Саксаглиптин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Противопоказания

Перечень противопоказаний в инструкции к Комбоглизу Пролонг довольно обширен, как и у любого комбинированного лекарства:

Противопоказание	Дополнительная информация
Гиперчувствительность к компонентам таблетки.	Чаще всего это непереносимость метформина. Слабо выраженные побочные действия в ЖКТ противопоказанием не являются. Гораздо реже встречаются реакции на саксаглиптин анафилактического типа.
1 тип диабета.	Применение саксаглиптина запрещено ввиду отсутствия или быстрой деградации бета-клеток у диабетика.
Беременность, ГВ, детский диабет любого типа.	Отсутствуют исследования, подтверждающие безопасность лекарства.
Болезни почек.	Оба компонента Комбоглиза выводятся почками, при почечной недостаточности вещества накапливаются в крови, и возникает передозировка.
Высокий риск почечной недостаточности.	Причиной могут быть шок, инфаркт миокарда, обезвоживание, тяжелые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
Состояния, требующие инсулинотерапии.	Острые осложнения диабета, хирургические вмешательства, тяжелые травмы.
Гипоксия.	Увеличивает риск лактоацидоза. Наблюдается при дыхательной и сердечной недостаточности, анемии.
Злоупотребление алкоголем, как однократное, так и хроническое.	Замедляет скорость превращения лактата в глюкозу в печени, способствует лактоацидозу.

Действие вилдаглиптина

Началом эры инкретинов в лечении сахарного диабета официально считается 2000 год, когда на конгрессе эндокринологов впервые были продемонстрированы возможности ингибирования ДПП-4. За короткий промежуток времени вилдаглиптин занял прочные позиции в стандартах терапии диабета многих стран мира. В России вещество зарегистрировано в 2008 году. Сейчас вилдаглиптин ежегодно включается в перечень жизненно нужных лекарств.

Такой быстрый успех объясняется уникальными свойствами вилдаглиптина, которые были подтверждены результатами более 130 международных исследований.

При сахарном диабете препарат позволяет:

Улучшить контроль гликемии. Вилдаглиптин в суточной дозе 50 мг способствует снижению сахара после еды в среднем на 0,9 ммоль/л. Гликированный гемоглобин снижается в среднем на 1%.
Сделать кривую глюкозы более плавной за счет устранения пиков. Максимальная постпрандиальная гликемия снижается примерно на 0,6 ммоль/л.
Достоверно уменьшить дневное и ночное артериальное давление уже в первые полгода лечения.
Улучшить показатели липидного обмена в основном за счет снижения концентрации липопротеидов низкой плотности. Ученые этот эффект считают дополнительным, не связанным с улучшением компенсации сахарного диабета.
Снизить вес и объем талии у больных с ожирением.
Вилдаглиптин характеризуется хорошей переносимостью и высокой безопасностью. Эпизоды гипогликемии при его применении исключительно редки: риск в 14 раз ниже, чем при приеме традиционных производных сульфонилмочевины.
Препарат отлично сочетается с метформином. У больных, принимающих метформин, добавление к лечению 50 мг вилдаглиптина позволяет дополнительно уменьшить ГГ на 0,7%, 100 мг – на 1,1%.

Согласно инструкции, действие Галвуса, торгового названия вилдаглиптина, напрямую зависит от жизнеспособности бета-клеток поджелудочной и уровня глюкозы. При первом типе диабета и у диабетиков 2 типа с большим процентом поврежденных бета-клеток вилдаглиптин бессилен. У здоровых людей и у диабетиков с нормальной глюкозой он не вызовет гипогликемического состояния.

В настоящее время вилдаглиптин и его аналоги считаются препаратами 2 линии после метформина. Они с успехом могут заменять самые распространенные сейчас производные сульфонилмочевины, которые также усиливают синтез инсулина, но гораздо менее безопасны.

Полезно: Репаглинид

— вещество, которое активно применяется при диабете. Читайте в каких препаратах оно содержится.

Для чего предназначен препарат Онглиза

Для 2 типа диабета характерна сниженная чувствительность клеток поджелудочной к глюкозе, задержка первой фазы синтеза инсулина (в ответ на углеводную пищу). С увеличением срока заболевания постепенно утрачивается и вторая фаза выработки гормона. Считается, что преимущественной причиной плохой работы бета-клеток, которые производят инсулин, является недостаток инкретинов. Это пептиды, стимулирующие секрецию гормона, вырабатываются они в ответ на приток глюкозы в кровь.

