Инструкция по применению
Наиболее оптимально выполнять прием Изопринозина по инструкции сразу же после питания, запивая таблетку (без разжевывания) большим количеством воды.
Суточная дозировка препарата рассчитывается всегда в зависимости от веса пациента и начинается от 50 мг препарата на один килограмм веса, разделенные на три-четыре применения в течение суток.
Средняя дозировка составляет:
- от шести до восьми таблеток в сутки — лечение взрослых пациентов;
- детям, вес которых выше 20 килограмм, назначают по половине таблетки на каждые пять килограмм веса в сутки.
- При тяжелом протекании заболевания допускается увеличение суточной дозы лекарственного средства.
Обратите внимание
Увеличить дозу и курс лечения может только лечащий врач! Самостоятельно не допускается увеличение дозировки. Максимальное увеличение дозы может доходить до ста миллиграмм на один килограмм веса пациента, разделенные на пять-шесть приемов в сутки
Предельно допустимая взрослая суточная доза не должна быть выше четырех грамм препарата. Оптимальная детская суточная доза не должна быть выше 50 миллиграмм препарата на один килограмм веса. Лечение инфекций, находящихся в острой и подострой стадии, курсовая терапия длится от пяти до четырнадцати дней.
Интересно знать
Применение Изопринозина по прилагаемой в упаковке инструкции после полного купирования всей симптоматики заболевания должно продолжаться еще как минимум несколько дней.
При частом появлении рецидивов допускается повторение курса лечения. После окончания одного курса следует выждать интервал времени в восемь дней и начать новый курс, длительностью до десяти дней.
Изопринозин принимается в качестве профилактического и поддерживающего (закрепляющего) лекарственного средства после перенесенного заболевания. В таком случае препарат назначается по одно или две таблетки в сутки. Длительность поддерживающей терапии не должна превышать тридцати дней.
Применение Изопринозина в лечении пациентов до 12 лет
Применение Изопринозина детям до достижения ими возраста трех лет противопоказано. Дозировка подбирается на основании двух параметров: возраста ребенка и его веса. Если возраст превышает три года, но при этом вес малыша не достиг двадцати килограмм, использовать Изопринозин в терапии ребенка запрещено.
Побочные эффекты
При приеме препарата возможно проявление множественных негативных проявлений, довольно часто диагностируются:
- Гепатобиларная система: повышення активность ферментов печени.
- Аллергия: крапивница, наличие сыпи пятнисто-папулезного типа, отечность.
- ЦНС: быстрая утомляемость, вялость, головные боли, перевозбуждение, головокружение, ухудшение сна.
- ЖКТ: утрата интереса к пище, боли в эпигастральной области, тошнота, позывы к рвоте, нарушение работы кишечника.
- Костно-мышечная система: болезненные ощущения в околосуставной области, обостренное протекание подагры.
- Мочеполовая система: полиурия.
Наряду с перечисленными выше симптомами, возможно повышение уровня азота мочевины в крови. Также может подняться температура тела, что объясняется реакцией иммунной системы на вирусы. Спустя несколько дней температура тела снижается и приходит в норму. Если у ребенка температура выше 38 С, показано использование жаропонижающих лекарственных средств.
Эффективность лечения
Таблетки от бородавок изопринозин проявляют положительные свойства, которые помогают бороться с неприятными симптомами заболеваний:
- Тормозит синтез вирусных частиц. Средство активирует Т-лимфоциты. Клетки предупреждают дальнейшее распространение и размножение микроорганизма.
- Лекарственное средство не проявляет антибактериального действия, не оказывает негативного влияния на микрофлору кишечника.
- Препарат активирует противовирусные белки (интерфероны), которые подавляют размножение вируса в организме.
- Иммуностимулятор обладает противовоспалительным эффектом. Препарат блокирует образование воспалительных медиаторов.
- Медикамент обладает анаболическим действием. Под действием препарата происходит обновление структуры разрушенных клеток и тканей.
- Лекарственное средство действует на клеточном уровне. Оно оказывает антигипоксический, метаболический эффект. Препарат улучшает внутриклеточный энергетический транспорт.
