Взаимодействие
Параллельный прием Радедорма с прочими ЛС, воздействующими на ЦНС (психотропные, обезболивающие, снотворные и пр.) может вызвать обоюдное усиление их эффектов.
Нитразепам может увеличить фармакологическое действие миорелаксантов.
Сочетаемый прием с Циметидином может привести к удлинению и усилению седативных эффектов Радедорма, которые в основном выражаются нарушениями сознания и усталостью.
Совместное применение с оральными гормональными контрацептивами тормозит выведение нитразепама.
По причине длительного приема некоторыми пациентами других ЛС, предугадать количество и характер возможных взаимодействий довольно тяжело, в связи с чем начало терапии Радедормом следует проводить с осторожностью
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с ЛС, оказывающими влияние на деятельность ЦНС (анальгетики, снотворные, а также психотропные препараты), может наблюдаться усиление терапевтического действия каждого из лекарств.
Нитразепам способен усиливать фармакологическое воздействие препаратов-миорелаксантов.
Применение Циметидина способно привести к значительному удлинению, а также усилению седативного действия нитразепама, что проявляются вялость, а также нарушением сознания.
Одновременный прием КОК существенно замедляет процесс выведения самого нитразепама из организма.
При продолжительном приеме иных ЛС достаточно тяжело спрогнозировать возможные лекарственные взаимодействия, в связи с этим лечение Радедормом должно проводиться с особой осторожностью. Побочные эффекты. Побочные эффекты
Побочные эффекты
Прием лекарства может сопровождаться развитием побочной симптоматики:
- НС, органы чувств: двоение в глазах, ухудшение памяти и восприятия информации, вялость, постоянное чувство усталости, сильная сонливость и головокружение, изменение походки и нарушение движений, состояние оглушенности, заторможенность реакций на внешние раздражители, нистагм, выраженное расстройство артикуляции, довольно редко — спутанность сознания, пересушенность слизистых в ротовой полости, головные боли, слабость в мышцах
- ЖКТ: приступы тошноты и рвотные позывы, запор
- Аллергические проявления: высыпания на коже, сильны зуд
- ССС: снижение АД
- Иные: возникновение парадоксальных реакций (постоянное чувство страха, агрессия, развитие у пациентов спазма мышц, нарушение сна), довольно редко — булимия.
Передозировка
При приеме сверхдоз может наблюдаться различная степень угнетения ЦНС: сильная сонливость, ухудшение зрения, летаргия, спутанность или потеря сознания, нарушение работы ССС и дыхательной функции, впадение в коматозное состояние.
Рекомендуется проведение процедуры промывания ЖКТ, контроль за жизненно важными функциями. Для снижения центрального седативного действия назначают прием флумазенила.
Побочные действия
Часто (в зависимости от принимаемой дозы):
- дневная усталость;
- упадок сил;
- сонливость;
- нарушения движений и походки;
- головокружение;
- нарушения психомоторных реакций;
- антероградная амнезия;
- нарушения концентрации.
При приеме Радедорма вечером, в утренние часы наблюдали выраженную остаточную утомляемость и нарушения концентрационной способности, могущие привести к неадекватному поведению пациента в момент уличного движения (в особенности в пожилом возрасте).
Нитразепам способен снижать мышечный тонус, что может привести к потере равновесия и требует осторожности применения
Редко:
- запор;
- мышечная слабость;
- спутанность сознания;
- зуд/сыпь на кожных покровах;
- головные боли;
- сухость в ротовой полости;
- тошнота/рвота;
- понижение АД (незначительное).
Эпизодически:
- снижение полового влечения у мужчин;
- расстройства менструального цикла у женщин;
- угнетение дыхательной функции (чаще всего при стенозе путей дыхания и поражениях мозга).
При резком прекращении продолжительного ежедневного приема Радедорма, на протяжении 2-5 суток могут наблюдаться кошмарные сновидения или прочие нарушения сна, обострения чувства страха, повышенное возбуждение, эмоциональная напряженность, ощущения беспокойства (синдром отмены). Клинические проявления данных состояний могут сопровождаться потливостью, дрожью, а также приобретать форму психических и физических реакций, способных угрожать жизни пациента (симптоматические психозы, судорожные припадки).
В случае развития у пациентов галлюцинаций и реакций, сопровождающихся агрессивностью, повышенным возбуждением, чувством страха, суицидальными наклонностями, мышечными спазмами, тяжелым засыпанием или малой продолжительностью сна, терапию Радедормом нужно прекратить.
