Пульмикорт турбухалер инструкция по применению цена отзывы аналоги

Побочные эффекты препарата Пульмикорт турбухалер

Количество побочных эффектов местного характера, которые отмечались у пациентов, применяющих препарат, составляет до 10%.

Распространенные (1/100)	Дыхательные пути	Кандидозная инфекция ротовой полости и глотки, легкое раздражение горла, кашель, осиплость голоса
Единичные (≤1/1000)	Общие	Ангионевротический отек
ЦНС	Нервозность, беспокойство, депрессия, нарушение поведения
Кожа	Крапивница, высыпания, дерматит, подкожные кровоизлияния
Дыхательные пути	Бронхоспазм

При применении ингаляционных ГКС с целью минимизации риска кандидозных инфекций ротоглотки пациент должен полоскать рот водой после каждого использования препарата.
В единичных случаях могут появляться признаки или симптомы системного глюкокортикоидного эффекта, включая гипофункцию надпочечников.

Применение препарата Пульмикорт турбухалер

Дозирование является индивидуальным.
Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, в период обострений БА тяжелой степени, а также при снижении дозы или отмене приема пероральных ГКС, следующие:дети в возрасте 5–7 лет: 100–400 мкг в сутки, (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2–4 ингаляции). Суточную дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).Дети в возрасте 7 лет и старше: 100–800 мкг в сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2–4 ингаляции). Если рекомендуемая доза ≤400 мкг, то всю дозу можно принять за 1 раз.Взрослые: обычные дозы составляют 200–800 мкг в сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2–4 ингаляции). В наиболее тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). Поддерживающая доза должна быть как можно ниже.
Не исключено, что при применении Пульмикорта Турбухалера пациент не ощутит вкуса лекарственного средства; это объясняется небольшим размером частиц вещества, которое выделяется при его применении.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Полный терапевтический эффект достигатсягается через несколько недель после лечения. Лечение Пульмикортом Турбухалером является профилактическим и не имеет доказанного влияния на острые симптомы заболевания.
В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в форме дозированного ингалятора на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида. Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными ГКС, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.Пациенты, которые применяют пероральные стероиды
При замене терапии пероральными стероидами пациент должен быть в относительно стабильном состоянии. На протяжении 10 дней применяют высокую дозу Пульмикорта Турбухалера в комбинации с дозой перорального стероида, которую применяли ранее. После этого пероральную дозу необходимо постепенно cнижать до наименее возможного уровня, например на 2,5 мг преднизолона или эквивалентную в месяц. Зачастую применение перорального стероида можно полностью прекратить.
Опыта лечения больных с нарушениями печеночной и почечной функции нет

Поскольку будесонид выводится главным образом путем печеночного метаболизма, необходима осторожность при применении у пациентов с тяжелым циррозом печени.Указания относительно правильного применения Пульмикорта Турбухалера.
Действующее вещество попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоком воздуха при выполнении активного вдоха через Турбухалер.
Важно проинструктировать пациента о необходимости:

• соблюдения инструкции по применению;
• сильно и глубоко вдыхать через насадку с целью обеспечения попадания в легкие оптимальной дозы;
• никогда не выдыхать через насадку;
• после применения закрывать Пульмикорт Турбухалер колпачком;
• полоскать рот водой после вдыхания поддерживающей дозы с целью минимизации риска кандидоза ротовой полости.

Взаимодействия препарата Пульмикорт турбухалер

Нет данных о клинически значимых случаях взаимодействия ингаляционных ГКС с лекарственными средствами, применяемыми при БА.
Кетоконазол в дозе 200 мг 1 раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз при их одновременном приеме. При применении кетоконазола через 12 ч после будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о таком взаимодействии отсутствует относительно ингаляционного будесонида, тем не менее, и в этом случае ожидается существенное повышение его уровня в плазме крови. Поскольку данные, которые бы разрешили приводить рекомендации относительно дозирования, отсутствуют, комбинации этих препаратов следует избегать. Если это невозможно, интервал между применением кетоконазола и будесонида должен быть по возможности увеличен. Нужно также учитывать возможность снижения дозы будесонида. Другие сильнодействующие ингибиторы CYP 3A4, такие как итраконазол, также приводят к существенному повышению уровня будесонида в плазме крови.

