Сустагард артро инструкция по применению

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с препаратами линейки Сустагард вложена инструкция по применению, где указан способ использования медикаментов и их дозировка. Таблетки принимаются внутрь во время еды, назначаются взрослым по одной штуке в день курсом 1-2 месяца. Точный режим, кратность и продолжительность терапии определяет врач на основе индивидуальных особенностей пациента.

Уколы Сустагард Артро

Только внутримышечно вводят Сустагард Артро в ампулах, он не предназначен для внутривенного использования. Перед проведением инъекции содержимое ампул А и Б (растворитель) смешивают в одном шприце. Получается объем раствора 3 мл. Его вводят трижды/неделю на протяжении 4-6 недель. Уколы Сустагарда можно совмещать с приемом глюкозамина внутрь в виде таблеток или порошка.

Порошок Сустагард

Для перорального приема предназначен порошок Сустагард, который перед приемом разводят в стакане чистой воды. Принимают по 1,5 г раз/сутки курсом около шести недель. Если врач назначит другую продолжительность, можно использовать препарат длительно. Повторять курс можно с интервалами времени по два месяца, разрешено совмещать пероральный прием средства с инъекциями.

Передозировка препаратом

Случаи передозировки лекарством еще не были зафиксированы. Симптоматикой подобного состояния, которое может быть вызвано действием дополнительного ингредиента раствора в виде гидрохлорида лидокаина, может послужить наличие шума в ушах, тремора, головокружений, сонливости, тревоги, депрессии, возбужденного состояния, нечеткости зрения, онемения губ и языка.

В случае подозрения на передозировку следует осуществить контроль дыхательной функции и правильной работы сердечно-сосудистой системы. Если будут выявлены изменения, соответствующие вышеуказанным параметрам, то это будет свидетельствовать об употреблении препарата в дозах, в значительной степени превышающих допустимые нормы. В результате этого больному потребуется незамедлительное обеспечение доступа кислорода. Таким образом, при появлении любых осложнений следует начать симптоматическое лечение.

Инструкция по применению

Перед инъекцией субстанцию из ампулы «А» перемешивают с раствором ампулы «Б» в одном шприце. В результате получается 3 мл инъекционного раствора. Его нужно медленно ввести в верхний внешний квадрант ягодицы.

В инструкции к лекарству сказано, что его нужно вводить трижды в неделю. Длительность терапевтического курса — от 4 до 6 недель. При необходимости продолжительность лечения и дозировка Сустагарда могут изменяться доктором в индивидуальном порядке для каждого больного. Иногда специалист рекомендует комбинировать инъекции средства с пероральным употреблением глюкозамина.

Форма выпуска и действующие вещества

Выпускается в 3 формах:

1. Таблетки для суставов.
2. Раствор для внутримышечного введения в 2 ампулах: А (прозрачная или бесцветная жидкость) и Б (растворитель).
3. Порошок Сустагард Артро для приготовления раствора.

В 1 таблетке содержится глюкозамин сульфат, метилсульфонилметан и хондроитинсульфат. Лекарство расфасовано в упаковки по 30 или 90 таблеток. В растворе для инъекций и порошке активным веществом является глюкозамина сульфата натрия хлорид. Это соль натурального глюкозамина.

Сустагард Артро хорошо восстанавливает хрящевую ткань посредством увеличения количества природной гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Кроме этого, активное вещество направлено на остановку разрушительных процессов в хрящах. В качестве профилактики глюкозамин постепенно увеличивает количество кальция в костях. Применяется при таких диагнозах:

• остеохондроз (дистрофические нарушения в суставных хрящах);
• остеоартроз (дистрофия суставов из-за поражения хрящевой ткани);
• спондилоатроз (дегенерация суставов позвоночника);
• может применяться профессиональными спортсменами во время интенсивных тренировок для предупреждения быстрого изнашивания суставов.

Используется как БАД к пище. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом. Срок хранения — 3 года. Средство должно находиться в сухом, недоступном для детей и защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте. Отпускается в аптеке по рецепту.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сустагард Артро является стимулятором регенерации тканей, антикатаболического, противовоспалительного, хондропротекторного, анальгезирующего и анаболического действия.

Активное вещество препарата, глюкозамина сульфат, физиологически содержится в организме т. к. является солью натурального аминомоносахаридного глюкозамина. Средство активизирует выработку хондроцитами протеогликанов (гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов) синовиальной жидкости; подавляет ферменты, приводящие к разрушению хрящевой ткани (фосфолипазу А2, коллагеназу); противодействует возникновению супероксидных радикалов, снижает активность лизосомальных ферментов; обеспечивает нормальное отложение кальция в костной ткани и стимулирует процесс фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты; не допускает повреждающего действия кортикостероидов на хондроциты и нормализует продукцию гликозаминогликанов, нарушенную в результате влияния нестероидных противовоспалительных средств.

