Особые указания
Если назначен Римантадин актитаб, нужно принять во внимание следующие советы:
Употреблять алкоголь во время приема средства категорически запрещается.
Лекарственное средство не оказывает влияние на вирус гриппа, входящий в группу B, однако позволяет снизить выраженность интоксикации организма.
Если у человек страдал или страдает эпилепсией или артериальной гипертонией, использовать медикаменты нужно с осторожностью. Если последняя проблема наблюдается у пациентов в возрасте, использование Римантадина актитаб существенно повышает риск возникновения инсульта головного мозга.
Чтобы быстрее избавиться от вируса гриппа, нужно начать употребление препарата при возникновении признаков заболевания
Чем раньше начнется курс лечения, тем быстрее проявится положительный эффект.
Иногда у вирусов может выработаться устойчивость к лекарственному средству.
Если человеку назначили прием медикаментов, стоит временно отказаться от осуществления потенциально опасной работы и управления автомобилем.
Аналоги
Вместо Ремантадина можно применять следующие препараты:
- Кагоцел относится к заменителям Ремантадина по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат в таблетках, которые прописывают пациентам старше 3-х лет для лечения и профилактики острых инфекций вирусной этиологии, в том числе и гриппа. Препарат нельзя беременным и кормящим пациентка.
- Тамифлю — противовирусный препарат, который выпускается в капсулах и в порошке из него готовят суспензию. Его прописывают для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше 1 года, в том числе и во время беременности и грудного вскармливания.
- Цитовир 3 относится к заменителям Ремантадина по терапевтической группе. Лекарство выпускается в капсулах, сиропе, порошке из которого делают раствор для приема внутрь. Его можно применять для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше 1 года, в том числе во время лактации. Препарат противопоказан беременным.
- Орвирем содержит в качестве активного вещества римантадин. Препарат выпускается в сиропе, который разработан для лечения и профилактики гриппа у детей в возрасте от 1 до 7 лет.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие.
Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов – естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.
Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.
Гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст (до 1 года).C осторожностью. Эпилепсия (в т.ч
в анамнезе), тяжелая ХПН, печеночная недостаточность.
Применение и дозировка
Внутрь, после еды, запивая водой.
Профилактика: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза для детей должна не превышать 150 мг. Лечение: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней после появления симптомов заболевания.
Для лечения и профилактики гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых – 100 мг 1 раз в сутки.
Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.
Особые указания
В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А. При одновременном назначении с инактивированной вакциной против гриппа А до появления защитных антител римантадин следует назначать профилактически в течение 2-3 нед после введения вакцины (поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска целесообразно более длительное применение римантадина). Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут.
Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Взаимодействие
Парацетамол и АСК снижают Cmax римантадина на 11 и 10% соответственно.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Побочные действия
После употребления средства могут возникнуть следующие негативные реакции организма на прием медикамента:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушения ритма и частоты сокращений сердечной мышцы, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, цереброваскулярные расстройства.
- Со стороны органов чувств — появление шума в ушах, изменение вкусовых ощущений.
- Со стороны пищеварительной системы — периодическая рвота, ощущение тошноты, появление боли в животе, исчезновение аппетита, сухость во рту.
- Со стороны дыхательной системы — бронхоспазм, появление одышки и кашля.
- Со стороны нервной системы — возникновение периодического головокружения, депрессия, головная боль, судороги, раздражительность, нервная возбудимость.
- Возможны аллергические реакции — появление сыпи на коже, возникновение крапивницы, ощущение зуда.
Употребление медикамента может стать причиной обострения сопутствующих хронических соматических патологий. Обнаружение побочных эффектов после приема средства — повод для посещения специалиста.
Аналоги лекарства
Противогриппозные средства выпускаются с разным составом, они сходны по терапевтическому воздействию, но имеют отличные компоненты.
Антигриппин максимум
Многокомпонентный препарат. Содержит несколько активных веществ (включая римантадин), которые вместе снимают симптомы. Формы – капсулы, порошок для получения лечебного чая.
Действие – жаропонижающее, иммуностимулирующее, противовирусное. Устраняет воспаление, уменьшает интоксикацию и аллергические проявления.
Амиксин
Противовирусная активность и иммуномодулирующее действие. Стимулирует выработку интерферона, который выполняет защитные функции.
Прием по таблетке в день (2 дня), далее – через 48 часов. Имеется детская (60) дозировка. Применяется не ранее семилетнего возраста.
