Смещение позвонков шейного отдела лечение и восстановление

Лечение смещения позвонка

Существует два метода лечения: консервативный и оперативный. Чаще докторами назначается первый вариант, поскольку есть высокие шансы вылечиться от недуга либо лекарствами, либо нетрадиционными техниками.

Смещение вылечить можно и нужно!

В случае, если консервативный путь не дает положительных результатов, то врачам приходится прибегать к оперативному пути, который представляет собой хирургическое вмешательство. Операция – мера крайняя, и назначается она редко, зато с ее помощью можно навсегда избавиться от смещения.

Консервативный путь лечения

Консервативный путь лечения – это методика, основанная на медикаментозном и немедикаментозном вариантах лечения. В первом случае используются медикаменты, во втором случае – нетрадиционные техники, массажи и прочее. Консервативный путь направлен на излечение от болезни путём укрепления иммунитета, возобновления регенеративного процесса и улучшения общего состояния организма.

В медикаментозном варианте лечения смещения позвонков в шейном отделе применяются следующие типы лекарств:

• обезболивающие средства (такие как «Кетонал», «Котолекс» или «Кетанов»);
• миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»);
• нестероидные противовоспалительные средства(«Вольтарен», «Ибупрофен»).

К немедикаментозному варианту лечения относятся следующие процедуры

• массажи;
• иглоукалывание;
• физиотерапия;
• кинезитерапия;
• лечебная физкультура.

Цены на массажеры

Консервативный путь лечения, помимо того, что устраняет симптомы болезни, также останавливает её развитие. Особенно сильно этому способствует кинезитерапия. Принцип ее работы заключается в выполнении особых упражнений (силовых, функциональных и динамических), направленных на вытягивание позвоночника. Эта методика показала свою эффективность при лечении опорно-двигательного аппарата, восстановления функциональности организма, исправлении различных патологий.

Кинезитерапия – простые движения лечат!

Помимо приёма лекарств и прохождения курсов различных видов терапий, можно также носить специальные бандажи и корсеты, созданные для поддержания шейных позвонков.

Поговорим о лечебной физкультуре

Лечебная физкультура – один из наиболее эффективных методик лечения. Всё что нужно – это систематическое и правильное выполнение специальных упражнений.

Лечебная физкультура приносит пользу

Врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой двадцать-тридцать минут за одно посещение курса. Длительность курса — не менее года.

Упражнения при смещении позвонка

Описание	Количество раз	Фото
1.      В положении сидя нужно поворачивать голову сначала в левую сторону, затем – в правую. Благодаря этому мышцы разомнутся, а позвонки шейного отдела будут более гибкими и подвижными.	По 10 раз в каждую сторону
2.      Необходимо наклонять голову сначала вперед, затем – назад. Подбородок нужно стараться максимально приблизить к груди.	10 раз вперёд, 10 раз назад
3.      Сначала требуется занять удобное вам положение. Следует положить руки на лоб и головой как бы давить на них. В этот момент ваши мышцы должны быть напряжены по максимуму.	Делать 10-15 раз
4.      Займите удобное для вас положение. Нужно поднимать плечи и держать их поднятыми 20-30 секунд – столько, сколько вы сможете.	5-10 раз.
5.      В положении лежа необходимо делать легкий массаж плеч и шеи. Попробуйте сделать его сами себе или же попросите другого человека помочь вам с этим.	1 раз в течение 20 минут

Оперативный путь лечения

Оперативная методика подразумевает излечение от болезни за счёт проведения различных хирургических операций. Такое вмешательство назначают при врожденной проблеме с позвоночником, после тяжелых травм, таких как падение с высоты, сложных форм вывихов или переломов и т.п.

В процессе операции повреждённые позвонки с помощью специальных штифтов и пластин (которые, как правило, сделаны из титана) будут зафиксированы и укреплены. Послеоперационный период длится минимум полгода.

