Показания
Цитиколин может быть использован в составе профилактической терапии ишемии и гипоксии клеток головного мозга. У пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, позволяет ускорить выздоровление и устранить проявления посттравматического синдрома.
Препарат назначается при расстройствах сознания и внимания, при неврологических заболеваниях и когнитивных расстройствах памяти, речи, обучаемости, если таковые были утрачены в результате ишемических очагов в головном мозге.
Препарат может быть назначен для купирования приступа ишемического инсульта – связанного с недостатком кислорода в тканях головного мозга, и как результат, снижении активности клеток головного мозга и их гибель.
Назначается в остром и восстановительном периоде после перенесения травм черепа, а также для устранения расстройств памяти, восприятия, мышления и речи при дегенеративных и сосудистых заболеваниях мозга.
Противопоказания
Препарат нельзя использовать для лечения детей, таким образом, в педиатрической практике он не применяется. Назначать препарат нельзя также в том случае, если имеются аллергические реакции на цитиколин и его производные
С осторожностью и только под наблюдением врача при тонусе вегетативной нервной системы
Побочные реакции
Как и при использовании любого другого препарата, Цитиколин способен проявлять нежелательные эффекты. Чаще всего они проявляются, если препарат назначен неправильно, схема его приема неадекватна, либо противоречит заболеваниям, имеющимся в анамнезе пациента.
Некоторые пациенты, принимающие Цитиколин, жаловались на онемение рук и ног, утрату аппетита и расстройство стула, тошноту и рвоту. При проведении анализов крови может быть обнаружена повышенная активность печеночных ферментов.
Препарат может проявлять анафилактическую реакцию, зуд, высыпания на коже, покраснения и набухания кожи, особенно у тех пациентов, которые склонны к аллергиям любого характера. Реже проявляются скачки артериального давления.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Цитиколина)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Бравинтон
- Ацефен
- Карницетин
- Пирацезин
- Нооклерин
- Семакс
- Пирацетам
- Аминалон
- Олатропил
- Фезам
- Винпоцетин
- Цереброкурин
- Кавинтон Форте
- Кальция Гопантенат
- Цефабол
- Церебролизат
- Прамистар
- Сиднокарб
- Винпотропил
- Глицин Озон
Распространенные аналоги Цитиколина: Цераксон , Лира,Цитиколина мононатриевая соль, Нейпилепт, Цитиколин натрия.
Источники
- https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_444.htm
- https://medside.ru/tsitikolin
- https://www.webapteka.ru/drugbase/name71427.html
- https://LadyTrand.ru/lekarstva/cerakson-analogi-spisok.html
- http://NeuroDoc.ru/lekarstva/analogi-ceraksona-v-tabletkax.html
- http://depressio.ru/lekarstva/nootropy/269-citikolin.html
- http://instrukciya-primeneniyu.com/tsitikolin/
- http://yusupovs.com/articles/neurology/tserakson-dlya-priyema-vnutr/
Фармакология
Фармакологическое действие – ноотропное, нейрометаболическое.
Фармакодинамика
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода. При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, трудности при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии. Эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Фармакокинетика
Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после в/в введения.
Метаболизм. При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени (при пероральном приеме — в кишечнике и печени) с образованием холина и цитидина. После применения цитиколина концентрация холина в плазме крови значительно повышается.
Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, принимая участие в построении фракции фосфолипидов.
Выведение. Только 15% дозы введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% почками и около 12% — с выдыхаемым СО2. В экскреции цитиколина с мочой выделяют 2 фазы: 1-я фаза — около 36 ч, в которой скорость выведения снижается быстро, и 2-я фаза, в которой скорость выведения снижается намного медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении с СО2, скорость выведения выдыхаемого СО2 быстро снижается приблизительно через 15 ч, в дальнейшем она снижается намного медленнее.
Фармакологическое действие
Способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта пременение Цитиколина уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При черепно-мозговых тавмах снижает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга Цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами
При употреблении внутрь раствора цераксона очень редко могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок);
- Тошнота, рвота, понос;
- Чувство жара, дрожание рук;
- Головная боль, головокружение;
- Галлюцинации;
- Снижение аппетита;
- Отёк;
- Бессонница;
- Одышка;
- Возбуждение;
- Изменение активности печёночных ферментов.
В некоторых случаях цераксон при приёме внутрь может стимулировать парасимпатическую систему, вызывать кратковременное изменение артериального давления. Если любые из указанных в инструкции по применению раствора цераксона перорально побочных эффектов усугубляются или врачи Юсуповской больницы замечают иное побочное действие, они отменяют препарата и проводят симптоматическую терапию.
Активное вещество суспензии цераксона цитиколин усиливает эффекты леводопы. Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами, которые содержат меклофеноксат. При назначении раствора цераксон пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.
