Коклюш

Течение болезни Коклюш

Воротами инфекции является слизистая оболочка респираторного тракта. Коклюшные микробы прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия, где они размножаются на поверхности слизистой оболочки, не проникая в кровоток. На месте внедрения возбудителя развивается воспалительный процесс, угнетается деятельность ресничного аппарата клеток эпителия и увеличивается секреция слизи. В дальнейшем происходит изъязвление эпителия дыхательных путей и очаговый некроз. Патологический процесс наиболее выражен в бронхах и бронхиолах, менее выраженные изменения развиваются в трахее, гортани и носоглотке. Слизисто-гнойные пробочки закупоривают просвет мелких бронхов, развивается очаговый ателектаз, эмфизема. Наблюдается перибронхиальная инфильтрация. В генезе судорожных приступов имеет значение сенсибилизация организма к токсинам коклюшной палочки. Постоянное раздражение рецепторов дыхательных путей обусловливает кашель и приводит к формированию в дыхательном центре очага возбуждения типа доминанты. Вследствие этого типичные приступы спазматического кашля могут быть вызваны и неспецифическими раздражителями. Из доминантного очага возбуждение может иррадиировать и на другие отделы нервной системы, например на сосудодвигательный (повышение АД, спазм сосудов). Иррадиацией возбуждения объясняется также появление судорожных сокращений мышц лица и туловища, рвоты и других симптомов коклюша. Перенесенный коклюш (как и противококлюшные прививки) не обеспечивает напряженного пожизненного иммунитета, поэтому возможны повторные заболевания коклюшем (около 5% случаев коклюша приходится на взрослых людей).

Врожденный иммунитет, обусловленный материнскими антителами, не развивается. Вероятность заражения при контакте составляет 90%. Очень опасен для детей младше 2-х лет. После заболевания развивается пожизненный иммунитет.

Период заразности длится от одной недели до появления кашля и 3 недели после. Поскольку до появления характерного кашля отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение одной недели инфицированные успевают заразить свое окружение.

Выделяемый коклюшной палочкой токсин действует непосредственно на центральную нервную систему, раздражает нервные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей и приводит в действие кашлевой рефлекс, в результате возникают характерные приступы судорожного кашля. Если в процесс вовлекаются соседние нервные центры, возникает рвота (характерна для окончания кашлевого приступа), сосудистые расстройства (падение артериального давления, сосудистый спазм), нервные расстройства (судороги).

Коклюш – симптомы (клиническая картина)

В современных условиях коклюш отличается преобладанием легких форм заболевания. В течении коклюша различают четыре периода:

• инкубационный (1,5-2 нед);
• катаральный (1,5-2 нед);
• судорожный (3-4 нед и более);
• период выздоровления.

Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются небольшое, постепенно усиливающееся покашливание, насморк, иногда повышается температура. Наблюдается возбудимость, раздражительность ребенка, нарушаются его сон, аппетит, появляется бледность кожных покровов, небольшая отечность век.

У детей первых месяцев и особенно первых дней жизни начало заболевания обычно сопровождается выраженными катаральными изменениями верхних дыхательных путей, повышением температуры; развитие болезнетворного процесса идет более быстрыми темпами.

Переход катарального периода в спазматический совершается постепенно: кашель с каждым днем усиливается, становится типичным – приступообразным. Частые, следующие друг за другом кашлевые толчки прерываются глубокими свистящими вдохами – репризами.

Для коклюшного кашля характерно выделение в конце приступа вязкой, тягучей слизи, иногда с последующей рвотой. Вены шеи и головы резко набухают, появляется цианоз лица и слизистых оболочек. Язык высовывается изо рта, на уздечке может появиться язвочка. Тяжесть болезни определяется длительностью и частотой приступов.

У грудных детей и преимущественно детей первых месяцев жизни течение коклюша имеет свои особенности. Кашель у них обычно бывает без репризов. Короткие, частые, беспрерывно следующие друг за другом кашлевые толчки вызывают покраснение лица, быстро сменяющееся цианозом, вслед за которым нередко наступает остановка дыхания с последующей асфиксией и иногда судорогами. При благоприятном исходе дыхание восстанавливается и цианоз проходит. Чем моложе ребенок, тем длительнее остановки дыхания.

