Грамотный подход к лечению цистита
Медикаментозная терапия включает комплекс препаратов разных групп. Женщине назначаются таблетки от цистита не только для уничтожения инфекции, но и для предотвращения воспаления, а также для снижения интенсивности проявления симптоматики.
При комплексной терапии медикаментами рекомендуются препараты групп:
- антибиотики;
- фитопрепараты;
- спазмолитики;
- противовоспалительные;
- пробиотики.
Для более эффективного лечения цистита у женщин необходимо, кроме принятия препаратов, придерживаться специальной диеты и соблюдать меры гигиены.
Антибиотики
Основной группой препаратов, способствующих предотвращению прогрессирования инфекции при цистите у женщин, являются антибактериальные препараты.
При цистите назначают антибиотики:
- Нолицин. Препарат второго поколения, эффективно устраняющий инфекции в области мочевыделительной системы. Эффективность отмечается даже при запущенной форме цистита. Принимают по одной капсуле два раза (через 12 часов) в течении трех дней.
- Монурал. Таблетки, рекомендуемые от воспаления мочевого пузыря у женщин. Терапия может осуществляться в виде приема суспензии, капсул или порошка. Применение – пероральное. Пьют три раза в день. курс – одна неделя.
- Нитроксолин. Антибиотик в форме капсул, имеющее широкий спектр воздействия. Помимо цистита он эффективен при уретрите и пиелонефрите. Через каждые 6 часов принимают по 600 мг препарата. Терапия длиться две недели.
Антибиотики оказывают сильное воздействие на вес организм, поэтому принимать их желательно только по назначению врача.
Растительные препараты
Фитопрепараты оказывают меньший эффект, чем антибиотики, однако, токсическое воздействие от них меньше, поэтому их применение допустимо и во время беременности (с разрешения специалиста).
- Канефрон. Медикамент, положительное действие которого наблюдается на любой стадии. В состав входит корень любистка, а также золототысячник. Канефрон снижает выраженность симптоматики и восстановлению микрофлоры стенок мочевого пузыря.
- Цистон. Лекарство при цистите на основе натуральных компонентов, оказывающий противовоспалительное, противоинфекционное и спазмолитическое действие. Принимают курсом по две таблетки в день. Лечебно-профилактический курс может длиться до полугода.
- Монурель. Современный фитопрепарат с содержанием экстракта ягод клюквы. Применяется в целях предупреждения распространения инфекции. Рекомендуется для профилактики цистита.
У женщин лекарственные средства от цистита на основе натурального состава используют в комплексе с антибиотиками. Таким образом лечение и восстановление проходит быстрее.
Спазмолитики
При цистите больную часто беспокоят спазмы в области мочевыводящих путей, особенно при процессе мочеиспускания. Для устранения болевого синдрома и спазмах у женщины рекомендуются препараты от цистита с содержанием дротаверина.
К спазмолитикам относят:
- Папаверин (свечи);
- Дротаверин;
- Но-шпа.
Прием дротавериносодержащих препаратов рекомендуется для проведения симптоматической терапии. Возможен недлительный курсовой прием (2 – 3 дня).
Противовоспалительные средства
Помимо антибиотиков, больному циститом могут быть назначены противовоспалительные медикаменты, предупреждающие развитие осложнений, особенно при повышенных рисках воспаления почек.
Противовоспалительные лекарственные средства:
- Фаспик. Таблетки с содержанием ибупрофена, снижающие температуру и устраняющие болевые ощущения.
- Ибупрофен. Лекарство на основе одноименного вещества (ибупрофен). Дозировка в активного компонента в Ибупрофене меньше, чем в Фаспике. Действие обоих медикаментов аналогично.
- Ибуклин. Препарат имеет в составе парацетамол, действие которого направлено на снижение температуры. Болезненные ощущения лекарство не устраняет.
Медикаменты противовоспалительной группы чаще назначаются для разового приема при повышенной интенсивности симптомов (боль или температура).
Пробиотики
Применение антибиотиков в большинстве случаев приводит к нарушению функциональности желудка из-за воздействия лекарств на стенки ЖКТ. Для облегчения работы пищеварительного тракта на период лечения назначают совместный прием пробиотиков.
