Таблетки от запора раздражающего действия
Это, пожалуй самые эффективные, быстрые слабительные средства от запора, их самое большое разнообразие, назначаются они при атонии или вялой перистальтике кишечника. К ним относятся свечи от запора, капли, сиропы, таблетки, такие как Натрия пикосульфат, Бисакодил и др., и растительные средства, такие как: листья сенны, касторовое масло, корень ревеня, плоды жостера, кора крушины. Преимуществом таких препаратов является быстрый эффект, вечерний прием раздражающих таблеток от запора уже утром приводит к стулу.
Действие
Слабительный эффект раздражающих средств происходит из-за химического раздражения рецепторов толстой кишки, что стимулирует перистальтику. Как правило, такая стимуляция толстой кишки приводит к однократной дефекации примерно через 6 — 10 часов после приема препарата.
Побочные эффекты
Такие подстегивающие таблетки от запора для вялого кишечника систематически использовать нельзя, это приводит к истощению рецепторов толстой кишки, выраженному снижению ее тонуса. При длительном, регулярном (свыше 10 дней) приеме подобных слабительных средств повышается риск лаксативной болезни или атонии кишечника, дегенерации нервной ткани и нарушения электролитного баланса крови. К таким препаратам быстро развивается привыкание, первоначальная доза в скором времени не приводит к значительному эффекту, а увеличивать ее не желательно. Недостатком и побочным действием препаратов раздражающего действия является интенсивная боль в кишечнике, из-за которой большинство пациентов отказываются от их использования.
Противопоказания и показания
Такие препараты показаны при острых, случайных запорах, не при хроническом стадии. Противопоказаны они для длительного применения, а также кормящим и беременным женщинам, грудным детям. Нельзя использовать такие слабительные препараты от запора при: болях в животе неясной этиологии, остром проктите, остром геморрое, при обострении анальных трещин, при кишечных, желудочных, маточных кровотечениях, при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, при кишечной непроходимости, при ущемлении паховой грыжи, перитоните, при цистите, прободении кишечника или желудка, при нарушении водно-солевого обмена.
Показания к применению: подготовка кишечника к эндоскопическому исследованию, запоры после операций, при диетическом питании, идиопатическая констипация.Способ применения: Принимать внутрь перед сном 1 таблетку, при отсутствии эффекта 2-3 табл., детям после 6 лет пол-таблетки.Побочные действия: боль и вздутие живота, тошнота, кишечная колика, ощущение тяжести в кишечнике, редко появление крови, слизи после стула. При длительном приеме — обезвоживание, потеря электролитов, атония кишечника.
Это многочисленная группа препаратов при запоре, в состав которых входит сумма антрагликозидов, находящихся в листьях остролистой и узколистой сенны. Это популярное растительное слабительное приводит к быстрому опорожнению кишечника, не вызывает привыкания, действует через 6-12 часов после приема.Показания: регулирование стула при геморрое, запоры из-за вялой перистальтики толстой кишки, атонические и спастические запоры различного происхождения. Дозировка определяется в зависимости от формы лекарственного препарата, предпочтительно на ночь.
Противопоказания и побочные действия аналогичны Бисакодила.
Показания: аналогичны Бисакодила и Сеннозидов
Действие наступает ч/з 10-12 часов после приема.Побочные действия: боль в животе, понос, обезвоживание, судороги, слабость, снижение артериального давления, нарушения водно-электролитного баланса.Противопоказания: детский возраст до 4 лет, 1 триместр беременности, остальное аналогично прочим средствам раздражающего действия.
Глицерол — свечи Глицерин, Глицелакс
Слабительное средство при запоре, которое смазывает твердые фекальные массы, смягчает и облегчает их прохождение по кишечнику, оказывает рефлекторную стимуляцию и раздражающее действие на слизистую кишечника.
