Ребоксетин (reboxetine)

Информационная помощь родственникам

Читать по теме

• Лекарственные преператы, используемые при лечении психических заболеваний
• АНТИДЕПРЕССАНТЫ
• Азафен ( Азаксазин, Дизафен, Azaxazin, Dizaphenum, Pipofezinum )
• Амитриптилин ( Амиксид Амизол, Аминеурин, Амиптилин, Амитон, Дамиле, Ново-Триптин, Саротен, Триптизол, Триптизол, Теперин, Эливел )
• Анафранил ( Гидифен, Кломинал, Кломипрамин, Клофранил )Аурорикс Аурорикс ( Бефол, Моклобемид )
• Вальдоксан ( Агомелатин )
• Велаксин ( Алвента, Велафакс, Венлаксор, Венлафаксин, Венлафаксина гидрохлорид, Фенетиламин, Эфевелон, Эфектин Эфектин Депо, Эффексор )
• Герфонал( Тримипрамин, Сурмонтил, Перфонал, Сапилент )
• Гиперицин
• Дезипрамин ( Дезипрамин, Петилил )
• Доксепин ( Синекван, Спектра )
• Золофт ( Алевал, Асентра, Депрефолт, Сертралин, Серената, Серлифт, Стимулотон,
  Торин )
• Иксел ( Иксел, Милнаципран )
• Коаксил ( Тианептин, Тианептин натрия )
• Леривон ( Миансан, Миансерин, Миансерина гидрохлорид )
• Людиомил ( Мапротибене, Мапротилин, Мапролу, Ладиомил, Лудиомил )
• Мелипрамин ( Депсонил, Имизин, Имипрамин, Прилойган, Тофранил )
• Метралиндол ( Опипрамол, Инсидон )
• Паксил ( Адепресс, Актапароксетин, Паксил, Пароксетин, Пароксетин, Рексетин, Плизил, Сирестилл )
• Пертофран
• Пиразидол ( Пирлиндол, Нормазидол )
• Ремерон ( Миртазапин, Мирзатен, Миртазапин, Миртазонал, Ноксибел,
  Эспритал )
• Симбалта ( Дулоксетин, Интрив )
• Толоксатон (гуморил)
• Тразодон ( Триттико, Азона)
• Феварин ( Авоксин, Флувоксамин )
• Флуоксетин ( Флуоксетина гидрохлорид, Флюдак, Фрамекс, Биоксетин, Депрекс, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлузак, Флоксет, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунат )
• Ципралекс ( Селектра, Эсциталопрам, Элицея, Эсциталопрам, Эсциталопрам, Эсциталопрама оксалат )
• Ципрамил ( Сиозам, Опра, Прам, Ципрамил, Циталопрам, Циталорин, Цитол )
• Эдронакс ( Ребоксетин )
• НЕЙРОЛЕПТИКИ
• ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
• НОРМОТИМИКИ
• ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ или ПРОТИВОСУДОРЖНЫЕ СРЕДСТВА
• НООТРОПЫ
• препараты
  МЕТАБОЛИЧЕСКОГО действия (улучшающие обмен веществ в самих нервных клетках)
• Какие основания подозревать острое психическое расстройство?.
• Срочная помощь заболевшему. Что предпринять?
• Жизнь семьи в условиях психической болезни…

Способ применения

Таблетки Пароксетин предназначены для внутреннего приема, во время еды: таблетку необходимо проглотить целиком и запить водой. Дозировку и продолжительность использования лекарства определяют индивидуально. Точную дозу подбирают на протяжении нескольких недель после того как начинается лечение и в последующем корректируют, по мере необходимости.

Побочные эффекты

Наиболее часто сообщалось о развитии следующих побочных эффектов, возникающих на фоне применения препарата Пароксетин:

• повышенного потоотделения, ринита, учащенного мочеиспускания;
• нарушений аппетита, изменений вкуса, тошноты, рвоты, сухости во рту, нарушений стула;
• ортостатической гипотензии;
• артралгии, мышечной слабости, миопатии, миалгии;
• сонливости, тремора, нарушений сна, астенических состояний, головокружения, амнезии, повышенной утомляемости, судорог, галлюцинаций, экстрапирамидального расстройства, серотонинового синдрома, мании, ажитации, спутанности сознания, приступов паники, повышенной нервозности;
• аллергических реакций.

