Особенности применения
Больным астмой препарат следует применять с осторожностью, поскольку такие пациенты могут быть более склонными к развитию аллергических реакций на глюкозамин с возможным обострением симптомов их заболевания. Порошок для орального применения содержит сорбит. Пациентам, имеющим редкую наследственную непереносимость фруктозы, эту фармацевтическую форму применять не рекомендуется
Пациентам, имеющим редкую наследственную непереносимость фруктозы, эту фармацевтическую форму применять не рекомендуется
Порошок для орального применения содержит сорбит. Пациентам, имеющим редкую наследственную непереносимость фруктозы, эту фармацевтическую форму применять не рекомендуется.
1 саше содержит 6,6 ммоль (151 мг) натрия
Это следует принимать во внимание пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия
В начале лечения больным сахарным диабетом целесообразно проводить контроль уровня сахара в крови.
Применять только под наблюдением врача пациентам с нарушениями функций печени и почек, с тромбофлебитами.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Данные о применении препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют, поэтому применение препарата противопоказано этой категории пациентов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Исследования о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Следует быть осторожными при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих внимания. В случае появления сонливости, утомляемости, головокружения или нарушений зрения управление автотранспортом и работа с другими механизмами запрещены.
Способ применения и дозы.
Применять внутрь.
Взрослые пациенты и пациенты пожилого возраста: содержимое 1 саше, эквивалентное 1500 мг глюкозамина сульфата, растворить в стакане воды и принимать 1 раз в сутки, желательно во время еды.
Курс лечения – 4-12 недель или дольше (при необходимости).
По назначению врача лечение можно повторять 2-3 раза в год с интервалом в 2 месяца, а также при рецидиве заболевания.
Дети.
Не применять детям, поскольку безопасность и эффективность препарата для таких пациентов не установлены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат совместим с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами.
При совместном применении с кумариновыми антикоагулянтами возможно усиление их действия. В связи с чем у этих пациентов целесообразно проводить контроль параметров коагуляции.
Возможно усиление желудочно-кишечного всасывания тетрациклина.
Циметидин, пептидин, бупивакаин, пропранолол, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, нортриптилин, хлорпромазин, имипрамин повышают уровень лидокаина в сыворотке крови, уменьшая его печеночный метаболизм.
Лидокаин может усиливать действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов.
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами ІА класса (в т.ч. с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала QT, в единичных случаях возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.
При одновременном применении с седативними средствами успокоительный эффект усиливается. Фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможны бред, галлюцинации.
Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхательную систему.
Особые рекомендации
Непосредственно перед тем, как использовать препарат, необходимо провести специальную кожную пробу по индивидуальной переносимости лидокаина, входящего в состав Синарты
Также с особым вниманием к приему этого лекарственного средства нужно отнестись больным, страдающим злокачественной гипертермией
Прием Синарты не должен сопровождаться параллельным приемом алкогольных напитков, так как препарат совместно с этиловым спиртом способен вызвать серьезную отдышку и даже удушье.
Также пациенты с нарушением кровообращения, сниженным и повышенным давлением и нарушениями работы почек и печени должны с осторожностью относиться к использованию глюкозамина. Кроме того, лечащий врач обязан вести наблюдение за больными, находящимися в пожилом возрасте и теми, кто страдает от эпилепсии, дыхательной недостаточности, а также нарушениями сердечной проводимости. Синарта имеет хорошую совместимость при одновременном использовании с противовоспалительными средствами нестероидного характера и препаратами, принадлежащими к глюкокортикостероидам
Синарта имеет хорошую совместимость при одновременном использовании с противовоспалительными средствами нестероидного характера и препаратами, принадлежащими к глюкокортикостероидам.
Одновременное использование Синарты с кумариновыми антикоагулянтами может привести к синергетическому эффекту (повышенное воздействие на организм активных веществ препаратов)
Именно по этой причине при лечении этим препаратом важно следить за параметрами коагуляции у пациентов
Также в некоторых случаях отмечается повышение скорости всасывания тетрациклина в желудочно-кишечном тракте.
Особливост застосування
Перед застосуванням необхідно провести шкірну пробу на індивідуальну чутливість через вміст у складі препарату лідокаїну. Слід обережно призначати препарат хворим, схильним до злоякісної гіпертермії.