Показания: профилактика запоров лицам, которым нельзя напрягаться при дефекации — после инфаркта, при геморрое, трещинах заднего прохода, аноректальном стенозе, при запорах во время беременности и лактации.Противопоказания: опухоли прямой кишки, гиперчувствительность, обострение проктита, геморроя
При почечной недостаточности применять с осторожностью.Дозировка: 1 суппозиторий ректально, через 20 мин после завтрака.Побочное действие: зуд, жжение кожи, аллергические реакции. При длительном использовании ослабляется физиологический процесс дефекации.
Виды слабительных средств для очищения кишечника мягкого действия
Мягкие лекарственные препараты действуют очень деликатно. Средства предотвращают возникновение запоров, их отличает хороший эффект даже для пациентов, которые перенесли инфаркт, страдают от трещин анального отверстия, геморроя, недавно родили. Осмотические слабительные способствуют ускоренной очистке кишечника.
Препараты
Аптечные лекарства очень удобны и в своем большинстве безопасны, если правильно их подобрать. Мягкие слабительные для очищения кишечника обеспечивают комфортное отхождение кала, которое не сопровождается неприятными ощущениями. Препараты проявляют себя через 4-6 часов, но есть и слабительные средства быстрого действия – клизмы с активным веществом, свечи. Они могут почистить кишечник спустя треть часа после их установки.
На фармакологическом рынке существует огромное количество медицинских препаратов для того, чтобы избавить ЖКТ от всего вредного и ненужного. Но, чтобы выбрать из столь широкого ассортимента то слабительное средство для очищения кишечника, которое окажется в вашем случае наиболее полезным, нужно разбираться в их классификациях. Они делятся на особые группы по разным основаниям, что делает выбор более простым и грамотным.
Оказывают стимулирующее действие на толстый кишечник. Воздействуют на рецепторы, способствуя опорожнению в течение 6-10 часов. Притормаживают всасывание жидкости, что не позволяет калу затвердеть. Имеют либо синтетическое (Фитолакс, Гутталакс, Бисакодил, Слабилен, Регулакс, Лаксигал, Слабикап, Глицелакс, глицериновые свечи), либо натуральное (на основе растительных экстрактов) происхождение.
Удерживают в кишечнике воду, которая способствует набуханию, размягчению и увеличению в объёме каловых масс. В таком виде организму легче от них освободиться. Самая обширная группа, представленная в аптеках в широком ассортименте. Каждое слабительное в ней — очень эффективное. Преимущественно это солевые препараты: магнезия, гидроокись магния, сульфат натрия, Цитрат, Фортранс, Осмоголь, Сорбитол, Микролакс, Макрогол, Флит, Реалаксан, карловарская соль.
Это неусваиваемые углеводы. Они призваны активизировать полезную кишечную микрофлору. Обладают свойствами раздражающих слабительных (стимулируют мускулатуру) и осмотических (задерживают воду, избавляют от каловых масс). Эти средства считаются одними из самых безопасных и эффективных. Действуют медленно, но верно.
Абсорбируют воду, разбухая под её действием. Растягивают стенки кишечника, вызывая рефлекторную реакцию и ускоряя дефекацию. Могут быть и натуральными, и синтетическими. Наиболее известные представители: стеркулия, семена льна, отруби, метилцеллюлоза, агар-агар.
Это препараты многогранного действия: они и раздражающие, и размягчающие, и обволакивающие одновременно. В этой группе значатся Агиолакс, Калифиг, Кафиол.
Из данной классификации начать стоит с пребиотиков как с наиболее безопасных и щадящих.
По форме выпуска:
- капли;
- мини-клизмы в виде ректальных свеч: Микролакс, Нормакол, Норгалакс, Пейдолакс;
- порошки для приготовления растворов: магнезия, Фортранс, Форжект, Лавакол;
- суспензии;
- таблетки и капсулы.
По составу:
- минеральные: с сульфатом магния или натрия, вазелиновым маслом, карловарской солью;
- растительные: с листьями сенны, плодами жостера, корой крушины;
- синтетические: Фенолфталеин, Изафенин.
