Побочные эффекты
Фармакологическое средство довольно часто провоцирует побочные реакции, которые могут возникнуть при соблюдении инструкции или же при ее нарушении, затрагивают системы и внутренние органы.
| Органы и системы | Частые реакции при употреблении средства |
| Нервная система | При длительном приеме лекарства отмечается развитие энцефалопатии, поскольку висмут накапливается в нейронах. При этом пациент может жаловаться на ухудшение памяти, концентрации внимания, а также нарушение координации. Через некоторое время появляется головная боль, ухудшается сон, отмечается повышенная раздражительность и эмоциональная неустойчивость. Обычно такие проявления характерны для взрослых. |
| Сосуды и сердце | При приеме средства возможно незначительное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся головокружением, тахикардией и аритмией. Эти расстройства более характерны для пациентов с гипертензией, поскольку больные с нормальным или пониженным давлением не так выражено реагируют на колебания показателей. |
| Пищеварительный тракт | Запор или жидкий стул при нарушении инструкции появляется довольно часто, у каждого пациента проявляется с разной интенсивностью. Помимо этого, больного может беспокоить тошнота, боль в области кишечника, у него ухудшается аппетит. При длительном сохранении симптоматики отмечается снижение массы тела, общая слабость и ослабление иммунитета. |
| Дыхательная система | Со стороны органов дыхания побочные реакции появляются в редких случаях. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими патологиями, отмечают одышку, кашель и дискомфорт при глубоком вдохе. |
| Кожа | Со стороны кожных покровов симптоматика проявляется чаще всего. Пациенты говорят о сыпи на туловище и конечностях, а также невыраженном зуде и других проявлениях. Помимо этого, у некоторых пациентов возможно развитие конъюнктивита, сопровождающегося закисанием глаз, слезотечением и зудом век. |
Побочные реакции считаются поводом для отмены лекарства. При возникновении подобных симптомов стоит прекратить прием и посетить врача.
Какое действие оказывает препарат
«Де-Нол» — это средство из группы антацидов и адсорбентов. Но оно имеет также противовоспалительные, гастропротекторные и антибактериальное свойства. Особенно препарат эффективен против Helicobacter pylori. Доказано, что наличие в пищеварительном тракте этого микроорганизма вызывает многие патологии желудка. Действующее вещество препарата проникает сквозь клеточную мембрану бактерий, делая ее проницаемой. Это приводит к снижению активности патогенных микроорганизмов и к их скорой гибели. Особенно часто Helicobacter pylori обнаруживается у больных гастритом и язвой. Рассматриваемое лекарственное средство эффективно против любых ее штаммов. Но лучше всего применять его совместно с антибактериальными препаратами. В основном назначают сочетание «Де-Нола», «Метронидазола» и «Амоксициллина».
Препараты висмута эффективны на любом этапе язвенной болезни. Основное действие медикамента заключается в том, что он создает на поверхности слизистой желудка защитную пленку. Это останавливает прогрессирование язвы и способствует ее заживлению. Эта пленка почти не образуется на участках здоровой слизистой, поэтому она совершенно не мешает процессу пищеварения.
Врачи в отзывах о «Де-Ноле» отмечают его гастропротекторное действие. Даже при отсутствии язв и эрозий препарат эффективен. Ведь он способствует инактивации пепсина и снижению активности хлорводородной кислоты, которая раздражает воспаленную слизистую. Также этот препарат улучшает кровоснабжение стенок желудка и кишечника, ускоряет процессы регенерации клеток. При приеме «Де-Нола» слизистая ЖКТ становится более устойчивой к действию желудочного сока, желчных кислот, пепсина и агрессивных ферментов.
Побочные действия
В первые дни приема средства пациенты часто жалуются на тошноту и головокружения. Обычно эти симптомы проходят сами по себе и не требуют медицинского вмешательства.
В редких случаях могут проявиться аллергические реакции на прием препарата, а также возникнуть сопутствующие негативные признаки. В таких случаях необходимо прекратить прием и обратиться к лечащему врачу для согласования использования аналогичных средств.
Обязательно стоит учитывать, что препараты, содержащие висмут в составе, изменяют цвет кала. При приеме «Де-Нол» кишечные массы окрашиваются в черный цвет, может возникнуть потемнение языка и неба. Это временный эффект, исчезающий после отмены препарата.
Показания к применению
Гастроэнтерологи назначают Де-Нол при разных патологиях желудка и 12-перстной кишки, сопровождающихся поражением внутренней слизистой оболочки органов.
