Полные протезы на имплантатах
Имплантация приходит на помощь и при полном отсутствии зубов. Она позволяет полностью восстановить беззубую челюсть и избежать всех проблем съемного протезирования. В идеале один зуб должен замещаться одним имплантатом. Это значит, что на верхнюю и нижнюю челюсть нужно установить по 14 имплантатов и на каждый из них — отдельную коронку. Эта ситуация требует определенных условий, достаточного объема костной ткани, очень высоких финансовых затрат.
Сегодня стоматология может предложить пациентам гораздо более простой и менее затратный способ восстановления зубного ряда с помощью имплантатов. Протез верхней челюсти на имплантах, равно как и нижней может надежно крепиться всего на нескольких искусственных корнях, при этом не доставляя своему обладателю никаких неудобств в виде рвотного рефлекса, внезапного выпадения, аллергии или ограничений в питании, как это часто бывает со съемными протезами.
Протезирование на имплантах при полной адентии
Длительное отсутствие зубов во рту становится причиной атрофии челюстной кости, вместе с которой наблюдается «проседание» десны, потеря её красивого и ровного контура. Все эти вещи затрудняют установку моста, состоящего только из коронок
При полном отсутствии зубов специалисты советуют уделить внимание трем основным типам протезирования с опорой на импланты:
- Протез для временной адаптации на базисе из акрила. Создан для незамедлительной установки на импланты. Конструкция включает имитацию десны, основание из металла (если того требуют обстоятельства) и коронок из металлопластмассы с содержанием алмазной крошки. Аппарат отличается легкостью, привлекательностью и простотой. Служит он на протяжении 5 лет, после чего рекомендуется к снятию.
- Протез для постоянного пользования на акриловом базисе. Меняет адаптационную ортопедическую конструкцию. На смену металлопластмассе в изготовлении коронок приходят более прочные материалы. Основание из розового акрила помогает скрыть дефекты десны.
- Полный зубной мост. Протезный аппарат из одних коронок ставится только при идеальном состоянии десны и десневого края. Обычно перед установкой такого изделия выполняется пластика мягких тканей полости рта.
Преимущества моста, установленного на импланты, многогранны. Он надежно закрепляется на опорах, может меняться и корректироваться без снятия имплантов, позволяет равномерно распределить нагрузку на челюсти, что гарантирует защиту от атрофии тканей.
Стоимость
То, сколько будет стоить металлокерамический мостовидный протез, зависит от следующих факторов:
- металл, используемый для основы протеза;
- метод изготовления (посредством литья или штамповки);
- толщина слоя керамики;
- количество в изделии коронок;
- страна-производитель.
Изделия, произведенные в Германии и Японии, гораздо качественнее российских и китайских, потому и цена их выше — 7-10 тысяч рублей по сравнению с 3-6 тысячами. Китайские конструкции, полученные посредством штамповки, стоят еще дешевле, примерно 2 тысячи рублей, а цельнолитые — от 3 тысяч.
Мосты из сплавов хрома и кобальта обойдутся примерно в 6 тысяч рублей, если они произведены в Германии или Японии, российский аналог будет стоить примерно 4,5 тысячи рублей, а китайские — примерно 3 тысячи рублей.
Цена на золотые изделия начинается от 17 тысяч рублей. Мост на каркасе из оксида циркония обойдется примерно в 15 тысяч рублей.
Предлагаем обзор цен под ключ на протезы в клиниках Москвы:
| Клиника | Адрес | Цена за единицу |
| Starsdental | Ул. Зоологическая д. 2 | 7500 руб |
| «Столица» | Пр. Мира, дом 5 стр.1 | 10000 руб |
| Линия улыбки | Ул. Краснобогатырская,д. 19-а | От 9300 руб |
| Твоя стоматология | Высоковольтный проезд, д. 1, стр. 49 | От 3300 руб |
Немного о мостовидных протезах
В народе мостовидные протезы называют коротким словом «мост». Такое название в стоматологии они получили благодаря особенностям фиксации. Данный вид зубных протезов представлен коронками, которые удерживаются на соседних «опорных» зубах и замещают функции своих отсутствующих «собратьев». Благодаря парной опорной крепежной системе подобный протез и называют мостовидным.