Резкое прекращение использования препарата Пароксетин может стать причиной развития синдрома «отмены».

При передозировке могут возникать симптомы в виде тошноты, рвоты, мидриаза, сухости во рту, раздражительности, ажитации, повышенного потоотделения, сонливости, комы, судорог, брадикардии, узлового ритма, повышения артериального давления.

В качестве лечения рекомендовано промывание желудка, использование активированного угля. По мере необходимости дополнительно врач назначает использование лекарственных средств для поддерживающего симптоматического лечения. Антидоты отсутвуют.

Лекарственное взаимодействие

Употребление еды и препаратов от изжоги не влияет на фармакокинетические показатели препарата и процесс его всасывания.

Пароксетин не следует использовать совместно с медикаментами из группы ингибиторов МАО.

Одновременное использование пароксетина может оказывать воздействие на увеличение концентрации вещества проциклидин.

Если использовать Пароксетин одновременно с алкоголем наблюдается увеличение токсического воздействия этанола.

Одновременное использование с медикаментами из группы НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту), нейролептиков и антидепрессантов трициклической группы может способствовать нарушению процессов свертывания крови.

Одновременное использование с лекарственными средствами, которые ингибируют печеночные ферменты может потребовать снижения дозировки препарата Пароксетин.

Пароксетин может способствовать увеличению продолжительности кровотечений, если использовать его одновременно с лекарственными средствами, в состав которых входит варфарин.

Одновременное использование с лекарственными средствами, в состав которых входит суматриптан и трамадол может усилит серотонинергический эффект.

Дополнительные рекомендации

Для того, чтобы предотвратить злокачественный нейролептический синдром особой осторожности требует лечение пациентов, осуществляющих прием нейролептиков. В том случае, если на фоне использования Пароксетина начинаются судороги использование препарата следует отменить

Первые проявления мании также требуют отмены использования препарата

В том случае, если на фоне использования Пароксетина начинаются судороги использование препарата следует отменить. Первые проявления мании также требуют отмены использования препарата.

Возможны проявления гипонатриемии в ходе лечения пожилых людей.

На протяжении периода лечения не рекомендовано употребление спиртных напитков, а также выполнения работы, требующей повышенного внимания.

В некоторых случаях необходимо корректировать дозировку инсулина и лекарственных средств, способствующих оказанию гипогликемического воздействия.

Первые несколько недель требуется тщательное наблюдение за пациентами, осуществляющими прием Пароксетина из-за высокого риска возможных суицидальных попыток.

Применение Пароксетина в ходе лечения пациентов младших возрастных групп не рекомендовано из-за недостатка информации относительно безопасности и эффективности средства.

Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от лечащего врача.

Хранение Пароксетина осуществляют в сухом, темном месте, которое защищено от воздействия солнечных лучей.

Рексетин, Таблетки, 20мг №30

Нозологическая классификация (МКБ-10)

F32 Депрессивный эпизодF33 Рекуррентное депрессивное расстройствоF40.0 АгорафобияF40.1 Социальные фобииF41.0 Паническое расстройство F41.1 Генерализованное тревожное расстройствоF41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройствоF42 Обсессивно-компульсивное расстройствоF43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активное вещество:пароксетина гидрохлорида гемигидрат22,76 мг34,14 мг(эквивалентно 20/30 мг пароксетина соответственно)вспомогательные вещества: гипромеллоза— 15/22,5 мг; кальция гидрофосфата дигидрат— 244,24/366,36 мг; карбоксиметилкрахмал натрия— 15/22,5 мг; магния стеарат— 3/4,5 мгоболочка пленочная: гипромеллоза— 7,2/10,8 мг; макрогол 400— 0,07/0,105 мг; макрогол 6000— 0,956/1,434 мг; полисорбат 80— 0,044/0,066 мг; титана диоксид— 1,03/1,545 мг