Основные характеристики препарата для ингаляций Пульмикорт

Пульмикорт – препарат для ингаляций, который применяется против кашля даже в самых запущенных случаях. Средство относится к категории гормональных, поэтому назначается врачами с учетом состояния больного. Краткая характеристика препарата:

Международное название Пульмикорта	Будесонид
Форма выпуска	Суспензии в пакетах или порошок для приготовления ингаляционного раствора.
Состав препарата	Основное действующее вещество – будесонид (глюкокортикостероид), вспомогательные – хлорид натрия, полисорбат 80, очищенная вода, цитрат натрия, лимонная кислота, натриевая соль.
Действие	Противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое.
Условия хранения	Запечатанная упаковка может храниться в течение 2 лет при температуре ниже 30 градусов тепла (в холодильнике на дверце). Открытая упаковка применяется в течение 3 месяцев. На пакеты и контейнеры с препаратом не должен попадать свет.

Что такое Пульмикорт, его действие на организм

Пульмикорт – это рецептурный препарат из категории глюкокортикостероидов, предназначенный для лечения заболеваний дыхательных путей с помощью ингаляций. Формы выпуска всего две:

• суспензии – могут содержать 0,25 или 0,5 мг/мл основного действующего вещества, выпускается в картонной упаковке, где содержится 20 пакетов с уже дозированным препаратом (на 1 ингаляцию);
• порошок – выпускается дозированно, может содержать 100 или 200 мг активно действующего вещества.

Препарат оказывает комплексное воздействие на дыхательную систему – антиаллергическое, противовоспалительное, укрепляет местный и общий иммунитет. Активно применяется в педиатрической практике.

Состав препарата и основное действующее вещество

Основным действующим веществом является будесонид – глюкокортикостероид, состав препарата в форме суспензии дополнительно обогащен цитратом натрия, лимонной кислотой, очищенной водой, натриевой солью, хлоридом натрия и полисорбатом 80. Все эти компоненты не оказывают терапевтического направленного действия, не вызывают аллергии и практически не имеют побочных эффектов.

Будесонид оказывает локальное противовоспалительное действие, снижает частоту обострений/приступов бронхиальной астмы. При этом побочные эффекты, присущие глюкокортикостероидным препаратам, в данном случае проявляются с меньшей интенсивностью или вовсе отсутствуют. Пульмикорт отлично переносится даже при длительном применении, уменьшает отечность слизистых, активизирует процесс выведения скопившейся слизи из дыхательных путей.

Показания к назначению

Общими показаниями к применению Пульмикорта являются:

• астма всех типов, видов и в любой стадии развития;
• ринит (насморк), протекающий в тяжелой хронической форме;
• ранее диагностированные и активно растущие полипы в дыхательных путях;
• поллинозы различного происхождения;
• легочная обструкция;
• псориаз, протекающий в тяжелой форме;
• дерматиты, независимо от этиологии;
• назофарингит;
• патологические поражения бронхов инфекционного типа.

Категорически запрещено самостоятельно назначать себе ингаляции с Пульмикортом, даже если перечисленные патологии имеются в анамнезе.

Противопоказания

В педиатрической практике препарат не назначают детям в возрасте до 6 месяцев, все остальные противопоказания являются общими:

• цирроз печени, даже если пройдено лечение и наступила фраза длительной медикаментозной ремиссии;
• легочные инфекции в остром периоде течения;
• хронические патологии почек и мочевыводящей системы;
• туберкулез разного типа – кожи, легких;
• опухоли доброкачественного, злокачественного характера с локализацией в области лица, головы.

Перед назначением Пульмикорта врач обязан выяснить предполагаемую реакцию организма на основное действующее вещество будесонид – возможно развитие мощной, стремительной аллергии вплоть до анафилактического шока, отека Квинке.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия будесонида с иными препаратами, используемыми для терапии бронхиальной астмы, не наблюдалось. При необходимости одновременного применения кетоконазола следует снизить дозу будесонида и максимально увеличить интервал между их приемами.

Уровень концентрации будесонида в плазме крови значительно повышает итраконазол, потенциальный ингибитор CYP3A4. Применение бета-адреностимуляторов для проведения предварительной ингаляции способствует расширению бронхов, улучшению поступления будесонида в дыхательные пути, усилению его терапевтического эффекта.