Обычно с конца 3-й или 4-й недели кашель начинает ослабевать, приступы повторяются реже, становятся короче, постепенно наступает выздоровление.

Вместе с тем коклюш может протекать и в стертой форме, при этом кашель не носит приступообразного, судорожного характера и продолжается в виде легкого покашливания не более 2-3 недель.

В судорожном периоде, кроме типичного кашля, наблюдаются изменения со стороны других систем и органов. В органах дыхания отмечаются следующие изменения:

• острая эмфизема;
• бронхит;
• значительное поражение интерстициальной ткани легких;
• крупные сегментарные и долевые ателектазы.

Эти изменения при неблагоприятных условиях, особенно у детей раннего возраста, могут перейти в пневмонию, которая отличается затяжным течением, плохо поддается терапии и является основной причиной смерти при этом заболевании.

Об изменениях сердечно-сосудистой системы свидетельствуют бледность кожных покровов, цианоз губ, одутловатость лица, холодные конечности, тахикардия, повышение артериального давления, мелкие геморрагии на лице, шеи, верхней части туловища, кровоизлияния в склеры глаз, носовые кровотечения.

Почти постоянным симптомом при коклюше является увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов в крови (до 80-87%).

При тяжелых формах коклюша, особенно у детей раннего возраста, могут возникнуть изменения со стороны нервной системы. Клиническая картина их многообразна: от кратковременных судорожных подергиваний мимической мускулатуры до длительных судорожных состояний с потерей сознания, поражением черепных нервов (слепота, глухота) и преходящими парезами и параличами (лицевого нерва, конечностей).

В качестве специфического метода диагностики применяют бактериологическое исследование. Во время приступа кашля перед ртом больного (на расстоянии 4-6 см) в течение 10-20 с держат чашку Петри с питательной средой, затем ее закрывают и помещают в термостат с температурой 35-37°С.

Осложнения при коклюше в настоящее время встречаются значительно реже, протекают легче, изменилась их структура. Сократилось число ателектазов, энцефалитов, энцефалопатий, хронических бронхолегочных воспалительных процессов.

Прогноз при коклюше в современных условиях является в подавляющем большинстве случаев благоприятным.

Родители маленьких детей задают такие вопросы специалистам о коклюше:

1. Как поднять иммунитет после коклюша? Это коварное заболевание сильно подрывает иммунную систему. Поэтому риск заражения простудными и другими недугами возрастает в разы. Чтобы защитить ребенка, рекомендуется пить витаминные комплексы, регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться, обеспечить малышу здоровый сон. Повторно заразиться коклюшем нельзя, поскольку на эту болезнь вырабатывается пожизненный иммунитет.
2. Можно ли купать ребенка при коклюше? При заболевании, возбудителем которого является коклюшная палочка, купать ребенка не запрещено. Но при одном условии: отсутствие повышенной температуры. В таком состоянии от купания, особенно в горячей воде, стоит воздержаться.
3. Насколько заразен ребенок, больной коклюшем? От начала появления приступообразного кашля больной коклюшем остается заразным 2−4 недели. Если он принимает антибиотики, то перестает быть заразным через 5 дней от момента использования антибактериального препарата.
4. Когда можно гулять с ребенком, больным коклюшем? Если малыш чувствует себя хорошо, гулять с ним можно тогда, когда он становится незаразным для окружающих. Учитывая уязвимость организма к другим заболеваниям по причине сниженного иммунитета, необходимо избегать переохлаждений, чтобы не присоединилась другая инфекция. Посещать дошкольные и школьные заведения стоит после полного выздоровления.

Коклюш у детей проявляется тяжелыми симптомами. Но вакцинация и правильное лечение помогут избежать осложнений.

» Статьи о беременности » Детские болезни » Коклюш у ребенка: симптомы и лечение у привитых и непривитых детей, первая помощь при приступе коклюша у ребенка

источник

Симптомы коклюша

При заражении коклюшем инкубационный период может длиться от 2 до 14 дней, но наиболее часто он продолжается около семи дней. В катаральном периоде, с которого начинается коклюш, симптомы проявляются сразу же общим состоянием недомогания. Больной жалуется на насморк, кашель, субфебрильную температуру. В процессе развития болезни коклюшная палочка выделяет токсины, которые действуют на нервную систему, раздражая нервные рецепторы слизистой дыхательных путей. Следовательно, срабатывает кашлевой рефлекс, и человек страдает от приступов характерного судорожного кашля. Иногда процесс затрагивает и нервные центры, расположенные рядом. Тогда реакцией на такое раздражение может быть рвота, возникающая преимущественно после приступа кашля, расстройства сосудистого характера, расстройства нервные, которые проявляются судорогами.