Перед застосуванням лідокаїну при захворюваннях серця необхідно нормалізувати рівень калію в крові (гіпокаліємія знижує ефективність лідокаїну).
Слід дотримуватись особливої обережності при застосуванні препарату пацієнтам з недостатністю кровообігу, артеріальною гіпотензією, порушеннями функції печінки та/або нирок. Слід також дотримуватись обережності при призначенні Сінарти пацієнтам літнього віку, хворим на епілепсію, при порушенні провідності серця, при дихальній недостатності.
Слід з обережністю призначати пацієнтам з непереносимістю глюкози. На початку лікування пацієнтам з цукровим діабетом необхідний регулярний контроль рівня цукру в крові.
З обережністю застосовувати препарат при лікуванні пацієнтів з бронхіальною астмою.
Одна доза лікарського препарату містить 40,3 мг натрію. Це варто враховувати при призначенні пацієнтам, яким показана сувора безсольова дієта.
Взамодя з ншими лкарськими засобами та нш види взамодй
Препарат сумісний з нестероїдними протизапальними засобами і глюкокортикостероїдами.
При сумісному застосуванні з кумариновими антикоагулянтами можливе посилення їх дії. У зв’язку з цим у таких пацієнтів доцільно проводити контроль параметрів коагуляції.
Можливе посилення шлунково-кишкового всмоктування тетрацикліну.
Циметидин, пептидин, бупівакаїн, пропранолол, хінідин, дизопірамід, амітриптилін, нортриптилін, хлорпромазин, іміпрамін підвищують рівень лідокаїну в сироватці крові, зменшуючи його печінковий метаболізм.
Лідокаїн може посилювати дію препаратів, що блокують нервово-м’язову передачу, оскільки останні зменшують провідність нервових імпульсів.
При одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами ІА класу (у т. ч. з хінідином, прокаїнамідом, дизопірамідом) подовжується інтервал QT, у дуже поодиноких випадках можливий розвиток AV-блокади або фібриляції шлуночків.
При одночасному застосуванні з седативними засобами заспокійливий ефект посилюється. Фенітоїн посилює кардіодепресивну дію лідокаїну.
При одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливі марення, галюцинації.
Етанол посилює пригнічувальну дію лідокаїну на дихальну систему.
Что говорят врачи и пациенты
Отзывы большинства врачей и пациентов о применении Синарты в основном положительные. Отмечается его высокая эффективность и доступность.
По моему мнению, препарат Синарта действительно достоин внимания. Несмотря на относительно невысокую стоимость, большинство пациентов уже через несколько недель отмечают выраженный положительный эффект. При этом какие-то яркие побочки почти не встречаются.
Андрей Петров, практикующий врач
Синарту мне прописал мой лечащий врач. Ранее для облегчения болей в суставах я использовала различные разогревающие мази, но они помогали всего лишь на несколько часов. Где-то через две недели с момента начала курса лечения Синартой, я отметила облегчение в ногах, стала более подвижной, могу проходить более длинные расстояния. Единственным минусом могу назвать покраснение и боль в месте укола.
Валентина, 62 года
Данный препарат существует не только в инъекционной форме, но и в формате порошка для приготовления питьевой смеси. На данный момент я нахожусь где-то в середине двухмесячного лечебного курса и могу отметить выраженный положительный результат. Между прочем, порошок обходится несколько дешевле инъекционной формы, но его эффект немного менее выражен. В любом случае, весь процесс лечения прямо зависит от лечащего врача и его назначений.
Николай, 64 года
Кому необходим препарат и кому нельзя его применять
Зачастую врачи прописывают прием Синарты пациентам, страдающим следующими заболеваниями и симптоматическими проявлениями:
- остеоартрит;
- боли в суставах;
- ограничения в движении суставов.
