Взаимодействие с другими препаратами
Ранитидин (аналоги и заменители нельзя использовать одновременно с препаратами на основе такого же активного вещества) может использоваться в сочетании с некоторыми лекарствами. Но только по согласованию с врачом.
Не допускается использование препарата в сочетании с аналогами. При одновременном назначении антацидных лекарств отмечается ухудшение всасывания Ранитидина в пищеварительном тракте. Не рекомендуется употребление с препаратами, которые оказывают влияние на уровень глюкозы в крови.
Стоит помнить, что эффективность антикоагулянтов при одновременном использовании с Ранитидином может существенно снижаться. Препарат также подавляет всасывание в организме противогрибковых медикаментов на основе кетоконазола. Всасывание и эффективность петлевых диуретиков повышается при одновременном назначении с противоязвенным лекарством.
В период терапии Ранитидом и использовании циклоспоринов отмечается повышение концентрации последних в крови. При приеме любых средств стоит предварительно уточнить у врача возможность совмещения их с основной терапией.
Инструкция по применению
Одноразовая дозировка лекарственного средства определяется исключительно в индивидуальном порядке. Для взрослых обычно она выглядит следующим образом:
- По 0.15 г два раза в сутки. Принимать нужно утром и перед сном. Также возможен прием 0.3 г препарата вечером. Продолжительность курса составляет четыре-восемь недель.
- В качестве профилактики (после излечения заболевания) прием лекарства должен осуществляться на протяжении двенадцати месяцев ежедневно (0.15 г за один прием).
- При наличии синдрома Золлингера-Эллисона принимать необходимо по 0.15 г не реже трех раз в сутки. Если недуг находится в острой стадии, тогда эта доза при необходимости может быть увеличена до 0.9 г в сутки.
Пациенты от 14 до 18 лет принимают лекарство по 0.15 г дважды в сутки. При наличии почечной недостаточности дозировку нужно уменьшить до 0.075 г и принимать дважды в сутки.
Ранитидин Акос
Наличие острых язвенных образований в области двенадцатиперстной кишки и желудка — по 150 мг дважды в сутки либо однократный прием 300 мг перед сном. Продолжительность лечения составляет четыре-восемь недель, однако если проблема полностью не решена за этот срок, тогда курс продлевается еще на четыре недели.
Профилактика рецидива— не более 150 мг перед сном.
Курящие пациенты — не более 300 мг перед сном.
Наличие НПВП — гастропатии, не более 150 мг дважды в сутки или одним приемом 300 мг перед сном. Лечение проводится восемь-двенадцать недель.
Наличие рефлюкса-эзофагита эрозивного типа — не более 150 мг дважды в сутки или одним приемом 300 мг перед сном. Лечение проводится восемь недель. Если обнаружена тяжелая форма недуга второй-третьей степени, дозировка увеличивается до 600 мг. Принимать четыре раза в сутки на протяжении двенадцати недель.
Наличие синдрома Золлингера-Эллисона — первоначальная дозировка составляет не более 150 мг три раза в сутки. Если заболевание носит хронический характер, тогда лекарство нужно принимать по 150 мг дважды в сутки на протяжении шести недель.
Лечение маленьких пациентов с язвой пептического типа проводится по 2-4 мг/кг дважды в сутки. При недуге рефлюкс-эзофагите — не более 8 мг/кг три раза в сутки
Важно: максимальная суточная дозировка для ребенка не должна превышать 300 мг.
Чем же отличается Ранитидин от Ранитидина Акос? Отличия касаются состава, так как второй вариант, помимо «стандартного» набора компонентов, которые входят в Ранитидин, содержит такие вещества: кукурузный крахмал, , пропиленгликоль, тальк и гипромеллозу.
Помимо этого, действие лекарственного средства направлено на устранение острых форм язвенных недугов и сложных случаев, с которыми Ранитидин не в силах справиться, так как его действие направлено на устранение «свежих» и неглубоких язв.
Как правильно применять медикамент?