Анаферон
Лекарство – гомеопатическое. Заявлено в качестве иммуномодулятора, который побуждает организм вырабатывать собственную защиту от вирусов.
Имеется детский вариант лекарства. Используется также при бактериальном заражении, препарат эффективен при герпесе и цитомегаловирусе.
Колдрекс
Противогриппозный препарат, выпускается в нескольких формах, которые могут носить сложные названия Колдрекс Найт или другие.
Колдрекс – это таблетки, борющиеся с симптомами гриппа. Имеет сложный состав, который эффективно устраняет все симптомы простуды. Состав усилен витамином С, фенилэфрин уменьшает заложенность носа. Кофеин, воздействуя на НС, улучшает циркуляцию крови, диурез. Также содержит парацетамол.
В комплексе таблетки снижают выраженность симптомов, стимулируют организм на устранение вирусного заражения.
Тамифлю
Формы – капсулы, порошок для суспензии (детский вариант). Действующее вещество (осельтамивир) – противовирусное. Снижает опасность заразиться почти в 90 % случаев, то есть может применяться, как и Ремантадин, для профилактики.
Привыкания к лекарству практически не развивается. Хорошо подходит для детей (допускается использование с года). Имеет разные схемы применения для лечения и профилактики.
Арбидол
Является противовирусным средством. Активен против гриппа А, В. При приеме, кроме подавления деятельности вирусов, стимулирует синтез собственного интерферона, что помогает организму подавить болезнь.
Снимает выраженность интоксикации, предупреждает осложнения. Облегчает течение болезни.
Лекарственные формы – таблетки, капсулы. Препарат не назначается детям моложе 3-х лет.
Гриппферон
Препарат содержит интерферон, стимулирующий защитные силы. При нанесении на слизистые Гриппферон долго сохраняет активность. Удобно дозируется в форме спрея, имеются также капли.
При заболевании сокращает сроки лечения почти на 30 %. Хорошо устраняет симптомы ОРВИ, облегчает заложенность носа, снимает головную боль. Уменьшает число осложнений гриппа. При профилактическом использовании препарат надежно защищает организм.
Несмотря на большой арсенал противогриппозных средств, имеющих также профилактическое действие, эпидемии гриппа разной интенсивности наблюдаются каждый год. Специалисты рекомендуют вовремя проводить вакцинацию. Опыт показывает, что даже в странах с большим количеством привитых грипп все равно распространяется.
Поэтому Ремантадин остается востребованным, его назначают детям и взрослым при зафиксированном заражении и для предотвращения гриппа. Чтобы повысить устойчивость организма к опасной инфекции, нужно укреплять иммунитет и соблюдать профилактические меры. Тогда действие Ремантадина будет более эффективным.
Инструкция по применению Римантадин 50 мг, дозировки
Препарат необходимо принимать после употребления пищи
Важно начать лечение как можно раньше – при появлении первых симптомов
В первый день гриппа взрослые и подростки принимают лекарство по 100 мг 3 раза в сутки. Во второй и третий день болезни принимают по 100 мг препарата 2 раза в сутки, а в четвертый и пятый день – по 100 мг Ремантадина однократно.
Стандартные дозировки Римантадин 50 мг по инструкции:
- Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг \ 2 раза в день, от 11 до 14 лет — 3 раза в день. Курс — 5 дней.
- Взрослым в течение первых суток болезни применяют по 100 мг (2 таблетки) 3 раза/сутки. Взрослым можно принять суточную дозу сразу – 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на два приема (по 3 таблетки 2 раза/день). На 2-е и 3-и сутки болезни принимают по 100 мг (2 таблетки) 2 раза/сутки. В течение 4-го и 5-го дней – по 100 мг (2 таблетки) 1 раз/сутки.
- После укуса энцефалитного клеща — 100 мг \ 2 раза в день в течение ближайших 72 ч. Принимать непосредственно после укуса клеща. Нецелесообразно принимать препарат, если после укуса прошло более 48 часов.
- В качестве профилактического средства — по 50 мг \ 1 раз в день в течение 10–15 дней.
Людям, входящим в группы риска, а также тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) \ 2 раза в сутки (схема используется исключительно для взрослых).
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Римантадин:
Противопоказания
Противопоказано назначать Римантадин 50 мг в следующих случаях:
- хронические и острые заболевания почек;
- острые заболевания печени;
- беременность и кормление грудью;
- повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
- тиреотоксикоз.
С осторожностью:
- эпилепсия, в анамнезе в том числе;
- артериальная гипертензия;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- печеночная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- атеросклероз сосудов головного мозга.
