Инструкция по применению
Список состояний, от чего помогают таблетки и капсулы, аналогичен. Подбор оптимальной формы, дозировки и схемы лечения должен осуществлять врач индивидуально. Лечение следует начинать с минимальных доз. Выявив реакцию организма и убедившись в нормальной переносимости лекарства, дозировку понемногу повышают (начинать рекомендуется с повышения разовой суточной дозы, и только потом увеличивать кратность приема). Заканчивают терапию также постепенно.
Общие для всех пациентов правила и рекомендации приводит официальная инструкция по применению:
- Сирдалуд МР – стартовая суточная доза 6 мг, каждые 3-7 дн. допустимо прибавлять по 1 капсуле. Предельная суточная доза – 4 таблетки.
- Сирдалуд – начальная доза по 2 мг 3 раза в течение суток, при сильных болях – по 4 мг, допустим 4-х разовый прием. Прибавлять по 2-4 мг, выдерживая интервал 3-7 дн., верхний предел – 36 мг.
Инструкция запрещает прием Сирдалуд при наличии:
- индивидуальной непереносимости составляющих медикамента;
- тяжелых нарушений в деятельности печени;
- недостатка фермента лактазы, мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- детского или подросткового возраста – 0-18 лет;
- беременности или ее планирования (при приеме доз от 3 мг/кг в сутки для женщин и от 10 мг/кг для мужчин);
- грудного вскармливания (ввиду отсутствия необходимых исследований, подтверждающих безопасность такой терапии).
Сирдалуд: инструкция по применению
Таблетки Сирдалуд принимают внутрь, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально.
При болезненных мышечных спазмах препарат назначается 3 раза в сутки в дозировке 2 или 4 мг.
При сильных болях допускается дополнительный прием препарата перед сном.
При обусловленной неврологическими заболеваниями спастичности скелетных мышц доза подбирается в индивидуальном порядке. Суточная доза в начале лечения не должна превышать разделенные на 3 приема 6 мг, она может постепенно увеличиваться с интервалами 3-7 дней на 2-4 мг. Оптимальный терапевтический эффект Сирдалунда достигается при его суточной дозе 12-24 мг, разделенной на 3 или 4 приема. Принимать препарат рекомендуется через равные промежутки времени. Максимально допустимая суточная доза составляет 36 мг.
Сирдалуд МР также принимается внутрь. Дозировка подбирается индивидуально, начальная суточная доза — 1 капсула (6 мг). В случае необходимости доза может увеличиваться с интервалами 3-7 дней на 1 капсулу. Для большинства пациентов оптимальной является суточная доза 12 мг, в редких случаях ее увеличивают до 24 мг.
Применения и дозы
для взрослых
Прием пищи не изменяет фармакокинетику препарата, поэтому его разрешается принимать в любое время. Обязательным условием является соблюдение равных промежутков между дозами Сирдалуда, что позволит обеспечить непрерывный эффект.
При неврологическом спазме скелетных мышц дозировка Сирдалуда подбирается врачом индивидуально, с учетом выраженности симптоматики. Начальная доза составляет 6 мг/сутки, которую распределяют на 3 приема. Повышение дозировки разрешается раз в несколько дней на 2-4 мг. Для стандартной схемы лечения, как правило, достаточно 12-24 мг тизанидина в сутки. Максимально допустимое количество составляет 36 мг.
При болезненном мышечном спазме Сирдалуд принимают трижды в день по 2-4 мг. Если боль очень выражена, врач может назначить дополнительные 2 мг препарата на ночь.
Для пожилых пациентов необходима коррекция дозы из-за большой вероятности замедленного почечного клиренса. Рекомендуется ограничивать прием препарата у этой категории пациентов.
При почечной недостаточности лечение начинают с суточной дозы 2 мг, которая принимается сразу. Наблюдая за динамикой лечения и переносимостью препарата у пациента, возможно повышение дозировки. Обычно это делается по такой схеме: сначала увеличивают однократную дозу, а затем — кратность приема.