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая.Как и при терапии другими антидепрессантами, в зависимости от клинического состояния больного через 2–3 нед дозировку препарата можно изменить.При депрессиях: рекомендуемая суточная доза составляет 20мг. Как и при применении других антидепрессантов, эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных может потребоваться повышение дозы препарата. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10мг с интервалом в 1 нед, до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50мг.При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости): начальная доза составляет 20мг/сут. Доза может быть увеличена на 10мг еженедельно, до достижения необходимого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40мг, но не должна превышать 60мг.При панических расстройствах: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40мг/сут. Терапию следует начинать с небольшой (10мг/сут) дозы, с еженедельным повышением дозировок на 10мг/сут, до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.При социофобиях: терапию можно начинать с дозы 20мг/сут. Если после 2-недельного курса лечения не отмечается существенное улучшение в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50мг. Для поддерживающей терапии обычно достаточна суточная доза 20мг.При генерализованном тревожном расстройстве: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена постепенно по 10 мг; максимальная суточная доза составляет 50 мг.При посттравматических стрессовых расстройствах: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена периодически по 10мг, максимальная суточная доза составляет 50мг.В зависимости от клинического состояния больного, для предотвращения возможных рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Этот курс после исчезновения симптомов депрессии может составить 4–6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах и более. Как и при применении других психотропных препаратов, следует избегать резкого прекращения курса лечения. У ослабленных и пожилых больных может нарастать выше обычного уровень препарата в сыворотке крови, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10мг/сут. Эту дозу можно увеличивать на 10мг еженедельно, в зависимости от состояния больного. Максимальная доза не должна превышать 40мг/сут. Детям из-за отсутствия клинического опыта препарат не показан. При почечной (Cl креатинина Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг или 30 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Как правильно принимать

Пароксетин принимают согласно рецепту врача, как правило, утром один раз в день пероральным способом. Во избежание рвоты и тошноты желательно принимать лекарство вместе с пищей. Запивать таблетки нужно простой чистой водой. Как и в случае со многими антидепрессантами, использование Пароксетина продолжается длительно, срок терапии может занимать от шести недель до полугода.

В индивидуальных случаях пациентам может быть назначена постоянная поддерживающая терапия с использованием минимальной дозы препарата.

Постоянная концентрация действующего вещества в крови пациентов от однократного приёма наступает в течение от трёх до десяти часов, а её устойчивость определяется после одной, максимум, двух недель терапии. ПолувыделениеПароксетина из плазмы происходит около двадцати часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

Это особенно удобно для амбулаторного лечения больных.

Вероятность побочных эффектов

Возможность побочного действия может отразиться на самых разных органах и системах. Чаще всего это выражается в следующем:

1. Со стороны ЦНС могут возникнуть головная боль, проявление необоснованной нервозности, ночных кошмаров, сонливости и повышенной тревожности. У некоторых пациентов может пострадать память, концентрация внимания. В тяжёлых случаях нарушается мышление, возникают припадки эпилепсии, случаи эйфории, повышенной агрессивности или, наоборот, проявления симптомов аутизма со ступором. Редко встречаются даже случаи галлюцинации.
2. На нервную вегетативную систему препарат способен оказать влияние в виде повышения потоотделения, ощущения сухости во рту.
3. Негативно может повлиять приём препарата на лимфатическую и сердечно-сосудистую систему. В этом состоянии больные ощущают изменение стабильного давления в сторону его повышения или понижения, симптомы тахикардии и брадикардии.
4. Превышение дозы препарата или его длительный приём может сказаться на зрении и других органах чувств. Пациенты испытывают появление шума в ушах, расширение зрачков, боль в глазах, что в дальнейшем угрожает развитием катаракты или глаукомы. Устраняют эти нарушения глазные капли Офтимол, способные быстро восстановить зрение.
5. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и снижением либидо.
6. Со стороны пищеварительной системы могут возникнуть приступы тошноты, запоры или диарея.
7. Сохраняется вероятность развития аллергии в виде отёка, состояния недомогания, приступов мигрени и обмороков.

Чаще всего на фоне приёма Пароксетина возникают нарушения в ЖКТ, намного реже сексуальные расстройства в виде эректильной дисфункции, аноргазмии или задержки эякуляции.

Инструкция по применению Пароксетин, дозировки

Таблетки принимают внутрь, во время завтрака, запивая водой. Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель и впоследствии корректируется (при необходимости).

Стандартные дозировки, согласно инструкции по применению Пароксетин, в зависимости от показаний:

• При депрессии – по 20 мг \ 1 раз в сутки. По необходимости дозу увеличивают на 10 мг в сутки, максимальная суточная – 50 мг.
• При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная дозировка – 20 мг в сутки с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза – 40 мг в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.
• Социально-тревожные расстройства (социофобия) – начальная доза составляет 20 мг. При отсутствии терапевтического эффекта после 14 дней применения препарата ее следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 7 дней с учетом клинического состояния пациента. Максимальная суточная доза – 50 мг;
• Панические расстройства – начальная доза составляет 10 мг (для понижения риска развития возможного обострения панических симптомов), через каждые 7 дней ее повышают на 10 мг. Средняя терапевтическая суточная доза – 40 мг, максимальная доза – 50 мг.
• При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг в сутки.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

В целях предупреждения развития синдрома ‘отмены’ прекращение приема препарата проводится постепенно.