Цены на послеоперационные бандажи

Лечение

Лечение смещения шейных позвонков направлено не только на купирование симптомов, но и на восстановление целостности позвоночного столба. При сопутствующем подвывихе позвонка со смещением используют вытяжение или вправление выпавшей структуры с дальнейшей фиксацией. Фиксация происходит при помощи филадельфийского ворота или шины Шанца.

Филадельфийский ворот обладает высокой жесткостью, поэтому ортопеды часто назначают эту конструкцию. Ворот потребуется носить от 5 до 12 недель. Ортопедическое лечение дополняется другими методами терапии.

Как лечить препаратами в домашних условиях

Вылечить с помощью медикаментов смещение позвонков шейного отдела невозможно. Если выбирается консервативное лечение при первой или второй степени смещения, то оно обязательно должно комбинироваться с ЛФК, физиотерапией. Медикаментозное лечение только устранит симптоматику, но не сможет вернуть позвонок на место.

Для снятия клинических проявлений или симптомов врачи назначают:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего это Целекоксиб, Диклофенак, Идометацин, Нимесил. Препараты принимают в стандартных дозировках, 1 -2 раза в день, не более 14 дней. Это таблетированные средства или порошки, которые помогают снять болезненность и воспалительный синдром. Для купирования локальных болей назначаются препараты с противовоспалительным компонентом в гелях, например, Диклак гель, Вольтарен эмульгель. Их необходимо наносить на шею два раза в день.
• Новокаиновые паравертебральные блокады. Они выполняются исключительно вертебрологом или другим лечащим врачом. Это инъекции с 0,25% новокаином, которые выполняются для снятия болей в месте смещения позвонков. Игла от шприца при этом действует на нервные сплетения и не задевает спинной мозг.

Возможен дополнительный прием хондропротекторов (Терафлекс, Терафлекс Адванс).

Устранять проявления сопутствующих патологий нет смысла. Нарушения слуха, тошнота, рвота, перебои работы щитовидной железы – это все симптомы, а лечения требует основная проблема – смещение шейных позвонков. Как только все позвонки займут свои анатомические позиции, симптомы исчезнут самостоятельно.

ЛФК

Комплекс ЛФК состоит из 5 – 6 упражнений, которые позволяют разгрузить шейный отдел позвоночника, укрепить его связочный аппарат. Упражнения нужно выполнять в медленном темпе и без дополнительных нагрузок. ЛФК назначается после курса консервативного лечения или спустя 2 – 3 недели после операции. Длительность физкультуры постепенно увеличивается от 5 минут в день до 20. Начальные упражнения заключаются в поворотах головы из стороны в сторону, затем через три дня можно подключать легкие и малоамплитудные наклоны головы (вверх и вниз).

Из видео вы узнаете комплекс упражнений для укрепления шейного отдела позвоночника.

Гимнастика для шеи

Физиотерапевтические методы

К популярным физиотерапевтическим методам относятся такие процедуры:

• иглоукалывание (аккупунктура);
• кинезитерапия.

Эти два метода являются основными в лечении смещения шейных позвонков. Остальные способы (парафиновые ванны, электрофорез, бальнеотерапия) редко применяются на практике.

Иглоукалывание помогает снять болезненность, отечность в местах спондилолистеза. Оно активирует механизмы защиты организма и способствует укреплению связочного аппарата позвоночника. Иглоукалывание улучшает кровообращение, поэтому эффективно даже после оперативных вмешательств.

Кинезитерапия – это упражнения на вытяжение позвоночника. Они выполняются без дополнительной нагрузки, только во время работы с собственным весом. Комплекс разрабатывается реабилитологом и способствует естественному укреплению мышечного каркаса, связок позвоночника. Рекомендуемая длительность кинезитерапии составляет не менее трех месяцев.