- Изопринозин активирует репаративные процессы тканей.
Лечение папиллом, бородавок, кондилом необходимо начинать сразу после выявления вируса. Папилломатозная инфекция может долгие годы персистировать в организме без проявления специфических симптомов. Она медленно разрушает нормальные клетки. Когда организм не может обеспечить нормальную защиту, появляются наросты на теле. Образования могут перерождаться в злокачественные. Раннее выявление и лечение заболевания профилактирует онкопатологию.
На сегодняшний момент отсутствует патогенетическое лечение папилломавирусной инфекции. Одни врачи назначают симптоматическую терапию, другие воздерживаются от лечебных мероприятий. В 25% случаев происходит самопроизвольное излечение от коварного вируса. 60-70% населения являются носителями ВПЧ.
Прогноз заболевания зависит от стойкости макроорганизма к вирусным инфекциям. Сильная иммунная система подавляет рост, размножение папилломавирусов.
Стрессы, нездоровый образ жизни, вредные привычки, хронические заболевания, неразборчивые сексуальные связи приводят к хронической персистенции инфекции в организме. Со временем ВПЧ проявляется папилломами и бородавками. Ранняя диагностика, правильное лечение помогают избежать перерождение перечисленных образований в злокачественные. Запущенные случаи патологии лечатся долго, нередко безрезультатно.
Ухудшает прогноз беременности, вызывает гормональные нарушения. Состояния приводят к снижению иммунитета, что создают благоприятные условия для активной деятельности микроорганизмов. Врачи рекомендуют проходить ежегодные медосмотры. Мужчинам можно обратиться к урологам для сдачи мазка из уретры, женщинам — к гинекологу для цитологического исследования.
Будем дружить?
Когда стоит взять на вооружение Изопринозин?
- Вирус герпеса всех видов.
- Папилломавирусная инфекция и ВПЧ, кондиломы.
- Дерматологические заболевания – бородавки, контагиозный моллюск.
- Комплексное лечение гриппа, ОРВИ.
- Тяжелое состояние при кори.
Некоторые обстоятельства делают недопустимым прием Изопринозина:
- Патологические состояния мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность).
- Подагра.
- Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма.
- Беременность и период кормления грудью.
- Масса тела меньше 15 кг.
- Детский возраст менее 3-х лет.
- Непереносимость любого компонента таблеток.
Избегайте неприятных недоразумений, тщательно изучайте инструкцию по применению, ведь после совершения покупки вернуть лекарство в аптеку не удастся – по законодательству возврату и обмену они не подлежат.
Какой вид лечения Вы предпочитаете?
Можно выбрать до 3 вариантов!
Ищу метод лечения по интернету
Общий балл
1712
54
–
+
1766
Самолечение
Общий балл
1156
73
–
+
1229
Бесплатная медицина
Общий балл
851
91
–
+
942
Платная медицина
Общий балл
497
49
–
+
546
Само пройдет
Общий балл
481
53
–
+
534
Народная медицина
Общий балл
350
58
–
+
408
Спрашиваю у знакомых
Общий балл
69
70
–
+
139
Гомеопатия
Общий балл
-75
155
–
+
80
Что будем делать
Схема лечения подбирается исходя из установленного диагноза и симптомов. Поэтому рекомендации, как принимать Изопринозин в конкретном случае, может давать только лечащий врач. Учитывая физико-химические свойства Изопринозина, таблетки рекомендовано принимать после приема пищи, запивая жидкостью. Взрослая дневная доза не должна превышать 8 таблеток, для детей – 50 мг на 1 кг. Лечение Изопринозином при ВПЧ длится 14–28 дней, принимают 6 таблеток в день в 3 приема. Видимые дефекты кожи прижигают или удаляют хирургическим путем. Дисплазия шейки матки, развившаяся от ВПЧ, лечится аналогичными дозировками. Необходимо проведение нескольких курсов, длительность каждого 10 дней. Обычно промежуток между ними 14 дней.
Если пью другие лекарства?
