Таблица для подбора контактных линз, где, как подобрать по параметрам, можно по диоприям

Процедура подбора контактных линз

Процедура подбора контактных линз включает измерение кривизны роговицы глаза с помощью специального инструмента (кератометра). Кривизна роговицы может быть измерена и с помощью автоматических приборов (рефкератометров). Полученные таким путем данные будут для врача отправной точкой для определения основных геометрических параметров контактных линз (базовой кривизны и размера), наиболее подходящих для Вас. Если эти параметры не учитывать при подборе контактных линз, то выбранные линзы могут иметь либо слишком «плоскую», либо слишком «крутую» посадку на глазу. В этих случаях Вы будете испытывать дискомфорт при ношении контактных линз, и такие линзы могут даже нанести вред Вашим глазам (повредить роговицу).

Часто при подборе контактных линз оценивают состояние слезной пленки глаза (проще говоря, проверяют, достаточно ли увлажнена роговица глаза). Если Ваши глаза слишком сухие, то, возможно, ношение контактных линз не является для Вас оптимальным способом коррекции зрения, и Вам лучше носить очки. Если у Вас имеются определенные проблемы с сухостью глаза, но они не слишком Вас беспокоят, то врач посоветует те контактные линзы, которые лучше решают эти проблемы. В этих случаях можно попробовать, например, линзы с увлажняющим агентом. Дополнительно можно использовать увлажняющие и/или смазывающие капли, предлагаемые рядом компаний для устранения симптомов сухости глаз при ношении контактных линз. Имейте также в виду, что пролонгированный режим ношения контактных линз (несколько дней подряд, не снимая на ночь) при симптомах сухости нельзя применять.

Кроме оценки состояния слезной пленки врач должен также провести тщательный осмотр Ваших глаз с помощью щелевой лампы (провести так называемую биомикроскопию глаза). Это делается, чтобы проверить, не повреждены ли Ваши глаза, что нет каких-либо других проблем, которые могут препятствовать комфортному ношению контактных линз. Такой осмотр даст также врачу первичную информацию для оценки степени изменения состояния Ваших глаз при последующих осмотрах, на которые Вам нужно будет приходить в будущем, если Вы будете продолжать пользоваться контактными линзами.

Далее, врач может предложить Вам примерить так называемые пробные линзы с подходящими для Вас параметрами, чтобы с помощью щелевой лампы оценить посадку линз на глазу, их подвижность. Этот этап входит в стандартную процедуру подбора линз и при последующих визитах к врачу. Бывают случаи, когда линзы сразу после подбора «сидят» хорошо, а через несколько часов их посадка сильно изменяется.

Врач также должен сказать Вам, как долго следует носить линзы и как за ними ухаживать.

После того, как врач убедился, что у линз хорошая посадка, что они обеспечивают хорошее качество зрения и комфорт, и что они не оказывают какого-либо вредного воздействия на Ваши глаза, Вам будут выписаны контактные линзы. В рецепте на линзы должна быть указана оптическая сила обоих линз, базовая кривизна и диаметр линз.

Разница между диоптриями очков и контактных линз

При смещении вертексного расстояния в меньшую сторону, что и происходит в случае с применением контактной оптики, человек получает чрезмерно сильную коррекцию зрения. То есть при переходе с ОП на КЛ необходимо уменьшать величину обратную фокусному расстоянию КЛ, чтобы получить нормальное видение.

Это касается средств коррекции зрительного восприятия при миопии.

При гиперметропии используют собирающие стекла. То есть они перемещают картинку на сетчатку и делают зрение четким. Если вертексное расстояние изменится, то есть КЛ с такой же оптической силой будет соприкасаться непосредственно со зрительными анализатором, это приведет к чрезмерной коррекции. Собирающая модель будет перемещать изображение за сетчатку, зрительное восприятие снова снизится.

Согласно данной информации следует, что дптр при смене ОП на КЛ тоже изменяются по причине изменения вертексного расстояния между КЛ и глазным яблоком.

Разница в цифрах — примеры

Бланки для КЛ и для ОП — не одно и то же. Они значительно отличаются, потому что стекла очков расположены примерно в 12 миллиметрах от глаз, в то время как КЛ находятся непосредственно на поверхности зрительных органов.

Если человек хочет носить КЛ и ОП, понадобятся две отдельных медицинских справки.

Если значение измерения преломляющей силы стекол со знаком плюс или минус 3,75, то величина вертексной поправки не учитывается. Бланк на ОП и ЛК будет с одинаковой оптической силой. При -/+ 4 Д вертексная поправка рассчитывается по другому.

