Сульпирид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания к применению

Инструкция по применению Сульпирида: дозировки и правила приема

Раствор для в/м введения

Раствор применяют в/м только для лечения взрослых пациентов.

Необходимо начинать с наиболее низкой дозы с учетом клинического состояния больного. Затем, постепенно повышая, ее доводят до минимальной эффективной дозы.

Рекомендованная суточная доза – от 400 до 800 мг, продолжительность лечения – 2 недели.

При нарушении функции почек дозу необходимо снизить и/или увеличить интервал между приемом каждой из форм Сульпирида в зависимости от показателей клиренса креатинина (КК):

• КК 30–60 мл/мин: дозу снижают на 1/3 и/или интервалы между приемом увеличивают в 1,5 раза;
• КК 10–30 мл/мин: дозу снижают в 2 раза и/или интервалы между приемом увеличивают в 2 раза;
• КК меньше 10 мл/мин: дозу снижают на 2/3 и/или интервалы между приемом увеличивают в 3 раза.

Начальная доза сульпирида для пациентов пожилого возраста должна соответствовать ¼–1/2 дозы для взрослых.

Таблетки и капсулы Белупо

Препарат принимают внутрь минимум за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи, поскольку ее наличие в желудке уменьшает всасывание сульприда на 30%.

Сульпирид назначают в минимально эффективных дозах. Если клиническое состояние больного позволяет, терапию начинают с низких доз. Минимально эффективные дозировки устанавливают посредством постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.

Прием препарата не рекомендуется во второй половине дня (после 16 часов), поскольку возможна активизация действующего вещества.

При острых и хронических психотических расстройствах взрослым назначают от 200 до 1000 мг в день, разделенных на несколько приемов.

Поскольку сульпирид преимущественно выводится из организма через почки, для больных с нарушением функции почек дозу препарата уменьшают и/или увеличивают интервалы между приемами, в зависимости от показателей КК (клиренс креатинина), а именно:

• КК 30-60 мл в 1 мин: дозу уменьшают на 30%, а интервалы между приемами увеличивают в 1,5 раза;
• КК 10-30 мл/мин: дозу уменьшают в 2 раза, а интервал между приемами увеличивают в 2 раза;
• КК

Суточная доза Сульпирида при кратковременной симптоматической терапии тревожных состояний, когда обычные методы лечения неэффективны, составляет 50-150 мг; продолжительность курса – 28 суток (не более).

Детям в возрасте от 6 лет с тяжелыми нарушениями поведения, в особенности с синдромом аутизма, лекарственное средство назначают в дозах, определяемых исходя из расчета – 5-10 мг на 1 кг массы тела в день.

Начальная доза для пациентов пожилого возраста – ¼-½ от той, что рекомендована взрослым.

Раствор для приема внутрь

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с повышением уровня бодрствования.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1600 мг Сульпирида.

• Головокружение: 150-200 мг в сутки, в тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300-400 мг в сутки. Продолжительность лечения должна быть не менее 14 дней.
• Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз: начальные дозы Сульпирида зависят от клинической картины заболевания и составляют 600 — 1200 мг Сульпирида в сутки, разделенные на несколько приемов, поддерживающие дозы — 300-800 мг в сутки.
• Депрессия: от 150-200 мг до 600 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.
• Вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки: 100-300 мг Сульпирида в сутки, в один или два приёма.

Дозы у пациентов с нарушением функции почек: в связи с тем, что Сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу Сульпирида и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата.

Дозы для лиц преклонного возраста: для лиц преклонного возраста начальная доза Сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых.

Дозы для детей: стандартная доза Сульпирида для детей старше 14 лет составляет 3-5 мг/кг массы тела.

Фармакокинетика

При пероральном применении максимальная концентрация сульпирида в плазме достигается через 3–6 часов. Биодоступность вещества при приеме внутрь – 25–35%, связывание с белками плазмы – менее 40%. Концентрация в ЦНС – 2–5% от концентрации в плазме. В организме человека при приеме внутрь сульпирид не метаболизируется и выводится через почки практически в неизмененном виде (примерно 95%).

Период полувыведения после перорального приема – от 6 до 8 часов. У пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью данный показатель значительно увеличивается, поэтому возникает необходимость в снижении дозы и/или увеличении интервала между приемами.