Следует быть предельно осмотрительным, ведь некоторые препараты взаимодействуют между собой. Например:
- противоподагрические средства и диуретики, воздействующие на обмен мочевой кислоты (способствуют повышению ее уровня в крови, что приводит к возникновению нежелательных последствий);
- медикаменты с противовирусной активностью (усилят действие Изопринозина, что также может вызвать развитие побочных эффектов);
- лекарственные средства, угнетающие иммунитет, нейтрализуют действие Изопринозина;
Безопасен ли Изопринозин?
Препарат переносится хорошо, но вероятность побочных явлений сохраняется. Чаще всего наблюдаются:
- аллергии;
- полиурия;
- ухудшение пищеварения (тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запоры);
- головная боль, бессонница, головокружения, недомогание;
- болезненность в суставах;
- обострение подагры;
- в крови может повыситься уровень ферментов (выявляется лабораторно).
Цена препарата?
Производителем выпускаются разные расфасовки – 20, 30, 50 таблеток. Это дает возможность сэкономить средства и избежать лишних затрат на покупку ненужных таблеток.
Цена в аптеках Москвы составляет соответственно 600, 900, 1470 рублей.
Чем заменить Изопринозин?
Аналогом будет Гроприносин (цена за аналогичные расфасовки соответственно 560, 720 и 1250 руб), их состав одинаковый.
Кроме инозина пранобекса, лечение ВПЧ может проводиться прочими иммуностимуляторами, такими как:
- Галавит,
- Ликопид,
- Аллокин-альфа,
- Ферровир,
- Виферон,
- Панавир,
- Генферон.
Они будут аналогами по фармакологическому действию.
Подведем итоги
Достоинствами лекарственного препарата будут:
- удобство (можно брать с собой, прием очередной дозы не вызывает затруднений, как это бывает с инъекциями и свечами);
- оригинальность;
- многочисленные исследования, доказавшие эффективность;
- наличие различных расфасовок;
- обычные условия хранения.
Недостатки:
- высокая цена, которая не всем доступна;
- рецептурный отпуск.
Особые указания
- Не стоит применять препарат беременным и кормящим женщинам, поскольку необходимые клинические исследования не проводились и о воздействии препарата на плод, нет необходимой информации;
- Препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакции, поэтому его можно принимать при управлении транспортом и во время работы требующей дополнительной концентрации внимания;
- Если Изопринозин нужно применять длительное время, каждые тридцать дней стоит контролировать функции печени и почек;
- Если средство принимается более двух недель, нужно проконтролировать в каком количестве мочевая кислота находится в моче и сыворотке крови;
- О случаях передозировки Изопринозином информация не поступала;
- Не стоит применять препарат, в том случае если его срок годности уже закончился;
- Препарат не используют для лечения детей младше трех лет. А также его не применяют в том случае если масса тела ребенка меньше 20 кг;
- Не стоит во время лечения Изопринозином употреблять алкогольные напитки, поскольку этиловый спирт угнетает иммунную систему эффект от приема препарат будет не достаточным. Также при одновременном приеме лекарства с алкоголем могут усилиться побочные эффекты.
После 2-х недельной терапии с применением Изопринозина необходимо провести исследования по содержанию мочевой кислоты в моче и сыворотке крови.
Необходимо следить за уровнем мочевой кислоты в крови при применении Изопринозина в комбинации с препаратами, увеличивающими ее уровень, а также с лекарственными средствами, нарушающими функцию почек.
После 2-недельного применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.
При длительном приеме, после 4 нед применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота).
Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Нет специальных противопоказаний.
Список аналогов препарата
Гроприносин
Самым близким по составу является Гроприносин. Производится в Польше и Венгрии. Действующее вещество у него такое же. Но медикамент дешевле Изопринозина, его цена составляет 1070 рублей за упаковку, содержащую 50 таблеток. Используется средство при терапии вирусных заболеваний, лечит папилломавирус.
Новирин
Новирин — украинский аналог, назначается для лечения гриппа, парагриппа, ОРВИ, аденовируса. Используется для лечения герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, назначается при ВПЧ. Продается в упаковке по 10 таблеток, средняя стоимость — 240 рублей.
