Дистрептаза

Дистрептаза

Дистрептаза – лекарственное средство, оказывающее антитромботическое, местное обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат Дистрептаза в виде ректальных суппозиториев, содержащих:

• 15000 МЕ стрептокиназы;
• 1250 МЕ стрептодорназы;
• Витепсоль Н15 и парафиновое масло в качестве вспомогательных компонентов.

Реализуются свечи по 6 шт. в блистере, упакованном в картонном коробке.

Способ применения и дозировка

Дистрептаза применяется ректально, т.е. суппозиторий, предварительно вынутый из формочки блистера, необходимо вводить как можно глубже в прямую кишку.

Режим дозирования препарата зависит от течения и интенсивности воспалительного процесса.

При тяжелой выраженности воспаления рекомендуется следующая схема лечения Дистрептазой:

• В первые 3 дня – по 1 суппозиторию трижды в сутки;
• Следующие 3 дня – по 1 свече дважды в день;
• На протяжении последующих 3 дней – по 1 суппозиторию однократно в сутки.

При легком и среднетяжелом течении заболевания показана такая схема терапии:

• По 1 свече дважды в сутки – в первые 3 дня;
• По 1 суппозиторию однократно – следующие 4 дня, или по 1 свече дважды – на протяжении 2 дней.

В среднем лечение длится от 7 до 10 дней, терапевтический курс предполагает применение от 8 до 18 суппозиториев.

Побочные действия

Согласно отзывам о препарате, в большинстве случаев Дистрептаза переносится хорошо и при соблюдении рекомендованного режима дозирования серьезных побочных действий не оказывает.

Тем не менее, стоит отметить: в инструкции к препарату указано, что Дистрептаза может стать причиной гипертермии и повышенной склонности к кровотечениям, а при наличии гиперчувствительности того или иного компонента – аллергических реакций, проявляющихся зудом, сыпью, крапивницей.

При возникновении каких бы то ни было нежелательных реакций в период лечения данным медикаментом, следует прекратить его применение и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшей тактики лечения.

Случаи передозировки Дистрептазой в медицинской практике зарегистрированы не были. По мнению врачей, вероятность такого явления практически равна нулю, поскольку препарат оказывает местное действие.

Особые указания

Дистрептаза значительно облегчает доступ антибактериальных и химиотерапевтических средств к очагу воспаления и усиливает их действие, благодаря чему позволяет существенно повысить результативность лечения и сократить сроки проводимой терапии. По этой же причине чаще всего данный препарат назначают в составе комплексного лечения.

Суппозитории запрещено применять в области свежих ран и послеоперационных швов. Объясняется это тем, что, оказывая рассасывающее действие, Дистрептаза может послаблять швы, в результате чего появляется риск кровотечения.

Противопоказано одновременное применение Дистрептазы с антикоагулянтами (средствами, способствующими снижению свертываемости крови), т.к. такое сочетание также чревато возникновением местных кровотечений.

Во время лечения данным препаратом без предварительной консультации с врачом не рекомендуется примять никакие другие препараты (даже те, которые отпускаются без рецепта).

Сроки и условия хранения

Дистрептаза – препарат, который можно купить в аптеке только при наличии рецепта, выписанного лечащим врачом.

Согласно рекомендациям производителя, хранить суппозитории следует в холодном месте при температуре от 2 до 8 ºС (оптимально – в холодильнике). Не замораживать! При соблюдении этих условий хранения срок годности медикамента составляет 3 года.

Фармакологическое действие

Дистрептаза представляет комбинацию двух ферментов: стрептокиназы, способствующей растворению сгустков крови и тромбов, и стрептодорназы, растворяющей погибшие клетки и гной, не влияя при этом на работу живых клеток. Дистрептаза, отзывы и клинические исследования подтверждают, улучшает проникновение к очагу воспаления антибактериальных и других химиотерапевтических средств.