При внутримышечном введении сульпирида в дозе 100 мг максимальная концентрация (2,2 мг/л) достигается через 0,5 часа. Вещество быстро проникает в почки и печень, медленнее – в ткани головного мозга (накапливается в основном в гипофизе). Связь с белками плазмы – не более 40%. Введенный внутримышечно сульпирид практически не подвергается метаболизму: 92% дозы выделяется в неизмененном виде с мочой (путем клубочковой фильтрации). Период полувыведения сульпирида – 7 часов. Полный клиренс – 126 мл/мин.

Сульпирид проникает в грудное молоко (при внутримышечном введении – 0,1% суточной дозы).

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.

Показания

Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения), депрессия, мигрень, нарушения поведенческих функций у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, лекарственные язвы, симптоматические язвы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение.C осторожностью. Беременность, период лактации, период новорожденности, престарелый возраст, почечная недостаточность, паркинсонизм, эпилепсия.

Побочные действия

Гиперпролактинемия (дисменорея, гинекомастия, галакторея, снижение потенции, фригидность, увеличение массы тела). Экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении доз выше 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушение позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, головная боль, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства), гипертермия.

Сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Повышение АД (редко – снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение), тахикардия.

Аллергические реакции – кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.

Нарушения остроты зрения.

Применение и дозировка

Внутрь, в/м.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – внутрь, по 150 мг в день в 3 приема в течение 4-6 нед.

При шизофрении – 300-600 мг/сут, внутрь, в 3 приема; максимальная доза – 1200 мг/сут.

При негативной симптоматике – 200-600 мг/сут; при продуктивной – 800-1600 мг/сут; при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах – 100-200 мг/сут.

При депрессивных состояниях – 150-300 мг/сут, 3 раза в сутки; максимальная доза – 600 мг/сут.

При головокружении – 150-300 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают.

Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) – из расчета 5-10 мг/кг/сут.

В/м при психозах – 200-800 мг/сут в течение 2 нед.

При беременности назначают низкие дозы и не длительно.

Особые указания

При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Взаимодействие

При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными ЛС усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

С ЛС, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы), клонидин, противокашлевые ЛС центрального действия), усиливается их угнетающее действие.

Сукральфат, антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, снижают биодоступность на 20-40%.

Вероятные побочные проявления

Побочные проявления на сам нейролептик и аналоги «Сульпирида» отзывы пациентов и медицинских работников характеризуют как достаточно серьезные, существенно ухудшающие состояние пациентов. Существует вероятность развития гиперпролактинемии в самых разных формах (гинекомастия, дисменорея, фригидность, снижение потенции, галакторея, увеличение веса тела).

Далее возможно проявление экстрапирамидного синдрома, который проявляется патологическими расстройствами количества и качества спонтанных движений, производимых скелетными мышцами, изменением мышечного тонуса. Однако паралич не является симптомом, подтверждающим факт развития экстрапирамидного синдрома.

В качестве побочных реакций на «Сульпирид», аналоги нейролептика, могут появиться тремор, акатизия (невозможность находиться в состоянии покоя), дискинезии, бессонница и сонливость, тревожность, высокая возбудимость, раздражительность. Могут проявиться симптомы злокачественного нейролептического синдрома, характеризующиеся вегетативными отклонениями, бледностью кожных покровов, гипертермией.

Побочные проявления со стороны ЖКТ могут заключаться в ощущениях сухости в полости рта, развитии изжоги, появлении тошноты, рвотных позывов, запоров. Возможна активизация печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Сердечно-сосудистая система на применение «Сульпирида» может отреагировать повышением АД (редко – снижением АД, головокружениями), усилением сердцебиения, увеличением QT-интервала. Очень редко, но можно услышать, что относительно препарата «Сульпирид» отзывы врачей указывают на развитие аритмии типа torsadedepointes.

Возможны аллергические проявления в виде кожной сыпи, зуда, экзематозных высыпаний. Иногда можно услышать о нарушении остроты зрения.

«СУЛЬПИРИД»: показания к применению

Терапию сульпиридом начинают с самых маленьких доз, постепенно увеличивая количество лекарства, пока не появится выраженный эффект. Учитывая, что активный компонент взаимодействуют с несколькими типами рецепторов, его назначают при:

• Хронических или острых расстройства психики у взрослых людей.
• Тревожных состояниях, которые не поддаются стандартной терапии.
• Нарушениях поведения, психики, которые сопровождают аутизм.