Мост является цельной конструкцией, которая заменяет один — два подряд отсутствующих зуба и устанавливается на опорных зубах.
Современные мостовидные приспособления имеют каркас из медицинских или драгоценных сплавов, которые покрываются керамическим составом. Могут также использоваться различные безметалловые материалы, металлокерамика, диоксид циркония или стоматологические пластмассы.
Осторожно нужно относиться к предложению стоматолога установить мост при большом количестве недостающих зубов. Это может перегрузить челюсти, задействовать слишком много опорных зубов и привести к недолговечности данных конструкций
Металлокерамические коронки
Когда зуб очень сильно разрушен или его цвет изменился и потемнел из-за предыдущего лечения, необходимо изготовить металлокерамическую коронку. Подходы к протезированию зубов коронками в клинике кардинально отличаются от традиционно применяемых. Так, не требуется «депульпировать» зуб, т.е. удалять из него «нерв» потому, что при подготовке зуб обрабатывается особым методом, позволяющим очень точно убрать ровно столько тканей, чтобы можно было изготовить косметическую коронку.
Кроме того, металлокерамическая коронка так точно прилегает к зубу, что граница абсолютно гладкая, это благотворно сказывается на сроке функционирования коронки и здоровом состоянии десны.
Недостатки мостовидных протезов
Термин «поставить мост» известен большинству людей старшего поколения и не перестал быть распространенным методом протезирования до сих пор. Однако мосты серьезно проигрывают более современным видам зубных протезов. Не стоит забывать, что мостовидные протезы имеют такие существенные недостатки, как:
Длительное и многоэтапное протезирование. Вначале пролечиваются соседние «опорные зубы», которым придется выдерживать грандиозную нагрузку. Затем удаляются корни и больные зубы, не подлежащие восстановлению. И лишь через месяц — полтора, когда заживут поврежденные десны, начнется сама установка мостов. Этот этап также займет до месяца.
Необходимость обточки опорных зубов
Это важно для установки на них коронок, на которые закрепится протез. Обточка серьезно повреждает зуб, который со временем начнет разрушаться, неся на себе максимальную жевательную нагрузку
Без обтачивания зубы могли бы долго оставаться здоровыми и служить еще много лет.
Сложно вовремя заметить разрушение зубов, покрытым мостовидным протезом. Мосты обычно служат не дольше 6-10 лет.
Разрушению препарированных опорных зубов также способствует расшатывание коронок, посаженных на цемент. В образовавшиеся промежутки неизбежно попадает пища, что будет способствовать кариозному поражению опорных зубов. После потери опорных зубов приходится заменять и эти зубы.
Неравномерная нагрузка на кости челюсти приводит к тому, что плохое кровообращение в сегменте кости с недостаточной нагрузкой приводит к ее атрофии. Кость с избыточной нагрузкой постепенно истончается и проседает, что может помешать дальнейшему протезированию.
Способствуют резорбции (или рассасыванию) костей челюсти в сегментах недостающих зубов. Этот патологический процесс может приводить к постепенным серьезным осложнениям для пациента – например, формировать «старческий» рот, зрительно сужать губы или уменьшать размеры нижней части лица.
Из-за постепенного разрушения костной ткани, часто невозможно установить имплант на месте моста. Иногда для этого необходима предварительная дорогостоящая и травматичная операция по восстановлению структуры костей челюсти.
Сложность привыкания. Ношение моста нередко вызывает дискомфорт у пациентов: часто конструкции натирают десну и приводят к боли в опорных зубах.
Естественно, что все вышеперечисленные недостатки делают этот вид несъемных протезов не самыми любимыми среди стоматологов и их пациентов.
Возможные проблемы и осложнения
Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:
- воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
- атрофия пародонта;
- шатание и выпадение опорных зубов;
- пульпит;
- патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
- изменение прикуса;
- аллергия.
Что делать, если шатается зубной мост
Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:
- Сломался или выпал один из опорных зубов.