Если у ребенка развивается коклюш, симптомы заболевания постепенно становятся более разнообразными. Так, больной ребенок проявляет раздражительность, становится капризным. Спазматический кашель появляется в конце второй недели заболевания. Для судорожного кашля характерно резкое, внезапное начало. Сначала происходит серия толчков кашля, далее ребенок вдыхает воздух со свистящим звуком, после чего опять проявляются судорожные кашлевые толчки. За время приступа таких циклов может быть от двух до пятнадцати. Когда приступ заканчивается, происходит выделение стекловидной вязкой мокроты, а в некоторых случаях его продолжает приступ рвоты. В процессе приступа больной ребенок очень возбужден, его лицо становится синюшным, на шее расширяются вены, глаза могут налиться кровью, язык высунут изо рта. Иногда в процессе кашля развивается удушье и наступает остановка дыхания. Подобные приступы продолжаются около четырех минут и повторяются иногда от пяти до пятидесяти раз в сутки, в зависимости от того, насколько тяжело проходит коклюш. Симптомы заболевания наблюдаются около трех-четырех недель, потом количество каждодневных приступов идет на спад, и кашель становится обычным. Коклюш у детей продолжается еще несколько недель, однако приступов судорожного кашля уже не наблюдается.

В то же время у взрослых людей при коклюше судорожный кашель не проявляется. Коклюш проходит как бронхит, при котором имеет место упорный постоянный кашель. При этом температура тела не меняется, человек чувствует себя удовлетворительно. Коклюш у детей, которым были проведены прививки, обычно проявляется в скрытой форме.

Характеристика заболевания

Коклюш — острая бактериальная инфекция. Ее возбудитель — грамотрицательная палочка Бордотелла Пертуссис, которая в организме оказывает крайне токсическое действие на эритроциты. Продукт жизнедеятельности бактерии раздражает слизистую носоглотки и бронхов, вызывает кашель без мокроты.

Первое описание коклюша относится к концу 16 века, заболевание в Париже носило характер эпидемии. Возбудитель инфекции был выделен в 1906 году французскими учеными Борде и Жангу, именами которых и называют бактерию.

Бордотелла Пертуссис или бактерия Борде-Жангу — небольшая неподвижная палочка, покрытая ворсинками, которые прочно прикрепляются к слизистой. Оптимальной средой обитания возбудителя коклюша является человеческий организм.

Микроорганизм неустойчив к воздействию внешней среды и погибает при воздействии температуры выше 50 градусов за четверть часа, а под прямыми солнечными лучами за один час. Именно поэтому заражение коклюшем происходит при низких температурах — поздней осенью, ранней весной и зимой.

Палочка проникает в бронхолегочную систему и начинает активно размножаться, выделяя токсическое вещество. Длительное воздействие продуктов жизнедеятельности бактерий поражает нервные рецепторы слизистой, вызывая спазмы бронхиальных альвиол.

Приступы сухого кашля сопровождаются нарушениями дыхания. Такие инспираторные паузы (акное) нарушают циркуляцию крови и легочное дыхание. Недостаток кислорода отражается на работе головного мозга, печени, почек и других органов. Интенсивный кашель нередко сопровождается кровоизлияниями на слизистой дыхательных путей и лице.

Врожденного иммунитета к коклюшу не существует, он не передается от матери к ребенку. Несмотря на изобретение вакцины, заболевание остается распространенным во всем мире, каждый год фиксируются боле 50 миллионов случаев заражения бактерией Борде-Жангу. Заболевание очень опасно — около миллиона детей до года умирают от этой инфекции.