Принимать препарат Дистрептаза инструкция рекомендует при:

хроническом воспалении придатков матки (аднексит);
воспалении внутренней слизистой оболочки матки (эндометрит);
инфильтративных (проникновение и скопление в тканях несвойственных веществ) заболеваниях малого таза;
заболеваниях малого таза для уменьшения отечности;
фолликулярных кистах (увеличенный фолликул);
хроническом и остром геморрое;
параректальных абсцессах (воспаление параректальной клетчатки);

параректальных свищах (патологический канал между очагом заболевания и полостью или поверхностью тела);
гнойных каудальных (нижняя часть позвоночника) кистах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи «Виферон» практически всегда входят в комплексную терапию эндометриоза, поэтому рассмотрим фармакодинамику этого препарата.

Основной действующий компонент препарата отличается противовирусным, иммуномодулирующим, антипролиферативным действием. Обычно препараты имеют комплексный состав, который помогает достичь некоторых дополнительных эффектов. К примеру, если в свечах присутствуют антиоксиданты, то противовирусная активность основного активного вещества усиливается (особенно на В- и Т-лимфоциты).

Индометацин является очень популярным средством для лечения эндометриоза, поэтому опишем его фармакокинетику.

Препарат очень быстро абсорбируется. Если вводился ректально, то его биодоступность составляет 80-90%. На 90% связывается с белками в плазме. Метаболизм средства происходит в основном в печени. В неизменном виде выводится только 30% препарата. При этом 70% от этого количества припадает на почки и 30% на желудочно-кишечный тракт. Может проникать в грудное молоко, поэтому противопоказан при лактации.

Показания к применению

Как правило, ректальные свечи при эндометриозе назначаются тогда, когда необходимо добиться хорошего эффекта обезболивания, не применяя больших доз анальгетиков. Обычно в таких целях используются суппозитории, в состав которых входят НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Например, достаточно эффективными считаются – индометацин и диклофенак. Они помогают уменьшить сильные боли.

Наибольшую эффективность эти свечи приносят, если пациенту поставили диагноз ретроцервикальный эндометриоз. Данное заболевание поражает не только заднюю часть шейки матки, но и переходит на прямую кишку, затрагивая нервные сплетения в этой области. Поэтому возникает очень сильный болевой синдром.

Если боль имеет спастический характер, которая чаще всего возникает при эндометриозе кишечника, помогут такие свечи, в состав которых входит папаверин или белладонна.

Очень часто у больных на эндометриоз образовываются спайки в самых разных органах. Такой процесс наиболее опасный, если болезнь поражает матку или яичники, так как это может привести к бесплодию. Некоторые свечи в таком случае помогут провести профилактику образования спаек или улучшить их рассасывание. Для этих целей врачи назначают суппозитории, в составе которых есть лонгидаза (они вводятся либо ректально, либо вагинально).

Причины эндометриоза

Эндометриоз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор  в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.

Наиболее известные и распространенные причины  возникновения эндометриоза следующие:

— менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;

— гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются  изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

— генетическая  предрасположенность — выделяют даже семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления  эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;

— нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и  не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина — из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.

— метаплазия эндометрия — то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей.

Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза:

К другим вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:

аборты в анамнезе,

влияние экологии,

дефицит железа в организме,

Дистрептаза инструкция по применению свечей

Латинское название: DistreptazaКод АТХ: B01ADДействующее вещество: Стрептокиназаи стрептодорназа

Производитель: Биомед-Люблин,

Польша

Отпуск из аптеки: По рецепту

Условия хранения: t от 2 до 8 ССрок годности: 3 года.

Дистрептаза относится к ферментным препаратам, которые оказывают антитромботическое действие.

Состав и форма выпуска

Один суппозиторий содержит два активных компонента, представленных стрептокиназой и стрептодорназой, их массовая доля в лекарстве равна 15000 МЕ и 1250 МЕ соответственно. Также присутствует твердый жир, а также минеральное масло.

