Побочные действия и противопоказания
Согласно инструкции, единственным побочным действием может быть индивидуальная аллергия на компоненты препарата.
В таких случаях по рекомендации врача следует заменить этот сироп другим витаминным комплексом, не содержащим аллергена.
При лечении болезни Паркинсона левоподой Сановит и другие препараты с витамином B6 принимать не стоит.
Витамин B12 может окрашивать мочу в интенсивный жёлтый цвет. Это не опасно.
При беременности
Приём Сановита при беременности и кормлении не только не запрещён, но и может быть рекомендован маме для поддержания на нужном уровне витаминов.
Сановит не следует пить беременным, уже употребляющим другие витаминные комплексы и препараты с витаминами A, E, D.
Побочные явления
В отзывах об Имоване есть сообщения о том, что во время приема препарата у пациентов наблюдается горький привкус во рту. Со стороны систем организма могут возникать такие побочные эффекты:
- Кожные покровы: аллергическая кожная сыпь, зуд; редко – анафилактические реакции и ангионеврический отек;
- Центральная нервная система: головные боли, головокружения, сонливость после пробуждения, антероградная амнезия; редко могут появляться ночные кошмары, раздражительность, галлюцинации, замешательство, агрессивность, подавленное настроение, спутанность сознания, нарушения координации движений, депрессия;
- Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, сухость во рту; в индивидуальных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз или щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
После прекращения лечения возможно появление синдрома отмены, сопровождающегося рикошетной бессонницей, тремором, беспокойством, повышенной потливостью, возбуждениями, головными болями, спутанностью сознания, тахикардией, дрожью, бредом.
Фармакологическое действие
Снотворное.Быстро абсорбируется из ЖКТ. Превращается в неактивные метаболиты и экскретируется почками. Не обладает способностью к кумуляции. При транзиторной инсомнии у пожилых пациентов улучшает способность к засыпанию, увеличивает продолжительность и улучшает качество сна, уменьшает число пробуждений. Удлиняет стадию сна и глубокий сон. При хронической бессоннице улучшает способность к засыпанию (в течение 4 недели лечения), но незначительно влияет на частоту пробуждений. Синдром «отмены» выражен только у пожилых пациентов при применении доз, превышающих рекомендуемые.
Особые указания
При приеме снотворного Имован необходимо знать, что существует небольшая вероятность развития привыкания к зопиклону. Данный риск появляется в случаях нарушения дозировки и продолжительности терапии , а также злоупотребление алкоголем и психотропными средствами.
Нельзя полностью исключать вероятность появления рикошетной бессонницы и синдрома отмены после резкой отмены зопиклона не исключается , особенно после длительного курса лечения . По этой причине специалистами рекомендуется постепенно понижать дозу применения Имована .
Существует вероятность появления антероградной амнезии на фоне приема снотворного, особенно при частом прерывании сна или в случае оставления довольно большого промежутка времени между приемом снотворного и отходом ко сну. Для понижения риска проявления антероградной амнезии необходимо осуществлять прием таблеток от бессонницы прямо перед сном и обеспечивать как минимум шестичасовой сон.Из-за фармакологических характеристик зопиклон может оказать негативное влияние на способность управления автомобилем и работу с точными или опасными механизмами. Во время лечения снотворным пациенту необходимо воздерживаться от таких видов деятельности.
Препарат Имован не используется для лечения депрессивных состояний, хотя имеет свойство маскировать их симптоматику.
Использование препарата Имован в педиатрии
Нет установленных данных о безопасном действии и эффективной дозировки приема препарата Имован у детей и подростков.
Условия
- Снотворное Имован отпускается в аптечной сети исключительно по рецепту специалиста.
- Лекарственный препарат относится к фармакологическому списку Б.
- Срок годности — 3 года.
- Хранить препарат необходимо при температурном режиме не выше 30°С, в темном недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы:
Препарат следует принимать непосредственно перед сном. Применение препарата не рекомендуется, если предполагаемая продолжительность предстоящего сна менее 8 часов.
Дозы. Взрослым до 65 лет назначают препарат по одной таблетке (10 мг) в день. Взрослым старше 65 или лицам, страдающим печеночной недостаточностью, детям старше 15 лет начальная доза препарата составляет ½ таблетки (5 мг) в день, в отдельных случаях доза может быть увеличена до 1 таблетки (10 мг) в день. Максимальная доза не должна превышать одну таблетку (10 мг) в день.
Длительность терапии. Терапия должна быть как можно более короткая: — при эпизодической бессоннице длительность терапии составляет от 2 до 5 дней; — при кратковременной (транзиторной) бессоннице длительность терапии — от 2 до 3 недель.
Максимально допустимый срок лечения Сновителом — 4 недели. Если возникает необходимость продления терапии свыше 4 недель, необходимо повторно проконсультировать пациента у врача для оценки его состояния.
Прекращение терапии. При применении препарата в рекомендованной дозе и при соблюдении рекомендованных сроков лечения постепенное снижение дозы не обязательно. В случае превышения рекомендованной дозы или рекомендованной длительности терапии, необходимо постепенное снижение дозы Сновитела с целью избежания «синдрома отмены».