Каждый раз, когда величина, характеризующая преломляющую способность ОП увеличивается или уменьшается на 2 Д, бланк КЛ будет уменьшаться или увеличиваться на +0,25. Для каждого изменения силы в рецепте стекол, разница силы +0.25 необходима для того, чтобы компенсировать положение КЛ.

Пример справки ОП, выписанной окулистом — -3,75/ -1.25 * 175:

Первая цифра в бланке оптометристов — сфера (сокращенно Sph). Когда префикс со знаком минус -1.00 — диагноз близорукость, когда префикс со знаком плюс + 1.00 — диагноз дальнозоркость.
Следующая цифра — это цилиндр (сокращенно cyl). Указывает на наличие или отсутствие астигматизма у пациента. В приведенном примере цифра показана так -1.25 цил. Астигматизм всегда находится вдоль определенного угла (оси) от 0 до 180 градусов. В примере ось равна 175 градусов.

Второй пример — правый глаз +6.00 D, левый +6.50 D — указывает, что имеется гиперметропия (дальнозоркость) средней степени. Силы могут колебаться от +0.25 Д до +20.00 Д. Вычисления для смены ОП на ЛК:

для правого глаза — к имеющемуся параметру суммируется 0,5 Д, результат 6,5;
для левого — 7.

Если в справке указаны следующие значения: R -9.00/-1.00 * 35, L. -9.25/ -1.50 * 90, это указывает на то, пациент страдает близорукостью, плюс есть небольшой астигматизм. Оптическая сила для КЛ — -9,00 суммируется с 1,0 = -8, для второго органа зрения — -8,25. То есть в данном случае КЛ имеют меньшее количество диоптрий по сравнению с ОП.

На сколько дптр меньше нужно носить контактные линзы? Из данного примера следует, что на 1 Д меньше. Если рецепт ОП от -10 до — 11,5 — меньше на 1,5 Д, если параметр -/+ 12 — меньше на 2.

Иногда рецепт будет иметь дополнительную силу, написанную после него, в частности, если пациент в возрасте 45 лет и старше. Это указывает на то, что у человека пресбиопия и нуждается в дополнительной оптической силе для удобства чтения.

Если у пациента астигматизм, требуется добавить оптической силы, параметры ВЛ изменяют:

если астигматизм менее 0,50, следует назначить сферическую линзу;
астигматизм от 0,50 до 0,75 может быть эффективно скорректирован с помощью асферической линзы;
астигматизм более 1,00 корректируется торическими моделями.

Показания к контактной коррекции

Как и любое общение с пациентом, подбор контактных линз начинается со сбора жалоб и анамнеза, а продолжается осмотром пациента для выявления его проблем, потребностей, ожиданий от данного вида коррекции и возможных противопоказаний к использованию контактных линз. В одних случаях, учитывая характер проблем с глазами, профессию, образ жизни, возраст и менталитет человека, становиться понятно, что человеку будет гораздо удобнее, комфортнее и безопаснее пользоваться очками; в других — лучшим выбором будет комбинация очков и линз; в третьих — линзы станут единственным средством, дающим приемлемый баланс остроты зрения и комфорта.

Строго говоря показанием для назначения контактной коррекции является любая аномалия рефракции, но существует ряд состояний при которых контактная коррекция имеет явные преимущества перед очковой в плане переносимости:

миопия или гиперметропия высокой степени,
анизометропия более 2,5 дптр,
афакия,
кератоконус (в тяжелых случаях показаны жесткие линзы),
обратный астигматизм или прямой астигматизм высокой степени.

Подбор цветных линз

Перед выбором цветных линз (особенно если хочется купить цветную оптику с диоптриями) необходимо пройти ту же стандартную процедуру осмотра, что и для медицинской оптики.

Но при непосредственной покупке изделий стоит учитывать некоторые нюансы:

В зависимости от цвета глаз необходимо выбирать определенные модели.
Светлоглазым людям лучше покупать оттеночные изделия с легкой пигментацией.
При карих глазах остановить выбор лучше на оптике с более плотной окраской, так как если линза будет просвечивать и накладываться на естественный карий цвет – это может выглядеть некрасиво и непредсказуемо.
Обычно производители пишут на упаковке, для какого типа глаз предназначены изделия – для светлого или для темного.
Но иногда встречаются универсальные модели.
В настоящее время в интернете можно найти сервисы, которые позволяют предварительно посмотреть, как цветные модели будут смотреться на глазах конкретного пациента.
Для этого достаточно загрузить свою четкую цветную фотографию.