Отмена препарата должна происходить постепенно. Резкое прекращение приема может вызвать рикошетное повышение артериального давления.
Инструкция по применению Сирдалуд, дозировки
Прием должен проходить при строгом соблюдении дозировок, так как препарат обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови.
Таблетки назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально.
Начальная доза: 1 таблетка Сирдалуд 2 мг \ 3 раза в сутки.
При сильном болезненном мышечном спазме принимают 2 – 4 мг \ 3 раза в день. При выраженном усиленном спазме мышц на ночь можно принять дополнительно 2 – 4 мг.
При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями: 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2 – 4 мг, с интервалами от 3 – 4 до 7 дней. Терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени.
Максимальная суточная доза: 36 мг.
Для лиц в возрасте 65 лет и старше рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.
Пациентам, которые страдают почечной недостаточностью, назначают 2 мг в сутки за один приём. Со временем доза может быть увеличена лечащим врачом.
Отмену препарата проводят постепенно, особенно у пациентов, которые получали таблетки Сирдалуд в высоких дозах на протяжении длительного времени. В противном случае существует вероятность развития рикошетного повышения артериального давления и тахикардии.
Побочные эффекты
Назначение Сирдалуд может сопровождаться следующими побочными эффектами:
Препарат обладает седативным эффектом, а также может вызвать галлюцинации.
Противопоказания
Противопоказано назначать Сирдалуд в следующих случаях:
- нарушения печёночной функции;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- одновременное применение с ингибиторами изоферментов (Ципрофлоксин, Флувоксамин).
Не рекомендован приём препарата детям и подросткам до 18 лет
Пациентам старше 65 лет Сирдалуд назначают с большой осторожностью и под строгим врачебным контролем
Передозировка
Симптомы передозировки заключаются в усилении и прогрессировании побочных реакций – галлюцинациях, брадикардии, коллапсе, замедлении дыхания. При отсутствии адекватной медицинской помощи у пациента может наступить остановка сердца.
В случае появления признаков передозировки – немедленно прекращают лечение препаратом, вызывают рвоту, дают внутрь активированный уголь или другие сорбенты и доставляют в больницу. Проводится промывание желудка, гемодализ и симптоматическое лечение.
Побочные действия
Побочные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
очень часто — сонливость, головокружение.частота неизвестна — вертиго.
Со стороны психики:
часто — бессонница, нарушения сна.частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органа зрения:
частота неизвестна — затуманивание зрения.
часто — снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания); нечасто — брадикардия.
очень часто — сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; часто — тошнота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
частота неизвестна — гепатит, печеночная недостаточность.
очень часто — мышечная слабость.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
очень часто — повышенная утомляемость.частота неизвестна — астения, синдром отмены.
Лабораторные показатели:
часто — повышение активности печеночных трансаминаз.
При приеме препарата в малых дозах
При купировании болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.
При приеме в более высоких дозах
При лечении спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение следовало прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.
При резкой отмене препарата
После продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд следует снижать постепенно до полной отмены препарата.
При резкой отмене препарата Сирдалуд были отмечены случаи рикошетной гипертензии и тахикардии, в отдельных случаях рикошетное повышение АД приводило к острому нарушению мозгового кровообращения.
Пациент должен сообщать врачу о случаях усугубления указанных в инструкции побочных эффектов или появлении любых других побочных эффектов, не указанных в инструкции.
3 Инструкция по применению Сирдалуда в таблетках
Как правильно принимать Сирдалуд? Дозировка подбирается исключительно лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Начальная дозировка не должна превышать 6 мг/сутки, позже ее могут поднять до 12-24 мг/сутки (потребуется постоянный мониторинг состояния пациента).
При мышечных спазмах, обусловленных остеохондрозом или сколиозом 1-2 стадии, назначают дозировку в 2-4 мг трижды в сутки. При сильных спазмах дозировку дополняют еще одним приемом 2-4 мг средства непосредственно перед сном.
