Форма выпуска и состав
Овестин — густой, белый крем без посторонних включений со специфическим запахом. Голландский производитель выпускает его расфасованным по 15,0 г в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. Вторичная упаковка — картонная коробка, внутри которой находится инструкция по применению и аппликатор для интравагинального введения. Лечебные свойства препарата обусловлены его активным компонентом эстриолом.
Одна из форм выпускаВспомогательный состав представлен такими ингредиентами:
- цетилпальмитатом;
- октилдодеканолом;
- цетиловым и стеариловым спиртами;
- глицерином;
- полисорбатом;
- сорбитана стеаратом;
- хлоргексидином;
- молочной кислотой;
- очищенной водой;
- гидроокисью натрия.
Некоторые дополнительные компоненты не только улучшают всасывание эстриола в слизистую влагалища. Хлоргексидин подавляет активность патогенных микроорганизмов, предупреждает развитие вагинальной инфекции. А молочная кислота стимулирует увеличение количества полезных лактобактерий.
Овестин в трех разных формах
В терапевтическую линейку также включены свечи и таблетки для интравагинального введения. Нередко при ярко выраженной симптоматике климакса гинекологи назначают женщинам комбинацию нескольких лекарственных форм Овестина.
Все о приеме препаратов, содержащих эстроген
Как правило, если во время климакса некоторые средства не помогают справиться с дискомфортной симптоматикой, то необходима гормональная терапия. Для таких целей используются таблетки для приема внутрь и местные препараты. К примеру, свечи с эстрогеном, имеющие в составе фитоэстрогены, которые не оказывают негативного воздействия на женский организм.
Вагинальные свечи – это хорошее средство, которое имеет много преимуществ перед гормональными таблетками. Суппозитории воздействуют мягко, помогают решить проблему с сухостью во влагалище и снять другие некомфортные признаки менопаузы.
Значительное преимущество препаратов – это наличие в них фитоэстрогенов, они оказывают благоприятное воздействие на общее состояние женского организма в целом. Кроме того, что они помогают восстановить гормональный фон, также способствуют нормализации давления, положительно сказываются на вегетативной системе. Обладают такие средства еще седативными и противовоспалительными свойствами.
Кому противопоказано
Свечи с эстрогенами нельзя применять при таких состояниях:
- Если женщина вынашивает ребенка, и у нее обостряется аллергическая реакция при применении средства;
- Нельзя применять при онкологии молочных желез (если присутствует в анамнезе или при прогрессирующей заболевании в момент начала лечения);
- При наличии злокачественных новообразований эстрогензависимого характера;
- Если имеется неясная природа влагалищных кровяных образований;
- Если в анамнезе острая тромбовая закупорка;
- Если имеются печеночные заболевания либо изменения функционирования органа;
- Если у женщины имеется порфириновое заболевание.
Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам лечебного препарата.
Побочные явления и передозировка
Практика использования гормональных свечей подтверждает отсутствие побочных явлений, но нельзя исключать реакции организма, которые возникают при лечении эстриолом. Среди побочных явлений описаны следующие состояния:
- рвота, тошнота;
- головные боли;
- головокружения;
- появление на коже пигментных пятен;
- воспаление молочных желез и болезненные ощущения в них;
- онемение мышц;
- повышение артериального давления;
- ухудшение зрения.
При длительном применении средств с эстриолом к вышеперечисленным состояниям могут добавиться аллергические реакции (сыпь, жжение, зуд, отек Квинке, бронхоспазм), проявление которых тоже нельзя исключать.
Передозировка при использовании суппозиториев случается крайне редко. Описаны реакции организма при случайном попадании гормональной свечи внутрь. В этом случае у пациентов возникает тошнота, рвота, повышается артериальное давление, появляется кровотечение из влагалища. С целью облегчения состояния больного проводится симптоматическое лечение.
Использование свечей с эстриолом помогает решить проблемы с восстановлением слизистых оболочек женских половых органов в любом возрасте. Гормональные суппозитории эффективны при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Как любое лекарственное гормональное средство, назначение Овестина и подобных препаратов требует врачебной консультации и определения индивидуальной схемы приема. У гормональных суппозиториев существуют противопоказания и возможны побочные эффекты.
