
Появление аномальных маточных кровотечений в период лечения или после окончания курса приема препарата является поводом для обращения к врачу и проведению тщательного обследования.
Достоверных данных о способности Тамоксифена поступать в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения препарата лактацию рекомендуется прекратить.
Побочные эффекты
Как и многие медицинские препараты, тамоксифен также имеет свои побочные эффекты.
Очень часто, именно после приема препарата, у многих людей наблюдается:
1. Повышение температуры;
2. Частичное облысение;
3. Тошнота, сухость во рту, существенное снижение эрекции.
Реже проявляются и такие симптомы:
1. Сыпь по телу;
2. Очень быстрая утомляемость;
3. Анорексия;
4. Возможные временные запоры.
Среди таких побочных эффектов есть и довольно опасные. Например, медикам известны случаи, когда у пациента наблюдались сильные головные боли, существенное понижение остроты зрения, помутнение сознания и другие. Также бывали случаи, когда происходили нарушения в работе печени и других, жизненно важных для человека органов. Такие случаи бывают очень редко, но, к сожалению бывают. Именно поэтому препарат нужно принимать по строгому назначению врача. Как видим, препарат обладает очень сильными побочными действиями, поэтому его не рекомендуют принимать людям, чувствительным к его составу.
Побочные действия
- транзиторная тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения;
- аллергические реакции (возникают редко и проявляются в виде реакций повышенной чувствительности, реже — ангионевротического отека);
- головные боли и головокружения;
- судороги ног;
- сонливость;
- нарушения вкуса;
- спутанность сознания;
- нарушения зрения (снижение его остроты, катаракта, неврит зрительного нерва, помутнение роговицы, ретинопатия);
- ощущение прилива жара к лицу;
- тромбоз (вероятность его развития повышается при одновременном применении Тамоксифена с цитостатическими препаратами);
- ТЭЛА;
- панкреатит;
- тошнота и рвота;
- запор или диарея;
- серьезные нарушения функционального состояния печени, жировая дегенерация органа, гепатит, холестаз;
- высыпания на коже;
- алопеция, реже — усиленный рост волос;
- мультиформная или злокачественная экссудативная эритема;
- повышенная сухость кожи;
- изменение лабораторных показателей (повышение активности ферментов печени, гиперлипидемия, гипертриглицеридемия; у пациентов с наличием метастаз в костной ткани — гиперкальциемия);
- задержка жидкости в организме;
- канцерогенный эффект;
- повышенная усталость;
- анорексия;
- парапемфигус (буллезный пемфигоид);
- повышение температуры тела;
- боль в костях и/или очагах поражения;
- повышенная утомляемость;
- увеличение размера мягкотканных опухолей (в ряде случаев патологический процесс может сопровождаться выраженной эритемой на пораженных участках тела и прилегающих к ним тканях;
- аномальное покраснение и сыпь проходят, как правило, в течение 14 дней);
- миастения;
- увеличение массы тела.
эндометриоидной болезнью).
Особенности применения препарата
Отзывы и инструкция к «Тамоксифену» подтверждают, что данное фармацевтическое средство действительно очень эффективное. Однако только в том случае, если использовать его правильно. Именно от способа применения и дозировки будет зависеть результат лечения. Нельзя однозначно определить продолжительность лечения, так как оно будет зависеть от многих факторов. Нужно обязательно учитывать диагноз пациента, его состояние на данный момент, а также индивидуальные особенности его организма.
Чаще всего на самом первом этапе лечения специалисты назначают своим пациентам лекарство в маленькой дозировке. То есть будет достаточно двадцати миллиграммов активного вещества в сутки
Очень важно принимать таблетку правильно. Проглатывать ее нужно целиком, не размельчая, и не раскусывая ее
Запивайте средство небольшим количеством очищенной воды. Это нужно делать для того, чтобы лекарство правильно усваивалось организмом.
Во время приема лекарства очень важно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Если симптомы вашего заболевания не ликвидируются, а наоборот, начинают прогрессировать, то это говорит о том, что вам нужно использовать большую дозировку, или вовсе же подобрать другой метод лечения
Также прекратите использование лекарства, если вы заметили проявление негативных реакций.
Существуют ли аналоги
Как и любое другое фармацевтическое средство, имеет большое количество аналогов и «Тамоксифен». Однако перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Обычно заменители назначаются в тех случаях, когда по каким-либо причинам пациент не может принимать данный медикамент. Существуют аналоги, имеющие точно такое же состав, или оказывающие на организм аналогичное воздействие. Рассмотрим, какие же заменители назначают врачи своим пациентам чаще всего:
- «Фазлодекс»;
- «Фарестон»;
- «Зитазониум»;
- «Новофен», и многие другие.
Покупайте перечисленные выше медикаменты только после того, как они были назначены вашим лечащим доктором.
Взаимодействие
Потенциирует эффекты непрямых антикоагулянтов. В связи с этим требуется тщательно следить за состоянием пациента, чтобы при необходимости скорректировать дозу антикоагулянтов.
Более чем на треть (на 37%) снижает концентрацию летрозола в сыворотке крови.
Цитостатические средства повышают риск образования тромбов.
В комбинации с тегафуром может спровоцировать цирроз печени и активный хронический гепатит. При одновременном применении с лекарственными препаратами, в состав которых входят эстрогены (в частности, с эстрогенсодержащими противозачаточными средствами), ослабляется специфическое действие обоих средств.
Препараты, снижающие выведение Ca2+ (в том числе тиазидные диуретики), повышают вероятность развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с бромокриптином способствует повышению концентрация Тамоксифена в сыворотке крови.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, включая, в том числе, антацидные и H2-антигистаминные средства, могут спровоцировать преждевременное растворение и потерю защитного эффекта кишечнорастворимой оболочки таблетки. В связи с этим, между приемом Тамоксифена и указанных лекарств следует выдерживать интервал длительностью не менее 1-2 часов.
Как принимать Тамоксифен
Прием Тамоксифена после курса стероидов рекомендуется комбинировать с ингибиторами ароматазы, наиболее популярным из которых является Провирон. Тамоксифен как основное средство ПКТ используется в дозировках от 10 до 20 миллиграмм ежесуточно, начиная с последней недели курса и заканчивая второй неделей по его окончании. Если же Провирон не принимается, Тамоксифен включается чуть позже – на 2 неделе, и заканчивается через 2-3 недели после его отмены.
Обратите внимание, что наивысший уровень эстрогенов наблюдается в организме на конец первой недели курса ААС. Что касается того, как принимать Тамоксифен в бодибилдинге на курсе стероидов, не оказывающем эффекта ароматизации, то рекомендуется добавлять его только под конец цикла
#ПКТ #ТАМОКСИФЕН
Watch this video on YouTube
Как принимать Тамоксифен
Помимо лечения рака молочный железы и эндометрия, препарат могут принимать бодибилдеры для увеличения выносливости и эффективности мышц. В зависимости от назначения Тамоксифена отличаются дозировка, режим использования, курс продолжительности терапии. Таблетки принимаются пероральным способом, запиваются водой. Режим дозирования определяется индивидуально врачом, исходя из положения пациента, тяжести болезни, стадии прогресса.
При раке молочной железы и раке эндометрия
При онкологии молочной железы суточной дозой препарата является 20 мг, при распространенной форме болезни дозировка составит 30-40 мг/сутки, а максимальная – 40 мг. Объективный ответ на терапию врачи отмечают через 4-10 недель после начала лечения, при метастазах в костных тканях эффект может проявляться через несколько месяцев после накопления активного вещества.
Таблетки не разжевываются, запиваются жидкостью, при назначении более 2 шт. могут делиться на несколько приемов. Курс лечения длится до достижения ремиссии и определяется врачом. При необходимости терапию дополняют приемом цитостатических средств, лучевыми методами лечения. Если показано однократное употребление таблеток, доза принимается в утренние часы.
Применение в бодибилдинге
За счет того, что Тамоксифен повышает уровень тестостерона в организме, его используют в спорте и бодибилдинге. Прием препарата по 20 мг десятидневным курсом увеличивает уровень мужских гормонов в крови на 42%, а через полтора месяца эффект составит 83%. Целями использования медикамента также являются увеличение массы мышц, рельефности, подъем общей массы тела или снижение концентрации жира, предотвращение гинекомастии, скопления жидкости, отложений жира.
Тамоксифен не дает развиваться железодефицитной анемии, желтухе, дисфункции печени, гепатонекроза, гипокоагуляции, маскулинизации у женщин. Средство применяется на послекурсовой терапии. Доза подбирается индивидуально (10-40 мг/сутки), прием менее 30 мг/сутки не сопровождается побочными эффектами. Полный курс составляет семь пачек по 30 таблеток.
Как принимать Тамоксифен после курса
Препарат принимается после курса стероидов – на второй неделе стероидного цикла. Такая особенность связана с повышением уровня эстрогенов к концу первой недели цикла. Конец курса приходится на промежуток через 2-4 недели после завершения приема стероидов. Суточной дозой препарата является 20-60 мг 2-3 раза/сутки. Для расчета дозировки после курса андрогенов, лютеотропинов и анаболических стероидов (ААС) используют правила:
- суммарная доза ААС менее 0,5 г/неделю – доза Тамоксифена 20 мг/сутки;
- 0,5-1 г/неделю – 40 мг/сутки;
- больше 1 г/неделю – по 60 мг/сутки.
При сравнении Тамоксифена с другими лекарствами, направленными на уменьшение побочных эффектов, вызванных анаболиками, и улучшение спортивных результатов, рассматриваемый препарат выигрывает или наоборот. По сравнению с Провироном средства требуется меньше, но Провирон относится к антагонистам эстрогена и подавляет образование гормонов, предотвращая ароматизацию стероидов и атеросклероз. Мужчинам советуют выбирать Провирон, он действует на причину, а не просто маскирует и устраняет симптомы проблемы.
Если атлет принимает анаболики, не подверженные ароматизации, применять ингибиторы ароматазы не надо, Тамоксифен же включают в прием на завершающей стадии курса. По сравнению с Кломидом он предпочтительнее. Тамоксифен меньше действует на гипофиз, но одинаково хорошо восстанавливает уровень эндогенного тестостерона, не повышает уровень связывающегося с тестостероном глобулина, стоит дешевле.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Тамоксифен — это нестероидный противоопухолевый антиэстрогенный препарат, характеризующийся способностью конкурентно ингибировать периферические эстрогенные рецепторы в органах-мишенях и происходящих из них опухолях.
В результате образуется комплекс “тамоксифен-рецептор-кофактор переноса”, который, транслоцируясь в ядро клетки, предотвращает гипертрофию зависящих от эстрогенного регулирования клеток.
В Спорт-вики указывается, что вещество было впервые синтезировано в 1971 году и стало первым антиэстрогенным средством среди представителей класса избирательных модуляторов рецепторов эстрогена (ИМРЭ).
Оказывает антигонадотропный эффект и подавляет образование простагландинов в опухолевой ткани, замедляет развитие опухолевого процесса, который стимулируется эстрогенами.
После приема однократной дозы препарата способность блокировать эстрогены сохраняется в течение нескольких недель.
Способствует высвобождению гипофизарных гонадотропных гормонов, тем самым вызывая овуляцию у женщин при ее отсутствии. При олигоспермии у мужчин повышает сывороточную концентрацию эстрогенов, тестостерона, лютеотропина и фоллитропина.
Тамоксифен и отдельные из его метаболитов проявляют свойства мощных ингибиторов (оксидаз) со смешанными функциями (монооксигеназ) системы цитохрома Р450 печени. Тем не менее, насколько клинически значимыми являются эти эффекты, точно неизвестно.
В отдельных случаях Тамоксифен эффективен при эстрогеннезависимых опухолях. Вещество оказывает частичное эстрогенподобное действие на липидный спектр плазмы крови, эндометрий и костную ткань.
Абсорбция Тамоксифена высокая, показатель TCmax — от 4 до 7 часов после перорального приема таблетки. Устойчивая плазменная концентрация отмечается спустя 4 недели после начала лечения с применением дозировки 40 мг/сутки.
С альбуминами плазмы крови вещество связывается на 99%. Метаболизация происходит в печени путем деметилирования, гидроксилирования и конъюгации и при участии изофермента CYP2С9.
Метаболиты выводятся преимущественно с содержимым кишечника и отчасти почками (незначительное количество). Выведение осуществляется в два этапа. Начальный период полужизни основного циркулирующего в системном кровотоке метаболита составляет от 7 до 14 часов, конечный медленный период полужизни — 7 дней.
Побочные явления
Последствия приема Тамоксифена возникают в результате его антиэстрогенного влияния. Характеризуются возникновением следующей симптоматики:
- приливы жара, имеющие приступообразный характер;
- кровотечения из влагалища;
- зуд половых органов;
- выпадение волос;
- болезненный ощущения в области поражения;
- повышение массы тела.
Крайне редко наблюдается такая клиническая картина:
- аллергия, отек Квинке;
- подъем температуры;
- резкое похудение;
- задержка жидкости;
- тошнота;
- запор;
- рвота;
- спутанное сознание;
- головная боль;
- депрессивное состояние;
- повышенная усталость;
- сонливость;
- сыпь на коже;
- нарушение зрительной функции;
- ретробульбарный неврит;
- импотенция, снижение полового влечения.
Очень редко при использовании Тамоксифена происходит развитие интерстициального пневмонита. На начальной стадии терапии может произойти местное обострение заболевания. Проявляется это в виде увеличения размера мягкотканых образований. Нередко обострение характеризуется выраженным покраснением пораженных областей и прилегающих участков. Такого рода нарушения носят преходящий характер. Они исчезают через 2 недели.
К другим возможным побочным эффектам Тамоксифена стоит отнести:
- судороги конечностей;
- повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
- увеличение активности печеночных ферментов;
- повышение уровня сывороточных триглицеридов.
Если у пациента рак молочной железы сопровождается метастазами в кости, то на начальной стадии лечения может повыситься концентрация кальция в крови. Лечение Тамоксифена может сопровождаться образованием тромбоэмболий и тромбофлебитов.
У женщин после применения препарата возможна следующая побочная симптоматика:
- нерегулярная менструация;
- киста яичников обратимого характера;
- при продолжительном применении изменяется эндометрия, что приводит к развитию миомы матки, полипам, гиперплазии, саркоме матки и раку эндометрия.
Особые указания
Перед началом применения препарата Тамоксифен следует обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:
Тщательного наблюдения требуют пациенты с сопутствующим сахарным диабетом, почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, тромбоэмболическими нарушениями.
Женщинам перед началом приема таблеток важно пройти гинекологическое обследование.
Во время лечения препаратом и в течение 3-х месяцев после него женщинам в репродуктивном возрасте важно использовать надежные методы контрацепции.
При длительном систематическом приеме таблеток периодически проводится контроль функционального состояния периферической крови, а также обследование у врача окулиста.
Не рекомендуется одновременный прием таблеток с гормональными лекарственными средствами, особенно если они содержат в своем составе эстрогены.
Одновременное назначение лекарственных средств цитостатиков существенно повышает риск тромбообразования.
Данных о влиянии препарата на функциональную активность нервной системы и концентрацию внимания на сегодняшний день нет.
Ограниченная польза Тамоксифена
- Женщины после менопаузы, которые Эстроген Рецептор позитивные (ЕR-positive) получают определеннуй пользу от препарата.
- Женщины после менопаузы – Эстроген Рецептор негативные (ЕR- negative), польза кажется немного перевешивает риски.
- Женщины до менопаузы – Эстроген Рецептор позитивные (ЕR-positive) – получают едва заметную пользу.
- Женщины до менопаузы – Эстроген Рецептор негативные (ER-negative) – не получают никакой пользы от применения препарата.
- Тамоксифен более эффективен у женщин у которых рак также в лимфатических узлах, чем у тех, у которых чистые лимфатические узлы.
В 1992г, журнал Ланцет опубликовал анализ нескольких исследований, в которых были рассмотрены 30,000 женщин, часть из которых принимала препарат, а часть не принимала. В среднем, каждая женщина наблюдалась 5-6 лет. Из тех, кто принимал тамоксифен – 74,4% выжили, по сравнению с 70,9% для тех, кто не принимал препарат. Весьма не впечатляющий результат!
В статье указывалось, что группа женщин с лучшим результатом была постменопаузальной с ER позитивным статусом. Далее там указывалось, что пременопаузальная группа с ER негативным статусом не получила абсолютно никакой пользы от приема тамоксифена.
Несмотря на доказанную пользу тамоксифена в уменьшении рецедивов рака молочной железы у постменопаузальных женщин, основные исследования показали, что это уменьшение совсем незначительное. Большинство женщин, принимающих тамоксифен, живут не дольше тех, кто его не принимает. Более того, некоторые опухоли молочной железы учатся использовать тамоксифен для стимуляции своего роста. Таким образом, польза тамоксифена весьма ограниченна. Практически все женщины принимающие тамоксифен, становятся не восприимчивыми к нему в течение 5 лет. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что тамоксифен достигает своего максимального защитного эффекта на ткани молочной железы у женщин после 5 лет его приема.
Применение его следующие 5 лет не добавили никакой больше защиты и весьма вероятно, что явилось причиной другой онкологии. Другими словами, после определенного периода, клетки молочной железы становятся резистентными к тамоксифену и даже начинают кормиться им. Такой результат очень удивил исследователей. Согласно Сюзан Лоув, автора книги “Книга гормонов доктора Сюзан Лоув” – это отличный пример того, что необходимы хорошие долговременные исследования. Если бы мы базировали свои рекомендации на 5 летних исследованиях, не делая дальнейшие исследования, то мы бы давали женщинам тамоксифен бесконечно. К счастью мы теперь знаем, что были неправы и можем предотвратить дальнейший ущерб от препарата. Мы уже не в первый раз убедились, что больше не означает лучше.
Побочные эффекты и результативность
Побочныхдействий, описанных для Тамоксифена, как для многих гормональных медикаментов, достаточно много, но не стоит все написанное сразу же принимать на свой счет, при правильной дозировке и тщательном наблюдении врача большинствапобочныхнегативных последствий можно избежать
Побочные эффекты выражаются в следующих отклонениях:
- плохой аппетит;
- запор или жидкий стул;
- тошнота и как следствие рвота;
- температура тела выше положенных норм;
- гепатит;
- головная боль;
- катаракта;
- неврит;
- тромбоз;
- плохое самочувствие с проявлением сонливости и упадок сил;
- сыпь на кожных покровах;
- жировая инфильтрация печени (исключение);
- сухость кожи;
- ожирение;
- ухудшение зрения;
- алопеция (облысение);
- тромбофлебит;
- зуд в районе половых органов;
- гиперкальциемия;
- отеки в разных частях тела;
- гиперплазия эндометрия;
- сбои в менструальном цикле у женщин;
- кисты на яичниках;
- ломота в костях;
- снижение либидоу женщин и потенции у мужчин.
Эффективность
Специалисты провели исследования, насколько медикамент результативен, для этого была сформирована группа из906 пациентов с диагнозом рак молочной железы. Терапия длилась около восьми месяцев.
Самые лучшие результаты были у женщин, которые переступили порог менопаузы. Субъективное улучшение отметили 66 % онкологических больных, объективные показатели достигли 33 %.
Также исследования показали, что у больных с метастазами в костных тканях исчезли через несколько месяцев боли.Наиболее эффективно препарат воздействовал на метастазированные областив легких, мягких тканях, плевре.
Другие исследования, проведенные группой ученных из разных стран, показали, что если применятьлекарство в течение десяти лет, то есть увеличить курс приема в два раза, возможность рецидивов и летального исхода снижается в несколько раз.
Советы по применению
Во время лечения рекомендуется взять под строгий контроль:
- свертываемость крови;
- артериальное давление;
- кальций в крови;
- ТГ;
- уровень холестерина;
- тромбоциты и лейкоциты;
- все показатели работы печени и ее состояния;
- гинекологические отклонения, особенно кровотечения, при которых средство немедленно отменяется;
- зрение.
Тамоксифен отменяют:
- если были в качестве побочного действия препарата замечены признаки тромбоза вен ног, которые выражаются в виде болевых ощущений, отечности;
- если назначена лучевая терапия;
- при вагинальном кровотечении;
- если появляется такой побочный эффект, какодышка.
В начале приема могут проявляться обострения таких симптомов как:
- приливы;
- болевые ощущения в области молочной железы;
- упадок сил;
- сонливость;
- боль в костных тканях.
При появлении вышеперечисленных эффектов у женщин стоит обратиться к лечащему врачу и выяснить побочные это действияили реакция, которая называется «вспышкой» и является нормальной, временной реакцией.
Особые указания
Чтобы лечение с использованием Тамоксифена давало положительный эффект, а неприятная симптоматика отсутствовала, необходимо соблюдать некоторые рекомендации во время терапии:
До начало терапевтического курса женщина должна пройти тщательную диагностику у гинеколога и терапевта.
Действие Тамоксифена положительно сказывается на развитии овуляции. Это повышает риск зачатия ребенка. Женщинам репродуктивного возраста нужно применять надежные способы контрацепции, но только не гормональные. Использовать их на протяжении всего лечения и в течение 90 дней после окончания терапевтического курса.
Во время лечения следить за показателями свертывания крови, уровень кальция в крови, картинку плазмы, показатели работоспособности печени, АД. Посещать окулиста каждые 90 дней. В случае возникновения кровянистых выделений из влагалища прием лекарства прекратить.
При метастазировани в кости на начальной стадии терапии нужно следить за концентрацией кальция в сыворотке крови. Если она повышается, то прием Тамоксифена прекратить
Если метастазы пошли в печень, то принимать лекарство не эффективно.
Если возникла симптоматика тромбоза вен ног (болезненные ощущения, отечность), одышка, указывающая на тромбоэмболию ветвей легочной артерии, то лечение препаратом прекратить.
У пациентов с повышенным уровнем липидов в крови во время терапии контролировать содержание холестерина и ТГ в сыворотке крови.
На протяжении терапевтического курса осторожно водить автомобиль и заниматься делами, потенциально опасными, нуждающимися в быстроте психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
Лекарственная форма, действие, показания
Вопрос о том, как принимать Тамоксифен, решается довольно просто. Препарат выпускается исключительно в форме таблеток(белого цвета), что значительно упрощает его применение для больных.
Суточная взрослая доза медикамента составляет:
- стандартная– 20 мг;
- при некоторых формах – 30 мг;
- максимально разрешенная– 40 мг.
На рынке сегодня представлен препарат отечественного и зарубежного производства. Однако отзывы как женщин, больных раком молочной железы, так и врачей показали, что эффективность медикамента не меняется в зависимости от производителя: препараты российского и финского производства действуют одинаково.
Применение при раке
Тамоксифен в таблетки широко применяют при лечении злокачественных новообразований:
- молочной железы;
- яичника;
- предстательной железы;
- почки,
а также меланомы и саркомы мягких тканей.
Чаще всего этот препарат назначается женщинам с раком молочной железы как профилактическое и терапевтическое средство. Он рекомендован пациентка мс положительными рецепторами к прогестерону и эстрогенам.
Перед тем как назначить таблетки женщине при раке груди,специалист обязательно должен учесть следующие факторы:
- на какой стадии находится болезнь;
- какие методы лечения применялись;
- есть ли в раковых клетках белок HER-2.
Механизм действия
На клетке, которую поразила опухоль, чаще всего обнаруживается рецептор в виде белкового вещества, который провоцирует увеличение и размножение опасной болезни за счет влияния на половые гормоны. Чтобы остановить этот процесс, рекомендуют принимать таблетки Тамоксифен, который ставит блок на размножение раковых клеток за счет воздействия на эти самые рецепторы молочной железы.
Показания к применению Тамоксифена, за редким исключением, ограничиваются злокачественными новообразованиями груди у женщин.Препарат рекомендуют применять в следующих случаях:
- рак молочной железы у женщины;
- эстрогенчувствительные опухоли;
- после кастрации;
- адъювантное лечение опухоли молочной железы у женщин;
- карцинома протока молочной железы.
Медикамент противопоказан в случае:
- беременности;
- гиперкальциемии;
- индивидуальной непереносимости;
- кормления грудью;
- лейкопении в выраженном виде;
- тромбоцитопении.
Перед тем как начать полноценную терапию препаратом, должно быть пройдено максимально полное обследование, которое должно исключить все факторы, относящиеся к противопоказаниям, особенно беременность у женщин.