Онглиза задерживает действие энзима ДПП-4, который необходим для расщепления инкретинов. В итоге они дольше остаются в крови, а значит, инсулин вырабатывается в большем объеме, чем обычно. Такой эффект помогает скорректировать гликемию и натощак, и после еды, приблизить нарушенную работу поджелудочной железы к физиологической. После назначения Онглизы гликированный гемоглобин у пациентов снижается на 1,7%.

Действие Онглизы основано на продлении работы собственных гормонов, препарат повышает их концентрацию в крови меньше, чем в 2 раза. Как только гликемия приближается к норме, инкретины прекращают влиять на синтез инсулина. В связи с этим опасности гипогликемии у диабетиков, принимающих препарат, практически нет. Также несомненным преимуществом Онглизы является отсутствие ее влияния на вес и возможность приема с другими сахароснижающими таблетками.

Что делать если у вас диабет?!

Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Противопоказания к приему и вред

Онглизу не назначают:

При беременности, лактации. Влияние препарата на развитие плода, возможность проникновения в молоко еще не изучались.
Если возраст пациента меньше 18 лет. Данных о безопасности нет в связи с отсутствием исследований с участием детей.
Если ранее возникали реакции гиперчувствительности на саксаглиптин, другие препараты из той же группы, вспомогательные компоненты таблетки. По данным производителя риск таких реакций — 1,5%. Все они не требовали помещения больного в лечебное учреждение и не были опасны для жизни.
При непереносимости лактозы.
Пациентам, у которых полностью прекратился синтез своего инсулина (1 тип диабета, операция на поджелудочной).

Временно препарат заменяют инсулинотерапией при тяжелом кетоацидозе, серьезных операциях и травмах.

Онглиза имеет высокий уровень безопасности. Это один из немногих противодиабетических препаратов, практически не имеющий побочных действий. По результатам исследований нежелательных реакций у пациентов на саксаглиптине было столько же, сколько и в контрольной группе, принимавшей плацебо. Тем не менее, в инструкции по применению нашли отражение все возникшие у больных проблемы: инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, головокружения, диарея, рвота, боль в животе, сыпь, зуд, утомляемость.

Важная информация для пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе или с ее высоким риском, нарушением функции почек, в том числе диабетической нефропатией: исследования показали, что у этих групп диабетиков лечение Онглизой увеличивает риск госпитализации из-за сердечной недостаточности (в среднем на 1%, с 3 до 4%). Предупреждение об опасности было выпущено FDA в 2016 году, в последней версии инструкции эта информация уже указана.

Передозировка

Возможные последствия передозировки вилдаглиптина согласно инструкции:

Дозировка, мг/сутки	Нарушения
до 200	Переносится хорошо, симптомы отсутствуют. Риск гипогликемии не увеличивается.
400	Мышечная боль. Редко – ощущение жжения или покалывания на коже, повышение температуры, периферический отек.
600	В дополнение к вышеперечисленным нарушениям возможны изменения в составе крови: рост креатинкиназы, С-реактивного белка, АлАТ, миоглобина. Лабораторные показатели постепенно нормализуются после отмены препарата.
более 600	Воздействие на организм не изучалось.

При передозировке необходимо очищение ЖКТ и симптоматическое лечение. Метаболиты вилдаглиптина выводятся путем гемодиализа.

Обратите внимание: передозировка метформина, одного из компонентов Галвус Мета, увеличивает риск лактоацидоза, одного из наиболее опасных осложнений диабета. ul

Показания и противопоказания

Препараты на основе саксаглиптина рекомендуются к применению при:

Преддиабетической стадии, когда традиционные меры, включающие режим питания, физические нагрузки и прочие рекомендации не помогают. Средство позволяет остановить разрушение β-клеток и тем самым затормозить процесс развития сахарного диабета второго типа;
Наличии диагностированного заболевания. В этом случае средство может использоваться в качестве самостоятельного лекарства или в сочетании с иными препаратами:
- Метформином;
- инсулином;
- производными сульфониломочевины;
- тиазолидиндионами.

