Прогинова во время беременности

Цикло Прогинова при планировании беременности инструкция, цена, отзыв

Иногда, даже, если серьезных патологий нет, женщина не может забеременеть, либо у нее случаются выкидыши. Часто эти проблемы возникают из-за гормонального дисбаланса, нехватки уровня определенных гормонов.

Один из них — эстрадиол, который является составляющим таких важных гормонов, как эстроген и прогестерон. При нехватке эстрадиола, его могут назначить в виде таблеток.

Одним из препаратов, содержащих эстрадиол, является Цикло Прогинова.

Препарат могут назначать как при нарушениях цикла у женщин, которые не собираются беременеть в ближайшее время, так и во время беременности и ее планировании. Когда применяют, и что говорят о Прагинова при планировании беременности отзывы, раскроем в статье.

Для чего назначают Прогинову при планировании?

• для наращивания эндометрия, чтобы при зачатии эмбрион смог надежно прикрепится к стенке матки;
• при подготовке к ЭКО;
• если предыдущие беременности заканчивались выкидышами;
• при низком уровне эстрогенов, вырабатываемых естественным путем в организме женщины.

Несмотря на то, что препарат не меняет гормональный фон организма, все равно самостоятельно принимать его нельзя. Только врач может назначить применение препарата, если это требуется.

Схема приема

Есть две основные схемы приема: циклическая и непрерывная. В упаковке 21 таблетка. Принимать их нужно по 1 штуке 1 раз в день каждый день и обязательно в одно и то же время. Если женщина забыла выпить таблетку, это нужно сделать как можно быстрее.

Следующую нужно будет принять в то время, когда это обычно делается. Если пропущен прием одной таблетки, обязательно ее нужно принять, потому что в противном случае, может открыться маточное кровотечение. При цикличной схеме, курс лечения составляет 21 день.

Как раз на столько и хватает таблеток в упаковке, которые и рассчитаны на 1 курс. Затем делается семидневный перерыв, после которого вновь можно приступать к новому курсу. При непрерывной схеме, перерыв не делается.

Когда заканчивается одна упаковка, на следующий день женщина начинает принимать таблетки из новой упаковки. Количество курсов лечения определяет врач.

Если месячные есть, первую таблетку, когда начинается курс лечения, нужно принять в первые 5 дней цикла. Если менструация отсутствует, курс лечения можно начинать в любой день.

Нельзя принимать данное лекарство вместе с другими препаратами, содержащими эстрогены.

Можно ли совмещать Прогинову и Дюфастон?

Да, эти препараты часто назначают вместе, либо сначала женщина пьет Прогинову, а потом Дюфастон. Эффект от применения данных препаратов противоположный. Поэтому вместе их врач назначает только в том случае, если у женщины одновременно наблюдается недостаточный уровень прогестерона и эстрогенов.

Совместное воздействие препаратов в этом случае поможет достичь максимально правильного гормонального фона, чтобы беременность наступила. Но, это опять же должен решать лечащий врач.

Нельзя самостоятельно прописывать себе ни Прогинова, ни Дюфастон при планировании беременности начитавшись отзывов в интернете — что помогло одному, может стать губительным для другого.

• В каких случаях, и можно ли вообще применять Мирамистин при беременности?
• Какую пользу несет фолиевая кислота при планировании и во время беременности читайте в следующей статье.

О Курантиле при беременности: http://mamafarma.ru/heart/kurantil-pri-beremennosti.html.

Нужен ли прием Прогиновы во время беременности на ранних сроках

Если беременность наступила, Прогинову также могут назначить, но только на ранних сроках. Основная цель — укрепление эндометрия, чтобы не случился выкидыш. Плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, и, если слой эндометрия будет тонким, есть вероятность того, что случится выкидыш. Именно для того, чтобы этого не случилось, назначают Цикло Прогинову.

Кроме того, препарат благотворно влияет на кровоснабжение в органах малого таза, что тоже не лишнее во время беременности. И, хотя, много где можно найти информацию о том, что данный препарат нежелательно использовать во время беременности, многие врачи назначают его. Но, использовать его можно только до 8 недели беременности.

Позже его применение действительно может быть опасным.

Назначение препаратов

Разумеется, назначать себе самостоятельно гормональные средства неразумно и крайне опасно.

Поэтому женщине, безуспешно пытающейся забеременеть, нужно пройти полное обследование у специалиста, сдать анализы.

