Аналоги препарата
Иногда Транексам вызывает у беременной женщины побочные действия, и если они появляются, требуется его замена аналогом. Такие лекарственные препараты схожи по своему составу и оказывают одинаковое действие. Аналоги лекарственного средства: Аминокапроновая кислота, Ингитрил, Экзацил, Троксаминат, Аэрус
Важно, чтобы замена Транексама проводилась лечащим врачом и только после проведения диагностики
Транексам при беременности – эффективное средство для поддержания здоровья будущей матери и плода. Такое лекарственное средство значительно снижает риск выкидыша или преждевременных родов, если у беременной открывается кровотечение.
Показания и противопоказания
Существует ряд ситуаций, в которых врачи назначают препарат.
- Кровотечения (или их вероятность) на фоне усиленного процесса разрушения сформированных кровяных сгустков (фибринолиза):
- генерализованные – во время операций и после них, после родов, в результате отделения последа руками, отслойки хориона, в период беременности, при раковых образованиях поджелудочной и предстательной железы, гемофилии. Препарат назначают при системных кровотечениях, развившихся в качестве осложнений тромболитической медикаментозной терапии, после лечения Стрептокиназой, при тромбоцитопенической пурпуре, онкологических болезнях крови, печёночных патологиях и других;
- местные – в матке, носовые, лёгочные, в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), мочеполовой системе, после удаления зуба у пациента с диагностированным геморрагическим диатезом, простатэктомии, конизации шейки матки при озлокачествлении локальных новообразований.
- Операции на мочевом пузыре.
- Хирургические вмешательства при таких состояниях:
- сепсис;
- перитонит;
- панкреонекроз;
- гестоз;
- шок различного происхождения;
- критические состояния.
От использования Транексама надо отказаться при субарахноидальном кровоизлиянии, коагулопатии (развившейся в результате диффузного внутрисосудистого свёртывания крови на фоне умеренной активации фибринолиза), почечной недостаточности, высокой чувствительности к составляющим лекарственного средства.
Применение разрешается, однако требуются строгий контроль специалиста и повышенная осторожность при:
- осложнениях тромбогеморрагического характера;
- тромбозе;
- затруднении в различении цветов;
- присутствии крови в моче.
Особые указания
Начиная терапию Транексамом и впоследствии продолжая её, необходимо посетить окулиста для проверки остроты зрения, восприятия цветов, состояния глазного дна. Если в процессе лечения возникают проблемы со зрением, медикамент отменяют.
Перед использованием лекарства следует обследовать пациента, чтобы исключить вероятность образования тромбозов.
Женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, не стоит принимать транексамовую кислоту, пока причина нарушений не будет определена. При снижении объёма менструального кровотечения на фоне терапии стоит подумать о выборе другого препарата.
Использование Транексама в сочетании с препаратами, понижающими свёртываемость крови, должно контролироваться врачом.
Применение в периоды беременности или кормления грудью
Исследования, позволяющие подтвердить безопасность использования средства у беременных женщин, не были проведены. Однако есть данные, что транексамовая кислота не оказывает негативного воздействия на плод. К тому же, известно о случаях, когда препарат успешно помогал устранить угрозу прерывания и способствовал хорошему протеканию беременности.
В процессе родоразрешения или при проведении операции кесарева сечения медикамент применяют в стандартной дозировке.
Транексамовая кислота способна проникать в грудное молоко, но в минимальных количествах. Медикамент разрешен кормящим женщинам.
Применение при нарушениях функции почек
Если функционирование органа нарушено, в частности, диагностированы проблемы с выделением, требуется скорректировать дозу, основываясь на такой показатель, как концентрация креатинина.
При недостаточности почек использовать средство надо с повышенной осторожностью, так как существует риск кумуляции транексамовой кислоты. Если в процессе лечения проявляются осложнения со стороны центральной нервной системы и органов зрения, то от управления автомобилем и работы со сложными механизмами лучше отказаться
Если в процессе лечения проявляются осложнения со стороны центральной нервной системы и органов зрения, то от управления автомобилем и работы со сложными механизмами лучше отказаться.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Транексам нельзя совмещать с:
- лечебными средствами, полученными из крови;
- растворами, содержащими пенициллин;
- средствами с гипертензивным эффектом;
- Тетрациклином;
- Дипиридамолом;
- Диазепамом.