К эффективным пробиотическим средствам относят:
- Линекс;
- Риофлора Иммуно;
- Хилак Форте;
- Аципол.
Прием пробиотиков снижает риск появления побочной реакции на препараты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Фитопрепараты
Это средства растительного происхождения, которые в не осложненных случаях, когда нет температуры и сильных болей, оказываются весьма эффективными для лечения цистита. Их применение чаще всего используется в комплексной терапии с прочими антибактериальными средствами. К ним можно отнести:
|
в состав препарата входят более десятка различных экстрактов лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. При длительном приеме он способствует уменьшению воспалительного процесса в мочевыделительной системе, усиливает действие антибиотиков и способствует растворению конкрементов (камней) в почках. |
|
|
Состав: масло мяты перечной, масло пихты, плоды моркови дикой, шишки хмеля, душица обыкновенная. Обладает спазмолитическим, антисептическим, диуретическим действием. Препарат применяется для лечения цистита более 35 лет. |
|
|
диуретическое, противовоспалительное, вяжущее растительное средство, оказывает противомикробное действие на золотистый стафилококк. Используют листья брусники при пиелонефрите, цистите, нефропатиях у беременных, гонорее, бронхо-легочных заболеваниях и пр. При воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы они значительно улучшают эффективность антимикробной терапии, повышают иммунитет. Не стоит для лечения использовать фильтр-пакеты, поскольку их эффективность несколько ниже, чем у сухого сырья в пачках. |
|
|
или клюквенный морс при цистите — среди средств от цистита в народной медицине важнейшее место занимает клюква. Она обладает мочегонным, противомикробным свойством, знахари называют ее природным антибиотиком и выпивая 300 мг. клюквенного морса в день у многих женщин снижается частота рецидивов заболевания и лечение происходит в более короткие сроки. Клюква в своем составе имеет танины, которые предотвращают прикрепление бактерий к стенкам мочевого пузыря и поэтому является хорошим профилактическим средством для предотвращения рецидивов или в комплексном лечении цистита. Таблетки от цистита Монурель — это высококонцентрированный экстракт клюквы, и для получения эффекта их следует принимать длительное время. |
|
|
таблетки от цистита, в состав которых входит комбинация лекарственных трав, таких как листья розмарина, корень любистока, трава золототысячника. Выпускается и в драже, и в растворе. Его применение уменьшает интенсивность резей и болей при мочеиспускании, снижается риск обострений при хроническом цистите. Канефрон при цистите хорошо переносится и сочетается с антимикробной терапией. Цена 350-400 руб. |
|
|
Фитолизин паста — это водно-спиртовой экстракт смеси 9 различных трав, а также в состав входит апельсиновое, сосновое, шалфейное масло. Этот комбинированный натуральный препарат обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным действием, способствует выведению песка из мочеточников и почечных лоханок. Средняя цена в аптеках 300-350 руб. |
Спазмолитики
для облегчения болей, снятия спазмов, при сильных болях нужно принимать спазмолитики, такие как Дротаверин, Но-шпа. Это миотропные спазмолитики, производные изохинолина, обладающие мощным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.
НПВС
при сильных болях в составе комплексной терапии возможно применение нестериодных противовоспалительных препаратов в таблетках — Ибупрофен (Фаспик, Миг, Нурофен, Ибуклин и пр).
Пробиотики
для предотвращения рецидивов заболевания необходимо знать, что возникновение цистита напрямую зависит от состояния не только мочевыводящих путей у женщины, но и от нарушения микрофлоры влагалища и кишечника. Поэтому кроме антибактериальных средств и лекарственных трав стоит пройти курс препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, такими как Линекс, Аципол, РиоФлора Баланс, РиоФлора Иммуно, Бифиформ, Хилак Форте пр. Бифидобактерин, (см. Список препаратов пробиотиков). После лечения цистита следует пройти обследование и получить консультацию у гинеколога и гастроэнтеролога.