Интравагинальное применение свечей с эстрогеном
Использование вагинальных свечей с эстрогеном не понижает уровень тестостерона – важный гормон, чтобы поддерживать сексуальную функцию в норме. А вот препараты перорального типа могут иметь воздействие на его выработку. Выше упоминалось, что эстрогенная терапия с использованием суппозиториев также поможет предупредить развитие инфекций и проблем с мочеполовой системой.
Интравагинально можно использовать следующие виды препаратов:
- Эстрогенные вагинальные мази. Массу выдавливают из тюбика, применяя специальный аппликатор, наносят на стенки влагалища, рекомендовано проводить процедуру перед сном. Специалист обязательно расскажет, как наносить и какое количество мази использовать.
- Эстрогенное вагинальное кольцо. Это кольцо довольно эластичное, мягкое и упругое вводится в верхнюю часть влагалища, провести процедуру может врач, а также сама пациентка. Такие кольца выделяют минимальные дозы гормона, поэтому их действие можно сравнить с мазью. Как правило, менять кольцо необходимо раз в три месяца.
- Таблетки и свечи с эстрогеном. Такие препараты вводятся во влагалище с использованием одноразового аппликатора, который прилагается. Длительность применения установит врач.
Также, для того чтобы увеличить выработку влагалищного секрета нужно соблюдать такие рекомендации:
- Поддерживать в норме водный баланс, пить не меньше 10 стаканов чистой, ионизированной воды в сутки, это довольно простой, но как ни странно действенный метод.
- Перед тем, как выбрать средства для интимной гигиены, необходимо внимательно читать состав. Как альтернативу можно использовать мыло с гипоаллергенными свойствами.
- Ни секрет, что эстроген продуцируется из холестерина, поэтому свой организм нужно насытить полезными и питательными веществами по максимуму.
- Можно принимать сертифицированные качественные витаминные, минеральные и поливитаминные комплексы, для того чтобы организму хватало всех – микро и макроэлементов.
Свечи негормонального типа
В негормональных свечах имеется биоидентичный эстрогены, который можно назвать лечебной альтернативой в принятии гормональных лекарств. Данные препараты имеют особую химическую структуру и бета-эстрадиолы натурального происхождения. Сегодня выпускаются биоидентичные влагалищные суппозитории, которые в себе имеют вмещение это эстриола, а также эстрона и эстрадиола.
Не каждой женщине противопоказана терапия с применением медикаментов, которые содержат гормоны. В таком случае специалист назначает натуральные негормональные средства в виде Феминелы, Вагикаля, а также Цикатридина.
Препарат Овестин
Это эстрогенное лечебное средства, выступающее тождественно естественным гормонам, которые еще способна выработать женщина самостоятельно. Этот препарат помогает при восстановлении уровня эстрогенов во время наступившей постменопаузы. Помимо этого, снижается климатическая симптоматика.
Эффективность проявляется для лечения проблем с мочеполовой системой. Если проходят атрофические процессы в слизистых нижних частей мочеточника, эстриол способствует укреплению эпителиального слоя урогенитального тракта. Средство влияет на восстановление здоровой микрофлоры при физиологически необходимом уровне рН изнутри. Это лекарство помогает эпителиальным клеткам повышать устойчивость к воспалительной реакции и инфекционному поражению, что способствует ослаблению выраженности симптоматике в виде сухости и жжения., У женщины практически не развивается мочеполовая инфекция, позволяя нормализоваться функции мочеиспускания с устранением недержания.
Эстриол и прочие эстрогены имеют различия между собой: эстриол имеет незначительную продолжительность, по причине кратковременного содержания в ядре эндометриодной клетки. При однократной суточной дозировке эстриола не размножаются клетки эндометрия. Это говорит о том, что циклически применять гормон прогестаген нет необходимости, а при отмене не начинается кровотечение. Учеными было доказано, что эстриол способен усилить маммографическую плотность.