На основе полученных данных врач может порекомендовать скорректировать образ жизни (причём обоим супругам) и пропишет препараты.Прогинова относится к наиболее сильным гормональным средствам и назначают его не всем.

Но многие женщины, принимавшие препарат по назначению специалиста, смогли решить многие проблемы со здоровьем и благополучно зачать малыша.

В чём же секрет этого действенного препарата?

Обсуждаем с будущими мамам первый скрининг при беременности — узнаем о результатах.

Расскажем подробней о ХГЧ при внематочной беременности — обсудим основные моменты.

Здесь обсуждаем низкую плаценту во время беременности, узнаем о возможных последствиях.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Прогиновы входит гормон эстроген (в виде валерата эстрадиола), который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. В период терапии овуляция не подавляется. Препарат практически не влияет на выработку гормонов в самом организме.

Валерат эстрадиола у женщин восполняет недостаток эстрогенов после наступления менопаузы и необходим для обеспечения эффективного лечения психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (в виде приливов, повышенного потоотделения, нарушений сна, раздражительности, повышенной нервной возбудимости, сердцебиения, головной боли, головокружений, кардиалгии, снижения либидо, болей в мышцах и суставах), а также инволюции кожи и слизистых оболочек, в особенности слизистых оболочек мочеполовой системы (в виде сухости и раздражения слизистой оболочки влагалища, недержания мочи, болезненности при половом сношении).

ЗГТ (заместительная гормональная терапия) с адекватной дозой эстрогена, содержащейся в Прогинове, способствует снижению резорбции кости и задержке/остановке потери костной массы в постменопаузе. Было показано, что продолжительное применение ЗГТ позволяет уменьшить риск переломов периферических костей у женщин в период после менопаузы. После отмены ЗГТ темпы уменьшения костной массы сопоставимы с показателями, которые характерны для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что в результате применения Прогиновы можно восстановить костную массу до предклимактерического уровня.

Также ЗГТ благотворно влияет на содержание коллагена в коже и на ее плотность и способствует замедлению процесса образования морщин.

Женщинам с неудаленной маткой в период приема Прогиновы рекомендовано дополнительно применять гестаген курсом не меньше 10 дней в каждом цикле. Это уменьшает вероятность возникновения гиперплазии эндометрия и сопутствующий риск появления аденокарциномы у женщин этой группы.

Прием Прогиновы способствует снижению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП (липопротеинов низкой и высокой плотности), а также увеличению уровня триглицеридов. Добавление гестагена может незначительно препятствовать влиянию эстрадиола на метаболизм.

Метаболические эффекты ЗГТ в целом оцениваются как положительные. Считается, что Прогинова позволяет снизить риск сердечно-сосудистых болезней у женщин в постменопаузе.

Фармакокинетика

Валерат эстрадиола после перорального приема быстро и в полном объеме абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень происходит расщепление стероидного эфира на валериановую кислоту и эстрадиол. При этом эстрадиол значительно подвергается дальнейшей метаболизации, например, в эстриол, сульфат эстрона и эстрон (более слабый эстроген). Биологическая доступность после перорального применения – примерно 3% эстрадиола. Прием пищи на этот показатель не влияет.

C_max (максимальная концентрация вещества) эстрадиола в сыворотке составляет около 30 пг/мл, среднее время ее достижения – от 4 до 9 часов. Через 24 часа после приема Прогиновы сывороточный уровень содержания эстрадиола уменьшается примерно в 2 раза.

Эстрадиол связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, соединяющим половые гормоны). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет приблизительно 1–1,5%, а фракция связанного ГСПС вещества – от 30 до 40%.

Кажущийся V_d (объем распределения) эстрадиола после однократного внутривенного введения – примерно 1 л/кг.

После гидролиза валерата эстрадиола вещество проходит биотрансформацию теми же путями, что и эндогенный эстрадиол. Метаболизируется эстрадиол в основном в печени, частично – в органах-мишенях, почках, кишечнике и скелетных мышцах. Эти процессы сопровождает образование эстрона, катехолэстрогенов, эстриола, а также глюкуронидных и сульфатных конъюгатов указанных соединений. Все из них обладают эстрогенной активностью в значительно меньшей степени или вообще ее не имеют.

Определенное количество эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение метаболитов происходит преимущественно в виде глюкуронидов и сульфатов с мочой.