«Ранитидин», как уже отмечалось, — это таблетированный препарат. Способ его использования должен определять врач. Обычной суточной дозой выступает 75 мг для кратковременного избавления от изжоги, и 300 мг при обострениях желудочно-кишечных язв. Как правильно принимать препарат «Ранитидин» — до или после еды? Таблетки употребляются вне зависимости от еды, иногда рекомендуют их принимать сразу после приема пищи или перед сном.
Как употреблять «Ранитидин» от изжоги? На протяжении двух недель разрешено самостоятельное лечение данной патологии. Если улучшение состояния не наблюдается, лучше обратиться к врачу с целью медицинского обследования. Длительный прием лекарства без консультации со специалистом запрещен.
Как принимать средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки? Для терапии обострений назначается по 150 мг дважды в день (с утра и в вечернее время) или 300 мг перед сном. Если имеется такая необходимость — по 300 мг дважды в день. Курс терапии продолжают 4-8 недель.
Для того чтобы осуществить профилактику обострений, прописывают 150 мг перед сном, для курильщиков — 300 мг перед сном.
Язва, которая возникла из-за приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), также лечится препаратом «Ранитидин». Назначается обычно 150 мг дважды в день или 300 мг перед сном, курс продолжают не менее 8-12 недель.
Для профилактики возникновения язв при приеме НПВС — 150 мг дважды в день.
При наличии послеоперационных и «стрессовых» язв прописывают 150 мг лекарства дважды в день, лечение длится 4-8 недель. Дозировка «Ранитидина» должна строго соблюдаться.
При наличии эрозивного рефлюкс-эзофагита назначается по 150 мг дважды в день либо 300 мг перед сном. Если имеется необходимость, дозу увеличивают до 150 мг четырежды в день. Курс терапии длится 8-12 недель.
Если нужно провести длительную профилактическую терапию, назначают 150 мг дважды в день. А как пить препарат при синдроме Золлингера-Эллисона? Начальную дозировку устанавливают такую: 150 мг трижды в день, если появляется такая необходимость, она увеличивается.
Для профилактики рецидивирующих кровотечений прописывают по 150 мг дважды в день. Для осуществления профилактики развития синдрома Мендельсона врачи прописывают медикамент в дозе 150 мг за пару часов до наркоза, кроме того, рекомендуют принять 150 мг вечером накануне.
Если присутствует сопутствующее нарушение в работе печени, дозу, вероятно, потребуется снизить. При почечной недостаточности при КК менее 50 мл/мин оптимальной дозировкой будет 150 мг в день. Это подтверждает инструкция по применению к «Ранитидину».
Особые указания
Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печёночной системы, креатинин, ГГТ). Временной интервал между приёмом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества. Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.
При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка
Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.
У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию
Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа
При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приёме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приёмом.
Принцип действия и эффективность
Ранитидин (аналоги и заменители не всегда считаются лучшим вариантом для пациентов, поскольку могут оказывать другие воздействие) считается очень эффективным медикаментом. Он относится к группе антагонистов рецепторов гистамина 2 типа. Принцип действия средства основан на способности блокировать эти рецепторы, провоцирующие интенсивную выработку соляной кислоты в желудке.
В результате применения этого лекарства наблюдается существенное ослабление негативного воздействия кислоты на пораженные слизистые оболочки желудка и кишечника. При язвенных заболеваниях, гастритах и некоторых других расстройствах снижение уровня соляной кислоты помогает существенно сократить период выздоровления и снизить риск развития осложнений.
Помимо этого, средство не только подавляет процесс выработки кислоты, но и снижает активность пепсина, который присутствует в желудочном соке. Это также помогает облегчить состояние и предотвратить прогрессирование патологии на протяжении короткого периода времени.
На фоне снижения активности пепсина и уменьшения выработки соляной кислоты происходит довольно быстрое восстановление поврежденных слизистых оболочек, если состояние не находится на запущенной стадии.
Средство создает на стенках внутренних органов своеобразный защитный слой, который помогает ускорить процесс восстановления целостности тканей. Если же заболевание находится на запущенной стадии, состояние очага поражения существенно улучшается, уменьшается площадь поражения слизистой оболочки.