Лекарство подбирает и выписывает врач. Надо строго следовать его указаниям, чтобы не навредить пациенту. Детям до 6 лет сульпирид не назначают. Беременным дают только в случае, если польза от препарата будет больше, чем вред, который он может нанести развивающемуся плоду

С особым вниманием надо контролировать состояние пациентов, принимающих сульпирид, у которых нарушена нормальная работа почек. Препарат выводится с мочой, а если почки работают плохо, он будет накапливаться в организме, что приведет к передозировке

Нельзя назначать лекарство людям, у которых есть:

• аллергия на основной или дополнительные компоненты;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников);
• повышенное артериальное давление;
• психомоторное возбуждение:
• аффект;
• отравление алкоголем, наркотиками или снотворными.

Сульпирид повышает эффект от опиатов, морфина, алкоголя, бензодиазепина. Плохо сочетается с лекарствами, понижающими давление.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Сульпирид работает как нейролептик, антипсихотик, противорвотный препарат. При попадании в организм лекарство:

• Взаимодействует с дофаминовыми рецепторами, в маленьких количествах растормаживает ЦНС. При увеличении концентрации прекращает продуктивную симптоматику ( бред, галлюцинации, агрессию и прочие проявления расстройств психики).
• За счет блокировки дофаминовых рецепторов и одновременной нормализации моторики в желудочно-кишечном тракте прекращает тошноту, рвоту.
• Действует как антидепрессант без седативного эффекта.
• Регулирует работу гипофиза, повышает выработку веществ, которые улучшают кровоснабжение желудка, восстановление слизистой ЖКТ.
• Уменьшает симптомы аутизма.
• Помогает при головокружениях любого происхождения, головной боли напряжения.
• Повышает выработку пролактина, увеличивая выработку молока у кормящих женщин.

Максимальная концентрация в крови наступает через 4 – 4,5 часа после приема таблетки. 96% сульпирида из организма выходит через почки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сульпирид – бимодальное вещество, обладающее качествами как нейролептика, так и антидепрессанта. Фармакологические действия препарата обусловлены возможностью сульпирида блокировать дофаминозависимые рецепторы. За счет блокады данных рецепторов и угнетения рвотного центра в головном мозге, осуществляется также противорвотный эффект от медикамента.

Вещество не влияет на серотониновые, гистаминовые и другие рецепторы организма, но при этом стимулирует выработку пролактина, за счет чего наступает стимулирующий и антидепрессивный эффект.

Медикамент улучшает кровоснабжение органов ЖКТ, стимулирует выработку желудочной слизи и регенерацию тканей, благодаря чему эффективно используется в качестве вспомогательного средства для лечения язвенных болезней. Небольшие дозы сульпирида помогают бороться с головокружением различной этиологии.

Фармакологическое действие

Всасывается медикамент в ЖКТ. Вещество распределяется по всем тканям и средам организма. Лишь незначительная часть медпрепарата обнаруживается в нервной системе, (приблизительно 3-4% от концентрации вещества в крови).

Препарат отличается низкой биодоступностью из-за прохождения через печень. В среднем биодоступность медикамента колеблется от 25 до 28%, но иногда доходит до 35%, в зависимости от особенностей организма.

Связь с протеинами плазмы составляет приблизительно 38-39%. Максимальное количество препарата фиксируется спустя 3-5 часов после приема внутрь и спустя полчаса после в/м инъекции. Медикамент поддается незначительному метаболизму в печени и практически в неизменном виде выводится почками и вместе с экскрементами. 50% препарата выводится из организма в течение 7 часов. Период полувыведения вещества значительно затягивается у пациентов с дисфункцией почек.

Фармакодинамика препарата

Нейролептическое влияние «Сульпирида» связано с антидофаминергическим действием, т. е. в центральной нервной системе медикамент блокирует в основном дофаминергические рецепторы

Дофамин является важной составляющей «системы вознаграждения» мозга – стимулирует ощущения удовольствия, удовлетворения, чем, в свою очередь, воздействует на обучающие и мотивационные процессы. В достаточно больших дозах вырабатывается в процессе любого положительного опыта (по субъективному мнению человека) – приема вкусной пищи, занятий сексом, каких-либо приятных телесных ощущений

С увеличением количества дофамина в ЦНС улучшается психологические комфорт, с уменьшением – развивается симптоматика депрессии.

Действие «Сульпирида» в дозировке, превышающей 600 мг (суточный объем препарата) носит антипсихотический характер. Если применяемая дозировка меньше 600 мг – больше превалирует стимулирующее и антидепрессивное воздействия. Однако на серотонические, гистаминные, адренергические рецепторы препарат оказывает незначительное влияние.

Инструкция по применению

Ввиду идентичного состава и механизма действия препаратов Сульпирид и Сульпирид-Белупо, у них полностью совпадает инструкция по применению.

