Ринитал: инструкция по применению и отзывы

Дозировка и способ применения

Как следует принимать медикамент «Ринитал»? Инструкция гласит, что такие гомеопатические таблетки предназначены для сублингвального применения. Ее удерживают под языком или же во рту до полного растворения.

Лекарственное средство рекомендуется употреблять за полчаса до приема еды или спустя 35 минут после.

При лечении детей младше 5-летнего возраста препарат разрешается растворять в малом количестве воды.

Продолжительность курса терапии и дозу препарата определяет только лечащий доктор.

Взрослым людям и подросткам от 12 лет для устранения аллергического ринита (симптомов) назначают по одной таблетке один раз в час до улучшения состояния (не более 12 таблеток в день). После этого переходят на прием 1-2 таблеток трижды в сутки.

Детям 2-12 лет препарат рекомендуют принимать по одной таблетке один раз каждые два часа до улучшения состояния (не более 8 таблеток в день). После этого переходят на прием одной таблетки «Ринитала» трижды в сутки.

Детям старше 2-летнего возраста и взрослым пациентам для профилактики сезонного аллергического ринита назначают по одной таблетке препарата трижды в сутки. Курс необходимо начинать за 1,5 месяца до ожидаемого появления симптомов.

Рассматриваемый медикамент можно принимать на протяжении длительного времени.

Если в течение трех суток после начала терапии улучшения так и не наблюдаются, то необходимо обратиться к доктору, который обязан провести повторное обследование и скорректировать схему лечения.

Ранитал — особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения нужно исключить наличие рака-язвы

Надлежит соблюдать осторожность пациентам, которым показано ограничение приема натрия, пациентам с фенилкетонурией, при использовании быстрорастворимых шипучих таблеток, т.к. они содержат натрий и аспаркам

При печеночной недостаточности — коррекция режима дозирования. Ранитидин, как и все H2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (опасность рецидива язвенной болезни). При длительном лечении препаратом у ослабленных заболевших в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Ранитал — режим дозирования

Взрослые. Парентерально. Внутривенно (в/в) медленно в течение 2 мин 50 мг в разведении физиологическим раствором до 20 мл; при необходимости проводят повторные введения через каждые 6-8ч; в/в капельно со скоростью 25 мг/ч в течение 2ч; при необходимости — повторное введение через 6-8 ч. Внутримышечно — 50 мг 3-4 раза/сут. Для предупреждения кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов цли предупреждения рецидивирующих кровотечений у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки прописывают парентерально до тех пор, пока пациент не сможет принимать пищу. Пациентам с сохраняющимся риском кровотечения в дальнейшем прописывают препарат внутрь по 150 мг 2 раза/сут. Для предупреждения кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у заболевших со стрессовыми язвами предпочтительно введение лекарства в/в медленно в начальной дозе 50 мг с последующим непрерывным внутривенным вливанием 0.125-0.25 мг/кг/ч. Пациентам с риском развития кислотной аспирации прописывают 50 мг в/м или в/в медленно за 45-60 мин до общей анестезии. Энтерально. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и доброкачественная язва желудка в фазе обострения, послеоперационные язвы — 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 4-х недель. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами — продолжение лечения в течение последующих 4-х недель. Профилактика рецидивов — 150 мг на ночь; для курящих пациентов — 300 мг на ночь. НПВС-гастропатия — 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель; профилактика — по 150 мг 2 раза/сут. Эрозивный рефлюкс-эзофагит — 150 мг 2paза/сут или 300 мг на ночь в течение 8 недель, при необходимости курс лечения продлевают до 12 недель. При II и III ст тяжести рефлюкс-эзофагита дозировка увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза/сут. Для купирования болевого синдрома — l50 мг 2 раза/сут в течение 2-х недель. При недостаточной эффективности лечение может быть продолжено в той же дозе в течение следующих 2-х недель. Синдром Золлингера-Эллисона — начальная дозировка 150 мг 3 раза/сут, при необходимости — 6 г/сут. При хронических эпизодах диспепсии ранитидин прописывают по 150 мг 2 раза/сут в течение 6 недель. При профилактике кровотечений из стрессовых язв, рецидивирующих кровотечений у пациентов с кровоточащими изъязвлениями парентеральное лечение возможно заменить пероральным назначением лекарства в дозе 150 мг 2 раза/сут, как только начинается питание заболевших через рот. Для предупреждения развития синдрома Мендельсона — 150 мг за 2 ч до наркоза и накануне вечером. Роженицам во время родов прописывают по 150 мг через каждые 6 ч. Дети. Для лечения пептической язвы — 2-4 мг/кг 2 раза/сут; наибольшая суточная дозировка — 300 мг. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При клиренсе креатинина (КК) менее 50 мл/мин при парентеральном введении — 25 мг, при оральном приеме — 150 мг/сут. Больным, находящимся на гемодиализе очередную дозу прописывают сразу после окончания гемодиализа.