Противопоказаниями к приему лекарственного средства служат:

сахарный диабет первого типа;
чрезмерная восприимчивость к любому из компонентов препарата;
высокая чувствительность к ингибиторам ДПП-4;
наличие диабетического кетоацидоза;
неусваиваемость лактозы и лактазная недостаточность, врожденная глюкозо-галактозная мальабсорбция;
время вынашивания и лактации;
несовершеннолетний возраст.

В этих случаях используются аналоги препарата или подбираются средства с иным составом.

Эффективность стартовой терапии саксаглиптин+метформин

Показания к приему

Вилдаглиптин показан только при 2 типе диабета. Согласно инструкции таблетки могут назначаться:

В дополнение к метформину, если его оптимальной дозы недостаточно для контроля сахарного диабета.
Для замены препаратов сульфонилмочевины (ПСМ) у диабетиков, имеющих повышенный риск гипогликемии. Причиной могут быть пожилой возраст, особенности диеты, спортивные и иные физические нагрузки, нейропатия, нарушения функций печении и процессов пищеварения.
Диабетикам с аллергией на группу ПСМ.
Вместо сульфонилмочевины, если больной стремится максимально отдалить начало инсулинотерапии.
В качестве монотерапии (только вилдаглиптин), если прием метформина противопоказан или невозможен из-за выраженных побочных действий.

Прием вилдаглиптина в обязательном порядке должен сочетаться с диабетической диетой и физкультурой. Высокая инсулинорезистентность из-за низкого уровня нагрузок и неконтролируемое потребление углеводов могут стать непреодолимым препятствием к достижению компенсации сахарного диабета. Инструкция разрешает сочетать вилдаглиптин с метформином, ПСМ, глитазонами, инсулином.

Рекомендуемая дозировка лекарства – 50 или 100 мг. Зависит она от тяжести течения сахарного диабета. Препарат преимущественно влияет на постпрандиальную гликемию, поэтому дозу 50 мг желательно пить утром. 100 мг делят поровну на утренний и вечерний приемы.

Надо изучить: Дапаглифлозин — все о препарате для диабетиков 2 типа

Инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь без учета употребления пищи. Капсула проглатывается целиком и запивается небольшим объемом воды. Дозировка зависит от вида терапии и самочувствия пациента.

При отдельном использовании саксаглиптин рекомендуется принимать по 5 мг один раз в день.

При комбинированной терапии с другими диабетическими препаратами дозировка составляет 5 мг в сутки, то же касается и дополнения саксаглиптином уже используемой комбинации гипогликемических средств.

При начальной стадии применения вещества с метформином дозировка саксаглиптина составляет 5 миллиграмм, а метформина – 500 миллиграмм в день.

Для больных, имеющих патологии почек, дозировка уменьшается до 2,5 мг в сутки. Если применяется гемодиализ, препарат пьют после его окончания. Действие средства при перитонеальном диализе не исследовано. В любом случае перед назначением препарата специалисты советуют пройти обследование почек пациента.

Для пациентов с патологиями функций печени корректировка дозы не нужна. Лечение осуществляется согласно общим рекомендациям. Это касается и больных пожилого возраста, при условии, что у них отсутствуют проблемы с почками.

Исследование действия препарата на плод у беременных женщин и маленьких детей не проводилось. Поэтому предсказать его последствия сложно. Для этих пациентов обычно применяются другие, проверенные средства. Если женщина в период кормления грудью принимает саксакглиптин, ей следует отказаться от кормления.

В случае одновременного приема с активными ингибиторами CYP3A4/5 суточная дозировка препарата уменьшается в два раза.

Это следующие лекарства:

Кетоконазол;
Кларитромицин;
Атазанавир;
Индинавир;
Нефазодон;
Итраконазол;
Ритонавир;
Телитромицин;
Нелфинавир;
Саквинавир и другие.

При приеме саксаглиптина пациент продолжает реализовывать общие рекомендации по организации диеты, дозированным физическим упражнениям и отслеживанию психо-эмоционального состояния.

Сравнение с аналогами

Существует ряд препаратов с аналогичными свойствами. Следует их рассмотреть для сравнения.

«Випидия». Таблетки на основе алоглиптина. Стоимость — от 840 рублей за упаковку. Производит фирма «Такеда ГмбХ», Япония. Самое распространенное средство с данным веществом в составе.