Особые указания

Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью назначают пациентам, принимающим нейролептики. Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами

В период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами. В период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Прием препарата назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

У людей пожилого возраста возможна гипонатриемия.

В некоторых случаях требуется коррекции дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

При развитии судорог лечение прекращают. При первых признаках мании следует отменить прием препарата.

В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Пароксетин:

Противопоказания

Противопоказано назначать Пароксетин в следующих случаях:

• Одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
• Нестабильная эпилепсия;
• Беременность;
• Период лактации (грудного вскармливания);
• Детский возраст;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости. Передозировка

Передозировка

Симптомы передозировки – тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность, нистагм, ажитация, потливость, сонливость, синусовая тахикардия, судороги, брадикардия, повышение АД, узловой ритм. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на ЭКГ, кома.

При выраженной передозировке – серотониновый синдром, редко – рабдомиолиз.

Рекомендовано промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Специфического антидота нет.

Инструкция по применению

Латинское название вещества

REBOXETINE

Фармакология

Антидепрессант. Антидепрессивный эффект развивается в течение 2 недель после начала лечения. Улучшает работоспособность и социальную адаптацию больных.

Ребоксетин высокоселективно ингибирует обратный захват норадреналина пресинаптическими нервными окончаниями, способствует накоплению нейромедиаторов в синаптической щели и усиливает норадренергическую передачу. Не обладает аффинностью к рецепторам нейромедиаторов.

Противопоказания РЕБОКСЕТИН

Повышенная чувствительность к ребоксетину.

С осторожностью следует применять ребоксетин при беременности, в период грудного вскармливания, у детей (безопасность и эффективность применения не установлены). Ограничения к применению

Ограничения к применению

С осторожностью назначают больным с судорожными припадками в анамнезе (при развитии припадка во время лечения необходимо прекратить прием), при биполярном аффективном расстройстве, выраженной почечной недостаточности, задержке мочеиспускания, глаукоме, артериальной гипотензии. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО.

Применение при беременности и лактации

Возможно применение при беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется применение в период грудного вскармливания, т.к. нет данных о безопасности применения у кормящих женщин.

Побочные действия

Возможны: бессонница, головокружение, сухость во рту, затруднение мочеиспускания, запор, повышенное потоотделение, тахикардия, импотенция (при дозах более 8 мг/сут).

Взаимодействие

Не выявлено клинически значимого взаимодействия с флуоксетином, пароксетином, лоразепамом.

Взаимодействие с другими антидепрессантами (трициклическими, ингибиторами МАО, ингибиторами обратного захвата серотонина), солями лития в клинических исследованиях не изучалось.

Передозировка

Симптомы: ортостатическая гипотензия, гипертензия, тревога.

Лечение: проводят симптоматическую терапию, мониторинг жизненно важных функций.

Способ применения и дозировка РЕБОКСЕТИН

Внутрь, независимо от приема пищи, по 4 мг 2 раза/сут (8 мг/сут); в случае недостаточного клинического эффекта через 3 недели возможно увеличение дозы до 10 мг/сут.

У пожилых пациентов старше 65 лет и у больных с почечной или умеренно выраженной печеночной недостаточностью — по 2 мг 2 раза/сут (4 мг/сут) с увеличением дозы через 3 недели (при необходимости) до 6 мг/сут.

Аналоги БАДы (биологически активные добавки)

Огоплекс

Огоплекс – лекарственное вещество, БАД (биологически активная добавка — не является лекарством), с природными компонентами (пыльца различных трав). Оказывает противовоспалительное, стимулирует сперматогенез (образование спермы), предотвращает преждевременное семяизвержение. Препарат улучшает микроциркуляцию крови в предстательной железе, уменьшает застойные явления, стимулирует половую активность.

Данное средство повсеместно доступно. Препарат выпускается в капсулах по 30 штук, с дозировкой 310мг и 543мг. Цена:

• Огоплекс 30 капс, 310мг – «от 450 до 500р»;
• Огоплекс+ 30 капс, 543мг – «от 480 до 560р».