Лечение острого воспаления без осложнений
Терапия острого цистита в большинстве случаев предполагает пероральный прием антибактериальных фармпрепаратов. Антибиотики при цистите у женщин назначают курсом не более трех-пяти дней. Преимуществом такой короткой схемы терапии являются:
- высокая терапевтическая эффективность;
- хорошая приверженность больного лечению;
- низкая частота побочных эффектов;
- небольшие финансовые затраты;
- низкий риск развития устойчивости бактерий к антибиотикам.
Свечи от цистита у женщин не применяются. При наличии осложненных форм заболевания с присоединением воспаления в почках врач может назначить инъекционные формы лекарства. Уколы от цистита у женщин подбираются в соответствии с результатами микробиологического исследования мочи и определения чувствительности микрофлоры к тем или иным антибиотикам.
Для лечения инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин применяют различные группы антибактериальных препаратов. Согласно рекомендациям урологов, разработан следующий список антибиотиков при цистите у женщин:
- фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксин», «Ципрофлоксацин»);
- триметоприм и сульфаметоксазол («Бисептол»).
Также, в качестве альтернативы при цистите у женщин можно пить такие антибиотики:
- «Нитрофурантоин» — курс лечения семь дней;
- «Монурал» — один раз в дозе 3 г;
- Пенициллины или цефалоспорины — курс лечения пять дней.
Наиболее эффективными при остром цистите являются именно фторхинолоны, в клинических исследованиях доказана их высокая эффективность.
«Норфлоксацин»
«Норфлоксацин» («Норбактин», «Нолицин») является доступным по цене и достаточно действенным препаратом. Применяют его в дозировке 0,4 г два раза в день с интервалом в 12 часов. Преимуществом данного препарата является низкий риск возникновения кандидозного поражения половых органов у женщин.
Обычно лекарство хорошо переносится. Изредка отмечаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде тошноты или появления жидкого стула. У некоторых пациенток возникали раздражительность, бессонница, изменения со стороны сухожилий. Применение «Норфлоксацина» противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
«Бисептол»
«Бисептол» представляет собой комбинированный препарат, обладающий бактериостатическим действием на возбудителей цистита. Его назначают в дозировке 0,96 г дважды в день.
Лекарство редко вызывает побочные эффекты, изредка наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в виде подташнивания или разжижения стула. Во время лечения «Бисептолом» следует избегать инсоляции, также необходимо исключить из рациона продукты, содержащие пара-аминобензойную кислоту (зелень, томаты, морковь и др.).
«Нитрофурантоин»
«Нитрофурантоин» («Фурадонин») назначается в дозировке 100-150 мг до трех раз в сутки. Максимально разрешенная доза в день 300 мг.
У некоторых пациенток на фоне применения лекарства могут появляться побочные эффекты в виде диспепсии, астении, боли в мышцах. Не рекомендуется принимать данный препарат одновременно с фторхинолонами.
Для лечения циститов также применяются и другие уросептики: «Нитроксолин», «Фурагин», «Фуразолидон».
«Монурал»
Лекарство действует на большинство бактерий вызывающих цистит. В том числе оно эффективно в отношении кишечной палочки, энтеробактерий, стафилококков, клебсиеллы и др. Основное преимущество данного препарата — это простота и удобство его применения.
«Монурал» принимают один раз в количестве 3 г (один пакетик). Перед применением порошок для лечения цистита необходимо развести в 50-100 мл воды для питья и тщательно размешать до получения однородной суспензии.
Обычно это делают через несколько часов после еды, желательно на ночь, также рекомендуется предварительно опорожнить мочевой пузырь. При тяжелых формах цистита можно принять еще одну дозу лекарства через сутки.
Отзывы о «Монурале» говорят о нем, как о достаточно мощном средстве быстрого действия, к тому же разрешенном к применению у беременных. Его можно приобрести в аптеке без рецепта. В большинстве случаев он хорошо переносится женщинами. Относительно редко наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, тошнота).
Амоксициллин с клавулановой кислотой
Является альтернативным вариантом в лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей, обладает широким спектром активности. Назначают препарат курсом на пять дней по 250 мг три раза в день.