У каждой из этих групп свои недостатки, и вы должны решить для себя, какое из этих слабительных для вас — наименьшее зло. У минеральных очень длинный список весьма неприятных побочных эффектов. Растительные слишком часто становятся причиной аллергических реакций. Синтетические производятся из химических веществ, созданных в лабораторных условиях без участия природы со всеми вытекающими отсюда последствиями.
По предназначению:
- для стимулирования тонкого кишечника: действуют через 4 часа, содержат подофилл (растение), касторовое масло;
- для улучшения функций всего кишечника: действуют через 6 часов, содержат магнезию и сульфат натрия;
- для укрепления толстой кишки: содержат плоды жостера (трава, родственная крушине), корень ревеня и другие растительные экстракты.
В основе этой классификации — медицинские показания для употребления слабительных с целью очищения кишечника. Поэтому здесь с выбором может помочь только врач.
По силе воздействия:
- минимальное: стул остаётся нормальным;
- среднее: жидкий стул с быстрым опорожнением;
- драстическое: повышенная перистальтика кишечника, жидкий стул, боли в животе.
Гидратанты
Эффект препаратов этой группы основан на мощном стимулировании кишечника. Понять природу этого вида запоров можно с помощью проведения различных тестов. Один из них заключается в глотании небольшого медицинского шарика, путь которого регистрируется с помощью рентгенологического оборудования. Если через какое-то время шарики беспорядочно расположены в полости кишечной трубки, а не устремлены к заднему проходу, имеются показания к приему гидратантов.
Гидратанты связываются с рецепторами, которые блокируют всасывание воды из каловых масс, и дают сигнал к пополнению водного содержимого кишечника извне, веля мышцам двигаться. Скромному кишечнику иногда требуется встряска и пара четких указаний. Это как раз то, что в отличие от слабительных, которые не возбуждают нервную систему, прекрасно умеют делать гидратанты.
Вы проглатываете вечером таблетку, за ночь она включается в работу, и наутро кишечник реагирует на препарат. Кому нужен быстрый эффект, тот может воспользоваться экспресс-средством — свечами на основе гидратантов. Эффект наступает в течение часа.
К группе препаратов, отдающих кишечнику команды, относятся не только химически синтезированные вещества, но и средства растительного происхождения. Алоэ вера или трава сенны работают подобным образом.
Некоторые ученые фиксируют сбои в работе нервной системы в результате употребления гидратантов или алое вера. Постоянное раздражение нервов приводит к их перевозбуждению, в результате чего они сжимаются, как улитка в своей раковине, если к ней прикоснуться. Поэтому препараты данной группы категорически не рекомендуется принимать более двух-трех дней.
Специалисты предупреждают, что прием слабительных не должен быть систематическим. Выпили один-два раза — и хватит.
Другие лекарственные средства
Если нет желания долго пить дорогостоящую лактулозу, ставить свечи и микроклизмы (это, чаще всего, касается мужчин), в ход идут сильные слабительные. Они имеют много нежелательных эффектов и не подходят для длительного лечения запора и его симптомов.
Магния сульфат
Пожалуй, самое сильное солевое слабительное. Разовая доза (20 г) растворяется в стакане воды. Пьют свежеприготовленный раствор. Эффект примерно через 2 часа.
В это время не стоит покидать дом. Солевые слабительные работают мощно. Магнезия хороша при редких запорах.
Применять часто ее не рекомендуется, можно вызвать обезвоживание организма и приобрести стойкую диарею.
Применяя осмотические средства на протяжении нескольких месяцев можно «заработать» сердечно-сосудистую недостаточность. Препараты нарушают всасывание калия и магния – это ведет к сбоям в работе сердца.
Длительное применение солевых слабительных недопустимо у детей, так как нарушение водно-электролитного обмена может привести к обезвоживанию.
Осмотические слабительные способны удерживать воду в кишечном просвете. Происходит размягчение каловых масс.
Препараты увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют комфортному опорожнению. Препараты поднимают осмотическое давление, используя воду из жировых тканей, окружающих кишечник, и плазмы.