Побочные явления

Какие побочные явления вызывает препарат «Ринитал»? Отзывы врачей гласят, что данное средство довольно хорошо переносится пациентами. Лишь в единичных случаях оно взывает развитие кожных аллергических реакций, которые проявляются в виде сыпи, крапивницы и зуда.

В самом начале терапии у пациента могут усилиться признаки заболевания. В этом случае требуется уменьшить дозу препарата или же кратность его применения. После того как симптомы ослабятся, необходимо перейти на прием стандартной дозы.

Если медикамент переносится плохо или отмечается значительное усиление побочных эффектов, то его необходимо отменить.

Фармакологические свойства медикамента

Что представляют собой таблетки «Ринитал»? Инструкция по применению указывает на то, что это гомеопатическое комбинированное средство. В его состав входят три активных компонента: Galphimia glauca, Luffa operculata и Cardiospermum. Они эффективно ликвидируют все признаки аллергического ринита, а также оказывают противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Помимо всего перечисленного, рассматриваемый медикамент заметно уменьшает слезотечение и заложенность носа, снижает выраженность ринореи, а также отечность слизистой носа и придаточных пазух.

После приема таблетки практически сразу же облегчается носовое дыхание, уменьшается чихание, жжение и зуд в глотке и носу.

Лекарственное средство «Ринитал», отзывы о котором представлены ниже, эффективно не только при терапии, но и при профилактике аллергического ринита.

Противопоказания

Какие противопоказания имеет медикамент «Ринитал»? Инструкция гласит, что упомянутое лекарство не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности больного к веществам препарата, а также при лактазной недостаточности, непереносимости галактозы и мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Нельзя не отметить и тот факт, что рассматриваемый медикамент содержит в себе крахмал. В связи с этим его не рекомендуют назначать людям с целиакией.

Также следует отметить, что препарат «Ринитал», цена которого указана в конце статьи, не назначают для терапии детей младше 2-летнего возраста из-за отсутствия достоверных сведений об эффективности и безопасности его применения.

Состав и форма выпуска лекарства

Ринитал поступает в продажу в виде таблеток, имеющих круглую форму и белый цвет.

В качестве активного элемента в составе лекарства выделяют растительные вещества: люфа оперкулата, кадиоспермум халикакабум, галфимия глаука. Действие люфы направлено на устранение хронического ринита, уменьшает зуд и слезотечение.

Среди дополнительных элементов, в формулу лекарства входят лактоза, пшеничный крахмал, стеарит мания.

Приобрести медикамент можно в аптеках. Продаются в картонных пачках по 5 блистеров (общее количество таблеток в упаковке – 20 единиц).

Как принимать Лоратадин взрослым при аллергии читайте тут.

Цена и аналоги

Цена на препарат варьируется и зависит от аптечного пункта. Приобрести Ринитал можно за 1200 рублей (за упаковку, в которой содержится 100 таблеток).