Лекарство имеет минимум противопоказаний и хорошо переносится. Из побочных эффектов можно отметить нарушения со стороны пищеварительной системы, аллергические реакции.
Как лечить цистит антибиотиками
Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.
В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.
Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.
Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат:
- фосфомицин – однократный прием 3гр.;
- амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг;
- нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.
Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:
- возрасте пациента старше 65 лет;
- рецидиве заболевания;
- сахарном диабете;
- заболевании у мужчин;
- беременности;
- отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).
Антибиотик при цистите монурал
Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).
Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.
Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.
Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).
Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.
С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.
[], [], [], []Антибиотик при цистите нолицин
Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.
Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках:
- с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев;
- неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
- хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель;
- осложненные состояния – на усмотрение доктора.
Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.
Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.
Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.
[], [], [], []Список наиболее популярных антибиотиков
- 5-НОК.
-
Выпускается в форме таблеток, основное действующее вещество – нитроксолин, химический препарат из группы хинолинов. Действие основано на подавлении биосинтеза ДНК бактерии. Таблетки эффективны против большинства бактерий, показаны для лечения острых и хронических циститов.
Среди противопоказаний — беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
5-НОК принимают в следующей дозировке: взрослые – 2 таблетки 4 раза в сутки, дети – по 200-400 мг в сутки, разделенных на 4 приема. Курс лечения занимает от 2 до 4 недель, таблетки могут окрашивать мочу в интенсивный оранжевый цвет.
- Монурал.
-
Антибиотик с широким спектром бактерицидного действия выпускается в форме гранул, содержащих фосфомицин трометамола.
Основное действующее вещество подавляет синтез стенки клеток бактерий, обеспечивает отсутствие резистентности, активно против большинства видов грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Монурал хорошо переносится. Эти антибиотики принимать при цистите у женщин, находящихся в ожидании ребенка, не только допустимо, но и совершенно безопасно. Краткий курс лечения не позволяет бактериям выработать резистентность к Монуралу.
Его принимают однократно, натощак, перед сном, после опорожнения мочевого пузыря. Лечебная доза для взрослых – 3 г, для детей – 2 г. При рецидивирующей форме цистита допускается повторный прием.
Противопоказания – детский возраст до 5 лет, тяжелая почечная недостаточность.
-
- Нолицин.
-
Выпускается в форме таблеток, содержащих норфлоксацин из группы фторхинолонов. Действующее вещество Нолицина взаимодействует с ДНК бактерии, дестабилизируя ее и приводя к гибели.
Антибиотик эффективен против большинства возбудителей инфекционных заболеваний. Лечебная доза для лечения цистита у взрослых – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Для лечения детей Нолицин не применяется.
Противопоказания – беременность, детский возраст, ферментативная недостаточность. Курс лечения цистита занимает от 3 до 7 дней, лечение хронической формы с рецидивами и осложнениями может занимать до 3 месяцев.
- .
-
Выпускается в форме таблеток, суспензии и порошка для приготовления раствора, содержащих нитрофурантоин из группы нитрофуранов. Фурадонин нарушает синтез белка в клетках бактерий, увеличивая проницаемость клеточной мембраны, эффективен против кишечной палочки, стрептококков и стафилококков. Антибиотик применяют для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Противопоказания к применению – беременность, лактация, детский возраст до 1 месяца, сердечная и почечная недостаточность, цирроз печени.
Лечебная доза для взрослых – 0,1-0,15 г Фурадонина 3-4 раза в сутки, для детей – 5-7 мг на килограмм веса ребенка, разделенных на 4 приема. Горький вкус Фурадонина не позволяет раскусывать таблетки, детям предпочтительнее пить суспензию. Курс лечения равен 7-10 дням, дольше Фурадонин применять нецелесообразно.
- .
-
Антибиотик нитрофурановой группы действует против простейших, а также против сальмонелл и шигелл. Он блокирует биосинтез бактерий, подавляя клеточное дыхание и разрушая мембрану клетки. Фуразолидон не токсичен, не вызывает резистентности микроорганизмов.