Таблетки/капсулы

Данные лекарственные формы предназначены для перорального приема.

Лечение препаратом, как правило, начинается с минимальных доз, с возможностью повышения в дальнейшем:

• Неврозы, делирий, шизофрения и другие психозы:

  • средняя доза в период обострения заболевания составляется от 6 до 12 г в сутки;
  • дневная поддерживающая доза, как правило, колеблется от 3 до 8 г;
  • кратность приема составляет 2-3 раза в сутки.

• При депрессии и головокружениях чаще всего достаточно 1,5-2 г препарата. В случае тяжелого течения депрессии дневную дозу препарата могут увеличить до 6 г.

• Психосоматические заболевания:

  • Суточная доза – 1-3 г, в зависимости от тяжести заболевания;
  • необходимая терапевтическая доза для ребенка подбирается с учетом его веса. Так на 1 кг веса приходится от 3 до 5 мг препарата;
  • для лечения лиц старше 67 лет назначают 25 или 50% стандартной дозы.

При наличии сопутствующих заболеваний почек рекомендовано сократить дневную дозу препарата в несколько раз либо увеличить перерыв между приемами.

Раствор для инъекций

Раствор предназначен для в/м введения. Место инъекции – внешняя поверхность бедра или верхний наружный квадрант ягодицы.

Сульпирид в виде раствора используют при обострении психозов для быстрого купирования или смягчения симптомов:

1. Суточная доза – 4-8 г.
2. Количество инъекций колеблется от 1 до 3 в день.
3. Продолжительность терапии – не больше 2 недель.

После смягчения симптомов заболевания пациента переводят на таблетки или капсулы для перорального приема. Во время терапии следует воздержаться от управления автотранспортным средством и другой работы, требующей высокой концентрации внимания.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению дозировка Сульпирид и способ применения зависит от формы выпуска.

Таблетки

Таблетки принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, в первой половине (не позже 16 часов) дня.

Лечение следует начинать с назначения низкой дозы препарата, соответствующей клиническому состоянию больного. Затем, постепенно повышая, ее доводят до минимальной эффективной дозы.

Рекомендованное дозирование:

• хронические и острые психотические расстройства: взрослые – 200–1000 мг в сутки, поделенные на несколько приемов;
• тревожные состояния (симптоматическая кратковременная терапия при отсутствии эффекта от обычных методов лечения): 50–150 мг в сутки в течение 4 недель;
• тяжелые нарушения поведения у детей старше 6 лет, особенно с синдромом аутизма (членовредительство, ажитация, стереотипии): из расчета по 5–10 мг на 1 кг веса в сутки.

Раствор для приема внутрь

Раствор принимают внутрь, желательно в первой половине дня, предварительно взболтав содержимое флакона.

Рекомендованное дозирование:

• хроническая и острая шизофрения, острый делириозный психоз: начальная доза (в зависимости от клинических показаний) – 600–1200 мг в сутки, поделенная на несколько приемов. Поддерживающая доза может колебаться от 300 до 800 мг в сутки;
• депрессия: 150–600 мг в сутки, разделенные на несколько приемов;
• головокружение: 150–200 мг в сутки, для достижения желаемого эффекта при тяжелых состояниях дозу можно повысить до 300–400 мг в сутки. Продолжительность лечения – 2 недели и более;
• вспомогательная терапия при синдроме раздраженной толстой кишки, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 100–300 мг в сутки, кратность приема – 1–2 раза.

Суточная доза для взрослых не должна превышать 1600 мг сульпирида.

При нарушении функции почек следует снизить дозу и/или увеличить интервал между приемом препарата.

Для детей старше 14 лет стандартная доза препарата – 3–5 мг на 1 кг веса тела.

Капсулы

Капсулы принимают внутрь не позже чем за 1 час до и не ранее чем через 2 часа после еды.

Рекомендованное суточное дозирование:

• шизофрения: в зависимости от симптомов – 200–1200 мг, поделенных на 2 приема, максимальная суточная доза – 1200 мг;
• невроз, психофункциональные нарушения: 150–300 мг;
• мигрень, головокружение (синдром Меньера): 50–200 мг, курс – не менее 2 недель.

При язвенной болезни в качестве вспомогательной терапии препарат принимают по 50–100 мг 3 раза в сутки в течение 1,5–2 месяцев.

Доза для детей от 6 лет составляет 5–10 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозирования не требуется.

Продолжительность лечения врач назначает индивидуально, учитывая состояние больного.

Аналоги Сульпирид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Сульпирид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Просульпин,
2. Эглонил,
3. Бетамакс.