Это обуславливает сильный слабительный эффект препаратов. Мощный слабительный эффект солевых средств используют при отравлении.
Препараты, содержащие бисакодил («Дульколакс»)
Это могут быть и свечи, и таблетки. Хорошо помогают при геморрое, гипотонических и атонических запорах. Если опорожнение кишечника желательно утром – принимают 1-3 таблетки бисакодила вечером. Действие развивается в течение восьми часов.
«Бисакодил» – это препарат выбора при лечении запора, сопровождающегося геморроем и анальными трещинами. Применяют препараты перед эндоскопическим исследованием. Назначаются при различных диетах.
Длительное применение препаратов этой группы приводит к обезвоживанию и атонии кишечника.
Препараты сены
среди них можно выделить «Сенаде», «Глаксена», «Экстракт сенны густой», «Сенадексин». Первоначальная доза 1 таблетка на ночь, эффект развивается через 8 часов.
Минусы препаратов сенны: кишечные колики, метеоризм, привыкание. Подходят только для снятия симптомов и лечения эпизодического запора.
Средства, содержащие пикосульфат натрия
Среди них «Гутталакс», «Слабилен», «Регулакс» и другие. Хороши тем, что не вызывают колик и хронической диареи. Препараты «работают» на уровне толстой кишки, повышая перистальтику.
В аптеке продают «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс».
Макрогол не всасывается в системный кровоток. Он не вызывает привыкания, нарушений перистальтики кишечника и обезвоживания. Поэтому макроголсодержащие препараты можно применять до трех месяцев.
Макрогол хорошо переносится. Он не вызывает метеоризм, боли, урчание в животе. Его работа направлена на размягчение каловых масс, за счет повышения содержания в них жидкости.
Препарат пьют во время завтрака, растворяя пакетик в воде.
Слабительные капли (сиропы)
Питьевые медикаменты можно разбавлять водой для удобства употребления (актуально для детей, которые отказываются принимать лекарства по причине неприятного вкуса). Действуют, как правило, на протяжении 8 – 10 часов.
Дюфалак
Средство слабой силы, результат после приема которого наступает лишь на вторые сутки. Но в составе растительные элементы (лактулоза), а потому назначается медикамент преимущественно детям. Разрешен детям от рождения.
После употребления капель лактулоза вступает в реакцию с микрофлорой. Образованные рН молекулы увеличивают объем каловых масс и влияют на скорое опорожнение. Капли можно разводить водой или же давать в чистом виде. Стоимость упаковки достигает 300 рублей.
Гутталакс
В составе лекарства – натрий пикосульфат, который является безопасным для организма, поскольку не всасывается в кровь и не проходит очищение почками. Назначается при всех видах запоров.
Правила использования:
- принимать нужно с учетом того, что эффект наступает через 6 часов;
- средняя доза для взрослого – до 10 капель;
- можно назначать женщинам, ожидающим ребенка (только в первые 3 месяца).
Употребление независимо от режима питания, но только однократно, поскольку Гутталакс вызывает привыкание. Приобрести средство можно за 200 рублей.
Регулакс
Средство экстренного воздействия, раздражающее стенки кишечника и способствующее рефлекторному опорожнению. Результат наступает в течении часа. Действие препарата – 12 часов, а потому лучше использовать капли утром. Для покупки придется потратить до 230 рублей.
Хилак Форте
Лекарство относится к группе мягко действующих разностороннего эффекта. Дополнительно к лечению запора Хилак восстанавливает микрофлору, устраняет болевые ощущения, налаживает работу желудка и кишечника.
Допускается употребление детьми, которые страдают и на колики, в том числе. В составе препарата есть витамины К и В, которые благоприятно влияют на общее состояние иммунитета. Средняя цена составляет 274 рубля.
Слабилен
Это один из синтетических медикаментов, поэтому назначают его крайне редко.
Запрещено употреблять капли следующим категориям пациентов:
- кормящие мамы;
- беременные;
- дети до 4 лет.