Помните! При выборе цветных моделей без диоптрий предварительный осмотр у офтальмолога тоже необходим, так как даже если проблем с нарушением остроты зрения не будет, могут возникать некомфортные и болезненные ощущения, если линзы будут неподходящей толщины.

Выбираем очковые линзы

Правильно выбрать линзы для будущих очков – это самое важное. Естественно, основные параметры указывает офтальмолог в рецепте, но далее – задача пользователя будущих очков

В салоне оптики помогут определиться с выбором, расскажут о плюсах и минусах тех или иных стекол. Рассмотрим основные параметры, по которым нужно выбирать лучшие очковые линзы.

Производитель

Первое, что нужно сделать, это выбрать производителя линз. Лучше покупать продукцию проверенных компаний с многолетним опытом работы в этом секторе.

Мировые лидеры по производству линз для очков

Материал

Минеральные линзы – стеклянные. Когда-то линзы делали только из стекла, они имели существенные недостатки – большой вес, низкая прочность и высокая травмоопасность. Со временем начали появляться пластиковые линзы (полимерные), которые совершенствовались на протяжении многих лет и практически вытеснили минеральные линзы с рынка. Стекло на сегодняшний день применяют для пациентов с высокими степенями нарушения рефракции в эстетических целях – у них край линзы будет тоньше, нежели у пластика, так как преломляющая сила стекла выше.

Дизайн

Сферические – их поверхность образована сферой (как бы срез от сферы). Самый распространенный вариант и подходит для любых рецептов.

Асферические – их поверхность образована эллипсом (срез от эллипса). Такая линза тоньше и дает меньше искажений изображения, особенно по краям линзы.

Асферические линзы дают меньше искажений изображения, что, несомненно, является большим плюсом

Коэффициент преломления (КП)

КП полимерных линз может отличаться в диапазоне от 1,5 до 1,74, в зависимости от выбранного вида пластика. Чем выше КП, тем тоньше и эстетичней будет смотреться линза в оправе. Также она будет прочнее, но и дороже.

Покрытие

На сегодняшний день линз для очков без специальных видов покрытия практически не существует. Покрытие может быть упрочняющим, защищающим от царапин, антибликовое, водо-, жиро- и грязеотталкивающее. Чем больше таких покрытий у линзы, тем больше у нее плюсов, но и цена соответствующая.

УФ-фильтр

Многие знают о вреде ультрафиолетового излучения, поэтому при выборе очковых линз лучше отдать предпочтение экземплярам со встроенным УФ-фильтром, причем важно подробно расспросить консультанта оптики по этому поводу, так как линза может иметь защиту от солнечных лучей, а не именно ультрафиолетовых

Современные марки контактных линз

В России наиболее популярными марками являются Johnson&Johnson, CIBA Vision, Cooper Vision и Bausch & Lomb.

Johnson&Johnson. Это американская компания, которая была открыта в 1886 году. В нашу страну линзы везут из Ирландии.
CIBA Vision. Офис компании находится в Швейцарии. CIBA Vision занимается производством линз и средств по уходу за ними. Компания выпускает один из самых лучших растворов Solo Care.
Cooper Vision. Нью-Йоркская компания, начавшая свою работу в 1958 году, в настоящее время объединяет в себе несколько компаний, производящих контактные линзы.
Bausch & Lomb. Крупнейшая американская фирма была основана в 1853 году. Их известная продукция – Optima, SofLens, PureVision.

Методы подбора контактных линз

Подбор контактных линз в основан на теоретической модели, так называемой «теории сагиттального размера», или сагиттальной глубине – расстоянии от верхушки контактной линзы до линии, соединяющей края линзы. Успешность подбора линз определяется соотношением сагиттального размера линзы и роговицы. Измерить эту величину на практике очень трудно, поэтому соответствие между сагиттальными размерами роговицы и линзы достигается варьированием радиуса и диаметра линзы.

Контактные линзы с меньшим базовым радиусом или большего диаметра – «крутые», т.е. менее подвижные; линзы с большим базовым радиусом или меньшим диаметром более подвижны. При этом 1 мм изменения диаметра контактной линзы соответствует уменьшению или увеличению базового радиуса на 0,3 мм.

При производстве посредством формования получаются линзы с асферическими геометрическими характеристиками задней поверхности. Это значит, что радиус кривизны по краям линзы становится больше (т.е. более плоским), передняя же поверхность остаётся сферической. Радиус кривизны передней поверхности является постоянным по всей центральной части, задняя поверхность изменена для получения необходимой оптической силы в рамках одной серии. Формованные линзы обладают краевой фаской шириной в 1 мм.