Передозировка
При значительной передозировке развивается слезотечение, лихорадка, озноб, учащается мочеиспускание, снижение чувствительности кожи (гипестезия), боли в глазах. Прием препарата прекращают.
Лечение проводится в условиях медицинского стационара и включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию, а также поддержание жизненно-важных функций организма. Возможно проведение гемодиализа.
Фармакологическое действие
Всасывание Ремантадина происходит в кишечнике с достаточно низкой скоростью. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение — с помощью почек. Максимальная концентрация наблюдается в носовом секрете.
Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.
Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы) составляет в среднем 24-36 часов (при нарушении функциональной активности почек период полувыведения для препарата удлиняется).
Ремантадин активен в отношении вируса клещевого энцефалита, а также гриппа А. Препарат оказывает на человеческий организм антитоксическое и иммуномодулирующее воздействие.
Наибольшая эффективность наблюдается на начальной стадии инфицирования организма. Чтобы борьба с вирусом у людей разных возрастных групп была более эффективной, учёные проводят специальные исследования и совершенствуют свойства Ремантадина.
Принцип действия римантадина в организме:
- препятствует проникновению вируса в здоровые клетки – это дает основание считать рассматриваемый лекарственный препарат эффективным профилактическим средством;
- блокирует выход вирусов из клетки – это способствует значительному сокращению общего количество вирусных агентов в организме.
Какие могут возникнуть побочные эффекты?
Вообще, римантадин переносится пациентами хорошо, и появление побочных эффектов отмечается крайне редко. Но на фоне приема рассматриваемого противовирусного средства могут появиться:
- головокружение и нарушение концентрации внимания;
- головная боль неинтенсивного характера и бессонница;
- нервозность и немотивированная усталость;
- сухость во рту, тошнота и рвота;
- повышенное газообразование;
- боли в области анатомического расположения желудка;
- классическая аллергическая реакция – крапивница, кожный зуд.
При появлении хотя бы одного из перечисленных побочных эффектов прием римантадина нужно немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности дальнейшего курса приема рассматриваемого противовирусного средства. Чаще всего специалисты либо проводят полную замену препарата, либо корректируют дозировку.
Передозировка
Превышение разрешенной дозы может привести к возникновению следующих негативных явлений:
- неприятные ощущения в глазах;
- озноб;
- слезотечение;
- снижение чувствительности кожи.
При появлении одного или нескольких симптомов передозировки, стоит незамедлительно прекратить прием препарата. Лечение осуществляется в условиях стационара. Специалист выполнит промывание, а также назначит пациенту прием сорбентов. Дополнительно проводится симптоматическая терапия и поддерживаются жизненно важные функции организма. Очистка крови частично поможет снизить концентрацию препарата в организме человека.
Инструкция по применению
Как принимать Ремантадин пациентам, определяет врач. На режим, схему и продолжительность лечения влияют возраст пациента, его индивидуальные особенности, наличие других заболеваний.
Препарат предназначен для перорального приема
Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивать водой.
Таблетки следует принимать до еды.
Наиболее выраженный эффект оказывает в первые 48 часов заболевания, поэтому лечение лекарственным средством важно начать как можно раньше – при первых признаках болезни.
Ремантадин таблетки для взрослых
| Инструкция, как принимать: | |
| Для профилактики гриппа |
|
| Для лечения гриппа на ранних стадиях | Взрослым в течение первых суток заболевания по 2 таблетки (100 мг) 3 раза в сутки.
|
| Профилактика вирусного клещевого энцефалита |
Ремантадин для детей
- Детский возраст: с 7 до 10 лет препарат назначают 2 раза в сутки по 1 таблетке (50 мг);
- от 11 до 14 лет – по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения составляет 5 дней. Начинать прием рекомендуется сразу же после появления первых симптомов гриппа. Ремантадин для ребенка будет наиболее эффективен, если начинать лечение в течение первых 24-48 часов.
Разумеется, по-другому дозируют детские сиропы:
- детям с 1 года жизни до 3 лет сироп, содержащий Ремантадин, назначают по 20 мг (то есть 2 чайные ложки, или 10 мл) трижды в сутки в первый день заболевания, по 20 мг (10 мл) дважды в день во второй и третий день болезни и по 20 мг один раз — в четвертый день лечения;
- детям 3–7-летнего возраста нужно давать по 30 мг, то есть 2-3 чайные ложки трижды за сутки в первый день болезни, по 30 мг дважды в сутки во второй и третий день и еще 30 мг — в четвертые, последние сутки терапии.