Максимальный срок лечения препаратом должен составлять 10 суток, а опорожнение наступает уже в течение 6 часов. Актуальная стоимость – 121 рубль.
Нормазе
Состоит из лактулозы, лимонной кислоты и моногидрата. Указанный состав влияет на расширение стенок кишечника и его испражнение. Приобрести лекарство можно за 330 рублей.
Лаксигал
Правильное применение – перед сном, запивается большим количеством охлажденной кипяченой воды.
Дозирование:
- запрещен детям до 4 лет;
- 6 – 12 капель – пациентам до 6 лет;
- 24 капли – ребенку после 12.
Стоимость – 220 рублей.
Какое средство лучше
Выбирать слабительное, только опираясь на отзывы других пациентов, категорически запрещено. Только врач может подобрать оптимальное средство с учетом ситуации и общего состояния больного.
Для детей слабительное должно подбираться исключительно педиатром, а для малышей младше трёх лет лучше вовсе не применять лекарства, а использовать для лечения запоров ректальные свечи (например, глицериновые).
Самостоятельный подбор слабительных недопустим. Только врач, с учетом причин болезни и особенностей организма больного, сможет назначить безопасное и эффективное слабительное
Нельзя применять быстродействующие слабительные слишком длительный срок, а также при серьезных нарушениях в организме:
- Обострении хронических заболеваний;
- Расстройствах пищеварения;
- Геморрое;
- Полипах в кишечнике;
- Паховой грыже;
- Кровотечениях в желудке и кишечнике;
- Цистите и перитоните;
- Воспалениях в кишечнике и желудке.
Некоторые слабительные, даже растительного происхождения, неприменимы для беременных, детей и пожилых людей.
Какое средство лучше выбрать:
- Быстро действуют – Гутталакс, Бисакодил, Лавакол (подходят для однократного симптоматического лечения).
- Самые безопасные и сильные слабительные – Прелакс, Форлакс (разрешены детям).
- Наиболее мягкие слабительные – Дюфалак, Нормезе (разрешены к применению в период беременности).
- Предпочтительней для пожилых людей – Цитруцел.
- Самые дешевые слабительные средства – Бисакодил, Дефенорм, Пиколакс, Сенадексин.
- Народные быстродействующие слабительные средства – касторовое масло, очищающая клизма (с солевым раствором или на отваре трав), семена льна.
Помощь при лечении запоров с помощью слабительных является единовременной и не поможет устранить причину нарушений дефекации. Поэтому при постоянно возникающих запорах обязательно следует пройти обследование.
Препараты из аптеки для чистки
Если нет времени заваривать травы, то в аптеке можно купить различные слабительные средства для избавления от каловых камней. Можно купить российский «Лавакол» в виде порошка. Растворите его согласно инструкции. Хорошие результаты дает препарат «Фортранс». Если нет непроходимости кишечника и опухолей в нем, то можно провести очищающую процедуру.
Многие используют проверенный временем препарат «Магнезия» в виде клизмы – 30 г порошкообразного вещества растворить в половине стакана подогретой воды, ввести внутрь. Клизма дает очень быстрый эффект.
«Сульфат магния» впитывает все вредные вещества, потом выводит их наружу естественным образом. Лекарство смешивают с водой и пьют натощак и вечером часа за 2 до сна. Эффект наступает через пару часов. Процедура проводится в течение 3-х дней.
Эффективная процедура со слабительным «Дюфалак» проявит свои очистительные свойства только на 2 или 3 день от начала приема.
Таблетки «Бисакодил» употребляют целиком перед сном, после еды, запивая большим количеством воды. Эффект ожидается утром.
Слабительные осмотического действия
При хроническом запоре, вызванном какими-либо заболеваниями ЖКТ, солевые осмотические слабительные не рекомендуется использовать. Чаще всего их назначают для единовременного очищения кишечника при острой задержке стула, при пищевом или лекарственном отравлении, а также для проведения диагностических процедур на ЖКТ. Они являются безопасными слабительными средствами, в отличие от раздражающих препаратов, осмотические средства от запоров не формируют синдром ленивой кишки, их можно использовать длительно (Форлакс) до 3 месяцев, но также как и прочие слабительные, они не устраняют причину запоров, а только оказывают симптоматическое действие.