Вакцинация от коклюша — плановое медицинское мероприятие. Первая прививка делается в 3 месяца, с последующей ревакцинацией. Чтобы появился устойчивый иммунитет на 5 лет необходимо сделать 4 прививки в течение года. В последнее время все больше родителей отказываются от этого мероприятия, поэтому число детей, зараженных коклюшем растет.

Симптомы

После инфицирования до момента возникновения симптомов проходит от 5 до 8 суток (иногда инкубационный период длится до 15 дней). Далее у ребенка возникают проявления катарального периода паракоклюша:

• ухудшение общего самочувствия: слабость, боли в мышцах, головная боль и пр.;
• незначительное повышение температуры (до 37,5 ˚С);
• насморк;
• першение и боль в горле;
• покашливание или редкий сухой кашель.

Такие проявления паракоклюша нередко принимаются за симптомы ОРВИ. Однако прием противокашлевых средств не дает эффекта, и кашель постепенно становится более выраженным и приступообразным.

После начала судорожного периода у ребенка может нормализоваться температура и возникает сухой приступообразный кашель, начинающийся после появления предвестников (першения в горле, беспокойства) и проявляющийся отрывистыми возникающими на вдохе кашлевыми точками. Спазматический кашель сопровождается так называемыми репризами, во время которых на вдохах слышен свистящий звук, провоцирующийся спазмированием голосовой щели. Такие кашлевые приступы происходят по несколько раз в сутки (обычно по 5-7 раз).

После завершения приступа из дыхательных путей выделяется слизь, иногда может возникать рвота. Во время кашля лицо и глаза больного становятся красными, вены на шее набухают, из глаз текут слезы, а веки припухают. Из-за гипоксии кожа лица постепенно синеет, и оно приобретает одутловатый вид.

В некоторых случаях сильные кашлевые приступы приводят к непроизвольному мочеиспусканию и выделению кала. Из-за сильного кашля ребенок становится вялым и раздражительным. При осмотре полости рта на уздечке языка могут выявляться язвочки и белый налет.

Через 2-8 недель у больного начинается период выздоровления. Кашлевые приступы исчезают, кашель возникает реже, и состояние ребенка начинает стабилизироваться.

Осложнения при паракоклюше возникают редко. При тяжелом течении инфекции у ребенка может развиваться бактериальная пневмония, бронхит, отит, пневмоторакс или эмфизема. Иногда сильные кашлевые приступы приводят к появлению носовых кровотечений, кровоизлияниям в конъюнктиву глаза или выпадению прямой кишки.

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни оказывает влияние не только иммунитет, но и меры профилактики и диагностики. Диагностика особенно затруднена у взрослых людей. Болезнь может закончиться пневмонией.

При наличии осложнений сокращается общая продолжительность жизни. В том числе уменьшается ее качество. Поэтому обязательно начинайте лечение вовремя!

При наличии своевременности лечебной терапии длительность жизни увеличивается. Соответственно улучшается состояние больного, выздоровление наступает незамедлительно. У детей младшего возраста болезнь протекает тяжело, заканчивается летально.

Диагностика

Для того, чтобы утвердить верный диагноз  катарального  периода коклюша, надоосуществить бактериологический анализ. Диагностика коклюша, в основном, назначается после осмотра экспертом эпидемиологических сведений. Так, базой для того, чтобы назначить  такие анализы служит  недавняя взаимосвязь   пациента с заболевшим, отсутствие необходимых прививок и т.п. Одновременно, если пациент уже страдает  спазматическим кашлем, то исследование коклюша осуществляется намного  проще

Хотя  при утверждении диагноза доктор  обращает обязательно внимание на тот факт, что подобные  приступы в отдельных случаях проявляются у больного также, по ряду  иных причин, совсем не относящихся  к коклюшу. Так,  подобного рода  кашель очевиден при наличии инфекции аденовирусной, мононуклеозе инфекционном, пневмонии, из-за опухолей злокачественных, сдавливающих  дыхание

Случается ещё, что данный коклюш протекает  нетипично, это значит, что специфичные приступы вообще не заметны. Данное течение заболевания присуще  взрослым пациентам, и также детям, которым сделали  прививки.