При сочетании с фенитоином, фенобарбиталом, рифампицином действие Пульмикорта снижается, а в комбинации с эстрогенами, метандростенолоном – повышается.

Побочные действия

Побочные действия Пульмикорта всегда выраженные и присутствуют достаточно часто, особенно если проводится длительная терапия препаратом, к возможным относятся:

• тошнота и рвота;
• чрезмерная сухость во рту;
• развитие молочницы на слизистой ротовой полости;
• высыпания на коже – мелкие, без содержимого, напоминающие обычную крапивницу;
• внезапный спазм бронхов;
• сильные головные боли.

В некоторых случаях возможны резкие перемены в настроении, депрессия, чрезмерная возбудимость. Любые из перечисленных побочных эффектов – повод для немедленной отмены терапии.

Если во время ингаляций используется маска, то на лице возможно появление раздражения от нее и даже кровоподтеки (особенно часто диагностируются у маленьких детей). Это кратковременные явления, не требующие смены препарата.

Особые указания по применению препарата Пульмикорт турбухалер

При применении ингаляционных стероидов пациентам нужно полоскать ротовую полость водой после каждого введения дозы, поскольку существует риск инфицирования ротоглотки грибковой микрофлорой.
Нужно избегать сопутствующего лечения кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP 3A4. При невозможности отмены интервал между применением этих лекарственных средств следует максимально увеличить.
Особый контроль требуется у пациентов, которые применяли пероральные стероиды, поскольку у них на протяжении продолжительного времени может сохраняться риск развития недостаточности функции надпочечников. К группе риска также можно отнести больных, нуждающихся в неотложной терапии высокими дозами кортикостероидов или в продолжительном лечении наиболее высокими рекомендованными дозами ингаляционных кортикостероидов. У таких пациентов при сильном стрессе могут появляться признаки и симптомы недостаточности надпочечников. В период стресса или плановых хирургических вмешательств у данной группы больных нужно учитывать возможность применения дополнительных системных кортикостероидов.
При переходе с терапии пероральными стероидами на ингаляционные кортикостероиды пациенты могут ощущать рецидив таких симптомов, как боль в мышцах и суставах. В таких случаях возможно временное повышение дозы перорального стероида. В единичных случаях отмечают такие симптомы, как утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.
Замена терапии системными стероидами на ингаляционные кортикостероиды иногда приводит к проявлениям аллергии, таким как ринит и экзема, которые ранее купировались приемом системных препаратов.
У детей и подростков, получающих длительное лечение ГКС, рекомендуется регулярный мониторинг роста независимо от формы применяемого препарата. Пользу от терапии ГКС следует рассматривать в сравнении с возможным риском угнетения роста.
Как и в случаях с другими видами ингаляционной терапии, непосредственно после применения дозы может возникнуть парадоксальный бронхоспазм

Если появляются тяжелые реакции, следует пересмотреть лечение и при необходимости начать альтернативную терапию.
Пациентам необходимо сообщить о необходимости обращения к врачу, если эффект лечения будет снижаться, поскольку повторные ингаляции для устранения тяжелых приступов БА не должны приводить к отсрочке начала другой важной терапии. В случае внезапного ухудшения состояния больного терапию необходимо дополнить непродолжительным курсом пероральных стероидов.
Сниженная функция печени может влиять на способность выведения будесонида.Применение в период беременности и кормления грудью

Данные, полученные при обследовании приблизительно 2000 женщин в период беременности, не выявили повышенного риска нарушений развития, которые были бы результатом терапии будесонидом. Результаты исследования на животных продемонстрировали, что ГКС могут обусловить нарушение развития, тем не менее, эти данные не считаются значимыми для людей при применении рекомендуемых доз.
Исследование на животных также показали влияние избытка пренатальных ГКС на задержку внутриутробного развития, сердечно-сосудистые заболевания во взрослом возрасте и постоянное изменение плотности глюкокортикоидных рецепторов, обмена нейротрансмиттеров и поведение при применении доз, ниже тератогенных.
В период беременности необходимо применять наименее эффективную дозу будесонида, учитывая при этом риск ухудшения течения БА.
Будесонид экскретируется в грудное молоко. Возможность применения будесонида в период кормления грудью необходимо рассматривать лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой вероятный риск для ребенка.Дети. Не применяют у детей в возрасте младше 5 лет.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Лучшие аналоги Пульмикорт для ингаляций

Для ингаляций через небулайзер полные аналоги Пульмикорт не имеют отличий по эффективности, их разница только в производителе. Буденит стери-неб выпускается английским предприятием «Айвекс, а Будесонид натив – российской фирмой «Натив». Все остальные характеристики (действие, показания и противопоказания к применению, побочные реакции у аналогов Пульмикорта и сравниваемого препарата) совпадают.