Среди аналогов препарата, которые содержат тот же состав, что и Ринитал, не выявлено. При этом имеется ряд средств, которые оказывают аналогичное действие для лечения аллергического ринита. Среди них выделяют:

1. Делуфен – гомеопатическое средство, устраняющее симптомы насморка аллергического проявления. Его действие связано со снятием отека и воспаления слизистой, восстановлением дыхания. Данное средство прописывают при ринитах, синуситах, фарингитах. Продолжительность лечения составляет две недели. В качестве противопоказаний выделяют нарушения в работе щитовидной железы, аллергия на компоненты в составе. Можно использовать детям и беременным.
2. Циннабсин является лекарством, которое используют для снятия воспаления в носовых путях и как средство, для поддержания иммунитета. В состав входят выжимки из лекарственных растений и трав. Применяют для лечения гайморита, фронтита, синусита. Запрещено употреблять при туберкулезе, лейкозе, во время вирусных заболеваний, при диагнозе ВИЧ. В качестве побочных эффектов можно назвать галлюцинации, отек лица, зуд и шелушение, уменьшение давления.
3. Зиртек выпускается в виде капель и таблеток от аллергического ринита. Снимает отек, зуд, спазм гладкой мускулатуры, уменьшает количество высыпаний на коже. Запрещено принимать при заболеваниях почек и печени, при индивидуальных особенностях организма, во время вынашивания ребенка, в период кормления и детям до 6 месяцев,. Среди побочных явлений называют тошноту, обморочные состояния, ощущение сухости во рту, постоянная жажда.

Как часто можно колоть Дипроспан при аллергии читайте здесь.

Ранитал — показания

• Гастрит и дуоденит
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
• Гастроеюнальная язва
• Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
• Изжога
• Отклонения от нормы, выявленные при проведении функциональных исследований
• Отклонения от нормы, выявленные при функциональных исследованиях других органов и систем
• Пептическая язва неуточненной локализации
• Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
• Синдром Мендельсона
• Хронический гастрит неуточненный
• Эзофагит
• Другие уточненные болезни пищевода
• Диспепсия
• Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка

Состав по компонентам

ранитидин

Фармакодинамика

Антагонист Н2-гистаминовых рецепторов II поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином, ацетилхолином секрецию соляной кислоты. Уменьшает активность пепсина. Продолжительность действия — 12 ч.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с другими лекарствами Ранитидин показывает следующие эффекты, описанные в таблице.

Лекарства	Эффекты
медпрепараты, угнетающие костный мозг	повышается вероятность нейтропении
Метронидазол, Гексобарбитал, Пропранолол (Анаприлин), Лидокаин, Фенитоин, Теофиллин, Диазепам, непрямые антикоагулянты (Варфарин), антагонисты кальция (верапамил, амлодипин, дилтиазем, циннаризин), Аминофиллин	усиливает действие этих фармсредств, тормозя их обработку в печени и повышая концентрацию в крови (возрастает риск токсического поражения)
Варфарин, другие антикоагулянты	риск кровотечений
Глибенкламид	вероятность гипогликемии
Итраконазол (Ирунин, Орунгал, Кандитрал), Кетоконазол (Микозорал)	уменьшает их всасывание (необходим интервал в 2 часа)
Прокаинамид, Циклоспорин	повышение концентрации в крови
Метопролол, Беталок, Эгилок	на 50% увеличивает их концентрацию в сыворотке, тормозит выведение (время полувыведения увеличивается до 6,5 часов)
фуросемид	повышается биодоступность
антихолинергические средства —Атропин, Пирензепин, Антровент, Платифиллин	возможно расстройство памяти и внимания у пожилых людей
Никотин	снижает эффективность Ранитидина, поэтому курильщикам следует повышать дозировку
Антациды (Маалокс, Алмагель, Ренни)	затрудняют всасывание Ранитидина (нужно выдерживать интервал в 2 часа)
Цизаприд	риск кардиотоксического поражения

Чтобы избежать непредсказуемых и вредных для организма реакций взаимодействия, требуется тщательное изучение инструкций обоих медпрепаратов.

Особые рекомендации

Для того чтобы получить максимальный терапевтический эффект, а также предотвратить развитие различных осложнений, которые может спровоцировать прием таблеток «Ранитидин», следует ознакомиться с рядом особых рекомендаций. При употреблении медикамента могут маскироваться проявления злокачественной карциномы желудка, поэтому перед курсом лечения нужно исключить данную опухоль.

Когда происходит резкая отмена препарата, часто развивается синдром «рикошета», то есть сильного повышения кислотности желудочного сока. Поэтому отмена таблеток «Ранитидин» должна быть постепенной, следует медленно снижать дозировку. В случае использования медикамента у пациентов при длительном стрессе может возникнуть и распространиться инфекционный процесс в слизистой желудка.