Лекарство помогает устранить наиболее выраженные проявления патологического состояния, такие как тошнота, боль в области желудка, расстройства пищеварения. После прохождения курса отмечается стойкое улучшение. Лекарство не может выступать единственным методом терапии, но существенно улучшает состояние в составе комплексного лечения.
После проникновения средства в пищеварительный тракт происходит растворение таблетки и всасывание активных ингредиентов в кровь. Биодоступность препарата составляет 50%, что считается довольно высоким показателем. Максимальная концентрация ингредиента в крови достигается через 2-3 часа после употребления.
Дальнейшая переработка активного вещества осуществляется с помощью почек. Переработанные ингредиенты выводятся из организма с каловыми массами в незначительном количестве и в большей дозе с мочой.
У пациентов с патологиями мочевыделительной системы наблюдается незначительное замедление переработки и выведения активного ингредиента. Несмотря на это, эффективность лечения почти не снижается.
Фармакокинетические особенности могут изменяться в зависимости от конкретного пациента, длительности применения и назначенной дозировки. При использовании парентеральной лекарственной формы терапевтический эффект наступает несколько раньше, переработка и выведение занимает меньше времени.
Инструкция по применению для детей и взрослых
Ранитидин разрешается принимать с 12-летнего возраста.
Дозы и схему устанавливают в соответствии с видом болезни и тяжестью патологических проявлений.
Перед началом терапии нужно проверить пациента на наличие злокачественных опухолей в пищеварительных органах, поскольку медикамент способен ослабить признаки ракового процесса.
Таблетки принимают целиком независимо от приема пищи, запивая нужным пациенту объемом жидкости.
Долговременность терапии определяется врачом по показаниям.
Не следует прекращать длительное лечение резко во избежание обострения патологических проявлений.
| Патологии | Ранитидин таблетки | Инъекции |
|---|---|---|
| обострения язвенной болезни | 0,15 г дважды в день (оптимально — утром и вечером) или 0,3 г перед сном. Если нужно, разовую дозу повышают до 300 мг, а частоту приема — до 3 раз. Длительность курса от 4 до 8 недель. Для предупреждения обострений — 0,15 г перед ночным сном | |
| рефлюксная болезнь, эзофагит, язвы после операций, стрессов, приема лекарств | 2–3 месяца по 150 мг дважды в день или 300 мг на ночь. Возможно повышение частоты приема и достижения суточной дозы в 600 мг. Профилактически 1–2 месяца 2 приема в день по 150 мг | В мышцу — 50 мг (2 мл) 3–4 раза в сутки. В вену с помощью шприца — очень медленно (не менее 5 минут во избежание брадикардии) 50 мг (2 мл), в которые добавлена декстроза (5%) или NaCl (0,9%) для получения полного объема 20 мл. Внутривенно через капельницу – в течение 2 часов со скоростью 25 мг/час. Повторное введение лекарственного раствора допускается через 6–8 часов. |
| синдром Золлингера-Эллисона. | Начинают с минимальной дозы 0,15 г через 6–8 часов. Если нужно, количество Ранитидина в сутки доводят до 600 мг по 2–3-разовой схеме приема | |
| изжога | 150–300 мг однократно или несколько дней. Жжение в эпигастрии проходит через 60–90 минут, эффект сохраняется длительно — до 24 часов, в отличие от антацидных средств | Применение инъекций нецелесообразно |
| холинергическая крапивница | 150 мг дважды в сутки вместе с противоаллергическими средствами, блокирующими Н1-гистаминовые рецепторы | |
| предупреждение развития синдрома Мендельсона | 0,15 г вечером перед днем операции, и 0,15 г за 2 часа до общей анестезии | В мышцу или в вену медленно 1 ампулу за 45–60 мин до наркоза |
| рецидивирующие кровотечения ЖКТ | 0,15 г 2 раза в сутки | Вначале — внутривенное медленное введение 2 мл, далее — капельное вливание со скоростью 0,125-0,25 мг на 1 кг веса тела больного в час. Капельницу не снимают, пока пациент не будет способен есть самостоятельно |
Особенности приема:
- При недостаточности почек необходимо снижение дозы примерно на 50%: в таблетках — до 150 мг в сутки (при клиренсе креатина ≥ 50 мл/мин), в уколах — до 50 мг через 20–24 часа. При улучшении состояния почек инъекции разрешается делать каждые 12 часов и чаще.