Радедорм – инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Снотворное средство из группы бензодиазепинов. Оказывает выраженное снотворное действие, а также анксиолитическое, седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Показания и дозировка:
Нарушения сна различного генеза, сомнамбулизм, премедикация перед хирургическими операциями, энцефалопатии, сопровождающиеся эпилептическими (миоклоническими) припадками.
Суточная доза для взрослых варьирует от 2.5 мг до 25 мг; кратность применения устанавливают индивидуально. Суточная доза для детей составляет 0.6-1 мг.
Передозировка:
Симптомами передозировки лекарственного средства Реладорм являются: сонливость, спутанность сознания, невнятная речь. В случае значительной передозировки могут развиться симптомы отравления, представляющие непосредственную угрозу для жизни: снижение артериального давления,
дыхательная недостаточность, потеря сознания, кома и даже летальный исход. Особенно опасными для жизни могут оказаться отравления, вызванные одновременным приемом лекарственного средства Реладорм и алкоголя или лекарственного средства Реладорм и других сред действие на центральную нервную систему.
В случае передозировки лекарственного средства необходимо как можно быстрее вызвать рвоту (при условии сохраненного сознания) и обратиться к врачу. Специфическим антидотом при отравлении бензодиазепинами является флумазенил.
В случае приема лекарственного средства в дозе, превышающей рекомендованную, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В случае пропуска приема дозы лекарственного средства Реладорм
Если лекарственное средство не было принято в точно назначенное время, необходимо его принять как можно быстрее (если для полноценного сна еще достаточно много времени) или продолжать регулярный прием лекарственного средства на следующий день.
Нельзя принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной.
Противопоказания:
Острая дыхательная недостаточность, лекарственная или алкогольная зависимость, миастения, височная эпилепсия, закрытоугольная глаукома, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, или алкоголем, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения нитразепама при беременности и в период лактации не проводилось. Применение не рекомендуется, особенно в I и III триместрах беременности.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолосодержащими препаратами происходит усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно взаимное усиление токсических эффектов.
При одновременном применении с нитразепамом потенцируется действие антигипертензивных средств.
При одновременном применении с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами повышается концентрация нитразепама в плазме крови.
При одновременном применении с рифампицином повышается выведение нитразепама из организма.
При одновременном применении с циметидином повышается концентрация нитразепама в плазме крови, что может сопровождаться усилением седативного действия. Возможно замедление печеночного метаболизма нитразепама. Это может привести к удлинению T1/2 нитразепама, а при длительном применении – увеличению его концентрации в плазме крови.
Состав и свойства:
1 табл. нитразепам 5 мг вспомогательные вещества: МКЦ; магния стеарат; лактоза безводная; натрия крахмала гликолят
Форма выпуска:
Таблетки, блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие:
Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Увеличивает глубину и продолжительность сна. Сон обычно наступает через 20-40 мин после приема и длится 6-8 ч. Умеренно угнетает фазу “быстрого” сна.
Условия хранения:
При температуре ниже 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Особые указания
Следует помнить, что далеко не все расстройства сна требуют назначения медикаментозной терапии. Зачастую симптомы таких состояний являются следствием психических или соматических заболеваний, при которых можно применить другие лечебные меры или ограничиться терапией основного заболевания.
Особой осторожности назначения лечения с применением Радедорма требуют болезненные состояния, связанные с нарушениями координации, ночным апноэ, а также тяжелые патологии печени. Ослабленные, пожилые люди, а также пациенты с патологиями головного мозга органического происхождения, больные с недостаточностью дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нарушениями печеночной/почечной функции обладают более сильным ответом на действие нитразепама
При диагностировании подобных состояний лечение Радедормом проводят в сниженных дозах и с особой осторожностью
Ослабленные, пожилые люди, а также пациенты с патологиями головного мозга органического происхождения, больные с недостаточностью дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нарушениями печеночной/почечной функции обладают более сильным ответом на действие нитразепама
При диагностировании подобных состояний лечение Радедормом проводят в сниженных дозах и с особой осторожностью
Применение Радедорма на протяжении долгого времени без указаний врача не рекомендуется.
При печеночной/почечной недостаточности и продолжительной терапии нужно контролировать кровяной состав и уровень ферментов печени.
В случае возникновения у пациентов неестественных реакций, заключающихся в чувстве страха, повышенной агрессивности, выраженном возбуждении, галлюцинациях, самоубийственных настроениях, судорогах мышц, а также при тяжелом процессе засыпания и беспокойном сне, терапию нитразепамом следует прекратить.