Описываемый препарат также не сочетается с урокиназой, за исключением необходимости приёма в качестве антидота при отравлении указанным веществом.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению Транексам в таблетках принимают:
- При повторяющихся носовых кровотечениях три раза в день по 1,0 г на протяжении 7 дней;
- При маточном кровотечении – по 1,0 г каждые шесть часов в течение трех дней;
- После экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом для профилактики вторичного кровотечения Транексам в таблетках назначается из расчета 25 мг/кг 4 раза в день на протяжении недели;
- Для лечения наследственного ангионевротического отека препарат назначают курсами или постоянно по 1,0 г два раза в день;
- В послеоперационном периоде по 1,5 г три раза в день в течение 10 – 14 дней.
Транексам для внутривенного капельного или струйного введения обычно используется для остановки массивных кровотечений, а также кровотечений, возникших во время хирургического вмешательства. Перед удалением зуба больным с нарушенной свертываемостью крови препарат также вводят внутривенно, а после экстракции назначают Транексам в таблетках.
Показания
Применение Транексам (пилюли) рекомендовано при следующих заболеваниях и состояниях:
- Кровоизлияния при беременности;
- Ангионевротический отек (наследственный);
- Заболевания воспалительного характера (тонзиллиты, ларингит, фарингит, стоматит, поражение слизистой оболочки ротовой полости);
- Аллергический дерматит, экзема, крапивница, токсическая или лекарственная сыпь.
Раствор чаще всего применяют при хирургических вмешательствах для устранения таких реакций, как перитонит, сепсис, панкреонекроз, гестоз и другие тяжелые состояния.
Транексам назначают во время лечения и профилактики различных нарушений кровеносной системы (послеродовые кровотечения, заболевания печени, лейкоз, злокачественные опухоли предстательной, поджелудочной железы, а также желудочно-кишечные и маточные кровотечения, удаление зуба на фоне геморрагического диатеза).
Довольно часто врачи рекомендуют принимать капсулы Транексам при месячных, которые идут очень обильно. Это поможет снизить потерю крови и вероятность развития анемии.
Что происходит внутри
Производитель указывает в сопроводительной документации к таблеткам «Транексам» 250 мг (цена в аптеках – от 250 рублей), что небольшой процент активного соединения трансформируется при нахождении в человеческом организме. Удалось выявить два продукта такой реакции. Период полувыведения оценивается в три часа. Клиренс в почках соответствует этому показателю для сыворотки крови – 7 л/ч. Преимущественно элиминация осуществляется почками посредством фильтрации через клубочки органа. В первые 12 часов после употребления состава неизменным выводится около 95 % всего поступившего в организм действующего соединения.
Отмечается, что при нарушении работы почечной системы повышается опасность накопительного эффекта, что накладывает определенные ограничения на особенности применения и соблюдение безопасности.
Есть ли противопоказания
Препарат противопоказан беременной женщине в следующих случаях:
- гиперчувствительность или непереносимость компонентов, входящих в состав медикаментозного средства;
- тромбофлебит;
- нарушение кровообращения головного мозга;
- заболевания почек или мочевыводящих путей;
- недавнее переливание крови;
- варикоз;
- повышенная свертываемость крови.
Одновременное применение препарата с тетрациклинами, гемостатиками или Диазепамом недопустимо. Перед тем как начать пить таблетки, нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы знать не только, сколько можно принимать лекарство, но и с какими медикаментами совместимо.
Показания к применению
Препарат назначают пациентам для лечения или профилактики нарушений со стороны кровеносной системы, а именно:
- Кровотечения или риск их развития при усилении генерализованного фибринолиза: ручное отделение последа, послеродовые кровотечения, злокачественные опухоли предстательной и поджелудочной железы, заболевания печени, хирургические вмешательства на органах грудной клетки, лейкоз.
- Кровотечения или риск их развития при усилении местного фибринолиза: гематурия, желудочно-кишечные, маточные (в том числе при болезни Виллебранда и других коагулопатиях) и носовые кровотечения, а также кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки при карциноме, удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом.
Транексам в капсулах также применяется при таких заболеваниях:
- Кровотечения при беременности;
- Аллергические заболевания (аллергические дерматиты, экзема, крапивница, токсическая и лекарственная сыпь);
- Наследственный ангионевротический отек;
- Воспалительные заболевания (афты слизистой оболочки ротовой полости, стоматит, фарингит, тонзиллит, ларингит).
Раствор для внутривенного введения также используется в следующих случаях:
- Операции на мочевом пузыре;
-
Хирургические вмешательства при системных воспалительных реакциях (панкреонекроз, сепсис, перитонит, гестоз тяжелой или средней степени, шок различной этиологии и другие критические состояния).
Когда назначают
«Транексам» назначается со следующими целями:
- в качестве кровоостанавливающего средства – при выполнении любых операций, а также в случае остро возникшего кровотечения в акушерско-гинекологической, хирургической, онкологической, стоматологической практике;
- с противовоспалительной целью – при тонзиллите, фарингите, ларингите, стоматите;
- как противоаллергическое лекарство – при экземе, крапивнице, контактном дерматите, ангионевротическом отеке.