Массаж

Массаж необходимо проводить в качестве дополнения к консервативному лечению, а также во время реабилитации после оперативного вмешательства. Массаж улучшает кровообращение. Но с его помощью нельзя вправить позвонок, как рекламируют мануальные терапевты. Лечебный массаж длится в течение 30 минут, он состоит из движений давящего характера. Эффективно при смещении шейных позвонков проводить самомассаж воротниковой зоны ежедневно в течение 5 минут.

Операция

Следующим этапом операции является спондилодез. Хирург искусственно создает крепеж для шейного отдела позвоночника, соединяет соседние позвонки между собой и укладывает трансплантаты вдоль позвонка. Происходит транспедикулярная (через ножки позвонков) фиксация металлическими конструкциями. Длительность операции – 5 – 6 часов.

Степени смещения

1-я степень — площадь смещения менее 25%

2-я степень — смещение до 50%

3-я степень — от 50 до 75%

4-я степень — свыше 75%

5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

1. Появляются боли в поясничной области, обычно усиливаются при наклонах и длительном сидении.

2. Характер боли усиливается  при активных движениях и приобретает постоянный характер. Наблюдается более выраженное смещение пятого позвонка.

3. Происходит укорочение туловища и его оседание в таз. Движения в поясничной области ограничены.

4.  Грудная клетка и живот вытягиваются вперед, меняется походка.

Смещение нескольких позвонков

Подвывих позвонков в 1 сторону называют лестничным. Лестничнокомбинированное смещение представляет собой сдвиг позвонков в противоположные стороны. Основными причинам являются заболевания суставов и остеохондроз. Поставить диагноз можно только после рентгена. Лечение таких смещений возможно на разных стадиях.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, при наличии первых симптомов.

Патология может привести к следующим заболеваниям: арахноидиту, остеомиелиту, абсцессу спинного мозга.

Рекомендуется не затягивать поход к неврологу и проведение диагностических мероприятий.

Демонстрация смещения позвонка представлена на видео:

Характерная симптоматика

Проявления подвывиха шеи зависят от порядкового номера сместившегося позвонка. К общим симптомам патологии относятся только некоторые из них:

• боль в шее;
• ригидность, стремление пациента сохранить неподвижность болезненной области;
• припухлость в месте локализации смещения, выпирание остистого отростка позвонка (встречаются не во всех случаях).

Смещение первого шейного позвонка (атланта) сказывается на состоянии нервной системы. У пациента может наблюдаться головная боль, нарушения сна, повышение внутричерепного и артериального давления, нервозность, эмоциональные срывы, потеря памяти неясной этиологии, обморочное состояние и другие признаки недостатка кислорода в ЦНС. Подвывих шейного позвонка атланта приводит к компрессии спинномозгового канала и нервных окончаний.

Смещение 2 позвонка (аксиса) в большей степени влияет на органы чувств и иммунную систему. Изменение его положения приводит к возникновению аллергических реакций, нарушениям слуха (тугоухости, болям в ушах) и зрения (косоглазие, ухудшение различающей способности и др.). Влияние аксиса на структуры височной кости при подвывихе может спровоцировать боль в висках.

Подвывих 3 позвонка негативно влияет на лицевые структуры, зубы, внешний орган слуха, носоглотку и нервную систему (в первую очередь, тройничковый нерв). При данной патологии пациенты сталкиваются с першением в горле, воспалением гортани, невралгией, дерматологическими заболеваниями (экземой, угревой болезнью) и невритами.

Смещение 4 позвонка затрагивает нервы, расположенные в носоглотке, органах слуха и верхней части спины. Это может привести к постоянной боли в воротниковой области, ощущению жара, жжения и покалывания, нарушениям глотания (икоте, рвоте), слуха и мочеиспускания.

Смещение 3 и 4 позвонков наблюдается реже, чем атланта или аксиса.

Подвывих 5 шейного позвонка, который влияет на иннервацию плечевых суставов и гортаноглотки, проявляется хроническими лор-заболеваниями (тонзиллитом, ларингитом), болью в горле, изменением тембра голоса, искривлением осанки и походки.