- Пациенты, проходящие гемодиализ, очередную дозу 150 мг получают сразу после завершения процедуры.
- Проявления язвенной болезни ослабляются и могут пропадать после 7–14 дня терапии, но лечение не допускается прерывать, пока заживление не будет подтверждено при эндоскопии или рентгенографии.
- Долговременная терапия ослабленных пациентов на фоне переносимого ими психоэмоционального перенапряжения может создать условия для агрессивного распространения вредоносных бактерий в желудке.
- При ослаблении функции печени, циррозе требуется уменьшение дозировки.
Прием медикамента иногда становится причиной:
- ложного положительного анализа на присутствие белка в моче;
- ложной отрицательной кожной пробы на аллергию немедленного типа (перед тестированием Ранитидин нужно отменить);
- увеличения уровня креатинина, активности ГГТ и печеночных трансаминаз;
- изменения данных теста на кислотовыделительную функцию желудка (за сутки до проведения теста прием отменить).
Эти особенности следует учитывать при оценке данных лабораторных анализов.
Watch this video on YouTube
Состав и форма выпуска
Лекарство можно найти в аптеках в форме таблеток для приема внутрь, а также раствора для парентерального введения. Таблетки имеют средний размер, круглую форму, белый или почти белый цвет. При разделении таблетки на 2 части на срезе не видно вкраплений или посторонних включений.
Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, помещенные в картонные коробки. Обычно в коробке находится подробная инструкция и 2 пластины с таблетками. Таблетки от зарубежного производителя могут быть расфасованы в мягкие фольгированные пластины по 10 штук. В некоторых коробках можно найти 10 блистеров с таблетками.
Раствор расфасован в ампулы по 2 мл, помещенные в контурные пластиковые ячейки. В картонной коробке может быть подробная инструкция и 10 ампул с медикаментом. Раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.
В составе лекарства присутствует основной активный ингредиент ранитидин гидрохлорид, дозировка которого в таблетке может составлять 150 или 300 мг. Доза активного вещества в 1 мл раствора составляет 250 мг.
В таблетках дополнительно присутствуют вспомогательные ингредиенты:
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Кремния диоксид.
- Магния стеарат.
- Повидон.
- Диоксид титана.
- Спирт поливиниловый.
- Тальк.
- Лецитин соевый.
Вспомогательные вещества не обладают терапевтическими свойствами. Раствор дополнительно содержит воду для инъекций.
Лекарственное взаимодействие
Особенности сочетанного применения Тизанидина с индукторами/ингибиторами изофермента CYP1A2:
- ингибиторы: повышение плазменной концентрации тизанидина в крови, что может стать причиной появления симптомов передозировки, включая удлинение интервала QTc; применение с флувоксамином и ципрофлоксацином противопоказано, поскольку это может привести к продолжительному снижению артериального давления, сопровождающемуся головокружением, сонливостью, уменьшением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях – вплоть до потери сознания и коллапса); комбинация с другими ингибиторами изофермента CYP1A2, включая антиаритмические препараты, циметидин, некоторые фторхинолоны, рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопидин, не рекомендована;
- индукторы: снижение плазменного уровня тизанидина, что может стать причиной уменьшения эффективности препарата.