Сывороточная концентрация эстрадиола в крови после многократного применения выше примерно в 2 раза, чем после однократного. В среднем этот показатель может варьировать от 30 (минимально) до 60 (максимально) пг/л. Концентрация эстрона сульфата приблизительно в 150 раз выше концентрации эстрадиола, эстрона – примерно в 8 раз. После окончания терапии концентрации эстрона и эстрадиола возвращаются к исходным показателям за 2–3 дня.

Каким лекарством можно заменить

Если по каким-либо причинам использование этого медикамента невозможно, то его нужно заменить другим из широкого ряда структурных и функциональных аналогов. Так, в некоторых случаях при неэффективности терапии врачи говорят о том, что Прогинова не действует из-за отсутствия у женщины чувствительности к нему. В других могут появляться недопустимые побочные реакции.

Прогинова имеет следующие аналоги по активному компоненту:

• Дивигель;
• Эстрожель;
• Климара;

Их действующим веществом является эстрадиол. Он отличаются формой выпуска и предлагаемой концентрацией вещества. Функции и ограничения в применении у них схожи.

Близкими к препарату Прогинова по функциональному назначению являются:

• Овестин;
• Климен;
• Синэстрол.

В составе Овестина имеется эстриол, и это лекарство предназначается для лечения бесплодия, возникшего из-за цервикального фактора. Климен представлен, как и Цикло-Прогинова, двумя видами драже: с одним эстрогеном в составе и с эстрогеном плюс антиандроген. Климен нормализует менструальный цикл. Синэстрол не относится к группе стероидных эстрогенных гормонов, но по своей структуре очень близок к ним. Он может применяться при бесплодии и слабой родовой деятельности.

Таблица: Прогинова и аналоги

	Активный компонент	Формы выпуска	Производитель	Цена, руб.
Прогинова	Эстрадиола валерат.	Драже.	«Байер Фарма АГ» (Германия).	От 588 за 21 штуку (2 мг).
Цикло-Прогинова	эстрадиол; эстрадиол плюс норгестрел.	белые драже; светло-коричневые драже.	«Байер Фарма АГ» (Германия).	От 936 за 21 штуку.
Дивигель	Эстрадиол.	Гель (0.1%).	«Орион Корпорейшн» (Финляндия).	От 646 за упаковку.
Эстрожель	Эстрадиола гемигидрат.	Гель.	«Безен Мэньюфекчуринг Белджиум» (Бельгия).	От 738 за тубу.
Климара	Эстрадиола гемигидрат.	Терапевтическая система в виде пластыря.	«Байер Фарма АГ» (Германия).	От 1213 за 4 единицы.
Овестин	Эстриол.	таблетки; свечи вагинальные; крем.	«Н.В.Органон» (Нидерланды).	От 1156 за 30 таблеток (2 мг).
Климен	эстрадиола валерат; эстрадиола валерат плюс ципротерона ацетат.	Драже двух видов.	«Байер Фарма АГ» (Германия).	От 1249 за 21 штуку.
Синэстрол	Гексэстрол.	Раствор для инъекций в ампулах.	«Дальхимфарм» (Россия).	От 649 за 10 ампул.

Фото: варианты замены лекарства Прогинова

В жизни никогда мне, моей жене и нашим знакомым не приходилось сталкиваться с необходимостью использования эстрогенсодержащих лекарств. Многие применяли препараты с искусственным прогестероном как при гестации, так и при планировании ребёнка. Причём во второй ситуации успех был не у всех. Изучая тему лечения таким средством, как Прогинова, я столкнулся с дефицитом информации по каким бы то ни было исследованиям. Большинство врачей-репродуктологов на медицинских форумах рассказывают о том, как увеличивается толщина эндометрия матки с помощью этого лекарства, но никто не оценивает эффективность подобной терапии при бесплодии. В общих фразах сообщается, что при правильном лечении Прогинова может принести желаемую беременность уже после первого терапевтического курса. А по отзывам женщин, принимавших этот препарат, всё оказывается не так уж и радужно. Да, в большинстве случаев эндометрий в результате лечения утолщается, но беременность не наступает. При таких исходах врачи говорят, что медикамент не подошёл, или начинают искать другие патологии. В общем, моё мнение об этом эстрогенсодержащем средстве сложилось неоднозначное. Большинство отечественных врачей рекомендуют его, но доказательств эффективности и безопасности немного. Хотелось бы, чтобы современная медицина дальше продвинулась в этом вопросе.