Врачи предпочитают использовать Пульмикорт, так как он появился на фармацевтическом рынке раньше его аналогов и хорошо проверен. Его производит швейцарская фирма «Астра Зенека», отличающаяся высоким качеством выпускаемых препаратов. Он имеет хорошую клиническую доказательную базу, поэтому не стоит пытаться самостоятельно заменять этот медикамент на аналоги при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

Опасной также может быть смена препарата при снятии приступа ложного крупа (стенозирующего ларингита) на фоне вирусной инфекции у детей. Вполне допустимо выбрать более дешевый препарат для лечения или профилактики сезонного аллергического ринита, а также при включении Пульмикорта в схему терапии острого синусита (гайморита, фронтита). 

Как использовать аналоги

Аналоги Пульмикорта в небулах необходимо использовать только для ингаляций через небулайзер компрессорного типа. Суспензия заливается в емкость для жидкости с 1-2 мл физраствора, если дозировка содержится в объеме до 2 мл. Если нужная доза составляет 3-4 мл раствора, то возможно вдыхать неразведенный препарат. Когда назначена суточная доза до 1 мг, то ее вводят за один раз, а при более высоких нужно разделить нужный объем на 2 раза.

Правила применения:

• за час до процедуры можно есть, а за полчаса разрешено выпить стакан питьевой воды;
• во время сеанса не нужно стараться дышать чаще или глубже, так как сильный поток аэрозоли вызывает спазм бронхов;
• ингаляция продолжается до полного прекращения распыления;
• после процедуры в обязательном порядке необходимо прополоскать рот и воздержаться от физической нагрузки, прогулок и приема пищи не менее, чем на час.

Если для распыления используется не мундштук (загубник), а маска, то следует умыть лицо после ингаляции.

Критерии выбора препаратов

Для выбора замены Пульмикорта очень важно точно учитывать:

• форму выпуска – небулы для распыления в небулайзере или аэрозольный баллончик;
• дозировку действующего вещества – в одном пластиковом контейнере содержится 2 мл, но концентрация раствора бывает 0,25 мкг/мл (всего 0,5 мкг в одной штуке) и 0,5 мкг/мг (1 мкг в ампуле);
• содержание будесонида (действующего вещества) в одной дозе аэрозольного баллончика – 100 или 200 мкг.

Для ингаляций не подходят назальные аэрозоли (Тафен, Будостер) и капсулы Буденофальк, таблетки Кортимент, хотя все они содержат будесонид.

Аналоги по действию

Будесонид в составе Пульмикорта при непереносимости может быть заменен на гормональные препараты местного действия для ингаляций. В небулах выпускается только Фликсотид, но он пока не получил государственной регистрации в России. Вместо аэрозоли в баллончиках применяют медикаменты, содержащие:

• флутиказон – Фликсотид по 50, 125 и 250 мкг в одной дозе;
• беклометазон – Беклометазон аэронатив по 100 и 250 мкг, Беклазон-эко по 50, 100 и 250 мкг;
• циклесонид – Альвеско по 40, 80 и 160 мкг.

Препараты Гидрокортизон и Дексаметазон в ампулах гораздо дешевле, и их иногда используют для распыления через небулайзер, но в крайнем случае – при невозможности приобрести Пульмикорт или прямые аналоги.

Это объясняется тем, что при вдыхании они проникают в кровеносное русло и оказывают не только местное, но и системное (общее) действие. Их применение вызывает повышение артериального и внутричерепного давления, рост уровня сахара в крови, нарушение ритма сердца и сгущение крови. Длительное проведение гормональной терапии системными кортикостероидами приводит к торможению роста у детей. 

Применение при беременности и кормлении грудью

На фоне приема беременными женщинами будесонида не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, несмотря на то, запрещено полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности надлежит применять минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы.