Нейродоз

Нейродоз – биологически активная добавка российского производства, применяемая при лечении преждевременной эякуляции у мужчин. Основными составляющими компонентами являются аминокислоты (тирозин, фенилаланин, триптофан). Механизм действия основан на усилении прилива крови к половым органам, повышения тонуса (напряжение) гладкой мускулатуры. Некоторые интересуются — что лучше выбрать БАД «Нейродоз» или Дапоксетин? Так вот если, вы выбираете между этими препаратами, то однозначно выбор стоит сделать в  пользу Дапоксетина, так как это препарат с доказанной эффективностью, проверенный клиническими исследованиями.

Препарат, являясь БАД, отпускается без рецепта и свободно доступен в продаже. Цена в России – «от 850 до 970р» за 60 таб.

Конфидо

Конфидо – препарат растительного происхождения, проявляет свойства афродизиака (вещества, повышающие сексуальное влечение). Благодаря компонентам входящим в состав препарата, Конфидо применяется для лечения сперматореи (неконтролируемое семяизвержение), быстрой эякуляции, ночных поллюциях (непроизвольное семяизвержение у мальчиков и мужчин во время сна).

Препарат отпускается без рецепта во всех аптеках. Цена

Конфидо 60таб – «от 335 до 386р».

Побочные эффекты и передозировка

Дапоксетин (аналоги российские следует выбирать только вместе с лечащим врачом, так как за преждевременным семяизвержением может скрываться более опасное заболевание) при соблюдении рекомендуемой дозировки и схемы лечения положительно влияет на организм пациентов. В единичных случаях медикаментозная терапия может негативно отразиться на состоянии больного.

Среди основных побочных реакций можно выделить:

• Приступы тошноты, рвота.
• Мигрень, головокружения.
• Нарушение стула.

В результате применения таблеток Дапоксетин у мужчины может возникнуть аллергическая реакция, которая проявляется высыпаниями на кожном покрове, крапивницей, зудом и жжением. Не исключено возникновение отека Квинке.

В единичных случаях входящие в состав компоненты могут спровоцировать развитие сердечной недостаточности, иммунодефицита, кратковременного ухудшения зрения. Первые несколько дней лечения мужчина может испытывать болезненные ощущения в интимной зоне.

В медицинской практике пока небыли зафиксированы случаи передозировки медикаментозным средством Дапоксетин. Если пациент примет препарат в дозировке до 240 мг, тогда можно будет избежать ухудшения самочувствия.

Производитель допускает, что в случае существенной передозировки у больного могут возникнуть серотонинергические реакции:

• Головокружение.
• Повышенная сонливость.
• Тремор конечностей.
• Повышенная утомляемость.
• Нервное перевозбуждение.
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
• Учащенное сердцебиение.
• Повышение температуры тела.

Специального антидота на случай передозировки препаратом не предусмотрено. Для улучшения самочувствия пациента лечащий врач может назначить подходящее симптоматическое лечение. Использование форсированного диуреза, гемоперфузии, диализа является малоэффективным. Это связано с высоким показателем взаимодействия лекарственного средства с белками плазмы крови.

Взаимодействие препарата

Совмещенный прием Пароксетина с некоторыми лечебными препаратами может вызвать появление дополнительных побочных действий.

С другими ЛС

1. Совместный прием антидепрессанта и лекарственных препаратов, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока, не оказывает влияния на всасывание и фармакокинетические свойства Пароксетина.
2. Противопоказан прием лекарства с ингибиторами моноаминоксидазы — Ниаламидом, Изокарбоксазидом, Моклобемидом, Инказаном и др. Обратное вызывает увеличение плазменной концентрации проциклидина, используемого при лечении паркинсонизма.
3. Совокупное использование лекарств, ингибирующими энзимы печени, потребует уменьшение дозировки Пароксетина.
4. Комплексное использование с Варфарином увеличивает время кровотечений при порезах или ушибах.
5. Прием атипичных нейролептиков, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств приводит к нарушению свертывания крови.
6. Серотонинергические медикаментозные препараты могут усилить серотонинергическое действие.
7. Триптофан, препараты лития при одновременном употреблении с Пароксетином приводит к синергетическому эффекту.
8. Использование противосудорожных лекарств, других препаратов фенитоинового ряда может увеличить частоту побочных эффектов.