Фармакокинетика
После того, как будет осуществляться интравагинальное введение препарата в локализации активности будет происходить в необходимом количестве биодоступность. Активное вещество способно абсорбироваться в системном кровотоке, что позволяет появиться в виде стремительного повышения кровяной плазмы с показателями концентрации несвязанных эстриолов. После того, как будет вводиться лекарство, пик достижения составит 1-2 часа.
Плазменные белки практически полноценно связываются с альбумином, в случае с глобулином (синтезирующим половые гормоны) связь практически отсутствует, что позволяет отличить эстриол и другие эстрогены.
В процессе метаболизма активного вещества, если у женщины имеется в организме кишечно-печеночная циркуляция, происходящая в процессе преобразования в конъюгированных, а также неконъюгированных состояний. Это окончательный метаболит, так как эстриол выходит из организма по мочеточнику со связью. Только небольшое количество (менее двух процентов) выходит через задний проход, так как исключается связь эстриола. Полураспад длится по времени не более десяти часов.
После того, как свечи будут введены в количестве 0,5 мг, концентрация основная будет составлять 100 пг/мл, при минимальном значении в 25 пг/мл. В среднем показывается около 70 пг/мл. По прохождении трех недель ежедневных введений препаратов при дозе 0,5 мг, средние показатели падают до 40 пг/мл.
Способ применения и дозы
Инструкция по применению препарата Эстровагин предписывает классическую схему применения — 1 суппозитория 1 раз в сутки в одно и то же время (500 мг гормона). Схема и кратность применения зависит от клинической ситуации и возраста женщины:
- Атрофические изменения слизистых оболочек урогенитальных путей — первые 7 дней по 1 суппозитории в сутки, после 2 раза в неделю при положительной динамике;
- Подготовка к операции или постоперационное восстановление — 500 мг в 2 раза в сутки первые 7 дней, потом 1 раз в неделю по 1 суппозитории;
- Диагностические цели — 500 мг препарата через сутки.
Препарат рекомендуется вводить примерно в одно и то же время. При пропуске очередной дозы не следует принимать двойную, достаточно 1 суппозитории. Передозировка возникает крайне редко, но при возникновении проявляется кровомазанием из влагалища, диспепсией, рвотой. Лечение передозировки симптоматическое.
Аналоги
“Лактонорм”
Лекко, РоссияЦена от 360 до 390 руб.
Это вагинальные капсулы, в составе которых присутствуют живые лактобактерии, предназначенные для полного восстановления естественной среды в интимной зоне.
Плюсы
- Выпускается в удобных капсулах, в отличие от обычных свечей они не тают, соответственно не текут и не пачкают белье
- Препарат можно применять в период лактации и при вынашивании ребенка
Минусы
- Многие жалуются на наличие обильный выделений в процессе лечения, на основании чего приходится использовать ежедневные прокладки
- В некоторых случаях препарат совершенно не эффективен, только в комплексной терапии.
“Гинезол 7”
Байер, ГерманияЦена от 260 до 360 руб.
Выпускаются в упаковке по 7 штук. Препарат назначается для лечения вагинального кандидоза и инфекций, которые вызываются грамположительными микроорганизмами.
Плюсы
- Препарат выпускается не только в свечах, но также есть крем вагинальный, что делает его применение удобным
- Отмечается кратковременность лечения, достаточно всего одной недели, чтобы нормализовать выделения
Минусы
- Необходимость в лечении двух партнеров одновременно
- Многие меняют лекарство по причине наличия частых аллергических реакций.
. Что лучше: «Триожиналь» или «Овестин»?
Шеринг-Плау, СШАЦена от 400 до 1700 руб.
Свечи вагинальные реализуются по 15 штук в упаковке. “Овестин” способствует полному восстановлению естественного эпителия при разных атрофических неблагоприятных изменениях во время постменопаузы. “Овестин” нормализует флору и повышает сопротивляемость клеток к инфекционным заболеваниям.
Плюсы
- Идеально поддерживает женщину во время климакса
- Крем удобен в применении и и очень экономично расходуется
Минусы
Фактор высокой стоимости
Кроме того, нужно знать, что это гормональный препарат, принимать “Овестин” нужно осторожно.