Показаниями к применению препарата являются заболевания печени, лейкозы для профилактики возможного кровотечения при предполагаемой повышенной кровоточивости.
В гинекологии
В 90% случаев «Транексам» используется для остановки кровотечения, связанного с усилением фибринолиза. В гинекологической практике применяется при следующих состояниях:
- при обильных менструациях – при миоме матки, эндометриозе, гиперплазии и полипах эндометрия, при дисфункциях;
- после выскабливания – для уменьшения выделения после абортов, выкидышей, гистероскопий;
- при ациклических кровянистых выделениях – они могут появляться при дисфункции, на фоне приема оральных контрацептивов.
Некоторые женщины интересуются тем, можно ли так остановить месячные или вовсе избежать их в каком-то месяце. С помощью «Транексама» реально только уменьшить обильность и продолжительность кровянистых выделений. Отзывы практикующих врачей это подтверждают.
При беременности и лактации
Препарат часто используется во время беременности для остановки кровотечения. Безопасность его не доказана в обширных исследованиях, но многолетние наблюдение за женщинами, которым он назначается по показаниям, доказывают отсутствие значимого негативного влияния на развивающегося малыша.
«Триниксан» назначается на любом сроке беременности и после родов в виде инъекций или таблеток. Показан он в следующих ситуациях:
- при угрозе выкидыша с кровянистыми выделениями;
- при ретрохориальной гематоме (отслойке плаценты);
- при послеродовом кровотечении;
- при ручном отделении последа.
Также «Транексам» назначают при кровотечении в результате центрального или краевого предлежания плаценты. Продолжительность лечения не должна превышать трех суток у женщин с наследственными тромбофилиями, антифосфолипидным синдромом, так как дальнейшая терапия вызовет обратный эффект – прерывание беременности.
Транексамовая кислота проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется ее прием при лактации. При обильных месячных, что часто бывает при восстановлении цикла после родов, лучше заменить «Транексам» на аналогичный препарат.
Транексам описание и формы выпуска
Транексам – лекарственное средство, назначаемое беременным при каких-либо осложнениях с угрозой выкидыша. Действующим веществом выступает транексамовая кислота. Ее часто назначают при воспалении, а также с целью остановки кровотечения. Вещество уменьшает болевые ощущения при менструации и предупреждает послеродовые кровотечения.
В составе капсул содержатся дополнительные соединения: стеарат кальция, макрогол, целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, гипролоза, натрий карбоксиметилкрахмал, тальк. Их функция – усиление действия основного вещества, формирование оболочки капсулы, а также доставка действующего вещества в тонкий кишечник в неизменном виде.
Форма выпуска медикаментозного средства:
- двояковыпуклые таблетки белого цвета с содержанием 250 мг или 500 мг активного вещества;
- инъекционный раствор для внутривенного использования (50 мг транексамовой кислоты в 1 мл).
При сильных кровотечениях Транексам вводится внутривенно, а после приступа назначаются таблетки. Лекарственное средство выписывают женщинам, которые склонны к аллергическим реакциям в острой форме.
Инструкция по применению ампул Транексам
Об особенностях инъекционного раствора расскажет инструкция по применению.
Способ введения
Содержимое ампул необходимо вводить внутривенно. Подходят обе техники – струйная инъекция или капельница. Процедуру следует осуществлять медленно, скорость введения при постановке капельницы – 1 мл в минуту. Быстро колоть Транексам нельзя. Запрещается его использовать внутримышечно.
Режим дозирования и передозировка
Подбирать дозу должен специалист, основываясь на особенностях патологии пациента.
Рекомендованная дозировка следующая:
- генерализованный фибринолиз – один укол в дозе из расчёта 15 мг на килограмм веса больного каждые 6-8 часов;
- местный фибринолиз – 200-500 мг два-три раза в день;
- простатэктомия, операция на мочевом пузыре – 1 г в процессе проведения операции, 1 г каждые восемь часов после неё на протяжении трёх дней, затем осуществляется переход на таблетки. Пероральный приём продолжается до момента исчезновения макрогематурии – сверхнормального содержания крови в моче;
- высокая вероятность кровотечения при воспалении – 10-11 мг за полчаса до операции;
- перед удалением зуба (при коагулопатии) – 10 мг на килограмм веса, после удаления назначают таблетки.