В список показаний входят:
- язвенная болезнь в фазе обострения;
- хронический гастрит и гастродуоденит в острой фазе, в том числе ассоциированный с H. pylori;
- функциональные расстройства кишечника (СРК), протекающие с нарушениями стула в виде диареи;
- функциональная диспепсия;
- поражения слизистой желудка вследствие длительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами.
Формы выпуска и состав препарата Де-нол
Лекарство можно приобрести в аптеке в форме таблеток для употребления внутрь. Они имеют почти белый или белый цвет, покрыты пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые и обладают легким аммиачным запахом, который может и отсутствовать.
Расфасовано лекарство в блистеры по 8 штук. Пластины находятся в индивидуальной картонной коробке. В одной упаковке может быть 56 или 112 таблеток. В качестве основного активного компонента в составе лекарства присутствует вещество висмута трикалия дицитрат, за счет которого и осуществляется лечебное действие.
Дополнительные ингредиенты в составе средства:
- Калий полакрилиновый.
- Крахмал кукурузный.
- Повидон.
- Стеарат магния.
- Макрогол.
Вспомогательные компоненты необходимы для сохранения химического состава и не обладают терапевтическими свойствами.
«Де-Нол» — аналоги
Препарат оборачивается на российском фармрынке уже 10 лет и порядком «оброс» дженериками. В Государственном Реестре лекарственных средств, помимо «Де-Нола», есть целых девять препаратов висмута трикалия дицитрата.
По порядку регистрации:
1. Первым заменителем оригинального бренда в России стал в 2012 году «Новобисмол» АО «ФП «Оболенское», Московская обл. С 2015 он также производится ЗАО «Фармпроект», С.-Петербург. Используется два варианта фармацевтической субстанции: немецкая того же производителя, что для «Де-Нола», и китайская. Информация, из какого конкретно сырья сделана случайная упаковка, для потребителя нигде не фиксируется. Выпускается по 56 и 112 таблеток, стоит примерно на 30% дешевле оригинала.
2. «Витридинол», ООО «Велфарм», г. Курган. Зарегистрирован в Реестре в марте 2015. Сырьё для препарата производит не кто-нибудь, а ФГБУ науки «Институт химии твёрдого тела и механохимии» Сибирского отделения РАН. В данный момент (нач. II кв. 2020 г.) отсутствует у аптечных дистрибьютеров и в интернет-аптеках — ценовая разница с оригиналом неизвестна.
3. В июле 2015 словенская дженериковая компания KRKA зарегистрировала в России свой вариант — «Улькавис». В последнее время KRKA изготовление многих своих препаратов также переводит на российские заводы, но «Улькавис» пока полностью европейский. Готовят из той же субстанции немецкой фирмы «5Н Плюс Любек ГмбХ», что и «Де-Нол». Производство в Словении. Выпускается в фасовке по 28, 56 и 112 таблеток. Стоимость при всех достоинствах — на 30% ниже оригинала, что делает «Улькавис» отличной заменой по соотношению цены и качества.
4. 2015 был урожайным на заменители «Де-Нола» — в ноябре был зарегистрирован препарат «Эскейп» российской компании «Отисифарм» с производством ОАО «Фармстандарт-Лексредства», г. Курск. Субстанция закупается у испанской «Орион Кемикалс Металхем». На рынке представлены фасовки по 40 и 112 таблеток, цена лишь на 10 — 15 % уступает оригиналу. Дороговато.
5. В сентябре 2017 года появился ещё один заменитель «Де-Нола» — «Виканол Лайф». Производитель — ООО «ФармВИЛАР», Калужская обл. Субстанцию висмута трикалия дицитрата в «ФармВИЛАР» делают сами, обеспечивая весь производственный цикл препарата от сырья до картонной упаковки. Цена на такое средство должна быть существенно ниже оригинального бренда, но на момент исследования препарат отсутствует у аптечных поставщиков.
6. И сразу 7. В ноябре 2017 зарегистрированы ещё два заменителя. С названием ничего выдумывать не стали, препараты так и называются «Висмута трикалия дицитрат». Один из них делает ООО «Озон», Самарская обл., второй владельцем регистрационного удостоверения имеет ООО «Атолл», а делает его… всё равно «Озон». Зачем нужны были такие хитрости — простому потребителю неведомо.
Помимо всего прочего, дизайн упаковки был бесстыдным образом «слизан» у «Де-Нола». Если на витрине покупатель увидит их рядом, будет впечатление, что это два одинаковых препарата. Сразу и не поймёшь, в чём разница. Только стоимость «Висмута трикалия дицитрат» в два раза меньше. Субстанция — Китай. За кражу дизайна, китайское сырьё и непонятные ухищрения с регистрацией, пожалуй, не стоит одаривать этот дженерик излишним доверием. Только если уж совсем туго со средствами.