При сочетанном приеме таких препаратов как кетоконазол или итраконазол, между ними и таблетками «Ранитидин» нужно делать интервал в два часа, потому что при одновременном употреблении может снизиться абсорбция данных средств. Действующим веществом препарата повышается активность глутаматтранспептидазы, которая является ферментом печени. При проведении лабораторного исследования мочи на присутствие белка возможен ложноположительный результат на фоне приема описываемого нами медикамента. Проводить тест на выявление уровня кислотности желудочного сока можно, но не ранее, чем через сутки после последней принятой таблетки «Ранитидина» от гастрита.

Под воздействием действующего вещества препарата на гистаминовые рецепторы может искажаться результат аллергических тестов (в частности речь идет о кожных тестах). При терапевтическом или профилактическом приеме таблеток из рациона исключаются продукты или напитки, приводящие к раздражению слизистой желудка. «Ранитидин» может осуществить взаимодействие с иными фармакологическими группами, поэтому в случае необходимости их употребления обязательно следует получить консультацию специалиста. В период лечения не стоит заниматься потенциально опасной деятельностью, при которой должна быть достаточная скорость психомоторных реакций и повышенная концентрация внимания.

Если человек курит, эффективность препарата снижается. Увеличивается концентрация метопролола в сыворотке крови, при этом период его полувыведения увеличивается почти на 2 часа. Происходит угнетения метаболизма в печени таких веществ как феназон, аминофеназон, диазепам, гексобарбитал, пропранолол, диазепам, лидокаин, фенитоин, теофиллин, аминофиллин, непрямые антикоагулянты, глипизид, бутформин, метронидазоа, антагонисты кальция.

Если принимать лекарственные препараты, угнетающие костный мозг, может развиться нейтропения. Одновременный прием антацидов, сукральфата в высоких дозах замедляет абсорбцию препарата, поэтому также следует выдерживать промежуток в два часа.

От чего помогает Ранитидин

Специалисты установили качества активного компонента, которые обеспечивают лечебный эффект противоязвенного медикамента. А также выявлены и дополнительные показания для использования Ранитидина не только в сфере гастроэнтерологии, но и в других областях медицины.

Терапевтические свойства и выведение

Лечащие свойства медпрепарата основаны на подавлении функций рецепторов Н2 гистамина — биогенного вещества, активирующего выделение пищеварительного сока, развитие аллергических реакций, спазма бронхов и воспалительных явлений, застоя и сгущения крови.

Противоязвенное действие фармсредства обусловлено тем, что активный компонент:

• блокирует активность Н2-гистаминовых рецепторов желудочных клеток;
• тормозит выделительную функцию желудочных желез, подавляя секрецию соляной кислоты и фермента пепсина;
• уменьшает общий объем пищеварительного сока, устраняя растягивание полости органа;
• улучшает защитные свойства слизистой, создавая условия для прекращения кровотечений, заживления изъязвленных очагов в пищеварительном тракте за счет увеличения выработки обволакивающих веществ, улучшения циркуляции крови, ускорения регенерационных процессов.

При этом медикамент не влияет:

• на сывороточную концентрацию ионов кальция, гастрина;
• на уровень половых гормонов, альдостерона, кортизола;
• на выработку гипофизарных гормонов;
• на активность и свойства сперматозоидов.

Действующий компонент фармсредства быстро всасывается и показывает максимальное содержание в крови через 20–30 минут после укола и спустя 2–3 часа после проглатывания таблетки.

Почти полностью выводится с мочой, и лишь небольшой объем (7–12%) — через кишечник. Благодаря тому, что ферментная обработка лечащего вещества в печени незначительна, слабое функционирование органа оказывает малое влияние на интенсивность его удаления из организма.

Время удаления половины поступившей дозы медпрепарата равно 2–2,5 часам. У пациентов с почечными патологиями выведение препарата из крови замедляется (КК 20–30 мл/мин — до 9 часов), что может приводить к его накоплению и возникновению нежелательных побочных реакций. Поэтому дозы при болезнях почек следует корректировать в сторону уменьшения.

Ранитидин почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает побочных неврологических расстройств. Попадает в кровь плода и материнское молоко.