Смещение 6 позвонка, который отвечает за нормальную нервную проводимость в область плечевых суставов, рук, бронхов и трахеи, приводит к воспалению суставов, хроническим болям в верхнем плечевом поясе и конечностях, снижению температуры тела и АД, брадикардии, ригидности затылочных мышц, учащению воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Одновременное поражение пятого и шестого позвонков проявляется смешанной симптоматикой: хроническими воспалениями верхних и нижних дыхательных путей, сильными болями в шее и плечах.

Подвывих 7 позвонка провоцирует защемление нервных корешков шейного отдела. У пациента при этом возникает боль в шее, плечах и руках, воспаление суставных сумок и артрит локтевых и плечевых суставов. Смещение в этой области также сказывается на работе щитовидной железы.

Стадии и симптомы спондилолистеза:

1. В начальном периоде болезнь часто протекает без симптомов и его можно выявить лишь на рентгеновском снимке. Болевой синдром возникает периодически — при резкой смене положения тела или физических нагрузках.

2. На второй стадии боль носит более длительный характер, возникает сразу после физических нагрузок.

3. Во время третьей стадии  недомогание носит ярко выраженный характер. Появляется ощутимая скованность при движении, сильная боль, онемение, возможны нарушения мочеполовой системы. Межпозвонковые диски истончаются, позвоночник начинает оседать, и может появиться защемление корешков нервов.

4. На четвёртой стадии болезнь вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Появляется выраженная слабость мышц, меняется походка, отсутствует возможность самостоятельного передвижения на дальние расстояния, появляется онемение в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице, возникают судороги.  При отсутствии лечения, болезнь быстро прогрессирует, человек может стать инвалидом.

Точный диагноз определяется врачом на основании данных МРТ или рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях и жалоб пациента.

Спондилолистез хорошо поддаётся комплексному консервативному лечению на начальной стадии. Оно обязательно включает в себя упражнения по укреплению мышц и созданию мышечного корсета для позвоночника, а также медикаментозную терапию для восстановления эластичности хрящевой ткани.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное появление смещения позвонка в шейном отделе, нужно соблюдать определённые правила:

1. Избегать слишком больших нагрузок на позвоночник. Не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, где требуется работать с большим весом.
2. Внимательно смотреть за своей осанкой.
3. Найти в себе силы отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение сильно ослабляют организм — он становится уязвимым перед различными заболеваниями.
4. Больше легкой физической активности: ходьба или бег трусцой здорово для этого подходят.
5. Правильное питание. Лучше исключить вредные продукты и переключиться на овощи и блюда, приготовленные на пару.
6. Полноценный сон от шести до восьми часов в сутки.

Лучше всего время от времени делать рентгенографию шейного отдела позвоночника, благодаря чему вы всегда будете знать о состоянии своего здоровья. И в случае чего сможете быстро избавиться от возникшего заболевания, потому что оно будет лишь на ранней стадии.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Симптомы — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать всех специалистов Москвы

Диагностирование патологии и ее лечение

Чтобы выявить смешение шейных позвонков в современной медицине применяют следующие методы:

• рентген позвоночника;
• магниторезонансная томография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое обследование;
• рентгенография с функциональной пробой;

Лечение смещения позвонков шейного отдела осуществляют различными методами, после прохождения больным полного медицинского обследования. Выбор метода и тактики зависят от причины возникновения патологии и ее стадии.

Если наблюдается легкая форма смещения позвонков в области шеи, то обычно применяется физиотерапевтические процедуры или медикаментозное лечение, а также их сочетание. Хороших результатов дает применение корсетов, которые служат для поддержания позвонков, а также лечение с применением кинезитерапии (метод основан на вытяжке позвоночника).

При более сложных формах заболевания может потребоваться и более серьезное лечение, в том числе и хирургическое вмешательство.

Все лечение направлено на то, чтобы устранить причину его возникновения, а также ликвидировать негативные последствия, снять болевые ощущение в шейном отделе, нормализовать кровообращение и работу всех органов.