Результаты исследований на животных показали, что ГКС могут вызывать аномалии в развитии плода, но эти данные запрещено экстраполировать на людей, получающих ГКС в рекомендованных дозах.

Данные о попадании будесонида в грудное молоко отсутствуют. При назначении лекарства надлежит учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Фармакологические свойства препарата Пульмикорт турбухалер

Фармакодинамика. Будесонид (INN — budesonidum — будезонид) — ГКС обладающий выраженным местным противовоспалительным действием. Точный механизм действия ГКС в лечении БА окончательно не выяснен. Основное значение имеют такие противовоспалительные эффекты, как угнетение высвобождения медиаторов воспаления и ингибирование цитокин-опосредствованной иммунной реакции. Сродство будесонида к ГКС-рецепторам приблизительно в 15 раз выше, чем преднизолона. Противовоспалительное действие обусловливает уменьшение бронхиальной обструкции как на раннем, так и позднем этапе аллергической реакции. Будесонид снижает активность гистамина и метахолина в дыхательных путях у пациентов с гиперреактивностью.
Исследования продемонстрировали, что чем раньше с момента начала приступа БА начато применение будесонида, тем большее улучшение функции легких следует ожидать.
Исследование применения Пульмикорта Турбухалера у здоровых добровольцев показали дозозависимое влияние на содержание кортизола в плазме крови и моче. При применении в рекомендуемых дозах Пульмикорт Турбухалер оказывает существенно меньшее воздействие на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, что было показано в АКТГ тестах.
У детей старше 5 лет при применении доз до 400 мкг в сутки системных эффектов не наблюдалось. Биохимические признаки системного действия препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки; при применении дозы 800 мкг в сутки такие признаки распространены. БА, как и применение ингаляционных кортикостероидов может вызывать замедление роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 13 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых показателей для взрослых. Терапия ингаляционным будесонидом показала его ффективность для профилактики астмы физического усилия.Фармакокинетика. Абсорбция. После ингаляционного применения будесонид быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается в пределах 30 мин после ингаляции. В исследованиях среднее накопление будесонида в легких после вдыхания через Турбухалер составляло 25–35% примененной дозы. Системная биодоступность составляет около 38%.Распределение и метаболизм. Связывание с протеинами плазмы крови составляет приблизительно 90%. Объем распределения составляет около 3 л/кг. Будесонид подвергается значительному (около 90%) метаболизму первого прохождения в печени до метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. ГКС-активность основных метаболитов, 6β-гидроксибудесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет меньше 1% активности будесонида.Выведение. Будесонид выводится путем метаболизма, катализируемого преимущественно энзимом CYP 3A4. Метаболиты выводятся с мочой в неизменной или конъюгированной форме. В моче выявляют лишь незначительное количество неизмененного будесонида.
Будесонид имеет высокий системный клиренс (приблизительно 1,2 л/мин), его T1/2 из плазмы крови после в/в применения составляет в среднем 4 ч. Фармакокинетические показатели будесонида пропорциональны дозе при клинически значимых дозах.
Фармакокинетика будесонида у пациентов с недостаточностью почечной функции неизвестна.
Влияние будесонида может быть повышенным у пациентов с заболеваниями печени.

Пульмикорт – аналоги

Поскольку препарат Пульмикорт подходит не всем, иногда возникает необходимость в аналогах. Есть сходные по составу и действию лекарства, которые обладают свойствами глюкокортикоидов, которые снимают сильное воспаление. В более дешевых лекарственных вариантах вместо буденосонида используется сальбутамол.

Рекомендуемые аналоги Пульмикорта:

1. Буденит Стери-Неб. Выпускается, как суспензия, ее используют и для лечения, и для профилактики. Рекомендуется при проблемах с легкими, ларинготрахеите, астме. Рассчитана на небулайзер, разводят по 4 мг в сутки. Лечебная жидкость способна спровоцировать такие проявления, как пересыхание слизистой рта, дистезию, дерматиты, раздражительность.
2. Бенакортом. Выпускается в виде порошка и жидкости, для небулайзера и ингалятора. Усиливает синтез липомодулина, тормозит образование арахидоновой кислоты, уменьшает отек в легких. Противопоказан при туберкулезе, грибковых и вирусных инфекциях, бронхиальной астме, аллергии.
3. Беродуал. Разработан только в жидком виде, в основе – ипратропий Br и гидро Br фенотерол. Для ингаляций средство растворяют в каплях, порциями от 20 до 80 штук в сутки. Дышать нужно 5-10 мин. Могут проявиться такие побочные эффекты, как перепады настроения, дерматиты, тахикардия, тошнота, потливость.