- Сломались два опорных зуба.
- Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.
Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.
Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.
Противопоказания для имплантации
Поскольку имплантация является все же операцией, к ней имеется довольно много противопоказаний. Противопоказания бывают общими, при которых никакая операция не может проводиться. Сюда относятся серьезные заболевания пациента и некоторые состояния (беременность, наркотическая зависимость, заболевания крови, нервной системы, иммунные или злокачественные недуги, сахарный диабет тяжелого течения, туберкулез, бруксизм, состояние после облучения и др.)
К местным противопоказаниям к имплантации служат:
- недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости;
- патология костной ткани челюсти;
- диспропорции в расстояниях между размерами верхнечелюстных пазух.
Некоторые заболевания пациента относятся к временным противопоказаниям, так как после их излечения имплантация становится возможной.
К таким противопоказаниям относятся: наличие кариозных зубов, воспаления десен любой природы, периодонтит, воспалительные процессы челюсти, патология прикуса и др.
Как выглядит зубной мост и его конструкция
Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.
Зубной мост на 3 зуба на фото:
Для удерживания протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы. На них крепится вся конструкция. По способу крепления различают два вида зубных мостов:
- Классический, когда здоровые зубы, ставшие опорой, закрываются коронкой полностью.
- Адгезивный. В этом случае конструкцию устанавливают на половинки или даже четвертинки коронок, крепя к естественной основе специальным стоматологическим клеем.
В пользу второй разновидности говорит возможность максимально сохранить опорные зубки в их первоначальном виде. Однако решить, какой протез лучше поставить тому или иному пациенту, может только врач.
Материалы для мостовидных протезов
Самый привычный материал для изготовления мостовидных протезов — металлокерамика. На небольшой металлический колпачок накладывается слой стоматологической керамики, которая окрашивается в естественный тон. Для таких коронок требуется наибольшая степень обточки зуба. Еще одна проблема, которая возникает при использовании металлокерамики, — синюшность десны и заметность металлических полосок в основании коронок при убывании десны.
Таких проблем не возникает при использовании безметалловых коронок: керамических или на основе диоксида циркония.
Цельнокерамические коронки имеют хорошие эстетические свойства и устанавливаются на передние зубы. Диоксид циркония — очень прочный материал белого цвета, который также повышает эстетические свойства коронок. Эти материалы позволяют снимать меньше эмали при обтачивании опорных зубов.
Как правило, мостовидные протезы на имплантах выполняются в зуботехнической лаборатории и являются цельнолитыми. Это наиболее прочные мосты. Однако в некоторых случаях врач изготавливает адгезивные протезы, которые собираются прямо во рту пациента во время приема и так или иначе приклеиваются к соседним зубам с минимальным на них воздействием. Обычно адгезивные конструкции — это временная мера, используемая в зоне улыбки.
Как снять
Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача. На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки. Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.
Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.
На фотографии изображен снятый мостовидный протез на передние зубы:
Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.
Цена протезирования зубов на имплантах
| Услуга | Цена |
| Протезирование зуба с использованием имплантата: установка съемного протеза на 4-х имплантатах с шаровидными абатментами ASTRA-TECH (Швеция) | от 167000 руб. |
| Протезирование зуба с использованием имплантата: установка съемного протеза на 4-х имплантатах с шаровидными абатментами Nobel (США) | от 160000 руб. |
| Протезирование зуба с использованием имплантата: установка съемного протеза на 4-х имплантатах с шаровидными абатментами Osstem (Южная Корея) | от 147000 руб. |
| Протезирование зуба с использованием имплантата: установка съемного протеза на 4-х имплантатах с шаровидными абатментами XiVe (Германия) | от 175300 руб. |
| Протезирование зуба с использованием имплантата: установка условно-съемного протеза на имплантаты Nobel (США) all-on-4 | от 300000 руб. |
| Протезирование зуба с использованием имплантата: установка металлопластмассового протеза (литая балка) на 4-х имплантатах ASTRA-TECH (Швеция) | от 80000 руб. |
| Протезирование зуба с использованием имплантата: установка металлопластмассового протеза (литая балка) на 4-х имплантатах Imlantium (Южная Корея) | от 70000 руб. |
| Протезирование зуба с использованием имплантата: установка металлопластмассового протеза (литая балка) на 4-х имплантатах Osstem (Южная Корея) | от 60000 руб. |
Оптимальное соотношение высокого качества услуг и доступной стоимости протезирования зубов на имплантах предлагает стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» в Москве. Свыше 50 000 успешно проведенных имплантаций и более 1 млн. довольных пациентов ― веский повод доверить квалифицированным врачам здоровье и привлекательность своей улыбки.
