Способ применения
принимать внутрь, во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).
Рекомендуемый режим дозирования. По 500–2000 мг в день (5–10 мл 1–2 раза в день или 1 пак. (1000 мг) 1–2 раза в день).
Дозировка и длительность лечения — в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
Особые группы пациентов
Инструкция по использованию прилагаемой к флакону пипетки дозирующей
Поместить пипетку дозирующую во флакон (поршень пипетки полностью опущен).
Осторожно потянуть за поршень пипетки дозирующей, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на пипетке. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл)
Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).
После каждого использования, рекомендуется промывать пипетку дозирующую водой.
Рекомендации по применению препарата Рекогнан в пакетиках
Взять пакетик препарата Рекогнан, 1000 мг, за край и встряхнуть.
Оторвать край пакетика в месте, обозначенном пунктиром.
Аналоги и дженерики
Цитиколин является популярным действующим веществом и часто используется для создания самых разных ноотропных средств как отечественными, так и зарубежными производителями. Средняя стоимость 10 пакетиков лекарства (на 10 приемов) составляет 1200 руб. Один флакон в 30 мл стоит от 400 руб. Естественно, эту цену нельзя назвать низкой. В настоящее время, кроме «Рекогнана», в аптеках можно встретить его аналоги по следующим ценам:
«Пронейро» (Украина, Галичфарм) – флакон 45 мл за 600 руб.;
«Цераксон» (Испания, Феррер Интернасьональ) – средняя цена 10 саше составляет 1500 рублей.
Все аналоги любых наименований выпускаются в форме сиропа, пакетиков или ампул. Таблеток цитиколина на рынке не существует.
Что касается самого «Рекогнана», то это препарат испанского производства, и он занимает прочное второе место после самого известного цитиколина на рынке – «Цераксона». Пользуется заслуженной популярностью и оправдывает свою стоимость, действительно улучшая работу нейронов головного мозга.
Оцените эту статью:
4
Всего голосов: 62
Выпускаемые формы и режим дозировки
Этот препарат предназначен для пациентов, как находящихся в сознании, так и для тех, которые в коме. Именно поэтому выпуск препарата производится в нескольких формах, как для внутреннего применения, так и для парентеральных способов введения. В аптеке можно приобрести следующие варианты:
- раствор для внутреннего употребления, с клубничным вкусом. Расфасован во флаконы по 100 мл, с дозировкой 100 мг/мл;
- тот же самый раствор, только расфасованный в пакетики или в специальные саше по 10 мл;
- раствор для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения. В одной ампуле — 4 мл раствора, содержащего 500 мг цитиколина. Существует и удвоенная дозировка, при которой в такой же ампуле в 4 мл — 1 грамм цитиколина, или 1000 мг.
В одном пакетике содержится 1 г действующего вещества, в миллилитре жидкости — 100 мг. Жидкость и содержимое пакетиков принимаются внутрь или во время еды, или между приемами. Лекарство растворяют в воде, а можно выпивать и так, поскольку клубничный вкус довольно приятный.
При тяжелых неврологических заболеваниях, например при инсульте, пациенту дают один пакетик дважды в сутки. Лечиться нужно не менее чем 6 недель. В восстановительном же периоде, а также при деменции и сосудистой патологии доза возможна от 5 до 20 мл в день.
Что касается инъекций, то уколы могут применяться как внутримышечно, так и внутривенно. При инсульте в острой стадии максимальная дозировка составляет 4 мл дважды в день, при содержании вещества в ампуле 1000 мл/мг.
Производитель особо отмечает, что в связи с физическими особенностями действующего вещества при хранении в условиях низких температур могут выпадать в осадок порошок и кристаллы, которые затем растворяются. Эти кристаллы не влияют на качество препарата в том случае, если его принимать внутрь. Но когда «Рекогнан» используется для внутривенных и внутримышечных введений, то такой препарат к применению не разрешается.
Противопоказания
Как у всех препаратов, действующее вещество которых является предшественником структурных компонентов организма, противопоказаний к приему у этого лекарства немного.
Это аллергия и гиперчувствительность, непереносимость фруктозы, которая добавляется в сироп при употреблении в энтеральном виде, а также вегетативно-сосудистая дистония с преобладанием тонуса парасимпатической системы.