Причины возникновения патологии

Причины смещения позвонков шейного отдела классифицируются на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам подвывиха относятся:

• тазовое предлежание плода (расположение ребенка в утробе головой вверх);
• обвитие пуповиной;
• стремительные роды.

Факторами риска являются недоношенность (преждевременные роды) и отклонения от нормального веса новорожденного в меньшую или в большую сторону. В медицинской практике врожденный подвывих относят к родовым травмам. Наиболее часто при родах происходит смещение первого и второго позвонка.

Приобретенное смещение возникает по следующим причинам:

• сверхподвижность детей (резкие повороты головы, падения, прыжки);
• травмы, полученные во время спортивных занятий (акробатика, гимнастика, фигурное катание и др.), несчастного случая на производстве или ДТП (хлыстовой удар или падение с высоты);
• остеохондроз и другие дегенеративные изменения дисков шейных позвонков;
• несращение дуг позвонков (более характерно для смещений в поясничной области);
• асимметрия позвоночника при различной длине нижних конечностей;
• мышечный спазм;
• дипластические процессы и врожденная хрупкость костной и хрящевой ткани;
• тяжелая физическая нагрузка, пребывание в одном положении.

Факторами риска возникновения подвывиха позвонков являются:

• возраст до 5 лет и более 50 лет;
• ожирение;
• воспаления и неоплазии в хрящевой и костной ткани.

Из-за меньшей эластичности костей у взрослых подвывихи наблюдаются реже, чем у детей. Однако для взрослых пациентов характерны более тяжелые случаи нарушения, например, лестничное смещение — изменение положения нескольких позвонков в одном направлении. При смещении в различных направлениях патология называется лестнично-комбинированной. Причинами осложненных подвывихов шеи являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов.

Цена лечения

И, наконец, мы подошли к освещению не менее интересующего всех вопроса: сколько стоит операция на шейном отделе позвоночника и где делают ее на подобающем уровне. Ценовой диапазон достаточно широкий, на окончательную стоимость влияет разновидность и категория сложности оперативного вмешательства. Например, только одна ламинэктомия будет стоить примерно 20 тыс. рублей, но, как известно, она редко когда применяется самостоятельно. Вместе с ней зачастую требуется провести удаление грыжи, межпозвоночного диска, новообразования и др., что в свою очередь дополняется внедрением имплантационных систем для стабилизации. Таким образом, все хирургические манипуляции в совокупности могут потянуть на 100-400 тыс. рублей.

Теперь, что касается выбора нейрохирургического медучреждения. Если есть возможность, лучше проблему с позвоночником решать за границей – в Чехии, Германии или Израиле. Чешская Республика стоит на первом месте, поскольку ортопедия и нейрохирургия, система реабилитации после подобных вмешательств здесь развиты как нигде лучше.

Во всем мире Чехия ассоциируется с государством, где предоставляется наилучшая хирургическая и реабилитационная помощь людям с любыми заболеваниями позвоночника и всех звеньев опорно-двигательного аппарата, при этом по самым доступным расценкам. Цены в чешских клиниках при отменном профессионализме специалистов в 2 раза ниже, чем в других европейских странах, которые славятся высокоразвитой медициной и системой здравоохранения (Германия, Австрия и пр). А если сравнивать с Израилем или США, то Чехия и их не хуже, но зато ценами в сторону уменьшения отличается уже в целых 3 и более раз!

Если вы вынуждены оперироваться в России, выбирайте ведущие клиники в Москве или Санкт-Петербурге, которые много лет функционируют при НИИ нейрохирургии позвоночника или при институтах травматологии и ортопедии.

источник

Причины: почему происходит смещение позвонков

Важно знать, причины, по которым сустав шейного отдела позвоночника может выйти из суставной ямки. Знание главных предпосылок позволяет остановить процесс и не допустить его прогрессирования

• Ушибы, травмы позвоночника;
• Поражение и деформация межпозвонковых дисков;
• Врожденные патологии;
• Сидячий образ жизни или сон без подушки;
• Переохлаждение;
• Проведенные ранее операции;
• Возраст;
• Чрезмерные физические нагрузки.