3.1 Сколько можно принимать Сирдалуд: о длительности курса
Сколько по времени нужно принимать Сирдалуд? Точная продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Она может меняться, и изначальный курс в 7 дней (стандартная продолжительность при умеренных спазмах) может затянуться еще на 20-30 дней.
В среднем при неосложненных спазмах мускулатуры спины курс лечения длится 7-10 дней, чего вполне достаточно для купирования болезненного синдрома, возникшего на фоне спазма. В дальнейшем пациента переводят на более безопасный Мидокалм или другие аналоги, если это вообще требуется.
Продолжительность терапии может затягиваться до 30-60 дней, что сопряжено с определенными рисками. Например, с серьезным увеличением вероятности развития нежелательных побочных эффектов (в частности, аллергии).
3.3 Совместимость с другими препаратами
Сирдалуд запрещен к приему пациентам, которые уже принимают ингибиторы CYP1 A2 и/или Флувоксамин/Тизанидин
Максимальную осторожность нужно соблюдать при приеме Сирдалуда с другими ингибиторами CYP1 A2
Требуется постоянный мониторинг состояния пациента при параллельном приеме следующих препаратов:
- Амиодарон, Мексилетин, Пефлоксацин.
- Эноксацин, Норфлоксацин, Пропафенон.
- Рофекоксиб, Тиклопидин, Циметидин.
- Пероральные гормональные контрацептивы (любые).
При одновременном прием с препаратами, понижающими давление (включая диуретики) существенно увеличиваются риски развития брадикардии или стойкой артериальной гипотензии. Изучена и совместимость с алкоголем – любые алкогольные напитки увеличивают риск возникновения осложнений в виде седативного эффекта.
Инструкция по применению
Чтобы препарат Сирдалуд максимально раскрыл свои полезные свойства и оказал эффективное воздействие на организм пациента, его необходимо правильно принимать. Это лекарственное средство следует употреблять внутрь, до или после еды
При этом важно запить таблетку большим количеством чистой воды, охлаждённой до комнатной температуры. Запрещается каким-либо способом измельчать препарат, так как он может потерять большую часть своей эффективности
Дозировка
Во время использования Сирдалуда следует уделять особое внимание количеству принимаемого препарата. Если в этом процессе допустить ошибку, то можно столкнуться с различными проблемами, которые ухудшат состояние пациента
Чтобы этого не произошло, следует использовать минимальную суточную дозу лекарства, которая составляет 6 мг. Рекомендуется принимать её не за один раз, а разделять на 3 равные части.
Дозировки для каждого конкретного случая:
- Мышечные спазмы в тяжёлой форме. Для избавления от симптомов этого недуга рекомендуется принимать по 1 таблетке (2 мг) 3 раза в день. Проглатывать лекарство лучше всего после приёма пищи, так как это поможет снизить негативное воздействие Сирдалуда на пищеварительную систему организма. В крайних случаях можно к стандартной дозировке добавить ещё одну (перед сном).
- Спастичность скелетных мышц. Пациентам, страдающим от этого заболевания, врачи советуют начинать курс лечения с 6 мг препарата в сутки. При этом вся дневная доза должна быть разделена на 3 части. Если по прошествии 7 дней никаких положительных изменений не произошло, то можно постепенно увеличивать количество принимаемого препарата. Для этого следует каждую неделю добавлять к суточной дозе от 2 до 4 мг. Наибольшая эффективность препарата достигается при использовании 12−24 мг в день. Максимальная дневная норма не должна превышать 36 мг.
- Больные с нарушениями функций почек. Сирдалуд выводится из организма довольно плохо, поэтому пациентам, которые страдают от проблем с почками, следует принимать только 2 мг в день. При отсутствии каких-либо негативных проявлений можно медленно увеличивать дозировку и доводить её до 6 мг в сутки.
- Пожилые пациенты. Для лечения этой возрастной категории следует отказаться от Сирдалуда, если в нём нет крайней необходимости. Если нельзя обойтись без этого лекарственного средства, то необходимо принимать его в минимально возможном количестве. Дозировки можно постепенно увеличивать до тех пор, пока не появятся положительные изменения.