Но не каждому больному подходит этот препарат. Специалисты выделяют следующие противопоказания к приему Синарты:
- индивидуальные особенности организма и непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав средства;
- аллергические реакции на моллюсков;
- проявление недостаточной функции левого сердечного желудочка;
- выраженные симптомы артериальной гипотензии;
- хроническая сердечная недостаточность в особо тяжелой форме;
- угнетение функционирования левого сердечного желудочка;
- вторая-третья степень атриовентрикулярной блокады;
- тяжкая форма брадикардии;
- диагностирование синдрома Адамса-Стокса;
- частые судороги на фоне использования лидокаина;
- гнетение синусового узла;
- угнетение функции печени;
- синдром гиповолемии;
- наличие миастении.
Фармакологчн властивост
Фармакодинаміка.
Глюкозаміну сульфат стимулює синтез глікозаміногліканів і, відповідно, суглобових протеогліканів. Крім того, глюкозамін проявляє протизапальні властивості, уповільнює процеси деградації суглобового хряща головним чином за рахунок його метаболічних активностей, здатності пригнічувати активність інтерлейкіну-1 (IL-1), лізосомальних ферментів, колагенази і фосфоліпази A2.
Ефект від лікування глюкозаміну сульфатом проявляється через 2-3 тижні від початку лікування.
Фармакокінетика.
Після внутрішньом’язового введення глюкозаміну сульфат швидко проходить крізь біологічні бар’єри і проникає у тканини, переважно суглобового хряща. Період напіввиведення – приблизно 60 годин, виводиться в основному нирками. Період напіввиведення – приблизно 60 годин, виводиться в основному нирками
Період напіввиведення – приблизно 60 годин, виводиться в основному нирками.
Достоинства и недостатки
Что касается положительных сторон данного препарата, то можно отметить его довольно невысокую стоимость в сравнении с иными глюкозаминами, произведенными в Европе. Ориентировочная цена набора для приготовления внутримышечных инъекций Синарты в отечественных аптеках составляет 1 500 рублей. Оральная форма в виде порошка для приготовления раствора стоит от 800 рублей за пачку.
Также лекарство демонстрирует выраженный положительный терапевтический эффект.
По большому счету, единственным минусом Синарты можно назвать возможность развития побочных эффектов на фоне индивидуальной чувствительности к отдельным его компонентам.
Побчн реакц
Критерії оцінки частоти розвитку побічної реакції лікарського засобу:
дуже часто – > 1/10, часто – від > 1/100 до 1/1000 до
З боку травної системи: часто – біль у шлунку, метеоризм, діарея, запор, нудота, блювання.
З боку нервової системи: часто – головний біль, сонливість, загальна слабкість; оніміння язика і губ, світлобоязнь, порушення сну, порушення зору, диплопія, сплутаність свідомості, м’язові сіпання, після застосування високих доз – шум у вухах, збуджений стан, парестезії, судоми.
З боку імунної системи: зв’язок не доведений – алергічна реакція у формі різноманітних шкірних висипань та свербежу; набряк; дуже рідко – анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, генералізований ексфоліативний дерматит.
З боку органів зору: зв’язок не доведений – розлади зору.
З боку шкіри та її структур: нечасто – еритема, зв’язок не доведений – випадіння волосся.
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, поперечна блокада серця.
З боку дихальної системи: пригнічення дихання або зупинка дихання, задишка.
Інші: відчуття жару, холоду або оніміння кінцівок, злоякісна гіпертермія, пригнічення імунної системи.
Місцеві реакції: відчуття легкого печіння (зникає з розвитком анестезуючого ефекту протягом 1 хвилини), тромбофлебіт.
Состав
действующее вещество: глюкозамина сульфат;
1 саше содержит глюкозамина сульфата натриевой соли в пересчете на 100 % вещество 1,884 г, в пересчете на глюкозамина сульфат 1,500 г;
вспомогательные вещества: аспартам (Е 951), сорбит (Е 420), кислота лимонная безводная, полиэтиленгликоль (макрогол) 4000.
Лекарственная форма. Порошок для орального раствора.
Основные физико-химические свойства: на момент выпуска: кристаллический порошок белого или почти белого цвета без запаха; на протяжении срока годности: кристаллический порошок белого или почти белого цвета без запаха. Допускается наличие вкраплений или комочков светло-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Код АТХ М01А Х05.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Активный ингредиент – соль аминомоносахарида глюкозамина сульфата, который присутствует в человеческом организме и используется вместе с сульфатами для биосинтеза гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости и гликозаминогликанов основной субстанции суставного хряща.