Прием Радедорма может привести к лекарственной зависимости. В практике назначений нитразепама, при его ежедневном использовании, в особенности в повышенных дозировках на протяжении нескольких недель, наблюдали признаки формирования психической и физической зависимости. В связи с этим назначение Радедорма осуществляется исключительно по жизненным показаниям, при тщательной оценке польза/риск. В случае возникновения лекарственной зависимости, прекращение терапии приводит к синдрому отмены, сопровождающемуся головными болями, тревожностью, миалгией, психическим напряжением, раздражительностью, спутанностью сознания. В тяжелых случаях развиваются: гиперакузия, деперсонализация, светобоязнь, галлюцинации, парестезии конечностей, эпилептические припадки. Исходя из этого, отмену лечения Радедормом нужно проводить поэтапно.
Риск формирования лекарственной зависимости увеличивается при приеме повышенных дозировок нитразепама, длительной терапии, злоупотреблении алкогольными напитками или наркотическими препаратами.
Лекарственное взаимодействие
- При совместном приеме с леводопой, снижает ее эффективность.
- При сочетании с другими психоактивными веществами, литийсодержащими препаратами, наркотическими анальгетиками, препаратами для общей анестезии, этанолом, миорелаксантами, противоаллергическими и седативными препаратами, клофелином, производными барбитуровой кислоты, транквилизаторами, наблюдается совместное усиление действия на ЦНС.
- Циментидин и эстрогенсодержащие препараты замедляют выведение Радедорма организмом, чем усиливают и удлиняют его эффект.
- Препараты, угнетающие микросомальное окисление, задерживают элиминацию Радедорма, чем повышают риск его токсического влияния на организм.
- При одновременном приеме индукторов микросомального окисления, эффект Радедорма снижается.
- Одновременный прием с опиоидами усиливает эйфорию и ускоряет развитие лекарственной зависимости.
- При совместном приеме антигипертензивными препаратами, усиливается гипотензивный эффект.
- При параллельном приеме с клозепином (Клофелин), наблюдается усиление угнетения дыхания.
- При применении у детей принимающих Вальпроат натрия для лечения эпилепсии, эффект Радедорма усиливается.
Противопоказания и меры предосторожности
Не рекомендует пить лекарство при:
- Наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам
- Развитии медикаментозной или же наркотической зависимости
- Отравлении обезболивающими, снотворными, а также психотропными ЛС
- Интоксикации алкоголем
- Диагностировании миастении
- Признаках глаукомы
- Беременности, ГВ.
Не стоит резко завершать лечение Радедормом, так как высока вероятность развития так называемого синдрома отмены. Рекомендуется постепенно понижать дозировку ЛС и некоторое время осуществлять прием препарата в сниженных дозах.
Стоит с особой осторожностью осуществлять применение лекарства при:
- Нарушении дыхания (ночное апноэ)
- Выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
- Тяжелых патологиях почечной системы и печени
- Выявлении органических нарушений головного мозга
- Признаках спиной, а также церебральной атаксии
- Ослабленном состоянии (после перенесенных ранее тяжелых недугов).
Во время лечения стоит оказаться от управления автотранспортом работы и работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Фармакокинетика
Препарат быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте. При пероральном применении, максимальный уровень в плазме крови наступает через 38-120 минут, и колеблется от 40 до 60 нг/мл. Одновременный прием пищи, значительно замедляет всасывание и снижает максимальный уровень препарата в крови до 30%. Фаза распределения значительно колеблется в диапазоне от 1,5 до 3,5 мин. Биодоступность препарата варьирует от 54% до 98%. Более 85% препарата конъюгируется с белками плазмы крови. Отмечается хорошая проходимость препарата через гистогематические барьеры. Проходит процесс расщепления в печени, до образования неактивного метаболита. 50% препарата выводится уже через 16-48 часов (показатель отличается у разных возрастных групп), из ликвора через 68 часов. Препарат минимально склонен к накоплению. 70% неактивных продуктов метаболизма выводится с почками и фекалиями. До 5% выделяется с мочой в неизмененном виде.
После отменены Радедорма, метаболиты быстро элиминируются из организма.
Побочные действия
Со стороны нервной системы.
При первоначальном приеме препарата может отмечаться слабость, сонливость, головокружение, нарушение концентрации внимания, двигательные нарушение в виде атаксии, эмоциональная лабильность, психическая заторможенность, замедление двигательных реакций; значительно реже встречаются цефалгии, состояние эйфории, депрессивные состояния, проявления антероградной амнезии, тремор рук, каталепсия, неконтролируемые движения глазами, телом (экстрапирамидные проявления), миастения, нарушения речи, ее смазанность. В крайне редких случаях, прием Радедорма вызывает парадоксальные реакции в виде беспричинной агрессии, суицидальных наклонностей, мышечных тиков, галлюцинаторных явлений, психомоторного возбуждения, ажитации, бессонницы.