8. Совсем юный заменитель — «Бисмопепсин». Регистрация — февраль 2019 года. Владелец регистрационного удостоверения — ООО «Центр фармацевтических технологий», производитель ЗАО «Мега Фарм», Московская обл. Фармсубстанция — Китай. Цена на данный момент неизвестна из-за отсутствия у дистрибьютеров.
9. В ноябре 2019 в Реестре появился последний из дженериков «Де-Нола» — «Хели-стоп». На рынок он пока не вышел, стоимость остаётся тайной. Производит сие средство АО «АВВА РУС», г. Киров. Субстанция — российская, ООО «Алтайфарм». Редкая пташка — действительно полностью отечественный препарат.
Все препараты висмута трикалия дицитрата на территории РФ отпускаются из аптек без рецепта врача и входят в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, цена на которые регулируется государством.
«Де-Нол»: инструкция по применению
Отзывы о цене препарата отмечают, что лечение им для некоторых является довольно дорогим. Ведь обойдется полный курс «Де-Нола» не меньше тысячи рублей. А применяют его обычно в составе комплексной терапии. Дозировка и длительность применения выбираются в соответствии с тяжестью патологии и особенностями здоровья пациента. В целом мнения о высокой эффективности препарата перевешивают количество неблагоприятных отзывов о цене.
Инструкция по применению «Де-Нола» рекомендует принимать его по 4 таблетки в сутки. Это количество делят на 2 или 4 приема с приблизительно одинаковыми промежутками. Обычно рекомендуется пить препарат за 30 минут до еды трижды в день. Четвертый прием лучше осуществлять перед сном, часа через 2 после ужина. При двухразовом приеме нужно выдерживать 12-часовой перерыв, то есть принимать по 2 таблетки утром и вечером.
Таблетку «Де-Нола» нужно проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая. Запивать необходимо достаточным количеством чистой воды — не менее стакана. Прием пищи и других лекарственных средств должен происходить через 30 минут после этого лекарства.
Длительность терапии «Де-Нолом» зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента, оказываемого терапевтического эффекта. Обычно рекомендуют принимать препарат от 1 до 2 месяцев. Если требуется повторить курс терапии, его можно проводить только через 2-3 месяца, чтобы избежать передозировки висмутом.
Дозировка для детей до 14 лет рассчитывается по-другому. Если по показаниям врача ребенку в возрасте 8-14 лет необходим прием препарата, дозировку снижают наполовину. Дают по 1 таблетке дважды в день. Иногда применяют препарат для лечения детей более младшего возраста. При этом дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Разрешено применять «Де-Нол» только после 4 лет (по 4 мг на каждый кг веса ребенка). Это примерно по половине таблетки 1-2 раза в день. Детям нужно растереть препарат в порошок и растворить его в воде.
«Омез» или «Де-Нол» — что лучше?
Иногда потребители сравнивают «Де-Нол» с «Омезом», так как препараты могут фигурировать в одной врачебной прописи. Это неправильно — лекарства относятся к разным группам и отличаются по эффекту и направленности действия.
«Омез» — подавляет секрецию желудочных желёз, за счёт чего развивается его гастропротекторное действие. «Де-Нол» — заживляет язвы в острой фазе и воздействует на возбудитель (хеликобáктер пứлори). В назначение одному пациенту препараты попадают, потому что врач расписывает этапы лечения.
Сначала может быть рекомендован «Де-Нол» для купирования острой фазы, затем «Омез» — для последующей профилактики обострений. Могут быть они назначены и совместно, но выбирать один из них, думая, что это почти одно и то же — в корне неверно. «Омез» может быть заменён в этой схеме на другого представителя своей группы: «Нексиум», «Эманеру», «Ланцид», «Разо» и др.
Инструкция по применению и режим дозирования
Перед применением препарата необходима обязательная консультация лечащего врача. Он поможет определить целесообразность применения именно этого средства, а также рассчитается дозировку согласно индивидуальным показателям.
Стандартная схема лечения включает следующие условия:
- Взрослым пациентам и детям, старше 14 лет прописывают по четыре таблетки в сутки. Схема приема определяется в индивидуальном порядке. Обычно это вариант, при котором пациент принимает по две таблетки с перерывом в 12 часов (утром и вечером. Также можно разбить прием на четыре раза по одной таблетке.
- Детям в возрасте от 8 до 14 лет дозировку уменьшают вдвое. Препарат используют по одной таблетке дважды в день.
- Пациентам в возрасте от четырех до восьми лет дозировку лекарства определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела.
- Для детей младше четырех лет средство не используется.