Нормомед
Нормомед — сироп с действующим веществом инозином. Производителем является Италия. Назначается при вирусных заболеваниях. Курс лечения составляет 5-10 дней. Для повышения иммунитета можно принимать в течение 30 дней. Цена за флакон 120 мл — 612 рублей.
Амизон
Амизон обладает противовирусным, противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим свойствами. Производителем является Украина. Основное действующее вещество — амизон, которое является производным изоникотиновой кислоты.
Медикамент противопоказан при непереносимости лактозы, тяжелых патологиях печени и почек, туберкулезе. Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 6 лет. Стоимость 30 таблеток — 460 рублей.
Анаферон и Гипорамин
Отечественные заменители — Анаферон и Гипорамин. Являются противовирусными средствами. Используются для лечения и профилактики заболеваний. Анаферон — гомеопатический препарат. Выпускается в виде таблеток. Основным его свойством является снижение концентрации вируса в пораженных тканях.
Существует Анаферон детский, который можно назначать с 1 месяца. С профилактической целью препарат может применяться до 3 месяцев. Противопоказан людям с врожденной непереносимостью лактозы. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит 200 рублей.
Гипорамин — противовирусное средство, представленное в виде таблеток, мази, суппозиторий ректальных и вагинальных. В его состав входит экстракт из листьев облепихи крушиновидной. Средство увеличивает выработку интерферона в крови больных, обладает также противомикробным действием. Применяется для взрослых и детей с 2 месяцев как лечебное и профилактическое средство
Из-за содержания глюкозы стоит с осторожностью принимать людям с сахарным диабетом. Стоимость препарата — 142 рублей за 20 таблеток
Арпефлю
Арпефлю — белорусский противовирусный препарат. Действующее вещество — арбидол гидрохлорид. Средство применяется при лечении гриппа, ОРВИ, ротовируса, герпеса и в целях повышения иммунитета. Арпефлю разрешается принимать беременным и кормящим женщинам под контролем врача. Детям назначается только с 3 лет. Стоимость 30 таблеток — 420 рублей.
Иммунал
Иммунал — иммуностимулирующее средство на основе эхинацеи. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Препарат повышает число лейкоцитов и активизирует фагоцитоз, тем самым уничтожая вирус. Применяется при сниженном иммунитете и комплексном лечении гриппа, ОРВИ, герпеса.
Противопоказан детям до года, а также больным туберкулезом, лейкозом, СПИДом, рассеянным склерозом
Необходимо с осторожностью назначать людям с бронхиальной астмой. Перед применением следует проконсультироваться с врачом-аллергологом
Стоимость лекарства — 320 рублей.
Существует достаточное количество препаратов, которые могут заменить Изопринозин. Многие из них дешевле и доступнее для потребителя. Однако стоит помнить, что в случае замены назначенного лекарства его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Бюджетные дженерики препарата
Педиатры чаще всего выбирают те лекарственные средства, которые обладают высокой степенью эффективности, но при этом имеют приемлемую для пациента стоимость.
Кагоцел
Кацогел – лекарственное средство, являющееся синонимом Изопринозин, вырабатывает в организме интерферон, который активно борется с вирусами и инфекциями. Такой препарат нельзя применять детям до 3-ех лет, недоношенным детям, а также тем, которые имеют аллергию на компоненты препарата.
Стоимость этого лекарства колеблется от 200 до 250 рублей. Перед применением в обязательном порядке необходимо ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями и возможными побочными эффектами.
Панавир
Панавир содержит такое активное вещество, как гликозид на основе глюкозы, которое оказывает целенаправленное воздействие на воспаленные очаги. Назначается для лечения инфекций и вирусов герпеса в генитальных органах у женщин.
Стоит отметить, что препарат категорически нельзя применять во время беременности, а также во время кормления грудью. Панавир имеет и другой спектр воздействия на заболевания инфекционного характера, но его нельзя давать детям до 6 лет. Цена препарата приблизительно составляет 300 рублей.