У новорожденных детей часто происходит смещение шейных отделов позвоночника. Способствует этому наличие травм при родовой деятельности, неаккуратное обращение с новорожденным.

Часто родители неправильно придерживают голову, что может навредить шейной области.

У грудничков кости позвоночника мягкие, поэтому, чтобы избежать подвывихов позвонков шеи важно:

• следить за позой сна;
• избегать травмы, ушибы и падения;
• не заставлять ребенка садиться, ползать, вставать раньше положенного срока.

Возможными симптомами травмировании позвонков у ребенка будет постоянный плач, запрокидывание головы, асимметрия движений конечностей.

Смещение первого позвонка (с1)

Нарушение движения 1 позвонка, или, как его еще называют Атланта, приносит человеку серьезные проблемы со здоровьем. Смещение провоцирует уменьшение диаметрального размера спинномозгового канала, что изменяет работу внутренних органов.

Мозг начинает в недостаточном количестве снабжаться кровью, а значит и кислородом. Возможны проблемы в работе среднего уха и ЦНС. Ухудшается сон, появляется раздражительность. Могут возникнуть головные боли. При значимом смещении, пациент может терять сознание и память. Ситуация может представлять опасность для жизни.

Подвывих второго позвонка (с2)

Аксис – такое название носит второй позвонок шейного отдела.

При его подвывихе происходит сужения спинномозгового канала. Возможно развитие воспаления спинного мозга или его оболочек. В результате появляется боль в ушах, возможна даже частичная потеря слуха. Страдает зрение, не исключена тошнота, потеря памяти и сознания. Можно наблюдать четкие симптомы неврологического характера.

Сместиться 2 позвонок может в результате наличия остеохондроза, хирургических операций, ушибов спины. Причиной может служить злокачественное или доброкачественное новообразование, метастазирование.

Смещение позвонка третьего (с3)

Если у человека происходит смещение 3 позвонка, появляются проблемамы с горлом, ЦНС. Пациент чувствует постоянное першение в горле, воспаляется слизистая гортани, нарушается сон. Возможно нарушение слуховой функции.

Смещение четвертого позвонка (с4)

Данная патология может привести к серьезным последствиям, вплоть до паралича.

При подвывихе 4 позвоночника происходит защемление нервных корешков, сдавливается спинной мозг, страдает не только область шеи, но и вся верхняя часть спины.

Появляются проблемы со слухом, обонянием. Человек не редко испытывает жар, тошноту, и другие симптомы.

Смещение пятого позвонка (с5)

5 позвонок при смещении сдавливает нервный корешок, который обеспечивает работу плечевых суставов. Появляются заболевания: миозит, радикулопатия, спондилез.

Характерными признаками смещения пятого позвонка являются: сиплый голос, ангина в острой форме, воспаление слизистой гортани. Отмечаются проблемы с походкой и осанкой.

Смещение шестого позвонка (с6)

Шестой позвонок тесно граничит с мышцами спины. Подвывих 6 шейного позвонка влечет за собой появление тонзиллитов, болевых ощущений в грудной клетке, таких, что невозможно дышать. Может снизиться давление, ослабиться пульс.

Важно знать, что такое смещение часто сопровождается поражением грудопоясничного отдела позвоночника. При повреждении возможно не только онемение конечностей, но и парализация

Подвывих седьмого позвонка (с7)

В случае смещения 7 шейного позвонка, защемляются нервные окончания шеи. Возможна боль в зоне верхних конечностей – от пальцев до плеча. Болевой синдром распространяется от шеи вниз по спине. Ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

Диагностика

Диагностикой шейных подвывихов занимается врач–травматолог. При сборе анамнеза выясняются обстоятельства возможного смещения и жалобы пациента. Пальпация шейного отдела позвоночника позволяет определить внешние признаки поражения (например, выпирание смещенной кости).