Употребление антидепрессанта с другими лечебными препаратами должно осуществляться после консультации с лечащим врачом.

С алкоголем

Больным, имеющим психические отклонения, следует временно воздержаться от употребления любого вида алкоголя при использовании препарата Пароксетин. Обратное может привести к интоксикации организма.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, селективно подавляет обратный захват серотонина (5-HT) в ЦНС, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС. Действие проявляется через 7-14 дней. Уменьшает состояние тревоги, депрессии.

Показания

Депрессия различной этиологии (в т.ч. тревожная, реактивная, рекуррентная, атипичная и постпсихотическая, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, депрессии на фоне шизофрении, органических заболеваний ЦНС и алкоголизма).

Обсессивно-компульсивные и панические расстройства.

Противопоказания

Гиперчувствительность, прием ингибиторов МАО и 2 нед после их отмены, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст; закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.

Применение и дозировка

Внутрь, 1 раз в сутки утром, таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

При депрессиях – 20 мг 1 раз в сутки; при необходимости – постепенное увеличение дозы на 10 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед, максимальная суточная доза – 50 мг. Курс лечения длительный. Эффективность оценивают через 6-8 нед.

При почечной и/или печеночной недостаточности, у пожилых и ослабленных больных начальная суточная доза – 10 мг, максимальная суточная доза – 40 мг.

Обсессивно-компульсивные расстройства: средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут, при необходимости – 60 мг/сут.

При паническом расстройстве начальная доза – 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут. Максимальная доза – 60 мг/сут.

Особые указания

Совместный прием ЛС Li+ проводится под контролем их концентрации в крови.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО (интервал между назначением – 14 дней).

При одновременном назначении с триптофаном может вызвать «серотониновый синдром»: ажитация, тревожность, диарея.

Увеличивает концентрацию проциклидина.

Увеличивает время кровотечения на фоне приема непрямых антикоагулянтов при неизмененном протромбиновом времени.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) снижают концентрацию и эффективность; ингибиторы микросомального окисления – увеличивают.

Антидепрессанты (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), производные фенотиазина (тиоридазин), антиаритмические ЛС I С класса (в т.ч. пропафенон) повышают риск развития побочных эффектов.

Коротко о препарате

Дапоксетин (лат. назв. Dapoxetini) — вещество для отсрочки эякуляции у мужчин. Изначально был разработан и запатентован американской фармацевтической компанией Eli Lilly and Company под брендовым названием Priligy, как уникальный антидепрессант. То есть дапоксетин — это действующее вещество. Не существует препарата по название дапоксетин, а тем более лекарства с приставками — форте,  classiс. Немного позже было обнаружено его свойство, влияние на продолжения полового акта у мужчин. Инструкция по применению гласит, что механизм действия препарата заключается в задержке серотонина (гормона удовольствия) в синаптической щели (промежутке между нервной клеткой и ее отростками), что приводит к увеличению влияния нейромедиатора (вещество, посредством которого передается нервный импульс) на рецепторы (скопления нервных клеток), отвечающие за эякуляцию. Благодаря большому скоплению серотонина в синаптической щели, увеличивается количество тормозных импульсов. Отсутствует совместимость с алкоголем.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Дапоксетин запрещено совмещать при проведении медикаментозной терапии с такими средствами, как Трамадол и Триптофан. Нельзя использовать препарат вместе с лекарствами от шизофрении, депрессивных расстройств и ВИЧ.

Не следует применять регулятор потенции в комплексе со снотворными медикаментами или в период проведения антибиотикотерапии.

Если какие-то из указанных лекарств применяются пациентом, то интервал между окончанием их приема и началом терапевтического курса Дапоксетина должен составлять не меньше 14 дней.

Препарат Дапоксетин предназначен только для мужчин с преждевременной эякуляцией.

У препарата отсутствует совместимость с алкоголем при совместном использовании спиртные напитки усиливают действие Дапоксетина на ЦНС и и нейрокардиогенные побочные эффекты этанола. Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период применения препарата Дапоксетин.

Препарат Дапоксетин нельзя принимать больным, имеющим в анамнезе манию/гипоманию или биполярные расстройства, при появлении симптомов этих заболеваний прием препарата следует прекратить.

При проведении терапии у больных с контролируемой эпилепсией требуется тщательное наблюдение за состоянием организма.