Существует основной способ установления диагноза в этой ситуации  – это выделение лабораторным путем  возбудителя заболевания. И  чем быстрее  взят ресурс  для анализа у пациента, тем больше вероятность приобретения положительных ответов. Ресурс для осуществления анализа изымается  из носоглотки. Ещё  для изъятия ресурса для анализа у детей,  перед пациентом во время кашля ставится чашка Петри, с наличием питательной среды. После того, как поймается  несколько сильных импульсов  кашля,данную чашку отправляют в лабораторию в специальном термостате.

В настоящее время, часто используется иммуноферментный способ, который разрешает увидеть  антитела, находящиеся  в сыворотке, и также  в слизи носоглоточной

Важно провести дифференцирование коклюша в течение  катарального периода от болезни ОРЗ, а во время, когда выявляется кашель спазматический, от заболеваний, которые характеризует упорный сильный кашель

Что такое коклюш

Коклюш относится к заболеваниям инфекционного характера. Принято относить его к детским болезням, хотя это не совсем верно. Это заболевание имеет циклическое течение, основным признаком его является затяжной кашель, который возникает приступообразно и изнуряет больного.

Возбудитель коклюша у человека

Возбудитель коклюша – это бактерия, которая является грамотрицательной палочкой. Возбудитель коклюша носит название Bordetella pertussis («бордетелла пертуссис»). Для возбудителя коклюша характерно то, что он очень чувствителен к внешним воздействиям таким, как солнечный свет и дезинфицирующие средства. Сами по себе палочки неподвижны, имеют очень нежную капсулу, являются аэробами (то есть для их жизнедеятельности нужен кислород). Всего выделяют четыре серотипа возбудителя коклюша.

Как происходит заражение коклюшем

Заразиться коклюшем можно от больного человека, который опасен для окружающих уже с первых дней болезни. Есть мнения, что он заразен даже с последних дней скрытого периода болезни. Чем сильнее кашель при коклюше, тем заразнее человек. Это обусловлено тем, что именно с кашлем происходит распространение коклюшного микроба среди населения (воздушно-капельный путь). Чтобы заразиться коклюшем, необходим достаточно длительный и тесный контакт с заболевшим человеком. Восприимчивость к коклюшу очень высокая среди неболевших и непривитых лиц. Повторное заболевание коклюшем в течение жизни возможно, хоть и встречается нечасто.

Патологические процессы при заболевании коклюшем

Первоначально бактерии попадают в дыхательные пути и фиксируются к эпителиальным клеткам трахеи, в результате этого реснитчатый эпителий повреждается. На нем возникают кровоизлияния и некрозы. Признаки коклюша на этом этапе соответствуют продромальному периоду болезни. Впоследствии возбудитель коклюша начинает выделять токсин.

Коклюшный микроб выделяет особый токсин, который раздражает рецепторы афферентных (восходящих) волокон, входящих в состав 10 пары черепно-мозгового нерва, а именно блуждающего. Блуждающий нерв иннервирует слизистую оболочку дыхательных путей. Возбуждение с рецепторов передается в дыхательный центр, в котором формируется очаг возбуждения.

При перераздражении дыхательного центра наступает нарушение регуляции дыхания. Другими словами, нарушается ритм дыхания, а также снижается чувствительность рецепторов к уровню в крови углекислого газа, что приводит к гипоксии (нехватке кислорода) в тканях организма.

Помимо воздействия на дыхательный центр, коклюшный токсин оказывает влияние на сосудистый центр и стенки сосудов. Из-за нарушения микроциркуляции и нарушенного обмена веществ внутри клеток, у заболевшего коклюшем возникают энцефалические расстройства (то есть повреждение головного мозга).

В формировании защиты против коклюша играет роль как гуморальное, так и клеточное звенья иммунитета.

Классификация коклюша

Заболевание «коклюш» может протекать как в типичной форме, так и в атипичной. К атипичным формам относятся стертая, бессимптомная и абортивная, а также бактерионосительство.

По тяжести болезни коклюш может протекать в легкой форме, среднетяжелой и тяжелой формах. Тяжесть болезни определяется частотой и характером приступов кашля, наличием осложнений и выраженностью симптомов недостаточности кислорода в промежутках между приступами кашля. Течение болезни может быть гладким и негладким (осложненным).