- Также среди противопоказаний — беременность и период лактации.
Характерной особенности приема этого препарата является необходимость кислой среды для обеспечения необходимого эффекта. Именно поэтому таблетки необходимо глотать на голодный желудок и воздерживаться от приема пищи и питья еще не менее 30 минут после приема.
Чтобы средство не потеряло эффективности, запрещен прием антацидных средств, а также продуктов, уменьшающих кислотность желудка (молоко, щелочные минеральные воды и прочие аналогичные варианты).
Лекарственное взаимодействие «Де-Нола» не определено. Обычно рекомендуется разделять прием таблеток с антибактериальными препаратами (перерыв — не менее часа). С другими лекарствами средство вполне совместимо, за исключением вышеперечисленных лекарств, влияющих на кислотность желудка.
Сочетание с алкоголем недопустимо и даже опасно. Особенно это касается используемой в комплексе антибактериальной терапии (увеличивается токсическое воздействие на печень). Кроме того, этиловый спирт негативно влияет на стенки желудка, приводя к еще большему раздражению и снижая терапевтический эффект приема лекарств.
Противопоказания
Средство не используется для терапии пациенток в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, поскольку воздействие висмута на плод полностью не изучено и возможно развитие осложнений. Не назначают лекарство больным, которые страдают декомпенсированной формой почечной недостаточности.
Противопоказаны таблетки пациентам, имеющим склонность к аллергическим проявлениям. Абсолютным противопоказанием для лечения считается непереносимость компонентов в составе лекарства
С осторожностью медикамент используют при тяжелой форме сердечной недостаточности, неконтролируемой артериальной гипертензии, а также патологиях печени на запущенной стадии
Применение лекарства в этих случаях допускается только под наблюдением врача, когда польза от терапии превышает потенциальный риск.
Что выбрать
Нарушение работы органов ЖКТ у каждого человека вызваны разными причинами, и выбрать одно средство для терапии всех заболеваний невозможно. Кроме того, каждый организм индивидуален и то, что подходит одному человеку, можете не принести результата другому.
Не следует думать, что если Де-Нол обладает двойным действием, то он будет эффективнее, нежели, например, препараты — ингибиторы протонной помпы в совокупности с антибактериальным препаратом. У каждого врача свой опыт и взгляды. Именно поэтому только он подберет вам подходящую схему лечения.
Помните, что назначение препарата себе самостоятельно может не только не принести пользы, но и скрыть настоящую причину заболевания. Лечение обязательно должен назначать доктор по результатам обследования и клинической картины заболевания.
Кроме того, врачи всегда назначают комплексное лечение: ингибитор протонного насоса, антибиотики (в случае обнаружения хеликобактерной инфекции), ферментные и антацидные препараты, пребиотики и т. д.
Если при лечении тем или иным лекарством возникли побочные явления, необходимо обратиться к доктору, который заменит препарат аналогичным.
Самолечение в борьбе с желудочными болезнями чревато серьезными осложнениями, такими как прободение язвы и кровотечения. Чтобы этого избежать, необходимо при первых признаках недуга обратиться к врачу и довериться ему в лечении.
У многих возникает вопрос, какое же все-таки средство лучше — оригинальный Де-Нол или его отечественные и зарубежные заменители. Врачи утверждают, что конкретного ответа не существует, ведь каждый организм уникален, и нет одного средства от всех болезней. В зависимости от диагноза, тот или иной медикамент может проявить себя по-разному.
И вовсе неважно, сколько стоит лекарство, это не показатель его эффективности. Чтобы подобрать действенный противоязвенный препарат, нужно обратиться к доктору, который после необходимой диагностики выяснит, какое средство подойдет лучше
Фармакологическое действие
Де-Нол обладает широким спектром биологической активности. Препарат оказывает вяжущее, противовоспалительное, антимикробное и гастроцитопротекторное действие, то есть защищает эпителиальные клетки желудка от повреждающих факторов.
Особенности распределения препарата в организме человека
При попадании в ЖКТ действующее вещество Де-Нола, висмута трикалия дицитрат, практически не всасывается в системный кровоток. Поступившее в кровоток минимальное количество лекарства выводится с мочой почками. Основной путь выведения препарата – через пищеварительный тракт с каловыми массами.
Как действует Де-нол
Механизм действия висмута заключается в том, что в кислой среде желудка он образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку. Она предотвращает их контакт с агрессивным желудочным соком, создает благоприятные условия для скорейшего заживления и рубцевания.