Сульфогруппы участвуют также в обменных процессах хрящевой ткани и выработке гликозаминогликанов; сульфоэфиры боковых цепей в составе протеогликанов, содействуя удерживанию воды, обеспечивают сохранение эластичности матрикса хряща.

На фоне остеоартроза глюкозамина сульфат уменьшает частоту проявлений и выраженность симптомов данного заболевания и препятствует деструкции хряща. Ослабление клинических симптомов отмечается, как правило, спустя 2 недели после начала курса, клиническое улучшение сохраняется на протяжении 8 недель после завершения применения препарата.

Фармакокинетика

Для глюкозамина сульфата характерно быстрое прохождение через биологические барьеры с дальнейшим проникновением в ткани, преимущественно суставного хряща. Период полувыведения (Т1/2) – приблизительно составляет 60 часов, экскретируется препарат главным образом почками.

Когда препарат нельзя использовать

Противопоказания:

1. Фенилкетонурия (в случае, если используется порошок);
2. Детский возраст (до 12-ти лет);
3. Беременность;
4. Активный лактационный период;
5. Невосприимчивость основного действующего вещества или любого из вспомогательных компонентов.

Однако назначение препарата иногда может быть весьма затруднительным. В связи с тем, что лекарственный продукт в инъекционной форме содержит лидокаин, лекарственный продукт не назначают при таких состояниях:

1. Сердечная недостаточность;
2. Проблемы с сердечной возбудимостью;
3. Почечная недостаточность;
4. Печеночная недостаточность;
5. Анамнез, отягощенный эпилептиформными состояниями.

  Лекарственный препарат группы антибиотиков Панклав

Инъекционный раствор с особой осторожностью назначают пациентам с такими заболеваниями и патологическими состояниями:

• Артериальная гипотония;
• Проблемы с легкими;
• Бронхиальная астма;
• «Сахарная» болезнь».

Побочные действия

Побочные эффекты проявляются достаточно редко. Препарат в целом переносится пациентами достаточно легко. Среди нежелательной симптоматики могут давать о себе знать:

• Диарея;
• Крапивница;
• Метеоризм;
• Зуд;
• Запор;
• Жжение.

При внутримышечном введении могут наблюдаться ощущение жжения в месте введения, а также тромбофлебит.

Также могут проявиться сонливость, диплопия, бессонница, нарушение сердечного ритма, нарушение дыхания, ощущение онемения языка, отек, анафилаксия, рвота, головокружение, головная боль, тремор и так далее. То есть большая часть симптоматики связана именно с лидокаином, входящим в состав.

Показания к применению

Абсолютные:

• нарушения почечной/печеночной функции в тяжелом течении, нарушения сердечной проводимости, острая сердечная недостаточность, отягощенный анамнез по эпилептиформным судорогам (связано с входящим в состав препарата лидокаином);
• беременность и период грудного кормления;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых требуется соблюдать осторожность):

• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• непереносимость морепродуктов (связано с увеличением вероятность развитии аллергических реакций);
• недостаточность кровообращения;
• склонность к злокачественной гипертермии;
• нарушения почечной/печеночной функции;
• артериальная гипотензия;
• эпилепсия;
• дыхательная недостаточность;
• нарушения проводимости сердца;
• пожилой возраст.

Порошок

• фенилкетонурия;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Общие абсолютные противопоказания для обеих лекарственных форм препарата:

• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам лекарственного средства.

Дополнительные абсолютные противопоказания для раствора для внутримышечного введения (из-за содержания в составе лидокаина):

• острая сердечная недостаточность;
• склонность к злокачественной гипертермии;
• нарушения сердечной проводимости;
• тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
• эпилептиформные судороги в анамнезе.

Относительные противопоказания для препарата в форме раствора для внутримышечного введения (препарат применяют с осторожностью):

• пониженное артериальное давление;
• хроническая сердечная недостаточность;
• легкие и умеренные нарушения функции почек и/или печени;
• дыхательная недостаточность;
• эпилепсия;
• пожилой возраст.

У пациентов с непереносимостью морепродуктов (моллюски, креветки) повышена вероятность появления аллергических реакций на глюкозамин.

Выпускается препарат в 3 формах — таблетки для восстановления сустава, раствор для инъекций и порошок, применяемый для создания раствора. Применяют Сустагард Артро как для лечения, так и для восстановления суставов и хрящевой ткани и показан в таких случаях:

• при диагностировании остеохондроза — дистрофическом нарушении в хрящевой ткани сустава.
• при диагностировании остеоартроза — дистрофических процессах, развивающихся в силу поражения хрящевой ткани.
• при спондилоатрозе — это дегенерация суставов позвоночного столба.