Со стороны органов кроветворения.
Лейкопения, нейтрофильный агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы.
Ксеростомия или гиперсаливация, тошнота, рвота, эзофагиальный рефлюкс, булимия или анорексия, констипация или диарейные состояния; нарушения функции гепатобиллиарной системы, желтуха, повышение активности аминотрансфераз печени, рост показателя щелочной фосфатазы.
Со стороны мочеполовой системы.
Дизурические явления в виде энуреза, нарушения мочеотделения, нефропатии, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции.
Высыпание на коже, зуд.
Влияние на плод.
При приеме препарата беременными, возможны расстройства со стороны ЦНС у плода; дыхательные расстройства, подавление рефлекса сосания у новорожденных.
Прочие.
Привыкание, медикаментозная зависимость; артериальная гипотония; редко — угнетение дыхания, двоение в глазах, патологическое повышение аппетита, похудение, учащение сердечного ритма. Резкая отмена препарата может спровоцировать возникновение абстинентного синдрома, который характеризуется повышенной раздражительностью, цефалгией, тревожными состояниями, возбуждением, ажитацией, бессонницей, лабильностью настроения, кишечными спазмами, гипергидрозом (повышенное потоотделение), депрессивными состояниями, возможны рвота, тошнота, тремор рук, озноб, нарушение восприятия: гиперкаузия (аномальное обострение слуха), гиперестезия (повышенная чувствительность), парестезия («бегание мурашек» по коже), непереносимость яркого света. Также может наблюдаться учащение сердечных сокращений, судорожные припадки, галлюцинаторные проявления. В единичных случаях, существует риск развития острого психоза.
Радедорм, инструкция по применению
Дозировки Радедорма подбираются строго в индивидуальном порядке, в соответствии с общим состоянием пациента и тяжестью наблюдаемых симптомов, по принципу назначения наименьших эффективных доз на протяжении наиболее короткого периода их приема.
Как правило, при расстройствах сна назначают взрослым пациентам 2,5-5 мг препарата в 24 часа. Радедорм следует принимать вечером, за 30 минут до предполагаемого сна. Максимально за сутки можно принять 10 мг нитразепама.
При поражениях мозга, нарушениях сердечно-сосудистой , дыхательной, печеночной / почечной функций, а также в пожилом возрасте, суточные дозировки снижают вдвое (рекомендовано – 2,5 мг, максимально – 5 мг).
Таблетки Радедорма принимают целыми, запивая 100-200 мл воды. Проводить вечерний прием таблеток на полный желудок не рекомендуется, поскольку это может замедлить начало их действия и усугубить возможные утренние негативные явления.
В случае внезапного прекращения приема Радедора, предыдущее лечение которым проводилось на протяжении более 7-ми суток, возможно формирование синдрома отмены, в связи с чем отказ от терапии должен проходить постепенно.
Курс лечения лучше ограничить 4-мя неделями, учитывая поэтапный период отмены терапии. Дальнейший прием Радедорма возможен только после тщательной повторной оценки клинического состояния пациента.
Радедорм 5
Таблетки | 1 таб. |
нитразепам | 5 мг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы – более 80%. Vd – 1.9 л/кг. T1/2 составляет в среднем 26 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов.
Дозировка
Суточная доза для взрослых варьирует от 2.5 мг до 25 мг; кратность применения устанавливают индивидуально. Суточная доза для детей составляет 0.6-1 мг.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения нитразепама при беременности и в период лактации не проводилось. Применение не рекомендуется, особенно в I и III триместрах беременности.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
При нарушениях функции печени
Следует применять с осторожностью при выраженных нарушениях функции печени. Описание препарата Радедорм 5 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем
Описание препарата Радедорм 5 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Противопоказания и ограничения
- гиперчувствительность к препаратам бензодиазепина;
- состояние сильного угнетения ЦНС (шоковые состояния, кома любого генеза);
- предрасположенность или приступ закрытоугольной глаукомы;
- острое токсическое влияние этанола, которое сопровождается угнетением жизненно важных функций;
- токсемия, вследствие приема лекарственных препаратов, угнетающих нервную систему;
- наркотическая зависимость;
- состояние глубокой депрессии (может спровоцировать попытки суицида);
- миастения;
- алкоголизм;
- токсикомания;
- беременность и период лактации;
- недостаточность внешнего дыхания;
- гиперкапния;
- дисфагия у детей;
- височная эпилепсия;
- заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией.