Механизм действия глюкозамина сульфата – стимуляция синтеза гликозаминогликанов и, соответственно, суставных протеогликанов. Кроме того, глюкозамин проявляет противовоспалительные свойства, замедляет процессы деградации суставного хряща главным образом за счет его метаболических активностей, способности угнетать активность интерлейкина 1 (IL-1), что, с одной стороны, способствует действию на симптомы остеоартрита, а с другой – задержке структурных нарушений суставов, о чем свидетельствуют данные долгосрочных клинических исследований.
Эффективность глюкозамина сульфата в отношении остеоартрита очевидна уже через 2-3 недели от начала лечения.
Результаты клинических исследований ежедневного беспрерывного лечения в течение 3 лет свидетельствуют о прогрессивном повышении его эффективности, принимая во внимание симптомы и замедление структурного повреждения суставов, что подтверждается с помощью рентгена. Глюкозамина сульфат продемонстрировал хорошую переносимость. Какого-либо существенного влияния глюкозамина сульфата на сердечно-сосудистую, дыхательную, вегетативную или центральную нервную систему выявлено не было
Какого-либо существенного влияния глюкозамина сульфата на сердечно-сосудистую, дыхательную, вегетативную или центральную нервную систему выявлено не было
Глюкозамина сульфат продемонстрировал хорошую переносимость. Какого-либо существенного влияния глюкозамина сульфата на сердечно-сосудистую, дыхательную, вегетативную или центральную нервную систему выявлено не было.
Фармакокинетика.
90 % дозы глюкозамина сульфата быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, проходит через биологические барьеры и проникает в ткани, преимущественно суставного хряща. Биодоступность – 26 %. Период полувыведения – 68 часов.
Клинические характеристики.
Инструкция по применению
Препарат применяется в количестве 1 саше, что равно примерно 1500 мг глюкозамина. Препарат растворяется в стакане кипяченой теплой воды. Лекарство принимается во время еды раз на день. Курс длится 4-12 недель в зависимости от необходимости. По показаниям можно проводить 2-3 курса в год с интервалами в 2 месяца. Также возможен прием медикамента во время рецидива, если таковой наступил ранее обозначенного срока.
Инъекционный вариант вводят в объеме 1 ампулы, смешанной с растворителем. Процедура осуществляется трижды в неделю на протяжение 4-6 недель. Капсулы пропиваются по 2 штуки трижды в день. Курс составляет 2-3 месяца. За год при необходимости проводится 2-3 курса.
Как проявляется передозировка и побочные эффекты от приема препарата
На сегодняшний день пока не фиксировались клинические случаи передозировки глюкозамином. При этом нужно отметить, что если все же случается передозировка Синартой, то необходимо предпринять меры по устранению симптоматических проявлений нарушения водно-электролитического баланса.
Также важно учесть, что одним из компонентов лекарства является такое обезболивающее средство, как лидокаин. Главным признаком передозировки лидокаином является онемение губ и языка, тревожное состояние, а также головокружение, нарушение зрения, сонливость, раздражительность и появление шума в голове. В этом случае используется симптоматическое лечение, которое ориентировано на нормализацию основных функций человеческого организма
В этом случае используется симптоматическое лечение, которое ориентировано на нормализацию основных функций человеческого организма.
Среди побочных реакций в процессе приема Синарты чаще всего встречаются:
- расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, повышенное газообразование, боль в желудке);
- повышенная утомляемость, мигрень, слабость.
В более редких случаях пациенты отмечают у себя:
- эритему;
- реакции анафилактоидного типа;
- анафилактический шок;
- дерматозы и кожные высыпания.
Также в отдельных единичных случаях можно наблюдать такие побочные эффекты:
- судороги, шум в голове, бессонницу, нарушение зрения;
- раздражительность;
- поперечную сердечную блокаду, снижение показателей артериального давления;
- отёчность в отдельных частях тела;
- нарушение дыхания, отдышку;
- угнетение работы иммунной системы;
- нарушение теплообмена;
- болевые ощущения и жжение в месте укола;
- выпадение волос;
- появление красных пятен на коже.