Для уточнения локализации патологии и диагностики ее осложнений применяются аппаратные методы:

1. Рентгенография. Рентгенография шеи (шейная спондилография) при подозрении на смещение проводится в разных проекциях. В неосложненных случаях спондилография выполняется в боковой и фронтальной проекции. При осложнениях или тяжелой симптоматике смещения назначается рентгенография в косых проекциях. При подвывихе атланта диагностика проводится через рот.
2. Функциональные пробы. Данное исследование также относится к рентгенографическим. Снимки выполняются не при нормальном положении головы, а при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты рентгена с функциональными пробами дают более четкую картину смещения позвонков.
3. МРТ, КТ. Для получения более детального изображения и диагностики сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата может применяться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как определить подвывих на снимках:

• высота межпозвоночного диска отличается от нормальной;
• наблюдается смещение суставов относительно друг друга;
• при подвывихе атланта — ассиметричное расположение смещенной кости по отношению к осевому позвонку.

После выяснения локализации и степени смещения травматолог ставит окончательный диагноз, делает вывод о наличии осложнений и назначает лечение.

Типы подвывихов позвонков

Различают четыре основных вида подвывиха шейных позвонков, которые имеют отличия в зависимости от локализации повреждения и развивающегося симптоматического комплекса. Кроме того, в каждом отдельном случае возникают индивидуальные особенности смещения тел позвонков относительно друг друга.

Ротационный подвывих

Данный вид патологии встречается наиболее часто у новорожденных и грудных детей, но также может возникать у взрослых людей. Ротационный подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей позвонков С1 и С2 шейного отдела.

С1 или атлант является первым шейным позвонком, который отличается особенной структурой. С его помощью совершаются наклоны головы вниз и вверх. Появляются ротационные подвывихи в результате резких движений, а также во время стремительных родов.

У новорожденных малышей симптомы ротационного подвывиха проявляются в виде кривошеи (наклон шеи к плечу и поворот лица в противоположную сторону).

Подвывих атланта подразделяется:

1. Смещение первого позвонка С1 с максимальным поворотом относительно позвонка С2: сохраняется способность выполнять наклоны головы в здоровую сторону и повороты головой.
2. Атланто – аксиальная нестабильность: характеризуется повышенной подвижностью и асимметричностью атланто-аксиального сочленения. Данный подтип ротационного подвывиха приводит к тому, что человек не в состоянии выполнять повороты и наклоны головой.

Активный подвывих

Данная разновидность смещения суставных поверхностей происходит вследствие внезапного мышечного напряжения, которое возникает при резких поворотах головы в одну из сторон. Результатом резкого напряжения мышц становится разъединение между позвонками С1 и С2, где формируется полость с низким давлением. В это пространство проникает небольшая часть суставной капсулы.

Активные подвывихи встречаются у детей младшего возраста и подростков. В большинстве случаев такие изменения не требуют специфического лечения, спустя некоторое время происходит самостоятельное вправление позвонков.

Подвывих по Кинбеку

Данная форма травмы диагностируется достаточно редко и относится к наиболее опасным повреждениям. Подвывих шейных позвонков по Кинбеку – это смещение атланта, сопровождающееся разрушением второго позвонка: происходит разрушение зубчатого отростка.

Симптомы проявляются в виде резко возникающих сильных болях, неспособности удерживать голову самостоятельно и совершать движения.

Симптом Крювелье

Смещение возникает между атлантом и осевым позвонком, как правило, в результате аномалий формирования зубовидного отростка и слабости связочно-мышечного аппарата. Повышается вероятность возникновения подвывиха при больших нагрузках.

Симптом Крювелье диагностируют преимущественно у детей с заболеванием Дауна, людей, страдающих ревматоидным артритом и мукополисахаридозом IV типа (синдром Моркио).