Лавомакс
Лавомакс в отличие от других аналогов стоит намного больше – примерно 800 рублей, но эффект после применения этого лекарства мгновенный. Препарат имеет иммуномодулирующий, противовирусный эффекты, и хорошо борется с вирусами гриппа, герпеса, гепатита.
Применять это лекарства следует очень осторожно, так как может привести к негативным последствиям. Врачи не назначают детям до 7 лет, кормящим мамам и беременным
Амиксин
Амиксин отличается от своих аналогов тем, что блокирует вирусы, останавливает процесс распространения инфекции по организму.
В процессе применения лекарства, блокированные вирусы выводятся из организма. Интересно, что препарат назначается не только для лечения вируса гриппа и ОРВИ, а также для избавления от туберкулеза.
Гроприносин
Гроприносин практически имеет сходный с Изопринозин состав и механизм воздействия, назначается для лечения заболеваний инфекционного характера. Стоимость этого лекарства – 180 рублей, но, несмотря на то, что аналог очень дешевый, все же цена никаким образом не связана с качеством лекарства.
Запрещается использовать беременным, кормящим, а также детям до 7 лет. При игнорировании противопоказаний препарата, могут возникнуть побочные эффекты с нежелательными последствиями.
Нормомед
Нормомед представляет собой лекарственное средство, имеющее схожий состав с главным лекарством. Используется для системного применения, имеет такие же противопоказания, как и другие заменители.
Лечение Изопринозином лишая
Противовирусный и иммуностимулирующий препарат Изопринозин и его аналоги применяется в лечении опоясывающего герпеса у взрослых и детей. Лекарственное средство обладает высокой степенью эффективности. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, а также дозировки и курса лечения удается полностью излечить заболевание, предотвратить появление рецидивов. Если риск последних высокий, врачом может быть принято решение о назначении поддерживающей терапии, которая позволит укрепить иммунитет и выступить в качестве хорошей профилактической меры в последующем предупреждении появления опоясывающего лишая у взрослых и детей.
При опоясывающем лишае препарат применяется курсом до десяти дней (минимально — 5 дней) до полного излечения с отсутствующей симптоматикой заболевания. Далее следует продолжать поддерживающую терапию еще на протяжении тридцати дней (суточная доза составляет две таблетки, разделенные на два приема).
РЕКОМЕНДАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ:
после того как терапия Изопринозином была завершена следует сдать общий анализ крови (капиллярной) и общий анализ мочи для определения показателей мочевой кислоты.
при длительной терапии следует в обязательном порядке проводить ежемесячно в течение года контролировать путем сдачи анализов лабораторные показатели печени и почек.
Нежелательные эффекты
Изопринозин при применении по инструкции практически не оказывает негативного воздействия на организм. Побочные эффекты выявляются крайне редко, с частотой не более 10% от общего количества пациентов, принимающих лекарственное средство.
При лечении могут возникнуть болезненные ощущения в области живота, тошнота, в очень редких случаях — рвота. По отзывам на Изопринозин некоторые пациенты сталкиваются с запорами либо наоборот — диареей.
В редких случаях при индивидуальных особенностях организма наблюдается появление сыпи на кожных покровах и зуда, которые проходят после прекращения лечения препаратом.
Из наиболее часто возникающих нежелательных симптомов выделяют головную боль, ощущение сонливости, боли в суставах, слабости.
Наиболее дешевые аналогичные средства
Изопринозин является дорогим противовирусным медпрепаратом, который не каждый пациент сможет приобрести. Курс лечения Изопринозином обходится в 2, а то и в 3 раза дороже, чем его аналогами, которые стоят значительно дешевле.
Гроприносин
Гроприносин – это противовирусный медикаментозный препарат с иммуномодулирующим действием. Действующий компонент инозин пранобекс связывается с рибосомами зараженных вирусом клеток и угнетает репликацию ДНК вируса, что способствует его гибели и блокированию дальнейшего распространения инфекции. Медикамент стимулирует размножение лимфоцитов Т и В типов, а также увеличивает их активность.