Это проявляется такими симптомами, как брадикардия и склонность к снижению артериального давления, приступы сухого кашля и нехватка воздуха, ощущение комка в горле, зябкость и потливость, низкая температура тела, снижение аппетита и повышенная масса тела.
Не показан препарат к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это связано не с наличием особых противопоказаний, а с отсутствием необходимых исследований.
Побочное действие
По отзывам врачей, применение «Рекогнана» редко порождает побочные эффекты. В официальной инструкции указано, что их частота не превышает один случай на 10000 пациентов. Поэтому по официальной классификации, все они относятся к очень редким. Из них были отмечены следующие нарушения:
- сыпь и кожный зуд;
- цефалгия;
- тошнота и рвота;
- бессонница;
- чувство жара;
- повышение печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
- кратковременное снижение давления;
- ухудшение аппетита.
Обычно все эти эффекты быстро проходят при дальнейшем использовании препарата. Но в том случае, если они сохраняются, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
Способ применения
Следует строго придерживаться рекомендуемых дозировок и длительности курсов лечения для полноценного действия Рекогнана.
Раствор во флаконах используется перорально во время приема пищи. Перед применением можно разводить в воде (не больше 100 мл). Показан лишь при отсутствии бульбарных нарушений у пациента! Это же применительно и к форме выпуска в пакетиках.
Инхекционные формы используют внутривенно (допускается внутримышечное использование). Рекогнан разводят в любом изотоническом растворителе (чаще используется физиологический раствор). Капельное введения предпочтительней в силу лучшей переносимости. Длительное внутримышечное использование в одну и ту же анатомическую область может привести к абсцессам. Инъекционные формы чаще применяются на этапе стационарной помощи или при наличии бульбарных расстройств. Курс терапии равен 10-14 дням. Далее рекомендован переход на пероральные формы (пакетики, раствор во флаконах). Дозы зависят от конкретной ситуации.
При ишемических инсультах, а также в остром периоде ЧМТ рекомендовано применять 1 грамм Рекогнана (10 мл сиропа или 1 пакетик) 2 раза в сутки. Курс лечения длительный, минимально составляет 40-45 дней.
Для реабилитации, в том числе после геморрагического поражения мозга используют Рекогнан в дозе от 500 до 2000 миллиграмм. Лечение также длительное и зависит от выраженности проявлений заболевания, а также эффективности препарата.
Фармакокинетика
Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после в/в введения.
Метаболизм. Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. После приема концентрация холина в плазме крови существенно повышается.
Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: 1-я фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и 2-я, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее.
То же самое наблюдается в выдыхаемом воздухе — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч. А затем снижается намного медленнее.
Фармакодинамика
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром пepиоде инсульта уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
Цитиколин эффективен в лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
При хронической ишемии головного мозга цитиколин эффективен в лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий в самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявления амнезии.
Глиатилин или Рекогнан – что лучше
Глиатилин – оригинальный препарат на основе холина альфосцерата, предлагающийся в аптеках в капсулах и ампулах. Его аналог по действующему веществу – Церепро. Он позволяет восстановить и улучшить функции мозга, побороть когнитивные и поведенческие нарушения.
По своему действию Рекогнан и Глиатилин практически одинаковые, имеют схожие показания и ограничения к приему. Разница – в цене и действующем веществе, производителе. Оба препарата зарекомендовали себя среди врачей и пациентов. Выбор в пользу того или иного должен осуществляться врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Сравнение препаратов
Рекогнан имеет множество заменителей и ниже рассмотрено сравнение с аналогом.
Рекогнан или Цераксон
Цераксон – это более дорогой аналог Рекогнана итальянского производства. Оригиналом выступает Цераксон. Оба средства показаны к приему при хронических гипоксических состояниях головного мозга, инсульте ишемического характера, пережитых травмированиях мозга, рассеянном склерозе, старческой деменции.
Оба препарата помогают понизить амнезию, улучшит уровень сознания. Оба средства недопустимы к использованию в детском возрасте. Какому именно препарату отдать предпочтение посоветует только специалист. Но не стоит заниматься самолечением.