Его также назначают и профессиональным спортсменам при интенсивных тренировках и больших физических нагрузках с целью восстановления и недопущения патологического износа.

Применяют препарат как добавку к еде — это касается препарата, выпускаемого в формате порошка, а состав в виде инъекций вводят по схеме, прописанной врачом.

Лекарственное взаимодействие медицинского средства

Сульфат глюкозамина разрешается применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, а также с глюкокортикостероидами и парацетамолом в том числе. При употреблении данного средства с пенициллинами снижается всасывание веществ из пищеварительного тракта, а в случае приема с тетрациклинами, наоборот, возрастает. Реакции, наблюдаемые при комбинировании лидокаина, который содержится в растворе «Сустагард Артро» с прочими лекарственными препаратами, обычно бывают следующими:

• При «Фенитоине» происходит усиление кардиодепрессивного эффекта лидокаина.
• В рамках комбинирования с антиаритмическими препаратами, такими, как «Дизопирамид» и «Хинидин», развивается атриовентрикулярная блокада, либо может происходить фибрилляция желудочков.
• На фоне «Пептидина», «Пропранолола», «Циметидина» и «Хлорпромазина» возрастает концентрация лидокаина в плазме крови, а также значительно снижается печеночный метаболизм этого вещества.
• Под воздействием этанола происходит усиление угнетающего воздействия лидокаина на дыхание. А в сочетании с «Прокаинамидом» вероятно появление галлюцинаций и бреда.
• Лекарственные средства, которые оказывают седативный эффект, при сочетании с «Сустагард Артро» подвергаются усилению своего успокаивающего воздействия.
• Медицинские препараты, которые предопределяют блокировку нейромышечной передачи, повышают эффект вследствие снижения степени проводимости импульсов нервной системы согласно инструкции к ампулам «Сустагард Артро». По отзывам цена довольно высока.

Состав

Среди составных компонентов инъекционной формы препарата в ампуле с маркировкой «А» (на каждые 2 мл) отмечено наличие следующего активного вещества в указанных объемах: хлорид натрия сульфата глюкозамина 502,5 мг. В перерасчете на сухое вещество глюкозамина сульфата содержится 400 мг, а натрия хлорида 102,5 мг.

Среди дополнительных элементов присутствует 10 мг лидокаина гидрохлорида, 2 мг дисульфита натрия, до pH 2-3 концентрированной хлористоводородной кислоты и до 2 мл воды для инъекций. Состав ампулы «Б» на каждый миллилитр – инъекционная вода до 1 мл и 24 мг диэтаноламина.

Как описывает к препарату Сустагард (порошок) инструкция, на каждые 4 грамма, что соответствует одному пакетику, в составе есть хлорид натрия сульфата глюкозамина, в объеме 1884 мг, 2,5 мг аспартама, 2028,5 мг сорбитола, 10 мг макрогола 4000 и 25 мг моногидрата лимонной кислоты.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными веществами

Действующее вещество препарата «Сустагард» не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому его безопасно включать в схемы лечения разнообразных заболеваний суставов наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.

Лекарственное взаимодействие «Сустагарда» может быть обусловлено наличием в его составе лидокаина. «Циметидин», «Бупивакаин», «Пропранолол», «Хинидин», «Дизопирамид», «Амитриптилин», «Хлорпромазин» способны повышать концентрацию лидокаина в плазме крови, за счет уменьшения интенсивности его метаболизма в клетках печени. В случае комбинации с антиаритмическими средствами, например с «Хинидином» или «Прокаинамидом» может возникнуть удлинение интервала QT на электрокардиограмме, а также развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков вплоть до остановки сердечной деятельности.

Также сочетание с «Прокаинамидом» может привести к развитию психотических реакций, бреду и галлюцинациям. Препарат усиливает седативный эффект успокоительных средств.

Применение «Фенитоина» на фоне терапии «Сустагардом» может привести к уменьшению частоты и силы сердечных сокращений.

На период использования «Сустагарда» запрещено употребление алкогольных напитков, поскольку комбинация этанола с лидокаином оказывает угнетающее действие на дыхание.

Противопоказания

Перед применением медикамента нужно тщательно прочитать аннотацию. К противопоказаниям Сустагарда относятся:

• повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
• тяжелые болезни сердца и сосудов;
• возраст младше 18 лет;
• острая форма печеночной и сердечной недостаточности;
• наличие эпилепсии;
• аллергия на лидокаин и новокаин.

К относительным противопоказаниям можно отнести болезни почек и печени, артериальную гипотензию и хроническую форму сердечной недостаточности.

Также запрещено пользоваться уколами Сустагарда при беременности и грудном вскармливании. Если же есть острая необходимость в терапии подобным препаратом, то женщине придется отказаться от кормления грудью и проконсультироваться по этому вопросу с доктором.