Мероприятия в очаге при коклюше

• При выявлении больного коклюшем следует передать экстренное извещение в центр гигиены и эпидемиологии. Заболевший изолируется на 25 дней от появления первых признаков коклюша. Лечение больного коклюшем проводится в домашних или в стационарных условиях.
• Со дня изоляции заболевшего на контактных детей на две недели накладывается карантин. Однако это касается только детей в возрасте до 7 лет. В том случае, если нет возможности разобщить больного ребенка со здоровыми, то карантин более длительный (25 дней от дня начала кашля).
• Детям, которые были в контакте с заболевшим коклюшем, дважды проводят бактериологическое обследование на коклюшную палочку.
• Малышам до двухлетнего возраста, которым не сделана прививка от коклюша, а также всем новорожденным детям вводится внутримышечно иммуноглобулин.
• Ряд специалистов считает целесообразным профилактический прием антибиотиков контактным лицам с целью предотвращения их заражения. Обычно для этого используется антибиотик Эритромицин.
• Дезинфекцию в очаге проводить не требуется, достаточно просто провести влажную уборку и хорошо проветрить помещение.

У взрослых

Коклюш у взрослых людей наблюдается реже, чем у детей. Чаще всего болезнь у взрослых людей протекает остро, наблюдается также специфическая симптоматика. Причинами заболевания у взрослых людей становятся:

• отсутствие санитарных условий проживания;
• пониженный общий уровень жизни;
• сниженный иммунитет.

При наличии современной вакцинации снизился риск осложнений. Поэтому коклюш протекает в настоящее время у взрослых людей в более легкой форме. При наличии ослабленного иммунитета, особенно у пожилых людей, повторяются случаи возникновения коклюша.

Основным симптомам коклюша у взрослых людей является кашель. При этом наблюдается некоторая симптоматика:

• повышается артериальное давление;
• происходит прилив крови к лицу;
• выделяется моча;
• текут слезы.

У взрослых людей нередко наблюдаются скрытые формы заболевания. Но при этом заразность особенно велика. Приступ кашля может отсутствовать. Диагноз у взрослых людей при коклюше не ставится. Имеет значение лишь интоксикация организма.

Поставить диагноз при коклюше у взрослых людей практически невозможно. Диагноз подтверждается при наличии следующих методов:

• бактериологическое исследование;
• серологическое исследование;
• эпидемиологический анамнез.

Лечение коклюша у взрослых

Народные средства

Вакцинация является одним из средств как профилактика коклюша. Даже если ребенок после нее заразится, болезнь будет носить легкую форму. Если в семье заболел один ребенок, то остальным детям в качестве профилактики можно давать безопасный антибиотик Эритромицин. Многих волнует, может ли коклюш пройти без лечения. Без надлежащего лечения и контроля врача могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому требуется подобрать эффективное лечение.

Чтобы ребенок не заразился коклюшем необходимо его закалять, повышать иммунитет, включить в рацион много овощей и фруктов, часто бывать с ним на свежем воздухе.

В качестве надежного профилактического средства против коклюша применяется вакцинация. На сегодняшний день применяется несколько типов вакцин, вакцинация начинается с трехмесячного возраста. После трехразового курса вакцинации (интервалы между прививками составляют полтора месяца) спустя примерно два года проводится ревакцинация. По данным специалистов вакцинация позволяет предупредить заболевание примерно в 70-80% случаев. А у детей, получивших вакцину и заразившихся болезнью, коклюш протекает в легкой форме.

Основное профилактическое оружие против коклюша – это своевременная вакцинация ребенка. Доктор Комаровский объясняет, что прививка не дает 100% гарантии от болезни, но она снижает риски, которые могут возникнуть, если болезнь будет запущена или организм малыша был ослаблен перед началом заболевания. История заболевания показывает, что до момента изобретения вакцины оно занимало первое место в ряду детских недугов, приводящих к летальному исходу.

Сегодня вакцинацию от коклюша назначают в 3-х месячном возрасте. Прививка позволяет укрепить иммунитет малыша на срок до 5 лет. Дети хорошо переносят прививку, в некоторых случаях отмечается ухудшение аппетита, подъем температуры и насморк. Наибольшую опасность коклюш представляет для младенцев, которым физически трудно справиться с приступообразным кашлем.