«Янувия». Активное вещество — ситаглиптин. Пероральное средство, цена — от 1700 рублей. Производитель — «Мерк Шарп и Доум», США. Свойства лекарства максимально приближены к вышеописанным. Существует три формы по дозировке компонента. Немного противопоказаний, хорошие отзывы.

«Янумет». Стоимость упаковки из 56 таблеток составит 2800 рублей. Состав — метформин и ситаглиптин в комбинации. Выпускается фирмой «Мерк Шарп и Доум», США. Используется как в монотерапии, так и совместно с другими лекарствами, в том числе инсулином. Много побочных реакций и запретов к приему

Однако в отзывах пишут, что помогает эффективно снижать вес, что очень важно для болеющих диабетом

«Галвус Мет». Цена — от 1500 рублей. Производитель — «Новартис», Швейцария. В состав входят метформин и вилдаглиптин. Эффективное лекарство, также помогающее сбросить вес при соблюдении диеты. Много противопоказаний.

«Комбоглиз Пролонг». Содержит метформин и саксаглиптин. Цена — 3300 рублей и выше. Производит фирма «Бристол-Майерс Сквибб», США. Таблетки с модифицированным высвобождением. Много ограничений к приему

С осторожностью используют в терапии пожилых людей

«Глибомет». Таблетки производства фирмы «Берлин Хеми», Германия. Цена — от 350 рублей. Активные вещества — глибенкламид и метформин. У препарата есть ряд запретов к приему, отмечается, что подходит не всем диабетикам. Подходит для комбинированного лечения.

Побочные эффекты

В исследовании саксаглиптина по сравнению с плацебо, включающем 4148 пациента, наблюдалось 3 побочных реакции.
Инфекции верхних дыхательных путей: ONGLYZA (таблетки Саксаглиптина) 5 мг = 68 пациентов (7.7%); Плацебо = 61 пациент (7.6%)
Инфекции мочевыводящих путей: ONGLYZA (таблетки Саксаглиптина) 5 мг = 60 пациентов (6.8%); Плацебо = 49 пациентов (6.1%)
Головная боль: ONGLYZA (таблетки Саксаглиптина) 5 мг = 57 пациентов (6.5%); Плацебо = 47 пациентов (5.9%).
В исследовании сердечно-сосудистых осложнений, применение саксаглиптина приводило к небольшому, но статистически значимому увеличению риска госпитализации при сердечной недостаточности.

Возможная связь с панкреатитом и раком поджелудочной железы

Была предложена связь между ингибиторами класса DPP-IV и развитием заболеваний поджелудочной железы, в основном на основе тематических докладов, связанных с DPP-IV ингибитором ситаглиптином и несколькими инкретиновыми миметиками, включая exanatide. Исследование 2013 года ингибитора DPP-4 ситаглиптина сообщило о «тревожных изменениях в поджелудочной железе крыс, которые могут привести к развитию рака поджелудочной железы». Второй документ, опубликованный теми же авторами, сообщает об увеличении предраковых поражений в панкреазах доноров органов, которые принимали ингибиторы GLP-1. В ответ на эти сообщения, FDA США и Европейское Агентство по Лекарственным Препаратам осуществили независимые обзоры всех клинических и доклинических данных, связанные с возможной связью ингибиторов DPP-IV с раком поджелудочной железы. В совместном письме к New England Journal of Medicine, агентства заявили, что «Оба агентства считают, что утверждения о причинно-следственной связи между препаратами на основе инкретина и развитием панкреатита или рака поджелудочной железы, выраженной недавно в научной литературе и в средствах массовой информации, несовместимы с текущими данными. FDA и EMA еще не достигли окончательного согласия относительно этой причинно-следственной связи».
Были поданы иски, в которых истцы сообщали о развитии рака поджелудочной железы при приеме ингибиторов DPP-IV или инкретинов.

Чем можно заменить саксаглиптин?

Использование саксаглиптина в качестве основного компонента разработано только в препарате Онглизе, если у пациента фиксируются побочные действия ему придется воспользоваться аналогами, в состав которых входят другие ингибиторы фермента ДПП-4:

Янувия – одно из первых средств подобного типа, разработанное в США. Реализуется в дозировке по 25, 50 и 100 мг. Суточная норма около 100 мг. Действие препарат длится около суток. Иногда выпускается под маркой ЯнуМет, содержащей дополнительно метформин.
Галвус — медикамент, производимый в Швейцарии, применяется в дозировке по 50 мг в сутки и более, часто используется в комплексе с инсулином.
Несина – производится в Ирландии, на основе бензоата аполгиптина с дозировкой по 12,5 или25 мг. Принимается один раз в день по 1 таблетке.
Випидия – основное вещество препарата алоглиптин, оказывающий сходное действие, принимается один раз в сутки в дозировке 25 мг.
Тражента — средство на основе линаглиптина, реализуется в виде таблеток по 5 мг, принимаемых внутрь.