С осторожностью применяют препарат при следующих состояниях:
- острые и хронические патологические процессы в почках;
- нарушение функций гепатобиллиарной системы;
- недостаточность внешнего дыхания;
- двигательные расстройства центрального генеза (церебральная атаксия);
- непроизвольные движения (гиперкинезы);
- наличие зависимости от лекарственных препаратов в анамнезе;
- наличие склонности к злоупотреблению психоактивными препаратами;
- деструктивные изменения в головном мозге;
- психозы различного генеза (вызывает аномальные реакции);
- гипопротеинемия ;
- синдром Пиквика, ночное апноэ;
- пожилой возраст.
Передозировка
Проявления передозировки нитразепамом не представляют угрозы для жизни пациента, за исключением случаев его сочетаемого применения с ЛС, подавляющими ЦНС (включая алкоголь).
Наблюдаемая симптоматика интоксикации дозозависимая и сводится к нарушениям функции ЦНС различной степени тяжести, проявляющихся сонливостью, спутанностью/потерей сознания, летаргией, дистонией, расстройствами зрения, атаксией, угнетением дыхания, подавлением сердечной деятельности и, возможно, комой.
Рекомендуют проведение лечебных мероприятий в зависимости от наблюдаемых симптомов (промывание желудка, поддержка дыхательной и/или сердечно-сосудистой функциональности и пр.). По причине значительного объема распределения нитразепама гемодиализ не эффективен. Для снижения седативных явлений центрального характера назначают Флумазенил.
Передозировка
При превышении дозы препарата наблюдается развитие патологической сонливости, нарушение сознания (возможно развитие коматозного состояния), снижение рефлексов, нарушение речи, нарушение координации движений, состояние возбуждения, снижение болевой чувствительности, нистагм, интенсивный тремор конечностей, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение глубины и частоты дыхания, отдышка, артериальная гипотензия, коллапс, потеря сознания, угнетение дыхания, глубокий сон.
Лечение: промывание желудка, внутривенная детоксикация, назначение энтеросорбентов, форсированный диурез. При развитии симптомов передозировки проводится симптоматическое лечение: стимуляция дыхания и работы сердца, устранение гипотонии. Специфическим антагонистом Радедорма является флумазенил. Его применение показано только в условиях стационарного оказания помощи. Применение гемодиализа малоэффективно.
Похожие по действию препараты:
- Валз (Valz) Таблетки пероральные
- Сибазон (Sibazon) Таблетки
- Реланиум (Relanium) Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Элениум (Eldisine) Таблетки пероральные
- Тазепам (Tazepam) Таблетки пероральные
- Промедол (Promedolum) Раствор для инъекций
- Хлозепид (Chlozepide) Таблетки пероральные
- Валокордин-Доксиламин (Valocordin-Doxylamine) Капли для приема внутрь
- Санвал (Sanval) Таблетки пероральные
- Залеплон (Zaleplon) Субстанция-порошок
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Радедорм 5 Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Радедорм 5? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Радедорм 5 приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Пациентам необходима консультация специалиста!
- Лактобактерин или бифидумбактерин в чем разница?
- Железа сульфат, 59Fe капсула – описание препарата
Особые указания
В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.
Без особых указаний не следует применять длительно.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Нитразепам обладает первичным потенциалом, вызывающим зависимость. Уже при ежедневном приеме его в течение нескольких недель возникает опасность развития физической и психической зависимости. Это чувство развивается не только при злоупотреблении нитразепамом, особенно высокими дозами, но и при применении его в обычных терапевтических дозах. Поэтому лечение продолжают проводить только по «жизненным» показаниям после тщательного взвешивания пользы терапии с риском развития привыкания к ЛС и зависимости от него.
В случае развития лекарственной зависимости резкая отмена сопровождается синдромом «отмены» (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, парестезии в конечностях; галлюцинации и эпилептические припадки). Отмену препарата следует проводить постепенно.
При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение нитразепамом следует прекратить.
В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям.
При назначении в I триместре повышается риск врожденных пороков развития. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдром «отмены» у новорожденного.
Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).
У детей раннего возраста отмечается повышенная продукция слизи и мокроты в дыхательных путях, поэтому следует принять меры по обеспечению хорошей проходимости дыхательных путей (учитывая угнетающее действие препарата).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Нозологии
(Данные взяты из действующего вещества Nitrazepam). • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+). • F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга. • F20 Шизофрения. • F30 Маниакальный эпизод. • F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. • F48,0 Неврастения. • F51,0 Бессонница неорганической этиологии. • F51,3 Снохождение . • G40,4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов. • G40,9 Эпилепсия неуточненная. • G47,0 Нарушения засыпания и поддержания сна . • G93,4 Энцефалопатия неуточненная. • R25,2 Судорога и спазм. • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.