Модная тенденция, сложившаяся сегодня, увеличивает ряды противников любых прививок. Опасная игра со здоровьем маленького человечка может привести к печальному результату. Вакцина против коклюша – это единственное действенное оружие против коварной болезни, поэтому не стоит пренебрегать достижениями медицины. Благодаря им мы не болеем сегодня оспой, защищены от холеры и чумы, еще в детстве легко переносим другие серьезные заболевания.

• У взрослого развитие коклюшной пневмонии может привести к летальному исходу

• При затяжных и интенсивных приступах кашля может происходить задержка дыхания и развитие СН (сердечной недостаточности)

Эти антибиотики очень агрессивны и действенны. Но самостоятельный их прием противопоказан. Доктор должен лично индивидуально случаю подобрать необходимую дозу и назначить схему приема данного препарата.

1. Рецепт: Готовят смесь из измельченного чеснока, который заливают 100 граммами предварительно растопленного сливочного масла. Смеси нужно дать остыть и втирать ее в подошвы ног перед сном. При этом ноги следует затем одеть в теплые носки

2. Рецепт: Приготовить 1 стакан растительного масла, в который измельчить 5 средних зубочков чеснока. Эту смесь прокипятить и дать остыть. Кипятить средство необходимо на протяжении 7 минут. Затем принимать это средство по чайной ложке каждые 3 часа в течение 3 дней

3. Рецепт: 3 столовые ложки семян подсолнечника (предварительно подсушенных в духовке), залить водой 300 мл, в которой растворена 1 столовая ложка меда. Семечки измельчить перед приготовлением средства. Данную смесь довести до кипения и кипятить до уваривания ровно в половину объема, дать остыть отвару. Затем средство необходимо процедить и принимать в течение суток мелкими глотками

4. Рецепт: в равных пропорциях необходимо смешать уксус 6%, масло пихты и камфорное масло. В этой смеси смочить лоскут ткани, отжать и сделать компресс на верхний отдел грудной клетки. Процедуру проводят перед ночным сном, укутывая пациента. Не рекомендуется проводить процедуру детям младше 13 лет

Лечение

Сироп с ложки

Очень важно осуществлять  лечение коклюша, исключительно в стационарных условиях. Госпитализируют  обязательно детей до 1 года, потому что, в период сильных  приступов, у них останавливается часто дыхание

Для осуществления полноценной терапевтической процедуры,  надо  создать  особенные  условия в комнате или палате: необходима  хорошая вентиляционная система, обеспечение увлажнения воздуха. Излечение коклюша у младенцев предполагает размещение их в специальное затемненное спокойное  помещение. Малыша  не нужно беспокоить часто, потому что,  любого рода  раздражители способны спровоцировать  сильный длительный кашель. В случае, если недуг у более старших детей проходит в весьма легкой стадии, то вполне можно не соблюдать  постельный режим. Следовательно, здесь можно излечить болезнь, не госпитализируя пациента. Нужно позаботиться о том,  чтобы малыш долго пребывал на воздухе, так как, там кашель почти  не проявляется.

Питание следует  организовать таким образом, чтобы малыш получал свою пищу как можно чаще и минимальными порциями. А если рвотные приступы беспокоят пациента  непрерывно, то доктор вводит жидкость внутривенным методом

Крайне  важно, чтоб у младенцев осуществлялось отсасывание из горла  слизистого вещества. Ещё, маленьким детям при наличии гипоксии ярко выраженной,назначаются кислородные  терапевтические процедуры

Для проведения этого пациента  держат в кислородной специальной палатке.

Маленьким детям при наличии тяжелого течения коклюша, и также когда есть  осложнения заболевания,   назначается определенный курс принятия антибиотиков. Также используется эритромицин для излечения, при  катаральной  фазе.

Курс лечения коклюша ещё включает введение специфического противококлюшного  гаммаглобулина. Его нужно ввести  внутримышечным путем, в течение 3-х дней.

Препараты, обладающие противо кашлевым, и также седативным действием, употреблять  нельзя, или же, нужно отнестись  к их использованию с максимальной осторожностью. Препараты, провоцирующие кашель, к примеру, горчичники, банки, употреблять  не стоит

Если у пациента остановилось дыхание, то следует  максимально быстро произвести очищение  дыхательных путей, отсосать  с них слизистое вещество, и произвести вентиляцию в легких искусственным путем.