Каждый блистер в упаковке содержит по 8 таблеток
Де-Нол обладает 3 основными эффектами:
- антибактериальным — направлено на остановку роста и размножения Хеликобактер Пилори в полости желудка;
- гастропротективным – опосредовано за счет выработки слизи и бикарбонатов, которые защищают внутреннюю оболочку органа;
- противоязвенным.
Кроме этого, Де-Нол:
- оказывает противовоспалительное действие;
- уменьшает активность таких ферментов как пепсиноген и пепсин;
- понижает кислотность желудочного сока за счет уменьшения выработки соляной кислоты;
Аналоги
Это средство производится известной голландской фармацевтической компанией. Несмотря на то что в последние годы расфасовка происходит в России, стоимость препарата для многих пациентов является высокой. На фармацевтическом рынке существуют аналоги «Де-Нола». Отзывы о цене этих лекарств отмечают, что они более доступны широкому кругу потребителей. Состав у этих препаратов полностью аналогичен, основное действующее вещество то же, поэтому совпадает и оказываемое действие. Чаще используются такие аналоги «Де-Нола»:
- «Улькавис» — упаковка 112 таблеток стоит 600-700 рублей;
- «Новобимол» — таблетки на целый курс лечения можно приобрести за 600 рублей;
- «Эскейп» — это препарат российского производства, но тоже довольно дорогой (около 800 рублей за 112 таблеток).
Есть еще одно средство, которое назначают в таких же случаях, как и «Де-Нол». Это «Вентер». Состав его немного другой. Основным действующим компонентом в нем является сукрафальт, вещество из солей алюминия. Оно также эффективно защищает слизистую, связывает жирные кислоты. Но это средство не уничтожает Helicobacter pylori.
Российские аналоги
Виканол лайф
Производитель: НПО ФармВИЛАР OOО (Россия)
Действующее вещество: Bismuthate, Tripotassium dicitrato
Инструкция
по применению
Цены в аптеках:
Виканол лайф – лекарственное средство для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрита с антимикробной активностью в отношении бактерии Helicobacter pylori. Средство подавляет воспалительные процессы и предохраняет воспаленные ткани от влияния раздражающих агентов. Аналог повышает способность слизистой оболочки пищеварительного тракта противостоять кислотному воздействию. Препарат эффективно используется при лечении язвенной болезни, хронического гастрита и гастродуоденита в фазе обострения.
Висмута трикалия дицитрат
Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)
Действующее вещество: Bismuthate, Tripotassium dicitrato
Инструкция
по применению
Цены в аптеках:
Висмута трикалия дицитрат – аналог российского производства, применяемый для лечения таких кислотозависимых заболеваний верхних отделов ЖКТ, как хронический гастрит и язвенная болезнь. Действие лекарства направлено на подавление бактерии Helicobacter pylori, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме этого, препарат обладает противовоспалительным эффектом, помогает избавиться от изжоги, уменьшает дискомфорт и вздутие живота.
Витридинол
Производитель: ГИЛСНП ФБУ (Россия)
Действующее вещество: Bismuthate, Tripotassium dicitrato
Инструкция
по применению
Цены в аптеках:
Витридинол – фармакологическое средство, предназначенное для лечения болезней пищеварительного тракта. Прием препарата способствует формированию защитной пленки на поврежденных участках пищеварительного тракта. Аналог снимает воспаление и останавливает развитие язвенной болезни. Активный компонент препарата обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori.
Новобисмол
Производитель: ФП ОБОЛЕНСКОЕ АО (Россия)
Действующее вещество: Bismuthate, Tripotassium dicitrato
Инструкция
по применению
Цены в аптеках:
Новобисмол – еще один отечественный аналог дешевле де-нола. Противовоспалительные и вяжущие свойства препарата дают возможность успешно использовать его для терапии нарушения нормальной деятельности желудка (диспепсии), синдрома раздраженного кишечника, протекающего в основном с диареей, хронического гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эскейп
Производитель: ОТИСИФАРМ ПАО (Россия)
Действующее вещество: Bismuthate, Tripotassium dicitrato
Инструкция
по применению
Цены в аптеках:
Эскейп – высокоэффективный заменитель для лечения некоторых кислотозависимых заболеваний различных отделов желудочно-кишечного тракта, обладающее гермецидным и успокаивающим действием. Прием препарата способствует подавлению патогенного микроорганизма хеликобактер пилори.
Викаир
Производитель: ОБНОВЛЕНИЕ ПФК ЗАО (Россия)
Действующее вещество: Экстракты растений
Инструкция
по применению
Цены в аптеках:
Викаир – это препарат, который используется для терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гиперацидного гастрита, протекающего с затруднением дефекации. Аналог нейтрализует действие соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока, снимает спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного канала и обладает дезинфицирующим и слабительным действием.