Преимущество их в том, что они не ослабляют мышечный тонус и не вызывают привыкания. К средствам этой группы относятся следующие солевые препараты: цитрат, гидроокись магния, натрия и магния сульфат, карловарская соль, полиэтиленгликоль.
Действие
Осмотические слабительные средства удерживают воду в просвете кишечника, чем способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. Они увеличивают осмотическое давление, также привлекая воду из жировых тканей и из плазмы крови, что приводит к слабительному эффекту.
Побочные действия
При хронических запорах применение солевых слабительных более целесообразно и физиологично, но если использовать их в течение нескольких месяцев происходит потеря электролитов, солей натрия, калия, что нарушает водно-солевой баланс, вызывает обезвоживание, что недопустимо детскому растущему организму и пожилым людям с сердечной недостаточностью, поэтому применять такие препараты свыше 3 месяцев не рекомендуется. Также недостатком является возникновение болей в животе при опорожнении кишечника.
Противопоказания и показания
Самое основное показание к их применению — это пищевые и лекарственные отравления, острые запоры. Полиэтиленгликоль можно принимать беременным и кормящим женщинам.
Карловарская соль искусственная
Это заменитель натуральной гейзерной карловарской соли, является солевым слабительным, которое оказывает желчегонное действие.
Показания: хронический холецистит, пищевые отравления, запоры.
Противопоказания: кишечная непроходимость, гиперчувствительность, острый лихорадочный синдром.
Побочные действия: понос, атония толстого кишечника, нарушение водно-электролитного обмена.
Способ применения и дозы: как слабительное средство используется внутрь натощак, детям с 2 лет по чайной ложке, разводя в 1/2 стакане воды, взрослым по столовой ложке на стакан воды за 40 минут до еды.
Это достаточно эффективное средство от запора, которое можно принимать до 3 месяцев, что должно способствовать нормализации работы кишечника в дальнейшем, поддерживая его работу диетой и физической активностью.
Этот препарат не абсорбируется, не метаболизируется, и оказывает действие независимо от состава микрофлоры кишечника. Его применение не сопровождается метеоризмом, чувством жжения и боли в анусе, он не усиливается брожение, его действие направлено на увеличение содержание жидкости в каловых массах, он размягчает их, облегчает дефекацию. Также его преимуществом является то, что он предупреждает потерю электролитов с фекалиями, а также Макрогол не нарушает метаболизм липидов.
Эффективность проявляется спустя 1-2 суток после приема. Макрогол следует принимать во время завтрака как питьевой раствор.
Показания к применению: дискинезия желчного пузыря, запоры, очищение кишечника перед диагностическими процедурами, холецистит, отравление солями тяжелых металлов. Оказывает
желчегонное и слабительное действие.
Дозировка — растворить содержимое пакета в 100 мл воды.
Микролакс
Раствор для ректального введения — комбинированный препарат, оказывающий и раздражающее действие, и разжижение каловых масс.
Микролакс — микроклизма, основным преимуществам которой является быстрое начало действия (уже через 15 минут) и малый объем вводимого раствора – для достижения эффекта достаточно всего 5 мл (одного тюбика)
Важно, что данные препараты не обладают системным действием и не виляют на работу кишечника в целом, не позволяя развиваться привыканию.
Натрия цитрат, входящий в состав Микролакса — является пептизатором, вытесняющим связанную воду, находящуюся в каловых массах.
Натрия лаурилсульфоацетат оказывает разжижающее действие. Сорбит стимулирует поступление воды в кишечник, чем усиливает слабительнэй эффект препарата.Показания: Запоры и подготовка к исследованию ЖКТ
Детям старше 3 лет и взрослым назначают одну микроклизму, вводя наконечник на всю длину в прямую кишку.