Ремантадин для детей в сиропе имеет форму сладкой густой слизи розового или алого оттенка. Он продается в темных стеклянных флаконах по 100 мл. Активное вещество сиропа такое же, как и в таблетках, одна ложка (5 мл жидкости) содержит 10 мл действующего компонента.
Инструкция по использованию для детей
Для детей с 1 года могут назначить римантадин в сиропе, который выпускают под названиями Орвирем и Альгирем.
Независимо от формы выпуска, лекарство принимают после еды, обильно запивая водой. А для маленьких детей сироп разбавляют водой. Согласно инструкции лечение необходимо проводить от 5 до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
В качестве профилактического средства Ремантадин можно давать в дозировке — по одной таблетке в день, курс применения этого препарата составляет две недели.
Для профилактики кишечного энцефалита необходима принимать его по 100 мг, дважды в день.
Инструкция по применению детского сиропа
Для детей 1-3 лет
Для данной возрастной категории необходимо использовать таблетки или капсулы Ремантадина запрещено. Необходимо воспользоваться аналогичными препаратами в виде сиропа РИмантадин Кидс.
- в первые сутки — по 20 мг препарата (2 чайные ложки), три раза в день;
- во вторые и третьи сутки — по 20 мг препарата (2 чайные ложки), два раза в день;
- в четвертые сутки — 20 мг препарата (2 чайные ложки), один раз в день.
Для детей 3-6 лет
- в первые сутки — по 30 мг препарата (3 чайные ложки), три раза в день;
- во вторые и третьи сутки — по 30 мг препарата (3 чайные ложки), два раза в день;
- в четвертые сутки — 30 мг препарата (3 чайные ложки), один раз в день.
Инструкция по применению лекарства в виде таблеток
Для детей 7-8 лет
Для детей до 7 лет используют жидкий римантадин. С 7 летнего возраста разрешено применять таблетированную форму. Таблетки необходимо глотать, не разжевывая, запивая водой.
Профилактическая схема:
1 таб. в день. Длительность приема — 14 дней.
Терапевтическая схема:
- 1 сутки: 1 таб. 3 раза в день;
- 2-3 сутки: 1 таб. 2 раза в день;
- 4-5 сутки: 1 таб. 1 раз в день.
Для детей 9-13 лет
Детям этого возраста Ремантадин можно давать в увеличенной до 150 мг концентрации в первый день лечения однократно.
Профилактическая схема:
100 мг в день. Максимальная доза — 150 мг в сутки. Длительность курса — 14 дней.
Терапевтическая схема:
- 1 сутки: 100 мг 3 раза в день;
- 2-3 сутки: 100 мг 2 раза в день;
- 4-5 сутки: 100 мг 1 раз в день.
Для детей 14-18 лет
Инструкция по применению разрешает принимать Ремантадин с 14 лет в виде капсул и таблеток. Капсулы необходимо глотать целиком, запивая водой.
Профилактическая схема:
150 мг Ремантадина 2 раза в день. Длительность приема — 14 дней.
Терапевтическая схема:
- 1 сутки: 100 мг 3 раза в день или 300 мг однократно;
- 2-3 сутки: 100 мг 2 раза в день;
- 4-5 сутки: 100 мг 1 раз в день.
Противопоказания для применения детьми
К основным противопоказаниям относятся:
- Возраст детей, до одного года.
- Хронические заболевания почек и печени.
- Обострение заболеваний почек и печени.
- Гипертиреоз.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Эпилепсия.
- Тиреотоксикоз.
- Церебральный атеросклероз.
- Нарушение усвоения глюкозы и лактозы в крови.
- Нарушение сердечного ритма.
Побочные эффекты, которые может вызвать применение препарата у детей
Побочные эффекты, которые может вызвать препарат:
- Сонливость.
- Головокружение.
- Тошнота, в отдельных случаях — рвота.
- Головная боль.
- Сухость во рту.
- Боли в области живота.
- Аллергическая реакция — покраснение кожного покрова, зуд и высыпания.
- Нарушение концентрирования внимания.
- Вялость.
- Слабость.
- Депрессивное состояние.
- Сиплый голос, в связи с появлением отёчности дыхательных путей.
При выявленном гипертиреозе применение Ремантадина детьми может вызвать повышенную раздражительность, тремор конечностей и нарушение сна.
Если вы заметили одно из вышеперечисленных побочных эффектов необходимо уменьшить дозировку либо, при острых проявлениях — срочно прекратить его прием!
