Солифенацин: эффективные аналоги
Под названием солифенацин понимают активное вещество — в аптеках купить солифенацин можно под торговыми названиями. Наиболее известный препарат, содержащий только солифенацин, это “Везикар”. Он выпускается в виде таблеток по 5 или 10 мг в пачках по 30 штук. В инструкции по применению Везикара нет указаний на другие аналоги с тем же составом и по сравнимой цене.
Аналогом Везикара может считаться Везомни, но это комбинированный препарат в состав которого, кроме Солифенацина, входит еще и тамсулозин.
Это интересно! Таблетки Везамин, который ищут некоторые пациенты в качестве аналога солифенацина вообще не имеют никакого отношения к нему.
Не химическими, а функциональными аналогами солифенацина, то есть обладающими таким же действием относятся толтеродин и троспия хлорид, дарифенацин и фезотеродин. К сожалению, последние два препарата не зарегистрированы в России, хотя по результатам исследований и отзывам пациентов, в том числе и женщин, обладают хорошим эффектом при лечении гиперактивного мочевого пузыря.
Примечание: эта обзорная статья про применение солифенацина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.
Солифенацин: использование
Солифенацин выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Препарат, как правило, принимают один раз в день примерно в одно и то же время. Длительность лечения зависит от состояния больного и от того, насколько хорошо его организм воспринимает это лекарство. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.
Глотайте таблетки целиком, запивая водой; не разделяйте, не жуйте и не давите их. Ваш врач, вероятно, назначит в начале курса лечения низкую дозу солифенацина и увеличит дозу позже.
Солифенацин может помочь контролировать симптомы, но он не вылечивает их. Продолжайте принимать солифенацин, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием солифенацина, не посоветовавшись с врачом.
Лекарственное взаимодействие
При сочетании с М-холиномиметиками фармакологический эффект солифенацина понижается.
При одновременном использовании «Везикара» с М-холиноблокаторами повышается лечебное действие и побочные реакции солифенацина.
При взаимодействии с солифенацином «Везикар» снижает фармакологическое воздействие медикаментов, которые активизируют моторику органов пищеварения.
«Кетоконазол», «Итраконазол», «Ритонавир», усиливают биологическую доступность солифенацина, поэтому при сочетании с этими медикаментами максимальная дозировка «Везикара» не должна превышать 5 мг. А людям с заболеваниями почек и печени эти лекарства употреблять не рекомендуется.
Нельзя сочетать «Везикар» с «Верапамилом», «Дилтиаземом», «Рифампицином», «Карбамазепином», «Фенитоином».
Побочные действия
Наиболее вероятны побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием солифенацина — сухость во рту, запор, нечеткость зрения (нарушение аккомодации), задержка мочи, сухость глаз. Нежелательные эффекты чаще слабой или умеренной выраженности, частота их зависит от дозы. В четырех 12-недельных двойных слепых клинических испытаниях было отмечено 3 случая серьезных интестинальных побочных эффектов у пациентов, получавших препарат в дозе 10 мг: кишечная непроходимость, интестинальная непроходимость (закупорка кишок), копростаз. Суммарная частота серьезных побочных эффектов в двойных слепых испытаниях составляла 2%. Ангионевротический отек был зафиксирован у одного пациента на фоне 5 мг препарата. Частота и выраженность побочных эффектов были сходными у пациентов, получавших терапию 12 нед, и у пациентов, находившихся на лечении до 12 мес. Наиболее частой причиной прекращения приема солифенацина была сухость во рту (1,5%).
В таблице приводятся побочные эффекты, вне зависимости от причины их возникновения, зарегистрированные в рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаниях у пациентов, ежедневно принимавших солифенацин в дозе 5 или 10 мг в течение 12 нед (приведены эффекты, имеющие частоту ≥1% и превышающие по частоте плацебо).
Таблица
Побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении клинических испытаний солифенацина
Системы организма | Плацебо (%) | Солифенацин 5 мг (%) | Солифенацин 10 мг (%) |
Количество пациентов | 1216 | 578 | 1233 |
Количество пациентов с обусловленными лечением побочными эффектами |
634 | 265 | 773 |
Желудочно-кишечные расстройства | |||
Сухость во рту | 4, 2 | 10,9 | 27,6 |
Запор | 2,9 | 5,4 | 13,4 |
Тошнота | 2,0 | 1,7 | 3,3 |
Диспепсия | 1,0 | 1,4 | 3,9 |
Боль в животе | 1,0 | 1,9 | 1,2 |
Рвота | 0,9 | 0,2 | 1,1 |
Инфекции | |||
Инфекции мочевыводящих путей | 2,8 | 2,8 | 4,8 |
Грипп | 1,3 | 2,2 | 0,9 |
Фарингит | 1,0 | 0,3 | 1,1 |
Нарушения со стороны нервной системы и органов чувств | |||
Головокружение | 1,8 | 1,9 | 1,8 |
Депрессия | 0,8 | 1,2 | 0,8 |
Нечеткость зрения | 1,8 | 3,8 | 4,8 |
Сухость глаз | 0,6 | 0,3 | 1,6 |
Нарушения мочевыделительной системы | |||
Задержка мочи |
0,6 | 1,4 | |
Другие | |||
Отеки нижних конечностей | 0,7 | 0,3 | 1,1 |
Усталость | 1,1 | 1,0 | 2,1 |
Кашель | 0,2 | 0,2 | 1,1 |
Артериальная гипертензия | 0,6 | 1,4 | 0,5 |
В постмаркетинговых исследованиях были зарегистрированы следующие побочные эффекты, связанные с приемом солифенацина:
Общие: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны ЦНС: спутанность сознания, галлюцинации.
Солифенацин: противопоказания и взаимодействия с другими лекарствами
Прежде чем принимать солифенацин, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на солифенацин, любые другие лекарства.
Расскажите вашему доктору и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные препараты, витамины, пищевые добавки вы принимаете. Не забудьте упомянуть любое из следующих средств: амиодарон; противогрибковые препараты, такие, как флуконазол, итраконазол, кетоконазол (низорал); карбамазепин (тегретол); циметидин (тагамет); цизаприд (пропульсид); кларитромицин (биаксин); циклоспорин; даназол (данокрин); делавирдин (рескриптор); дексаметазон; дилтиазем; дизопирамид; дофетилид; эритромицин; этосуксимид; флуоксетин (прозак); флувоксамин; ингибиторы протеазы ВИЧ, такие, как индинавир и ритонавир; изониазид; метронидазол; моксифлоксацин; нефазодон; фенобарбитал; фенитоин; пимозид; прокаинамид; хинидин; рифабутин; рифампицин; соталол; спарфлоксацин; тиоридазин; троглитазоном; верапамил; зафирлукаст. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать побочные эффекты.
Расскажите своему врачу, какие травяные продукты вы принимаете, особенно зверобой.
Сообщите своему врачу, если вы или любой из членов вашей семьи имеет или когда-либо имел глаукому (заболевание глаз, которое может привести к потере зрения); любой тип блокировки мочевого пузыря или пищеварительной системы; трудности с опорожнением мочевого пузыря или слабый поток мочи; миастению (расстройство нервной системы, которое приводит к мышечной слабости); язвенный колит (состояние, которое вызывает отек и язвы в слизистой толстой и прямой кишках); доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ, увеличение предстательной железы); запор; заболевания печени или почек.
Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели при принятии солифенацина, обратитесь к врачу. Не принимайте солифенацин, пока вы кормите грудью.