Показания

Ранитидин помогает при таких аномальных состояниях пищеварительной системы, как:

• язвы пищеварительных органов, связанные с глубокими стрессами, инфицированием Helicоbacter pylori, терапией негормональными препаратами против воспаления (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак), хондропротекторных медикаментов (Артра, Терафлекс);
• изъязвления слизистой ЖКТ после оперативных вмешательств;
• боли при эрозивном эзофагите (изъязвления пищевода, сопровождаемые острыми болями за грудиной, изжогой, нарушением глотания);
• изжога при гастритах с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс желудочной кислой пищевой кашицы в трубку пищевода);
• пептические язвы на слизистой оболочке нижней части пищевода или верхнего отдела желудка;
• синдром Золлингера-Эллисона — множественные труднозаживающие желудочно-кишечные язвы, обусловленные опухолью, вырабатывающей избыточное количество гастрина, что является причиной аномально высокого кислотообразования;
• хронические эпизодически возникающие боли за грудиной или в подложечной области, связанные с желудочными расстройствами.

Ранитидин показывает значимый эффект, когда его назначают с целью предотвращения:

• тяжелого повреждения и химического ожога бронхов и легких при попадании кислого содержимого желудка в нижние дыхательные пути при проведении операций с венозным наркозом (синдром Мендельсона);
• язвенной болезни, развития стрессовых язвенных поражений на фоне сильных переживаний у тяжелобольных людей, послеоперационных изъязвлений;
• кровотечений из открытых язв верхних отделов желудка и нижнего отдела пищевода.

Ранитал — побочные действия

Со стороны печени и поджелудочной железы — пpeходящие и обратимые изменения функциональных печеночных тестов; редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит. Со стороны системы кроветворения редко — обратимая лейкопения, тромбоцитопения; крайне редко — агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга. Аллергические реакции редко — крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотония. Со стороны сердечно-сосудистой системы редко — брадикардия, AV блокада, асистолия (при парентеральном введении). Со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и органов чувств редко — головные боли, головокружение; крайне редко — обратимая спутанность сознания и галлюцинации, нечеткость зрительного восприятия, нарушение аккомодации. Редко — артралгия, миалгия. Длительный прием больших доз — увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, снижение либидо и полового влечения. При передозировке быстрорастворимыми таблетками нужно контролировать концентрацию натрия. В случае передозировки проводят адекватную симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ — полезен.

Побочные явления

На фоне приема таблеток Ранитидин возможно развитие негативных реакций со стороны различных систем организма, к которым относятся:

• Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез в объеме у мужчины), импотенция у мужчин, повышение уровня пролактина в организме (гиперпролактинемия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), аменорея (отсутствие менструации) у женщин.
• Органы чувств – нарушение зрения в виде снижения четкости восприятия, парез аккомодации.
• Возможно выпадение волос (алопеция), а также повышение уровня креатинина в крови (гиперкреатининемия).
• Сердечно-сосудистая система – снижение частоты сокращений сердца (брадикардия) и уровня системного артериального давления (артериальная гипотония), нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), а также блокирование проведения импульса через нервный узел между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярная блокада).
• Опорно-двигательная система – боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
• Аллергические реакции – появление кожной сыпи, зуда кожи, ее покраснения, крапивница (характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (отек мягких тканей, являющийся следствием повышенной проницаемости стенок сосудов), спазм (сужение просвета) бронхов, анафилактический шок (системная аллергическая реакция с тяжелой полиорганной недостаточностью).
• Нервная система – сонливость, периодическая головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, более редко развивается шум в ушах, спутанность сознания, галлюцинации (в частности у пожилых людей), раздражительность, появление непроизвольных движений.
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), исчезновение гранулоцитов (агранулоцитоз), гемолитическая анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, связанное с повышенным их разрушением) в крови, снижение активности красного костного мозга.
• Система пищеварения – сухость во рту, чувство тошноты, периодическая рвота, диарея, боли в животе, редко развивается гепатит (холестатическое, гепатоцеллюлярное или смешанное воспаление печени).

Появление признаков негативных реакций и побочных эффектов является основанием к отмене препарата.