Формованные линзы разных сагиттальных размеров выпускаются в различных сериях и с разными диаметрами. Точёные же линзы изготавливаются с разными базовыми кривыми. Их диаметр постоянен, а это обеспечивает широкий выбор контактных линз для различных роговиц.

При использовании двух очень тонких линз, имеющих различные размеры, результаты подбора примерно одинаковы. Вследствие этого очень тонкие линзы выполняются только в одном сагиттальном размере.

При подборе контактных линз важное значение приобретает измерение таких параметров глаза, как:

ширина глазной щели;
диаметр роговицы;
положение и состояния век.

Предложены различные методы подбора МКЛ:

Метод, основанный на измерении диаметра роговицы (предложен фирмой “Bausch & Lomb” для формованных контактных линз). Суть его в том, что пациентам с широкой глазной щелью подбирают линзы с большим диаметром (14,5 мм), при «крутой» роговице (45,0 D и более) – линзы с меньшим диаметром.
Метод, основанный на измерении радиуса роговицы. Он применяется в основном для точёных контактных линз. Суть метода в том, что выбирается более плоский базовый радиус линзы (3,0-4,0 D) с учётом ширины глазной щели. К примеру, для линз диаметром 13,5 мм при радиусе роговицы =41,0 D, базовый радиус линзы равен 8,9 мм. Таким образом, этот метод позволяет выбирать диаметр линзы таким, чтобы её край на 1,0-1,5 мм заходил за лимб.
Третий метод впервые был предложен фирмой “Cooper Vision” для линз Permalens (79%). Суть его в следующем: измеряют радиус и диаметр роговицы. Так, для минусовых линз подбор следует начинать с радиуса 8,0 мм и диаметра 13,5 мм (8,0/13,5). При этом необходимо учесть подвижность линз. В случае, если линза слишком крутая, подбирают размеры 8,3/ 13,5, если слишком плоская – 7,7/13,5. Для высокогидрофильных плюсовых линз рекомендуется начинать подбор с линз 8,3/14,0.
Метод, основанный на измерении сагиттальной глубины контактной линзы (Softcon 55%). Пример: для радиуса роговицы от 41,25 до 42,0 D рекомендуются линзы с параметрами 8,4/14,0 или 7,8/13,5; для показателей радиуса от 44,5 до 45,5 D – линзы 8,1/14,0 или 8,4/14,5.
Выбор преломляющей силы линзы. Определение данного параметра осуществляется по результатам исследования клинической рефракции глаза и с учётом сферического эквивалента.

Контактные линзы 1DAY ACUVUE TruEye— оптимальный выбор для людей, ведущих активный образ жизни, вся информация по этой ссылке.

Принципы подбора жестких контактных линз

Подбор моделей для чувствительных глаз

Изделия для гиперчувствительных глаз подбираются только специалистом после стандартного обследования, но перед покупкой необходимо внимательно изучить рынок производителей такой оптики, стоимость изделий и ознакомиться характеристиками.

Не у всех производителей толщина моделей для чувствительных глаз одинаковая.

Обратите внимание! Здесь также важным показателем является стоимость: обычно чем дороже изделие – тем тоньше и мягче материал, и такие линзы не будут доставлять неприятных ощущений.

Сэкономив на недорогих моделях можно лишиться возможности носить оптику с максимальным комфортом.

Подбор мультифокальных линз

Следует знать! Среди мультифокальных линз самым распространенным вариантом являются бифокальные, которые имеют всего две оптические зоны, что позволяет пациенту одинаково хорошо видеть удаленные и близкорасположенные объекты.

При подборе такой оптики понадобится гораздо больше времени, так как помимо стандартного обследования придется пройти через тестовый период.

Иногда за это время пациенты меняют две-три пары изделий, так как определить в первый же день, насколько хорошо видит человек на разных расстояниях невозможно.

Обычно офтальмолог дает пациенту тестовую пару, в которой нужно проходить около недели, и если все в порядке – менять их не нужно.

В противном случае на основании полученных от пациента сведений назначают модели большей или меньшей диоптрической силы.

Типы линз по светопропусканию

В наше время различные линзы для очков могут обладать самыми разными параметрами светопропускания, причём, зачастую, они основаны на разных физических принципах. В этой части статьи мы их и рассмотрим.

Прозрачные линзы;
Фотохромные линзы;
Тонированные линзы;
Поляризационные линзы.