Используются и другие аналоги, имеющие иной состав, но сходный механизм действия. Стоимость препаратов отличается в соответствии со страной производства и составом лекарственных средств.

Цена на препарат Онглиза, в состав которого входит саксаглиптин, от 1700 до 1900 руб.

Препараты нового поколения позволяют значительно быстрее и легче решать проблемы усвоения глюкозы у пациентов с сахарным диабетом.

Пока их перечень еще не очень широк, так на основе саксаглиптина производится только один препарат, оказывающий положительный эффект при терапии сахарного диабета и не вызывающий состояния гипогликемии. В то же время имеются аналоги, содержащие иное действующее вещество, но обладающие сходным лечебным эффектом.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

Нормализация сахара – 95%
Устранение тромбоза вен – 70%
Устранение сильного сердцебиения – 90%
Избавление от повышенного давления – 92%
Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

стимулирует выброс инсулина у пациентов с сахарным диабетом;
продлевает нахождение пищи в желудке;
уменьшает потребность в пище, способствует снижению веса;
оказывает положительное влияние на сердце и сосуды;
снижает производство в поджелудочной железе глюкагона — гормона, ослабляющего действие инсулина.

Расщепляет инкретины фермент ДПП-4, присутствующий на эндотелии капилляров, пронизывающих слизистую кишечника, для этого ему достаточно 2 минут.

Возможности клинического использования этих открытий в 1995 году начала изучать фармацевтическая компания Новартис. Ученые смогли выделить вещества, препятствующие работе фермента ДПП-4, из-за чего срок жизни ГПП-1 и ГИП увеличивался в несколько раз, одновременно с этим рос и синтез инсулина. Первым химически стабильным веществом с таким механизмом действия, прошедшим проверку на безопасность, стал вилдаглиптин. Это название вобрало в себя массу информации: здесь и новый класс сахароснижающих веществ «глиптин» и часть фамилии его создателя Виллхауэр, и указание на способность препарата снижать гликемию «гли» и даже аббревиатура «да», или дипептидиламино-пептидаза, тот самый фермент ДПП-4.

Использование с другими лекарствами

Чтобы предупредить многочисленные осложнения диабета у миллионов пациентов, в клиническую практику регулярно внедряют новые препараты и схемы лечения. Базовой терапией в настоящее время считается метформин + смена образа жизни. Если такого набора недостаточно, начинают комбинированную терапию: добавляют к имеющемуся лечению одно из одобренных лекарств.

К сожалению, не все они безопасны и достаточно эффективны:

Группа	Наименования	Недостатки
Производные сульфонилмочевины	Диабетон, Амарил, Глидиаб, Диабефарм, Гликлазид и др.	Увеличивают риск гипогликемии, влияют на вес тела, способствуют ускоренному разрушению бета-клеток.
Глитазоны	Роглит, Авандия, Пиоглар, Диаб-норм.	Повышение веса, отеки, ослабление костных тканей, риск сердечной недостаточности.
Ингибиторы глюкозидазы	Глюкобай	Частые побочные эффекты, связанные с органами пищеварения: неприятные ощущения, диарея, метеоризм.

Онглиза по эффективности равна вышеперечисленным лекарствам, а по безопасности и минимуму противопоказаний существенно превосходит их, поэтому предполагается, что она все чаще будут назначаться пациентам.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

Ассоциация эндокринологов России одобрила применение при диабете ингибиторов ДПП-4 совместно с метформином в качестве первой линии лечения. Оба эти препарата не способствуют гипогликемии, воздействуют на причину высокого сахара с разных сторон: влияют и на инсулинорезистерность, и на дисфункцию бета-клеток.

Результаты исследований: Онглиза снижает ГГ в среднем на 1,7%, метформин – на 2%, их комбинация – на 2,5%.