Действие Гроприносина на иммунную систему
Гроприносин производится в форме таблеток с дозировкой 500 мг основного компонента, а также в виде сиропа с дозировкой 250 мг на 1 мл сиропа.
Гроприносин используется в лечении пациентов со сниженной активностью иммунной системы при таких вирусных болезнях:
- аденовирус;
- парагрипп и грипп А и В;
- вирусной этиологии бронхит;
- паротит и ОРВИ;
- корь и герпес;
- панэнцефалит;
- мононуклеоз;
- ветрянка;
- папилломавирусы и цитомегаловирусы;
- лишай опоясывающего типа;
- гепатиты;
- хронические инфекции мочеполовой и дыхательной системы, рецидив которых происходит по причине сниженного иммунитета.
Опоясывающий лишай
Гроприносин запрещено использовать в лечении при таких нарушениях в организме:
- гиперчувствительность к компонентам;
- недостаточность печени и почек;
- мочекаменные патологии;
- подагра;
- гиперурикемия.
Лекарство необходимо принимать после употребления еды. Дозировки должен прописывать врач, исходя из патологии и стадии ее прогрессирования. Стандартная дозировка в сутки для детей – 50 мг на 1 кг веса. Для взрослого дозировки медикамента в сутки 4000 мг, что соответствует 8 таблеткам или 80 мл сиропа. Принимать лекарство нужно 3-4 раза в день. Продолжительность терапевтического курса – 5-14 дней.
Побочные реакции:
- ЦНС реагирует на медикамент такими симптомами – утомляемость организма, головокружение и боль в голове, бессонница или сонливость, нервозность и раздражительность;
- органы пищеварения – диарея, тошнота;
- аллергические кожные реакции.
Нормомед
Иммуностимулирующий медпрепарат с противовирусными свойствами, с активными компонентами инозином и солью пара-ацетамид бензойной кислоты. Медпрепарат блокирует распространения вирусов и уничтожает их на клеточном уровне.
Эффективен в борьбе с вирусами гриппа, герпеса, папилломавирусами. Назначается медпрепарат для терапии таких болезней:
- грипп А и В;
- ОРВИ;
- герпес 1 и 2 типа;
- генитальной локализации герпес;
- панэнцефалит склерозирующего типа.
Описание препарата
Не назначают лекарство при:
- аллергии на состав медикамента;
- подагре и мочекаменной патологии;
- недостаточности почек;
- аритмии;
- возрасте меньше 3 лет;
- беременности и лактации.
Лекарство принимать после еды. Дозировки устанавливает врач индивидуально, но средние суточные дозы таковы:
- 3-12 лет – 50 мг на 1 килограмм веса трижды в сутки;
- старше 12 лет – максимальная дозировка в сутки 4 г (20 мл сиропа 3-4 раза в день).
Побочные реакции организма на прием лекарства:
- головная боль, бессонница и головокружение;
- тошнота, метеоризм, запор или диарея;
- повышение трансаминаз;
- кожная сыпь и сильный зуд;
- крапивница и отек Квинке.
Более дешевые заменители Изопринозина
Амизон (таблетки) → заменитель Рейтинг: 379 Наверх
Аналог дешевле от 389 руб.
Амизон — украинский препарат, который в качестве действующего вещества использует метилбензилкарбамидопиридиния йодид в количестве 250 мг. Относится к противовирусным препаратам для системного применения и может назначаться для лечения гриппа и ОРВИ.
Аналог дешевле от 358 руб.
Кагоцел — российский аналог с такой же формой выпуска и способом применения. Действующее вещество: кагоцел (12 мг. на одну таблетку). Препарат имеет схожий перечень показаний к назначению. Противопоказан при беременности, лактации и в возрасте до 3 лет.
Этот препарат даже на моего ребенка не действует
Аналог дороже от 5 руб.
Польский препарат приблизительно той же ценовой категории. ДВ: инозин пранобекс (500 мг). Может назначаться для лечения генитального герпеса и при иммунодефицитных состояниях. Также имеются противопоказания и побочные эффекты. Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией.
Где можно купить этот препарат ??
Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук
В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.
Вместе с этим препаратом посетители ищут: