Сочетание карведилола с другими препаратами
Применение карведилола вместе с другими фармацевтическими препаратами способно провоцировать развитие побочных и других эффектов
Осторожность следует соблюдать при одновременном приеме следующих препаратов:
- Таллитона с лекарственными средствами, усиливающими выделение катехоламинов (при совместном приеме происходит резкое снижение ЧСС, а также артериального давления);
- карведилола совместно с блокаторами кальциевых каналов, а также с противоаритмическими средствами (может снижаться до критических показателей давление крови и развиваться сердечная недостаточность);
- сочетание Таллитона с Клонидином усиливает гипотензивное действие, а также снижает частоту биений сердца;
- карведилол в сочетании с инсулином и другими подобными препаратами оказывает мощное сосудорасширяющее действие, вследствие чего происходит значительное снижение показателей артериального давления;
- совместный прием карведилола и нитратов, например, Нитроглицерина также приводит к сильному снижению артериального давления;
- карведилол вместе с препаратами, применяемыми для наркоза, оказывает влияние на сократительную способность сердца.
Действие Таллитона может изменяться при одновременном приеме следующих препаратов:
- Барбитуратов;
- Циклоспорина;
- Дигоксина.
Противопоказания к приему Таллитона
Данный препарат противопоказан к приему в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. Также к числу противопоказаний относятся следующие состояния:
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- нарушения электрической проводимости сердца, вызванные повреждением синусового и атриовентрикулярного узла (исключение составляют больные с водителем ритма);
- патологическое снижение частоты сокращений сердца;
- снижение систолического давления крови ниже 85 мм рт.ст.;
- кардиогенный шок;
- повышение давления крови в малом круге кровообращения и легких;
- нарушение функций печени, в том числе цирроз;
- феохромоцитома;
- бронхиальная астма;
- нарушение обменных процессов, вызванных уменьшением pH;
- возраст меньше 18 лет.
Как применять карведилол
Таблетки принимаются вовнутрь, запивая большим количеством воды. При этом их нельзя измельчать или разжевывать. Таблетки проглатываются целиком, за исключением случаев, когда их необходимо разделить пополам.
Лечение хронической гипертонии
На начальной стадии лечения таблетки принимаются ежедневно. При этом дозировка не должна превышать 12,5 мг. Принимать препарат можно единоразово, либо два раза в день – утром и вечером по 6,25 мг.
Если во время лечения не возникает побочных эффектов, через несколько дней дозировку препарата увеличивают до 25 мг в сутки. Это количество может приниматься либо за один раз, либо по 12,5 мг два раза в сутки.
Если при повышении дозировки побочных эффектов не обнаружено, через 14 дней ее повышают до максимально возможных 50 мг. Таблетки принимаются два раза в день – утром и вечером по 25 мг.
Лечение ишемии сердца
Начинать лечение следует с приема 12,5 мг карведилола. В первые два дня его принимают по 6,25 мг два раза в день – утром и вечером.
В дальнейшем дозировку увеличивают в два раза. Принимать препарат рекомендуется дважды в день – утром и вечером по 12,5 мг.
При отсутствии побочных эффектов через 14 дней дозировку увеличивают до максимально возможных 100 мг. Принимать препарат нужно утром и вечером по две таблетки, дозировка которых составляет 25 мг.
Лечение хронической формы недостаточности сердца
При лечении данного состояния дозировка и схема приема таблеток определяется врачом исходя из особенностей состояния больного. При этом первый прием препарата должен производиться под наблюдением врача. Наблюдение доктора также необходимо после каждого увеличения дозировки.
Примерная схема лечения выглядит следующим образом:
- в первые 14 дней препарат принимают дважды в день в дозировке 6,25 мг, разделив таблетку пополам;
- если не возникло никаких побочных эффектов, дозировку увеличивают до 6,25 мг, принимаемых дважды в день;
- продолжать лечение следует путем повышения дозировки до 12,5 мг, принимая их дважды в день;
- если назначенная схема лечения приносит положительные результаты, дозировку увеличивают до 25 мг, которые также принимаются в два приема.
Каждое последующее увеличение дозировки препарата может производиться только при отсутствии побочных эффектов. Максимально возможная дозировка для людей, чей вес не превышает 85 кг, должна составлять 50 мг. Если же вес больше 85 мг, дозировку увеличивают до 100 мг.
https://youtube.com/watch?v=UlIhZIdH7po
Хроническая сердечная недостаточность
Побочное действие
В случае воздействия на центральную нервную систему больного могут беспокоить следующие проявления:
- головные боли;
- повышение утомляемости;
- сонливость, а в некоторых случаях нарушения сна;
- заторможенность реакций;
- чувство онемения или ползанья мурашек.
Сердечно-сосудистая система может реагировать на прием Таллитона следующими проявлениями:
- резким снижением артериального давления, когда человек принимает вертикальное положение;
- кратковременными потерями сознания;
- приступами стенокардии;
- нарушением кровообращения в периферических сосудах;
- развитием синдрома Рейно;
- отечностью конечностей;
- аритмией;
- развитием тяжелой формы сердечной недостаточности.
Со стороны дыхательной системы могут присутствовать следующие явления:
- бронхиальная астма;
- одышка;
- в редких случаях заложенность носа.
Желудочно-кишечный тракт может реагировать на прием Таллитона следующими проявлениями:
- тошнотой, а в некоторых случаях рвотой;
- расстройством стула;
- болями в животе.
При приеме карведилола могут появиться проблемы с кожей. Они выражаются в следующем:
- в появлении аллергической сыпи;
- в появлении крапивницы, сопровождаемой нестерпимым зудом;
- в появлении пятен, напоминающих плоский лишай;
- в появлении псориатических пятен.
Так как препарат связывается с кровью, могут возникнуть следующие реакции:
- снижение вязкости крови;
- снижение количества лейкоцитов.
Таллитон не рекомендуется принимать людям, которые носят контактные линзы, так как он способен снижать продукцию слезной жидкости, а также вызывать раздражение глаз.
Общая характеристика препарата
Международное непатентованное название Таллитона звучит как Карведилол. Выпускается он в форме округлых таблеток светло-желтого цвета, которые практически не имеют запаха. С одной стороны каждой таблетки нанесена риска, которая позволяет в случае необходимости делить таблетку пополам. На другой стороне таблеток нанесена гравировка, вид которой зависит от дозировки препарата. Гравировка выглядит следующим образом:
- «Е341» на таблетках по 6,25 мг;
- «Е342» на таблетках по 12,5 мг;
- «Е343» на таблетках по 25 мг.
В аптеках таблетки отпускаются в блистерах, упакованных в картонные коробки, либо во флаконах из темного стекла.
Действие препарата
За счет способности расширять сосуды, Таллитон снижает тонус периферических сосудов, а также подавляет функции гормональной системы, регулирующей давление и объем крови в организме.
Гипотензивный эффект препарата заметен уже через 2-3 часа после приема таблетки. При этом действие препарата сохраняется на протяжении суток. Общее улучшение состояния наступает после 3-4 недель непрерывного лечения.
Таблетки принимаются перорально. Попав в кишечник, препарат быстро растворяется и поступает в кровь, достигая максимальной концентрации уже через 1 час.
Карведилол усваивается на 25%. Причем в плазме пожилых людей его концентрация всегда на 50% выше, чем у молодых. Концентрация действующего вещества превышает норму в 4 раза у больных с циррозом печени.
Таллитон обладает высокой способностью связываться с белками крови, поэтому практически не удаляется из организма при гемодиализе. Достигнув печени, он преобразуется в глюкурониды. Из организма он выводится вместе с калом и желчью.