Стоматологическое протезирование. Мостовидный протез
При отсутствии одного или нескольких зубов необходимо восполнить утраченный зуб. Раньше для этих целей в протезировании зубов, был доступен и применялся лишь один вид конструкции – мостовидный протез (в обиходе – «мост»). При этом два соседних зуба обтачивались, даже если были вполне здоровыми, и на них фиксировались коронки.
В случае недостаточной квалификации врача даже приходилось удалять зубной «нерв» из здорового зуба. Вполне понятно, какие негативные стороны имело подобное зубное протезирование. Так опорные зубы могли испортиться и расшататься под «мостом». Кроме того, современные представления о необходимости сохранения костной ткани подталкивают к ограничению применения подобного протезирования. Дело в том, что после удаления зуба кость, которая удерживала его, остается без нагрузки, т.е. не функционирует. Это приводит к ее рассасыванию и атрофии.
В стоматологической клинике Генри Кларка при протезировании зубов эта проблема решается установкой искусственного корня – имплантанта, который функционирует сам и позволяет функционировать удерживающей его кости. В настоящее время коронки на имплантатах служат гораздо дольше и являются наиболее физиологическим видом протезирования зубов. Однако встречаются случаи, когда по некоторым соображениям имплантацию зуба надо отложить или подобное протезирование зубов занимает много времени. Выход можно найти, применив клеевой мостовидный протез. Используя высокотехнологичные материалы можно изготовить «мост», который прочно приклеивается к соседним с отсутствующим зубам. При этом зубы остаются целыми, правда прослужит такой «мост» недолго, обычно не более 5 лет.
Когда нужно устанавливать мост
К протезированию мостовидными несъемными конструкциями прибегают в случае:
- частичной адентии – отсутствии одного и более зубов;
- дефектов и аномалий, связанных с заболеваниями ротовой полости и травмами;
- наличия эстетических отклонений, которые нельзя закрыть другими способами.
Однако в некоторых случаях установка мостовидных протезов невозможна:
- отсутствие краевого зуба, поскольку конструкция требует фиксации с двух сторон;
- удаление трех или более рядом стоящих единиц – в этом случае мостовидный протез не выдержит нагрузки;
- патологическая подвижность;
- бруксизм – неконтролируемый скрежет челюстями;
- тяжелые патологии прикуса.
К относительным противопоказаниям относят воспалительные заболевания ротовой полости – гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит, кандидамикоз, кариес, пульпит и другие. Вначале необходимо избавиться от патологии, провести полную санацию, и только потом устанавливать мостовидный протез.
Из чего создаются протезы
Рассмотрим основные виды материала, применяемого для производства мостов, которые будут крепиться к имплантам:
- металлопластмасса: этот вариант используется лишь как временный, облегченный или, можно сказать, адаптационный,
- металлокерамика: считается самым популярным в протезировании материалом. Каркас из металла покрывают керамическим слоем и помещают изделие для обработки в специальную печь. Получаются прочные и доступные по цене конструкции. Минусом данного материала можно назвать то, что металл может окислиться, провоцируя появление синюшного контура на десне,
- диоксид циркония и оксид алюминия применяют с целью получить протезы высокой прочности и эстетики одновременно: их можно применять для всех групп зубов. Они служат дольше остальных, но и стоят при этом дороже. «Мостиками» из этого материала можно восстанавливать до 5 зубов подряд,
- керамокомпозит: легкий инновационный материал нового поколения. Красивый, износостойкий, позволяет устанавливать мостик сразу же после вживления имплантатов и обходиться без последующего перепротезирования.