Процедура  восстановления  даже в ходе  приема антибиотиков длиться достаточно долгий временной период. Заболевший  коклюшем обязан быть в изоляции около  25 дней от самого начала недомогания лишь  в той ситуации, если 2 результата из бактериологического анализа являлись отрицательными. Но если такой анализ не осуществляется, изоляция обязана продолжаться не менее 30 дней.

Есть ещё  народные простые средства, используемые  для того, чтобы облегчить  состояние заболевших коклюшем. Среди них: компрессы, сделанные  из меда и чеснока, которые размещают  на груди, взвары из  трав (например, чабрец, корень весеннего первоцвета,цветочки бузины, анис, сосновые почки,  мать-и-мачеха,  душица и пр.).

Неотложная помощь при коклюше у детей

Родители должны оказать ребенку помощь до приезда врача, если она потребуется неотложно.

Если у малыша остановилось дыхание, следует выполнить такие действия:

1. Раздеть малыша, чтобы одежда не стесняла дыхание.
2. Удалить мокроту из ротовой полости.
3. Запрокинуть ребенку голову, зафиксировать язык.
4. Провести искусственное дыхание («рот в нос» или «рот в рот»).

Если дыхание не восстановилось, подключается аппарат ИВЛ.

При возникновении судорог при коклюше вводится противосудорожный препарат (Седукен).

Если появилось кровотечение из носа, выполняются такие действия:

1. Ребенку придается положение полусидя.
2. Опускается голова малыша вниз.
3. Накладывается холодный компресс (пузырь со льдом) на область носа.

В случае продолжительного приступа кашля необходимо:

1. Придать ребенку положение сидя.
2. Наклонить его вперед.

В таком положении откашливаться легче и малыш не подавится рвотой, если она произойдет. Не рекомендуется во время кашля давать лекарственные препараты.

Общие сведения

Коклюш – это острая болезнь инфекционного характера, при которой в организме проявляется умеренная интоксикация, острый катар дыхательных путей, а также периодически возникают приступы судорожного кашля.

Заболевания вызывают специфические бактерии Bordetella pertussis (так называемая коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу). Возбудитель имеет форму короткой палочки, у которой закруглены концы. Во внешней среде бактерии неустойчивы, очень быстро возбудитель коклюша гибнет в процессе высушивания, при ультрафиолетовом облучении, при использовании средств для дезинфекции. Также бактерии очень чувствительны к Левомицетину, Эритромицину, Стрептомицину, антибиотикамтетрациклиновой группы.

это могут быть больные, как с типичной, так и с атипичной формой коклюша, здоровые люди – носители бактерий. Наибольшую опасность для окружающих с точки зрения инфицирования представляют больные на начальной стадии заболевания. Коклюш передается воздушно-капельным путем. Чаще всего коклюш у детей проявляется в дошкольном возрасте. Столь широкое распространение заболевания именно в этой возрастной группе происходит ввиду отсутствия достаточного уровня материнского иммунитета.

Сколько времени требуется инфекции, чтобы поразить организм? Продолжительность жизни коклюшной палочки невелика, и она может перейти к другому человеку только с небольшого расстояния. Близкий контакт, к сожалению, гарантирует 100% заражение.

Попадая в бронхи и трахею, Bordetella pertussis цепляется своими ворсинками за реснитчатый эпителий этих органов и начинает свое вредное воздействие. Кашлевой центр, расположенный в головном мозге, подвергается постоянному раздражению, увеличивается количество вязкой слизи. Кроме того, бактерия выделяет токсины, продолжающие свое раздражительное действие даже после того, как сама палочка убита.

Медики установили, что проблема долгого излечения заболевания заключается не в инфекции дыхательных органов, а в раздражающем эффекте кашлевого центра. При такой клинической картине методы лечения вирусного вида кашля и его коклюшного визави принципиально отличаются. Недуг в острой инфекционной форме протекает тяжело, представляет особую опасность для здоровья новорожденных и малышей до года. Серьезная картина заболевания вырисовывается у непривитых детей. Когда организм не готов или ему нечего противопоставить коварной инфекции, болезнь может длиться до 3-х месяцев.

Вовремя сделанная прививка снижает шансы ребенка заболеть коклюшем