Свечи Дистрептаза светло-бежевого оттенка помещены в ячеечные упаковки, внутри пачки имеется 6 суп.

Лечебные свойства

Дистрептаза является препаратом с комбинированным составом, его терапевтическое действие обусловлено специфическими свойствами каждого из компонентов.

Стрептокиназа способствует активизации проэнзима плазминогена, который имеется в человеческой крови, под воздействием стрептокиназы наблюдается трансформация в плазмин.

Именно это вещество характеризуется особым свойством – растворять кровяные сгустки.

Стрептодорназа – это, в первую очередь, энзим, он способствует растворению скопления нуклеопротеидов, гнойных выделений мертвых клеток, при этом не оказывая воздействия на живые клетки и их функции.

ЛС способствует лучшему проникновению антибактериальных ЛС и химиотерапевтических препаратов к воспалительному очагу.

Цена: от 1000 до 1340 руб.

Дистрептазу в свечах используют ректально. Рекомендуется вводить суппозитории как можно глубже.

При тяжелой степени патологии:

• Первые 3 дн. – 1 суп. ставится трехкратно за сутки
• С 4 по 6 день – 1 суп. вводится двукратно на протяжении дня
• Последующее применение – по 1 суп. единоразово в день (на протяжении 3 дн.).

При легкой и умеренной степени патологии назначают следующую схему применения:

• Первые 3 дн. – 1 суп. ставится двукратно за сутки
• С 4 по 7 день – 1 суп. вводят 1 р. за сутки или по 1 суп. дважды за день (на протяжении двух дней).

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется применять при наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам.

Не следует использовать свечи при наличии свежих раневых поверхностей и швов после операции. Не назначается деткам, беременным и кормящим женщинам.

Противопоказано применение ЛС пациентам с нарушением свертываемости крови.

Не допускается одновременное применение со средствами-антикоагулянтами, с иными лекарственными препаратами, включающими кальций, без осуществления контроля коагулограммы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС улучшает абсорбацию антибактериальных препаратов и других химических средств в воспалительный очаг.

Побочные эффекты

Могут регистрироваться локальные проявления аллергии, выраженная гиперемия, повышается риск открытия кровотечений.

Возможно появление изменений в месте введения свечей: сильное раздражение, отечность слизистых, болезненные ощущения.

Актилизе

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ, Германия

Цена от 19000 до 27899 руб.

Тромболитический препарат, который используется для восстановления сосудистого кровотока вследствие лизиса тромба при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте. Основной компонент лекарства представлен алтеплазой. Выпускается в форме порошка для приготовления инфузионного раствора.

Плюсы:

• Эффективен при тромбоэмболии легочной артерии
• Фибриноспецифичность
• Редко провоцирует артериальную гипотонию.

Минусы:

• Дорогостоящий
• Может провоцировать аритмию
• Противопоказан при новообразованиях ЦНС.

Биострепта

Биомед-Люблин, Польша

Цена от 952 до 1348 руб.

Бистрепта является аналогом Дистрептазы, состав активных компонентов идентичен. Назначается при воспалительном процессе, протекающем в малом тазе, также применяется при комплексной терапии бесплодия. Выпускается в форме ректальных свечей.

Плюсы:

• Способствует устранению доброкачественных кист яичников
• Редко вызывает побочные реакции
• Эффективен при геморрое.

Минусы:

• Не назначается деткам до 12 лет
• Противопоказан во время 2 триместра беременности
• Отпускается по рецепту.

Иммуномодулирующее средство Лонгидаза

Область применения лекарственного препарата Лонгидаза большая. Маловероятно, что он вылечит патологию самостоятельно. Но в комплексе Лонгидаза способствует выздоровлению и усилению эффекта с другими лекарствами. Это препарат с протеолитической активностью, имеющий в своем составе конъюгатгиалуронидазы. Содержит противовоспалительные, противоотечные, иммуномодулирующие. антиоксидантные свойства.