Инструкция по применению
«Овестин» (крем)
Следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном). 1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.
С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки — 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.
При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом — 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.
При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта — 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).
Свечи
Следует вводить во влагалище на ночь перед сном.
При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.
При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).
При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.
С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка.
В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.
У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом «Овестин» можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом «Овестин» через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.
Таблетки
Препарат применяется внутрь. Суточная доза не должна превышать 8 мг.
При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.
При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) — 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.
При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде — 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки — в течение 2 недель после операции.
При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.
Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.
Таблетки принимают, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток. Суточную дозу следует принимать в 1 прием.
Инструкция по применению крема
- Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).
- Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.
- Наворачивают аппликатор на тубу.
- Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.
- Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.
- В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.
После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой. Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.
Фармакологическое действие
Эстриол способствует восстановлению состояния влагалища, повышению защитных функций эпителия влагалища к воспалениям и инфекционным процессам, а также устранению последствий атрофических изменений в период менопаузы у женщин. Данное средство оказывает противовоспалительное, регенерирующее, а также противомикробное действие.
Благодаря свойствам компонентов, входящих в состав препарата, Эстриол восстанавливает уровень содержания холестерина в крови, способствует улучшению микроциркуляции и увеличению объема плазмы.
Лекарственное средство полностью абсорбируется в организме. Максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается в течение двух часов. Эстриол выводится из организма посредством работы почек. Лечебный эффект продолжается в течение 15-18 часов.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Эстроген, синтезируемый в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, грудной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений).
Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатикомиметические реакции.
Побочные действия
Болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения «прорыва», меноррагия, межменструальные «мажущие» влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо.
Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз).
При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз.
Взаимодействие
Усиливает действие гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических ЛС.
Барбитураты, противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов.
Антибиотики (ампициллин, рифампицин), ЛС для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические ЛС, некоторые гипотензивные ЛС, этанол снижают эффективность.
Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстриола.
Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.
Даже самая убитая печень очищается этим средством!
Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. «
Инструкция
Инструкция действий заключается в соблюдении:
- Правил введения. Перед использованием капсулу необходимо предварительно увлажнить, опустив в чистую воду на несколько секунд. Это позволит ускорить действие препарата. Далее свеча вводится во влагалище максимально глубоко чистым аппликатором или пальцем. Руки должны быть тщательно вымыты.
- Особенностей применения и дозировки. При атрофическом нарушении слизистой вульвы, вызванном недостатком эстрогенов, следует использовать препарат на протяжении 20 дней дважды в сутки. При положительном эффекте и уменьшении выраженности симптомов лечения доза снижается до 1 капсулы в сутки.
- Сроков для лечения. Длительность приема корректируется врачом, но не более трёх месяцев непрерывной терапии. Курсовое лечение можно продолжить после перерыва.
- Режима введения до и после операции. Для предотвращения осложнений после хирургических вмешательств у пациентов в период постменопаузы следует использовать капсулы во время подготовки к плановым операциям дважды в сутки, не менее двух недель подряд. После проведения операции продолжить лечение препаратом ещё две недели в такой же дозировке.
Также инструкция содержит особые указания. Препарат не обладает контрацептивными свойствами. Его одновременное использование со спермицидами может снижать их эффективность, ввиду чего не рекомендован одновременный приём обоих средств.
Показан тщательный медицинский контроль основных жизненных показателей у пациентов со следующими заболеваниями:
- сердечно-сосудистой системы в хронической форме (сердечная недостаточность, артериальная гипертензия);
- неврологического типа (при наличии эпилептической активности, сильной выраженной мигрени);
- внутренних органов;
- гинекологическими (эндометриоз);
- мастопатия с фиброзным кистами.
Также тщательно контролируют состояние пациента, получающего терапию стероидами, либо с проявлениями холестатической желтухи или выраженного зуда у беременной.
Влияния на способность к управлению автотранспортом и механизмами при лечении Триожиналем не установлено.