Пульмикорт – инструкция по применению для взрослых

Врачи рекомендуют при применении Пульмикорта для взрослых отдавать предпочтение небулайзеру, речь об устройстве, которое преобразует жидкий состав в аэрозоль. Предлагаются механизмы ультразвуковые, компрессорные и мембранные, первые из списка применять при лечении гормональными средствами нельзя, они разрушают основное вещество лекарства.

Важно учитывать и такие моменты:

1. После процедуры надо умыться, а рот пополоскать разведенной содой, это поможет избежать заражения грибком.
2. Трубку и маску обязательно ополаскивают кипятком после процедуры.
3. Ингаляции делают, придерживаясь назначенной дозы, до тех пор, пока не закончится раствор, а не ориентируясь на отведенное время.
4. Вскрытую упаковку лекарства можно хранить не больше 12 ч при температуре до 30°С.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций?

Особо подчеркивается, что разводить надо Пульмикорт с физраствором, нельзя брать отвары, кипяченную или минеральную воду. Если доза рассчитана на 400 мкг, процедуру проводят 1 раз в сутки, если больше, то – 2-3 раза. Лекарство начинает действовать уже спустя несколько часов по завершению сеанса, кашель стихает, боль в груди прекращается.

Советы, как разводить Пульмикорт:

• на 25 мг суспензии берут 1 мл физраствора;
• на 0,5 мг – 2 мл;
• на 0,75 мг – 3 мл физраствора.

Как применять Пульмикорт для ингаляций взрослым – дозировка

Устанавливается дозировка Пульмикорта для ингаляций для конкретного пациента в отдельности, больным преклонного возраста врачи советуют начинать с небольшой порции – 1-2 мг в сутки. Поддерживающая доза – от 0,5 до 4 мг в сутки, по решению врача. Иногда разводить суспенизию рекомендуют ацетилцистеином, тербуталином либо фенотеролом, их распределяют пополам с основным препаратом.

Какая предусмотрена дозировка Пульмикорта при разных заболеваниях:

1. Кашель. Используют по 200 мкг на сеанс, их проводят 1-2 раза в день. Если кашель спровоцирован ларингитом, с приступами удушья, лечат не меньше 3 дней.
2. Пневмония. Назначают от 800 до 1000 мкг на 1 процедуру, количество сеансов в сутки определяет врач. Курс рассчитан от 5 до 7 дней. При запущенных формах допустима максимальная доза – до 1600 мкг в день.

Как применять Пульмикорт без небулайзера?

Есть еще один способ, как использовать Пульмикорт без небулайзера, в таких случаях приобретают лекарственную форму турбухалер. Она тоже содержит будесонид, но ингаляции делают, используя не маску, а мундштук, сам препарат выпускают во флаконе. В комплект еще входят емкость для хранения порошка и дессиканта. Делать процедуры нужно через полчаса после еды, потом еще столько же не кушать и не пить.

Рекомендации, как применять Пульмикорт турбухалер:

1. Собрать прибор.
2. Вдыхать только через мундштук, во всю грудную клетку.
3. Выдыхать нужно в сторону.
4. Вдохи должны быть небыстрыми и глубокими.
5. После сеанса прополоскать рот водой.

Как применять Пульмикорт в небулайзере?

Намного проще пользоваться небулайзером, где нужный поток воздуха для распыления лекарства обеспечивает компрессор. Маску желательно заранее обработать спиртом. Вскрытый контейнер держат в темном месте, использовать его нужно за 12 ч. Если требуется только 1 мл суспензии, содержимое выдавливают, пока жидкость дойдет до нужной отметки. Рекомендации, как применять Пульмикорт в небулайзере взрослому:

1. Контейнер встряхнуть, потом открыть, поворачивая «крыло».
2. Поставить вскрытым концом а небулайзер, выжать суспензию.
3. Слегка встряхнуть, чтобы четко зафиксировать нужный объем.