От чего помогает:

Лонгидаза используется в общей практике. Помогает повысить биодоступность противобактериальных средств ;

В хирургической практике. Терапия медленно незаживающих ран, профилактика и лечение послеоперационных спаечных процессов, заживление гипертрофических рубцов;

В урологической практике используют в качестве лечения цистита, хронического простатита, профилактика и лечение стриктур мочеточников и уретры, устранение сужения уретры и мочеточников;

В гинекологии лечат трубно-перитониальное бесплодие, профилактика и устранение спаек (включая период после перенесенного аборта), хронический эндомиометрит;

В дерматовенерологии: склеродермия ограниченного типа, фиброзные инфекционные осложнения (передающиеся через половой путь), лечение келлоидных рубцов (после травм, ожогов, операций);

Фтизиатрия и пульмонология: терапия сидероза, фиброзирующий альвеолит, плеврит, пневмофиброз, кавернозно-фиброзный и инфильтративный туберкулез;

В ортопедии применяется для лечения артроза, гематом, спондилоартрита (анкилозирующего), контрактуры суставов.

Свечи Лонгидаза от спаек и бесплодия

Причинами образования спаек служат:

наличие крови в брюшной полости;
воспаления;
хирургическое вмешательство;
эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки).

Когда одна из этих причин длительно не лечится, образуются спайки. Они представляют собой прозрачные пленочки, которые соединяют поверхность воспаленного и здорового органа. Со временем в точке этого соединения вырастает плотный рубец.

Женские заболевания и бесплодие в большинстве вызывают спайки. По этой причине главные детородные органы сдвигаются, и перемещение сперматозоидов по маточной трубе затрудняется. В ходе лечения спайки рассасываются, а процесс рубцевания уменьшается.

В гинекологии обычно используется Лонгидаза в форме свечей. Такое применение позволяет активному веществу препарата максимально близко проникать в ткани, где есть очаг воспаления и образования спаек.

Основные рекомендации по использованию свечей Лонгидаза при лечении спаек и бесплодия :

1. Свечи предназначены для ректального или вагинального введения. При менструации свечи нужно вводить ректально, но эффективность снижается. Лучше дождаться окончания месячных;
2. Перед сном в позиции лежа вводят суппозитории вагинальные, а ректальные необходимо ввести только после опустошения кишечника.
3. Длительность лечения и дозировку назначает лечащий врач. В большинстве случаев 1 свечу вагинально или ректально вводят 1 раз в 3 дня.
4. Курс приема составляет 10 свечей. Могут назначить поддерживающую терапию после первого курса. Вторичный курс прописывают не раньше 3 месяцев после завершения предыдущего.
5. При хронической почечной недостаточности и недавними кровотечениями нельзя применять более 1 суппозитория в 7 дней.
6. Если возникнет любая реакция повышенной чувствительности к Лонгидазе, использование необходимо сразу же остановить.

Лонгидаза при хроническом эндометрите

Эндометрит – это воспалительный процесс внутреннего слоя матки, оно чаще вызвано разными вирусами или бактериями. При таком течении нарушается рост эндометрия, это приводит к бесплодию.

Обычно хронический эндометрит находят у больных, живущих половой жизнью.

Высокий риск наблюдается у пациенток, которые:

Инструкция по применению Дистрептаза

Дистрептаза выпускается в форме ректальных суппозиторий. Свечи Дистрептаза необходимо вводить максимально глубоко в задний проход.

Доза препарата назначается врачом и зависит от степени воспалительного процесса.

Инструкция к Дистрептазе рекомендует при тяжелой степени заболевания применять по 1 суппозитории первые три дня 3 раза в день, следующие три дня — 2 раза в день, еще три дня – 1 раз в день. При средней и легкой степени воспаления свечи Дистрептаза следует вводить по 1 шт. первые три дня 2 раза в день, последующие 4 дня или 2 дня – 1 раз или 2 раза соответственно.

Рекомендуемая продолжительность лечения – 7-10 дней.