Если в период лечения Транексамом зафиксировано нарушение почечной функции, терапевтическую схему корректируют, основываясь на значении показателя содержания креатинина в крови:
- 120-250 мкмоль/л – по 10 мг на килограмм массы тела дважды в день;
- 250-500 мкмоль/л – 10 мг на килограмм массы тела один раз в день;
- больше 500 мкмоль/л – 5 мг на килограмм массы тела единожды в сутки.
Информации о случаях передозировки нет. Однако есть вероятность развития таких симптомов, как:
- диспепсия;
- ортостатическая гипотония.
Если возникли симптомы передозировки, врач подберёт адекватное лечение, назначит диурез.
Как принимать
Учитывая опасность передозировки лекарством Транексам, как нужно принимать этот препарат, может решить только лечащий врач. Однако общие рекомендации при лечении все же имеются:
- прием таблеток пероральный;
- дозировка в основном 1 000 – 1 500 мг, за 3 – 4 приема;
- прием лекарства ежедневный, количество раз, продолжительность курса при лечении определяются индивидуально.
Очень часто назначают Транексам при обильных месячных, сопровождающихся сильной болью, нарушением цикла. Необходимость лечения определяется тем, что без кровоостанавливающего воздействия, существует риск развития миомы, кисты, сильного маточного воспаления, инфекционных патологий. Данное неприятное явление устраняется всего за четверо суток, если принимать средство по одной таблетке четыре раза каждый день.
Согласно клиническим испытаниям, инструкция по применению таблеток Транексам предполагает их использование в такой ответственный для организма период. На плоде, ослабленном женском организме препарат отрицательно не сказывается.
Независимо от чего и как принимается препарат, курс лечения все равно не должен превышать 14 дней. Любое лечение должно контролироваться медиками, которые не просто отслеживают состояние пациента, но и наблюдают за индивидуальной реакцией на таблетки.
Важно! Перед лечением необходимо проверить зрение на цветовосприятие, остроту, обследовать глазное дно.
Фармакологические свойства
Транексам включён в лекарственную группу ингибиторов фибринолиза и имеет особенность оказывать антифибринолитический эффект.
Активное вещество способно особым образом замедлять активацию профибринолизина и превращать его в белок плазмин.
Следует также отметить и другие эффекты препарата:
- местное и общее гемостатическое действия при истечении крови;
- противовоспалительный;
- противоаллергический;
- противоинфекционный;
- противоопухолевый.
Клинические исследования доказывают наличие обезболивающего действия Транексам, а также усиление эффекта опиатов.
Распределение кислоты по тканям проходит, в целом, достаточно ровно. Лишь в спинномозговой жидкости вещество концентрируется на одну десятую, по сравнению с содержанием в плазме. Начальный объем для распределения – от 9 литров, соединение отличается также свойством проникать в семенную жидкость, где уменьшает активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Сочетание с плазменными белками составляет около 3 процентов.
Сохранение в тканях длится приблизительно 17 часов, в плазме – около восьми.
Лишь незначительная часть вещества подвергается метаболизации. За выведение ответственны почки.
Аналоги
Полными аналогами лекарства являются следующие препараты:
- «Тренакса»;
- «Тугина».
Следующие лекарства действуют на другие механизмы, по сравнению с «Транексамом», но также дают кровоостанавливающий эффект:
- «Викасол»;
- «Этамзилат»;
- «Дицинон»;
- «Аскорутин».
«Транексам» – один из наиболее эффективных кровоостанавливающих препаратов. Помогает уже буквально через пять минут после введения внутривенно
Особенно важно подобное действие во время оперативных вмешательств. Отзывы о «Транексаме» при маточных кровотечениях также доказывают его высокую эффективность и безопасность при соблюдении правил приема и рекомендаций врача
Состав и принцип действия
Лечебный эффект препарата обусловлен содержанием в составе транексамовой кислоты. Основное действие кислоты связано с влиянием на процесс свертывания крови.
Эффект от приема
Сколько принимать препарат траксекам, что был эффект? Для поддержания жидкого состояния крови и защиты от образования сгустков организму необходимо последовательное завершение цепочки биохимических реакций. Одним из этапов является превращение плазминогена в плазмин. Транексамовая кислота ингибирует эту реакцию, оказывая антифибринолитическое действие. В итоге повышается скорость образования кровяных сгустков и происходит остановка кровотечения.
Транексамовая кислота оказывает системное и местное кровоостанавливающее действие. Помимо этого, она способная влиять на образование кининов – веществ, отвечающих за выраженность воспаления и аллергии. Транексамовая кислота обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Также известны противоопухолевые ее свойства, которые изучаются в настоящее время.
Таким образом, транексамовая кислота останавливает кровотечение благодаря тому, что делает кровь более густой, формируются множественные кровяные сгустки. Она не влияет ни на сосудистую стенку, ни на сами тромбоциты.