Способы протезирования на имплантах при установке нескольких зубов
Импланты используются для установки зубных протезов мостовидного типа. Этот вариант применяется, когда нужно заместить две или более подряд идущих единицы зубного ряда. При нормальном состоянии десны ставится протез из коронок. Если объем слизистых тканей нарушен, пациенту рекомендуется пройти пластику либо поставить протез с искусственным базисом, имитирующим десну. Акрил отлично маскирует недостатки поврежденной ткани и демонстрирует её в лучшем свете.Как уже отмечалось выше, для производства коронок специалисты клиники «ПрезиДЕНТ» применяют металлокерамический сплав и цирконий. Коронки из диоксида циркония отличаются повышенной прочностью и привлекательным внешним видом. Их рекомендуют ставить в видимую зону улыбки. Подходят они и для продолжительных мостов, которые состоят из пяти и более коронок. Прочность материала обеспечивает стабильность протеза.
Материалы зубных мостов
Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.
Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.
Зубной мост из металлокерамики
Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.
Когда нельзя вставлять металлокерамический протез
Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:
- парафункции жевательных мышц;
- острых стадиях пародонтита;
- недостаточной высоте опор.
Металлические зубные мосты
По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:
- удобство пациента, обеспеченное технологичным исполнением, точным повторением анатомической формы;
- возможность монтажа в сложных случаях: при истирании твердых тканей, деформации челюсти.
И главное преимущество — низкая стоимость. Это один из самых популярных видов протезирования. Если не включать в состав сплава драгоценные металлы, цена одной коронки не превысит сумму в три тысячи рублей.
Минусы использования металлических сплавов
Присутствие такого материала во рту может давать металлический привкус, будет лучше, если верхним слоем мостика станет керамика. Это один из недостатков. Второй минус — отсутствие эстетики «родного» зуба. Этот недостаток особенно важен, когда подбирается мостовидный протез на передние зубы, и на первый план выходит внешняя привлекательность конструкции.
Ниже можно посмотреть, как выглядит зубной мост на фото, если для протезирования выбран исключительно металл:
И третий минус — возможность окисления. Стоматология знает немало случаев, когда слизистой желудка был нанесен урон старыми металлическими протезами
Во избежание таких ситуаций важно вовремя обратиться к стоматологической помощи, узнать у специалиста, какие зубные мосты лучше, и заменить устаревшую конструкцию
Осложнения после установки мостов
Если пациент все же решил установить себе мостовидные конструкции, ему важно знать о таких возможных последствиях этого способа протезирования:
- Нередко после протезирования пациенты начинают испытывать дискомфорт из-за адаптации вкусовых рецепторов к пустотам во рту. Это может занимать несколько дней.
- Неприятное ощущение от попадания пищи под протез. Это естественно, так как всегда после протезирования остается промежуток между десной и мотом, так называемое «промывное пространство». Если установить протез плотно у десны, это приведет к образованию пролежней. К стоматологу необходимо показаться, если промывное пространство чрезмерно большое или в какой-то точке протез касается десны. Чаще всего постоянное попадание пищи под протез вызывает разрушение пломбы соседнего зуба или новой коронки.
- Для удаления пищевых остатков пациенту необходимо приучить себя пользоваться зубной щеточкой, ирригатором или суперфллосом.
- Неприятное чувство излишней выпуклости моста в каких-то точках. Пациенту кажется, что в некоторых местах движению челюстей что-то мешает. Такая неприятность может спровоцировать раскол протеза или болезненность в области опорных зубов. Поэтому, в таких случаях необходимо подкорректировать выступающие места конструкций у стоматолога.
- Оголение шейки зуба через какое-то время после установки мостовидных протезов. Это явление можно считать естественным процессом из-за «отползания» десны. Этот неприятный процесс может развиваться ускоренно при патологических процессах десны или неправильной обточке зубов (без формирования специального уступа). Для замедления оголения десны используется изготовление коронок из биосовместимых материалов с цельнометаллическими краями.