Для упрощения схемы лечения тем же производителем был создан Комбоглиз Пролонг. Таблетки содержат 500 или 1000 мг метформина продленного действия и 2,5 или 5 мг саксаглиптина. Цена месячной упаковки – около 3300 руб. Полным аналогом препарата является комбинация Онглизы и Глюкофажа Лонг, обойдется она на тысячу рублей дешевле.

Если оба лекарства в максимальной дозировке не дают нужного эффекта при сахарном диабете, в схему терапии разрешено добавлять препараты сульфонилмочевины, глитазоны, инсулин.

Механизм действия инкретинов

Инкретины представляют собой гормоны человека, вырабатываемые желудочно-кишечным трактом в момент поступления в него пищи. За счет их действия увеличивается выработка инсулина, помогающего усвоиться глюкозе, которая выделяется в процессе пищеварения.

На сегодняшний день открыто два типа инкретинов:

ГПП-1 (глюкогоноподобный пептид-1);
ГИП (инсулинотропный полипептид).

Рецепторы первого находятся в разных органах, что позволяет ему проявлять более широкое действие. Второй контролируется рецепторами β-клеток поджелудочной железы.

Среди основных механизмов их действия выделяют:

увеличение секреции гормона инсулина клетками поджелудочной железы;
замедление опорожнения желудка;
сокращение объемов выработки глюкагона;
снижение аппетита и появление чувства насыщения;
улучшение работы сердца и кровеносных сосудов, положительное влияние на нервную систему.

При увеличении выработки инсулина глюкоза усваивается лучше, однако если она находится в норме, то процесс секреции прекращается и человеку не грозит гипогликемия. Уменьшение объемов глюкагона – антагониста инсулина, приводит к сокращению расходования гликогена печени и освобождению свободной глюкозы, параллельно способствуя увеличению расходования гликогена в мышцах. В результате глюкоза используется сразу в месте выработки, не поступая в кровь.

При замедлении освобождения желудка пища попадает в кишечник небольшими порциями, что уменьшает объемы всасывания глюкозы в кровь и, соответственно, рост ее концентрации. Поступая более мелкими партиями, она легче усваивается организмом. При этом снижение аппетита ограничивает переедание.

Воздействие на кровеносную систему пока только отмечено, но не изучено. Выяснено, что инкретины помогают β-клеткам поджелудочной железы быстрее восстанавливаться.

Получить сами гормоны в чистом виде в достаточном количестве невозможно, поэтому ученые разработали аналоги, выполняющие подобные функции:

воспроизводящие действие глюкогоноподобного пептида-1;
снижающие воздействие разрушающих ферментов, продлевая, таким образом, жизнь гормонам.

Саксаглиптин относится ко второй группе.

Побочные действия и передозировка

Препарат практически не имеет побочных эффектов. Его главное преимущество – отсутствие риска развития гипогликемии.

Однако как любой синтетический препарат он воздействует на физиологические процессы организма, способствуя их изменению, что может привести к:

развитию инфекционных заболеваний органов дыхания;
диспепсическим нарушениям;
синуситу;
появлению головной боли;
гастроэнтериту;
развитию воспаления в моче-половой системе.

При наблюдении любого из этих признаков следует пожаловаться лечащему врачу, который подберет более правильную дозировку лекарственного средства или поменяет его на другие таблетки.

Передозировка при клинических испытаниях не выявлена, при этом применялись концентрации в 80 раз большие, чем рекомендовано. В случае появления симптомов передозировки (тошноты, рвоты, диареи, головной боли, слабости и прочих), лечение проводится соответственно симптоматике со скорейшим выведением препарата из организма, что легче всего сделать через гемодиализ.

При совместном применении с другими препаратами выраженные отклонения не были выявлены. Однако одновременное применение с метформином и тиазолидиндионами не исследовалось.

Видео от эксперта:

Можно ли чем-то заменить

Онглиза – единственный препарат саксаглиптина на настоящее время. О появлении недорогих аналогов говорить пока рано, так как на новые лекарства действует патентная защита, запрещающая копировать оригинал. Таким образом производителю дают возможность окупить дорогостоящие исследования, стимулируют дальнейшее развитие фармацевтики. Ожидать удешевления Онглизы пока не стоит.

В российских аптеках кроме Онглизы можно купить таблетки из той же группы Галвус и Янувию. Эти препараты имеют близкое действие на сахарный диабет, сравнение по показателям безопасности и эффективности значимых различий между ними не выявило. По отзывам диабетиков, получать их бесплатно можно далеко не во всех регионах, несмотря на то, что все они ежегодно включаются в список ЖНВЛП.