Прозрачные линзы – самые обыкновенные, без какого-либо цветного покрытия линзы, которые обеспечивают до 99% прохождения света. Считаются самыми практичными и наиболее стильными.

Фотохромные линзы, иначе их называют – хамелеоны, способны приспособиться под любое освещение. То есть – когда вокруг яркий свет – они темнеют, а в сумерках – становятся прозрачными. Одними из главных достоинств таких линз являются защита от ультрафиолетового излучения и снижение нагрузки на глаза при смене параметров освещения. Интересная особенность : при более низких температурах, особенно зимой они затемняются сильнее чем при летней жаре.

Тонированные линзы – это линзы, которые окрашены в какой-либо один, определённый цвет. У этих линз есть несколько подвидов:

Разноцветные, у которых одна окраска постепенно переходит в другую.
Градиентные, у них верхняя часть, затемнена больше, чем нижняя.

Тонированные линзы применяются в медицине, при светобоязни.

Поляризационные линзы во многом способствуют чёткости восприятия предметов, что особенно заметно при наличии ослепляющих бликов, а также обеспечивают более лучший зрительный комфорт. Кроме того они надёжно защищают от ультрафиолета. Всё это возможно благодаря тому, что устроены они так, чтобы не пропускать свет с горизонтальной поляризацией. Такие очки отлично подойдут водителям, людям с повышенной светочувствительностью, а также тем, кто перенёс операцию на глазах.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Дизайн линз для очков

В современном мире технология позволяет вдоволь разнообразить форму линз, изменяя их вид, что оказывает влияние не только на внешнюю, эстетическую сторону, но и меняя их толщину и вес, что в свою очередь также вносит свою лепту в коррекцию зрения. По своему дизайну линзы разделяются по следующим типам:

Сферические, обладающие одинаковым радиусом кривизны линзы, являются одним из самых популярных дизайнов, подходящим к любым обстоятельствам. Существуют два различных вида сферических линз:

Двояковогнутые – такие линзы предназначены для коррекции близорукости.
Двояковыпуклые – эти линзы позволяют корректировать дальнозоркость.

Они не слишком привлекательны внешне, но являются универсальными.

Асферические линзы, в отличие от сферических отличаются тем, что одна, или сразу обе поверхности линз, не имеют форму сферы. Эта не совсем обычная форма позволяет таким линзам обеспечивать менее сильное оптическое искажение предметов. Их плоская поверхность хорошо отражает падающий свет, что значительно улучшает качество картинки. Кроме того, такие линзы, в отличии от своих сферических собратьев, смотрятся более естественно ,исключая эффект уменьшения или увеличения глаз. Ещё они более лёгкие и тонкие, что позволяет им легче переносить продолжительные нагрузки. Они хорошо подходят для тех, кто страдает высокой степенью близорукости или дальнозоркости. Но, из-за их плоской поверхности, возникают множественные блики, поэтому такие линзы рекомендуется покупать только с антибликовым покрытием.

Би-асферические – такие линзы обладают двумя асферическими поверхностями, расположенными и на внутренней и на внешней стороне линзы, что даёт более чёткое изображение и максимальный обзор. Больше всего такие линзы помогают при астигматизме и высоких диоптриях.

Бифокальные линзы, разделённые на две зоны для более близкого и дальнего расстояния, одинаково подходят как для близоруких, так и для дальнозорких. Единственным недостатком таких линз является не очень хорошее видение на среднем расстоянии.

Прогрессивные линзы также подойдут людям страдающим как дальнозоркостью, так и тем, кто страдает близорукостью. Линзы эти разделены на три зоны:

В верхней части расположена зона для дальних дистанций;
В нижней части – зона для близкого расстояния, например для чтения;
Средняя зона, соответственно предназначена для средних дистанций.

При этом, в отличие от бифокальных линз, прогрессивные линзы позволяют сегментам плавно перетекать друг в друга, что уменьшает размытие. Единственный минус таких линз – долгое привыкание, поэтому не рекомендуется их носить людям у которых большая разница в диоптриях между левым и правым глазом, а также людям с катарактой и косоглазием.

В общем, выбор очков с диоптрией дело не простое и требует специальных навыков, либо консультации со специалистом. От купленных наобум очков, где-нибудь в рыночной палатке не ждите положительных результатов, скорее наоборот. Есть огромный риск значительно ухудшить зрение, а то и потерять вовсе!

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите
Все о каркасном доме можно найти здесь
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут

Инструменты и калькуляторы