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Снотворное средство из группы имидазопиридинов. Оказывает седативное, незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (омега) в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры, ретикулярных отделов черной субстанции, зрительных бугров вентрального таламического комплекса, моста, бледного шара и др. Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для Cl-.
Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III-IV).
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, ночное апноэ (в т.ч
предполагаемое), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, детский возраст (до 15 лет); беременность; период лактации.C осторожностью. ХОБЛ (в ст
обострения), дыхательная недостаточность, миастения, печеночная/почечная недостаточность, алкоголизм, злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость в анамнезе, депрессия.
Применение и дозировка
Внутрь (непосредственно перед сном), взрослым в возрасте до 65 лет – в разовой дозе 10 мг, максимальная – 15-20 мг.
Для пациентов старше 65 лет начальная разовая доза составляет 5 мг; максимальная – 10 мг. Курс лечения – не более 4 нед.
Особые указания
При выраженных нарушениях функции печени показано уменьшение дозы.
При применении в рекомендуемых дозах более 4 нед отмена лечения должна проводиться постепенно.
При длительном применении увеличивается риск развития привыкания.
При назначении препарата больным с сопутствующими депрессивными состояниями необходимо учитывать возможность усиления суицидальных тенденций.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также употребления этанола
Взаимодействие
Опиоидные анальгетики, противокашлевые ЛС, барбитураты, антидепрессанты, седативные ЛС, антигистаминные ЛС, бензодиазепины, клонидин, антипсихотические ЛС (нейролептики) и этанол повышают риск развития симптомов угнетения ЦНС.
Флумазенил устраняет снотворное влияние.
Бензодиазепиновые анксиолитические ЛС (транквилизаторы) повышают риск развития лекарственной зависимости.
Усиливает действие имипрамина и хлорпромазина, удлиняет T1/2 хлорпромазина (хлорпромазин усиливает сонливость и частоту возникновения антероградной амнезии), снижает Cmax имипрамина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Тератогенные эффекты. Исследования по оценке влияния золпидема на репродуктивную возможность и внутриутробное развитие у человека не проводили.
Обследование тератогенности золпидема было проведено у крыс и кроликов. Экспериментальные данные показывают, что у крыс, которым давали дозировки 20 и 100 мг/кг (в 25 и 125 раз превышающие рекомендуемую для человека, рассчитанную в мг/м2), наблюдались следующие неблагоприятные эффекты: дозозависимые заторможенность и атаксия у самок и дозозависимая тенденция к неполному окостенению костей черепа у плода (сниженная оссификация разных костей у плода обусловлена задержкой созревания, часто наблюдающейся у потомства крыс под действием седативных/гипнотических ЛС).
У кроликов были отмечены дозозависимый седативный результат и снижение прибавки массы тела у самок (во всем диапазоне исследованных доз). У кроликов, получавших золпидем в высоких дозах (16 мг основания/кг, в 28 раз превышает рекомендуемую для человека дозу, рассчитанную в мг/м2), наблюдались увеличение частоты постимплантационной гибели плодов и неполное окостенение сегментов грудины у жизнеспособных плодов (эти эффекты считают вторичными, связанными со снижением прибавки массы тела у самок). Явных тератогенных свойств обнаружено не было. При дозе 4 мг основания/кг (в 7 раз превышает МРДЧ, рассчитанную в мг/м2) токсического влияния на плод выявлено не было.
Нетератогенные эффекты. Исследования по оценке влияния золпидема на детей, чьи матери получали золпидем во время беременности, не проводили. Но у новорожденных, чьи матери получали во время беременности другие седативно-снотворные средства, наблюдались слабость и симптомы отмены.
При беременности вероятно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).
Категория действия на плод по FDA— C.
Грудное вскармливание. Показано, что у крыс дозировки золпидема более 4 мг/кг (в 6 раз превышающие рекомендуемую для человека дозу, рассчитанную в мг/кг) подавляют секрецию грудного молока.
На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание (в незначительных количествах проникает в грудное молоко). По данным одного исследования у 5 кормящих матерей, после приема внутрь однократной дозировки в грудное молоко проникает менее 0,02% дозировки, но воздействие золпидема на организм грудного ребенка неизвестно.
Заключение
- «Сановит» — сироп с комплексом витаминов, подходящий детям от года и взрослым;
- принимайте «Сановит» во время весеннего авитаминоза и осенью перед эпидсезоном, чтобы не заболеть;
- утомление, отсутствие аппетита, равно как и однообразие в еде — повод пропить витаминный комплекс, в том числе «Сановит»;
- не принимайте с сиропом «Сановит» другие витамины, особенно A, E, D;
- к курсу сиропа можно добавить курс препаратов с кальцием, т.к. «Сановит» стимулирует его усвоение.
Автор статьи: Нефедов Василий Александрович
Аллерголог, Иммунолог
Проводит осмотр и консультации пациентов по вопросу укрепления иммунитета при различных нарушениях в функционировании организма. Также проводит полную комплексную диагностику на наличие аллергии и назначает лечение на основании результатов.
Комментарии для сайта Cackle