Самостоятельная покупка этих лекарств обойдется недешево:

Препарат	Рекомендуемая дозировка, мг	~ Стоимость мес. лечения, руб.
Онглиза	5	1900
Комбоглиз Пролонг (комбинация с метформином)	5+1000	3300
Галвус	2х50	1500
Галвус Мет (с метформином)	2х(50+1000)	3100
Янувия	100	1500
Янумет (с метформином)	2х(50+1000)	2800

Заказать дешевле эти таблетки можно в интернет-аптеках. В самых крупных из них есть возможность бесплатного самовывоза препарата из аптек, расположенных недалеко от дома.

В 2017 году был анонсирован выпуск комбинированного лекарства с саксаглиптином и дапаглифлозином, которое называется Qtern. Оно сочетает в себе достоинства одних из самых современных препаратов от диабета – Форсиги и Онглизы. В России новые таблетки еще не зарегистрированы.

Чем заменить Комбоглиз Пролонг

Дженерики у Комбоглиза Пролонг отсутствуют и в ближайшее время не появятся, так на препарат еще распространяется защита патента. Групповыми аналогами являются глиптины линаглиптин (комбинация с метформином производится под торговой маркой Джентадуэто), вилдаглиптин (комбинированное лекарство Галвус Мет), ситаглиптин (Велметия, Янумет). Их действие при сахарном диабете наиболее близко к саксаглиптину, но вещества отличаются дозировками, фармакокинетикой, противопоказаниями, поэтому переход на новый препарат нужно обязательно согласовать с врачом.

Каким образом можно сэкономить на покупке Комбоглиза Пролонг:

«Собрать» Комбоглиз Пролонг из Онглизы и метформина. Онглиза – препарат того же производителя, содержит 2,5 или 5 мг саксаглиптина. Его цена – 1800 руб. за 30 таблеток по 5 мг. Чтобы полностью повторить состав Комбоглиза Пролонг, к Онглизе добавляют любой продленный метформин, в месяц он обойдется в 250-750 руб.
Попросить лечащего врача выдать бесплатный рецепт на саксаглиптин. Препарат можно получать еще не во всех регионах, но их число растет с каждым годом. Показание к назначению саксаглиптина – частые или тяжелые гипогликемии на сульфонилмочевине. Так как дешевых дженериков у лекарства нет, в аптеке выдадут либо оригинальные таблетки Комбоглиз Пролонг, либо метформин и Онглизу.
Если заказать препарат в интернет-аптеке и забрать самостоятельно из пункта выдачи, можно сэкономить около 10% от его стоимости.

Переход на производные сульфонилмочевины нежелателен, так как они могут вызывать гипогликемию. Если другой альтернативы нет, лучше принимать наиболее безопасные глимепирид и гликлазид. Аналоги препарата Комбоглиз с этими веществами – Амарил М, Глимекомб.

Как принимать

Онглизу назначают при 2 типе диабета. Лечение в обязательном порядке должно включать диету и физические нагрузки. Не стоит забывать, что препарат действует очень мягко. При бесконтрольном употреблении углеводов и пассивном образе жизни он не способен обеспечить требуемой компенсации сахарного диабета.

Биологическая доступность саксаглиптина – 75%, максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 150 минут. Действие препарата длится минимум 24 часа, поэтому его прием не обязательно подгадывать под еду. Таблетки находятся в пленочной оболочке, их нельзя разламывать и измельчать.

Рекомендуемая суточная дозировка – 5 мг. Для пациентов пожилого возраста, с легкой почечной и печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Меньшая доза (2,5 мг) назначается редко:

при почечной недостаточности с СКФ
временно при необходимости приема некоторых антибиотиков, противовирусных, противогрибковых средств, полный их перечень указан в инструкции.

Мнение эксперта

Аркадий Александрович

Специалист-Эндокринолог со стажем

Если диабетик пропустил прием таблетки, ее можно выпить в течение дня. Удвоение дозы на следующий день инструкцией запрещено. Передозировка не улучшает контроль сахарного диабета, но и серьезной опасности не представляет. Токсический эффект не был обнаружен даже при единовременном употреблении 400 мг саксаглиптина.