Противопоказания – детский возраст от 1 месяца до 3 лет (у разных форм препарата), беременность, лактация, тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
Лечебная доза при лечении цистита у взрослых – 0,1 г 4 раза в день на протяжении 5-10 суток, у детей – 0,025 мг на кг веса ребенка, разделенная на 3-4 приема. Курс лечения рассчитан на 5-7 дней.
Невозможно подобрать специфические антибиотики при цистите у мужчин или у женщин. Выбор антибиотика осуществляется на основании данных бактериологического посева мочи. Его проводят для определения вида возбудителя цистита в каждом конкретном случае, для изучения индивидуальной чувствительности к действию того, или другого антибиотика.
Противомикробные уроантисептики при цистите
Даже лучший антибиотик при цистите у женщин не может гарантировать полного выздоровления, если его не применять в комплексной терапии. Наряду с антибиотикотерапией часто назначаются препараты группы уроантисептиков с противомикробным действием, к которым относятся:
- Нитроксолин;
- Фурадонин;
- Фурагин;
- Палин;
- Невиграмон;
- Бактрим.
Хотя лекарственные средства этой категории обладают противомикробным действием, к антибиотикам они не относятся.
Нитроксолин
Уроантисептик на основе нитроксолина применяют при инфекционно-воспалительном заболевании мочевого пузыря, протекающего как в острой, так и хронической форме.
Препарат показан по 1 таблетке до 4 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Интервал между приемами не должен быть менее 6 часов. При остром течении заболевания Нитроксолин показан на протяжение 1-2 недель. Хроническая форма требует более длительного лечения, которое может составлять от 3 недель до 6 месяцев.
Лекарственное средство противопоказано при тяжелых нарушения функций печени или почек. В период беременности и лактации противомикробное средство использовать нельзя.
Аналогом Нитроксолина выступает 5-НОК, имеющий в составе аналогичное действующее вещество.
Фурадонин
Противомикробный медикамент назначают при воспалении мочевого пузыря бактериальной этиологии. Обладает хорошей биодоступностью, которая увеличивается при одновременном приеме с пищей.
При остром неосложненном течении инфекционного заболевания Фурадонин пьют по 50-100 мг 3-4 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 1 неделю. При необходимости продолжительность лечения можно увеличить до 10 дней.
Лекарственное средство нельзя совмещать одновременно с препаратами, содержащими налидиксовую кислоту, которая уменьшает активность Фурадонина. Противопоказано одновременное применение с антибиотиками группы фторхинолонов.
Фурагин
Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов, которые обладают высокой эффективностью по отношению к основным возбудителям, вызывающих инфекцию мочевого пузыря. Основным действующим веществом выступает фуразидин, по отношению к которому резистентность патогенных микроорганизмов очень низкая и развивается довольно медленно.
Фурагин назначают при остром течении болезни мочевыделительного органа.
Разовая дозировка препарата составляет 50-100 мг у взрослых. Принимают после еды 3 раза в сутки с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность терапии составляет1-1,5 недели. При необходимости через двухнедельный перерыв курс повторяют.
противопоказано назначать одновременно с Левомецитином и препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.
Палин
Уроантисептик относится к антибактериальным препаратам группы хинолонов. Эффективен по отношению ко многим возбудителям, провоцирующих инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Назначают при острой и хронической форме.
Принимают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Средняя продолжительность терапии – 10 дней.
Палин имеет большой список противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться перед использованием.
Невиграмон
Основным действующим веществом уроантисептика является налидиксовая кислота, которая эффективна по отношению ко многим бактериальным возбудителям, вызывающих мочеполовые и желудочно-кишечные инфекции.
Принимают препарат за час до приема пищи по 2 капсуле 4 раза в день.
Невиграмон противопоказано совмещать одновременно с тетрациклином, хлорамфениколом и нитрофурантоином.
Бактрим
Противомикробный препарат комбинированного типа, который назначают, как при остром, так и хроническом течении патологии.
Лекарственное средство принимают по 2 таблетке утром и вечером после приема пищи. Минимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. При хронической форме курс может составлять от 3 до 6 месяцев.