По коду АТХ:

• Бетамакс,
• Просульпин,
• Эглек,
• Эглонил.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата

Хранить Сульпирид при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Продажа в аптеках по рецепту врача.

Отзывы врачей свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Побочные явления встречаются достаточно редко.

Показания и противопоказания

Сульпирид используют как в качестве монотерапии, так и в составе многокомпонентного лечения наряду с другими медикаментами, воздействующими на ЦНС.

Медпрепарат назначают при:

• делирии (возрастном и алкогольном);
• шизофрении;
• депрессивных расстройствах;
• неврозах;
• энцефалопатии, возникшей на фоне черепно-мозговой травмы;
• поведенческих расстройствах у детей, включая стереотипию;
• мигрени;
• головокружениях различного происхождения;
• психосоматических заболеваниях, включая язву желудка.

Людям с аллергией на сульпирид и пролактинозависимым онкозаболеванием необходимо отказаться от приема медикамента.

Противопоказаниями к приему препарата также являются:

• феохромоцитома;
• гипертония;
• повышенная тревожность;
• состояние аффекта;
• психомоторное возбуждение;
• интоксикация этиловым спиртом или медикаментами;
• переизбыток пролактина;
• синдром Паркинсона;
• эпилептический статус.

Эпилептический статус

Медпрепарат применяют в педиатрии для лечения расстройств поведения у детей старше 6 лет.

Сульпирид не рекомендован к приему беременным женщинам, поскольку у новорожденных, чьи матери принимали препарат во время беременности, фиксировалось появление синдрома «отмены», дрожание рук, проблем с дыханием и сосательным рефлексом. Медикамент проникает в грудное молоко, поэтому в период терапии Сульпиридом следует отказаться от грудного вскармливания.

Инструкция по применению Сульпирид, дозировки

Таблетки рекомендуется принимать да час до еды или через 2 часа после.

Взрослым пациентам:

• При мигренях и синдроме Меньера назначают 50 – 200 мг в сутки (в зависимости от тяжести заболевания).
• Выраженная депрессия – дозировка от 200 до 600 мг в сутки, прием таблеток разделяется на несколько раз в течение дня.
• Головокружение – в зависимости от интенсивности нарушения вестибулярного аппарата дозировка варьирует от 150 до 200 мг, при необходимости она может быть увеличена до 300-400 мг.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки – от 100 до 300 мг за 1-2 приема.
• При психофункциональных расстройствах по 150 – 300 мг в сутки.
• Для лечения шизофрении – от 200 до 1200 мг.

Следует помнить, что согласно инструкции, максимально допустимая суточная доза Сульпирид составляет 1200 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Детям старше 14 лет препарат назначают с учетом веса – из расчета 3-5 мг на килограмм массы тела. При тяжелых нарушениях поведения (ажитации, стереотипии, членовредительстве) у детей, особенно с синдромом аутизма, суточная доза может быть увеличена до 5-10 мг/кг.

Больным с нарушением функции почек следует либо снизить дозу, либо увеличить интервал между приемами.

Инструкция к уколам Сульпирид

Инъекционный раствор предназначен для внутримышечного введения.

Начальная суточная доза при острых и хронических психозах составляет 400-800 мг. В зависимости от клинической картины заболевания инъекции делают от 1 до 3 раз в сутки, что позволяет быстро купировать симптомы.

Длительность лечения обычно 2 недели. Цель проводимой терапии – достигнуть минимально эффективной дозы. Как только состояние пациента улучшается, его переводят на прием Сульпирида внутрь.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Сульпирид:

Противопоказания

Противопоказано назначать Сульпирид в следующих случаях:

• острое отравление алкоголем, анальгетиками или снотворными средствами;
• эпилепсия;
• феохромоцитома;
• гиперпролактинемия;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• лактация;
• детский возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к сульпириду или вспомогательным компонентам препарата.
• состояние агрессии и аффекта при наличии опасности провокации симптомов;

Относительные (требуется особая осторожность):

• нарушение функции почек (необходимо снижение дозы сульпирида);
• болезнь паркинсона;
• судорожные расстройства в анамнезе;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• детский и пожилой возраст;
• нерегулярный менструальный цикл у молодых женщин.

Во время беременности препарат может быть назначен только при наличии жизненных показаний и в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Передозировка

В некоторых случаях может также наблюдаться нарушение сердечного ритма.

Специфический антидот отсутствует, показано симптоматическое лечение. При развитии экстрапирамидного синдрома может понадобиться введение антихолинергических средств.