- Частое отпадание коронок происходит у пациентов, страдающих бруксизмом. При этом недуге противопоказаны многие виды протезирования, так как может происходить отклеивание коронок и виниров.
Плюсы и минусы протезирования с опорой на импланты
Протез с опорой на импланты предпочтителен всем другим видам ортопедического лечения зубов по нескольким причинам. Его основные преимущества:
- Высокая степень комфорта, сопоставимая с ощущениями от обладания природными зубами.
- Грамотное распределение жевательной нагрузки по всей поверхности рядов, за счет чего отсутствует атрофия костного основания челюсти при длительной эксплуатации протеза.
- Отсутствие необходимости обтачивания зубов-опор, так как в их роли выступают биосовместимые с тканями тела титановые винты.
- Удобство несъемного протеза на имплантах, так как его не нужно постоянно снимать и ставить на место.
- Легкий уход за искусственными зубами, мало чем отличающийся от ухода за натуральными аналогами.
- Продолжительный срок службы имплантов. Производители дают гарантию на изделия от 10 лет, однако при соблюдении рекомендаций врача каждый вживленный корень может служить своему обладателю пожизненно.
Еще одним недостатком протезов на имплантах является продолжительная реабилитация. Вживление титановых винтов становится причиной боли и дискомфорта в первые дни после проведения операции. Однако сами зубы выглядят настолько естественно и натурально, что эти неприятности быстро забываются. К тому же, опытный стоматолог всегда порекомендует хорошие обезболивающие препараты на время восстановления, поэтому болевые ощущения существенно снижаются под воздействием фармакологии.
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Восстановление зубного ряда мостовидными протезами происходит в несколько этапов:
- профессиональная гигиена – снимается налет и твердые отложения;
- санация ротовой полости – устраняются все воспалительные процессы;
- при необходимости опорные зубы депульпируются – из них удаляется пульпа (сосудисто-нервный пучок), но по возможности их стараются сохранить «живыми»;
- обточка единиц, на которые будет фиксироваться мост – с жевательной поверхности бормашиной снимается от 1,5 до 2,5 мм эмали и дентина, с боковой – от 1 до 1,5 мм, степень обточки зависит от вида мостовидного протеза;
- формирование уступов в области шейки – нужны для точного краевого прилегания;
- если от зуба осталась целой только корневая часть, коронку восстанавливают культевой вкладкой или штифтом;
- снятие слепков;
- фиксация временного моста из пластмассы – он необходим, чтобы предотвратить травмы пародонта и забивание пищи;
- изготовление мостовидного протеза – занимает от 1 до 4 недель;
- мостовидный протез примеряется и крепится на цемент.
Что собой представляет мостовидный протез
Не зря мостовидные протезы называют просто «мостами». Ведь их конструкция действительно напоминает мост. Несколько соединенных между собой коронок крепятся с двух сторон на опорные зубы или импланты. Парная опорная крепежная система как раз и объясняет название.
В классическом понимании такой протез представляет собой цельную конструкцию, заменяющую от 1 до 4 отсутствующих зубов в случае, когда в качестве опоры выступают два родных зуба или два имплантата по бокам.
При условии, что имплантатов используется больше – 3, 4, 6 и более, например, дефекты восстанавливаются по комплексным протоколам имплантации с немедленной нагрузкой протезом, то мостовидная конструкция или мостовидный протез способны решить проблему полной адентии на любой из челюстей. Таким образом восстанавливается до 14 утраченных единиц. А протез усилен металлической составляющей, прочным базисом или армированным каркасом.
Увеличенное количество искусственных корней в таком случае, в зависимости от клинической картины и степени атрофии костной ткани пациента, поможет грамотно распределить нагрузку от протеза, поддержать его и исключить поломку или преждевременный износ.
Не рекомендуется одновременно выполнять мостовидное протезирование с опорой на имплантаты и живые зубы, так как, они могут выдерживать разные нагрузки. Живой зуб быстрее износится или расшатается, а имплантат может стоять вечность.