Комбинации, при назначении которых необходимо соблюдать осторожность:
- лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, включая амитриптилин, цизаприд, азитромицин;
- рифампицин: возможно значимое снижение плазменной концентрации тизанидина в крови. В случаях необходимости комбинированного применения рекомендовано увеличение дозы Тизанидина;
- другие альфа-2-адреномиметики (включая клонидин): такая комбинация потенциально может усиливать гипотензивный эффект (сочетания рекомендуется избегать);
- препараты с гипотензивным действием, включая диуретики: возможны выраженное снижение артериального давления (в отдельных случаях вплоть до потери сознания и коллапса) и брадикардия. При резкой отмене тизанидина после проведения комбинированной терапии отмечались возникновение тахикардии и повышение артериального давления, что в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения;
- препараты с седативным и снотворным действием (бензодиазепин, баклофен) и некоторые другие лекарственные средства, такие как антигистаминные препараты: может усиливаться седативный эффект тизанидина;
- этанол: увеличение вероятности развития побочных реакций;
- курение: системная биодоступность тизанидина у курящих мужчин значительно снижена, при проведении продолжительной терапии может потребоваться назначение более высоких доз препарата.
Как правильно применять медикамент?
«Ранитидин», как уже отмечалось, — это таблетированный препарат. Способ его использования должен определять врач. Обычной суточной дозой выступает 75 мг для кратковременного избавления от изжоги, и 300 мг при обострениях желудочно-кишечных язв. Как правильно принимать препарат «Ранитидин» — до или после еды? Таблетки употребляются вне зависимости от еды, иногда рекомендуют их принимать сразу после приема пищи или перед сном.
Как употреблять «Ранитидин» от изжоги? На протяжении двух недель разрешено самостоятельное лечение данной патологии. Если улучшение состояния не наблюдается, лучше обратиться к врачу с целью медицинского обследования. Длительный прием лекарства без консультации со специалистом запрещен.
Как принимать средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки? Для терапии обострений назначается по 150 мг дважды в день (с утра и в вечернее время) или 300 мг перед сном. Если имеется такая необходимость — по 300 мг дважды в день. Курс терапии продолжают 4-8 недель.
Для того чтобы осуществить профилактику обострений, прописывают 150 мг перед сном, для курильщиков — 300 мг перед сном.
Язва, которая возникла из-за приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), также лечится препаратом «Ранитидин». Назначается обычно 150 мг дважды в день или 300 мг перед сном, курс продолжают не менее 8-12 недель.
Для профилактики возникновения язв при приеме НПВС — 150 мг дважды в день.
При наличии послеоперационных и «стрессовых» язв прописывают 150 мг лекарства дважды в день, лечение длится 4-8 недель. Дозировка «Ранитидина» должна строго соблюдаться.
При наличии эрозивного рефлюкс-эзофагита назначается по 150 мг дважды в день либо 300 мг перед сном. Если имеется необходимость, дозу увеличивают до 150 мг четырежды в день. Курс терапии длится 8-12 недель.
Если нужно провести длительную профилактическую терапию, назначают 150 мг дважды в день. А как пить препарат при синдроме Золлингера-Эллисона? Начальную дозировку устанавливают такую: 150 мг трижды в день, если появляется такая необходимость, она увеличивается.
Для профилактики рецидивирующих кровотечений прописывают по 150 мг дважды в день. Для осуществления профилактики развития синдрома Мендельсона врачи прописывают медикамент в дозе 150 мг за пару часов до наркоза, кроме того, рекомендуют принять 150 мг вечером накануне.
Если присутствует сопутствующее нарушение в работе печени, дозу, вероятно, потребуется снизить. При почечной недостаточности при КК менее 50 мл/мин оптимальной дозировкой будет 150 мг в день. Это подтверждает инструкция по применению к «Ранитидину».
Фармакологическая характеристика
Ранитидин – противоязвенное средство, относится к группе антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Он выборочно блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты.
Под влиянием Ранитидина уменьшается и общий объем секреции, что приводит к снижению количества пепсина в содержимом желудка. Антисекреторное действие создает благоприятные условия для заживления язвы желудка и 12-перстной кишки.
Ранитидин повышает защитные факторы в тканях гастродуоденальной зоны: усиливает репаративные процессы, улучшает микроциркуляцию, увеличивает выделение слизистых веществ.