Планирование беременности для женщин

Хотя сегодня медицина ушла далеко вперед и возможности планирования и подготовки будущей мамы к беременности являются довольно впечатляющими, далеко не каждая женщина знает, как именно их правильно использовать, для того, чтобы родить здорового и красивого малыша.

С чего начать планирование беременности?

Лучше всего, если вы за несколько месяцев до предполагаемого зачатия обратитесь в женскую консультацию и сдадите все необходимые анализы для того, чтобы оценить состояние своего здоровья. А еще лучше будет, если ваш супруг также пройдет полное обследование. Поскольку, полностью здоровые люди в наше время уже практически не встречаются, особенно в больших городах, скорее всего, вам придется пройти тот или иной курс лечения, пропить необходимые витаминно-минеральные комплексы. Возможно, забыть, хотя бы на время, от вредных привычек и пересмотреть режим своего питания, добавив в рацион продукты, богатые витаминами и другими полезными веществами.

К сожалению, даже после этого беременность может не наступать. И тогда врач прописывает ряд медицинских препаратов, которые помогают нормализовать гормональный фон будущей мамы, а также облегчить процесс зачатия. Одним из таких препаратов является Прогинова.

Противопоказания и побочные эффекты

При наступлении беременности прием прекращается. Не стоит принимать Прогинову при наличии вагинальных кровотечений. Данные состояния относятся к числу противопоказаний медикамента. Принимать гормональное средство надо в соответствии с предписаниями врача или рекомендациями в инструкции. В противном случае могут не только возникнуть побочные эффекты, но и снизиться результат курса лечения.

Противопоказаниями для приема гормонального средства являются следующие состояния:

• сахарный диабет;
• маточные кровотечения;
• опухолевые образования;
• ожирение на любой стадии;

• лактазная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• склонность к образованию тромбов;
• болезни желчного пузыря и печени.

ОСТОРОЖНО! Прогинову ни в коем случае нельзя принимать одновременно с медикаментами, содержащими эстроген. В противном случае может появиться тошнота, рвота и маточное кровотечение.. Побочными эффектами могут быть следующие состояния, при возникновении которых следует прекратить прием и обратиться к врачу:

Побочными эффектами могут быть следующие состояния, при возникновении которых следует прекратить прием и обратиться к врачу:

• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• угнетение либидо;
• общее вялое состояние;
• резкие перепады артериального давления;
• кровотечения из половых путей;
• нарушения нервной системы (тревожность, раздражительность и пр.);

• болевые ощущения в кишечнике;
• депрессия и сонливость;
• ухудшение зрения;
• аллергическая реакция на кожных покровах;
• головокружения и головные боли;
• резкий набор массы тела.

Как принимать

Схема приема Прогинова на этапе планирования беременности имеет 2 типа: непрерывный и циклический. Непрерывный тип означает ежедневный прием по 1 драже до тех пор, пока они не закончатся. После этого начинается прием следующей упаковки, никаких перерывов в применении нет.

При циклическом типе принимают по 1 таблетке до тех пор, пока блистер не закончится (21 день). После этого делают недельный перерыв и возобновляют прием.

Прогинова следует пить в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. Запрещено измельчать медикамент.

Гораздо реже может быть назначен комбинированный прием препаратов. Особенность этого метода заключена в применении дополнительного медикамента, в составе которого есть гестаген, например, Дюфастон и Утрожестан. Как правило, схема приема выглядит так: 14 дней пациента принимает оба средства, после чего делает перерыв на 28 дней. Длительность лечения назначается индивидуально.

Помните, любые пропуски и ошибки в приеме препарата могут стать причиной маточных кровотечений.

Если вы принимаете Прогинова и у вас наступила беременность, то не стоит прекращать прием препарата. Вам следует продолжать принимать средство до 8 неделе беременности. Особенно это актуально для женщин, у которых были выкидыши на раннем сроке.

Чем полезен Прогинова при наступившем зачатии? Средство помогает насытить кислородом и кровью плаценту, препятствуя ее отторжению. С 7 недели беременности необходимо постепенно отменять препарат, резкое прекращение приема недопустимо, так как может привести к самопроизвольному аборту. Иногда врачи рекомендуют пить Прогинова до 15 недели беременности включительно.

Особые указания

При наличии нескольких факторов риска развития тромбоза либо высокой степени выраженности одного из факторов риска нужно учитывать вероятность взаимного усиления действия этих факторов и назначенной терапии на развитие тромбоза. Суммарное значение имеющихся факторов риска в таких случаях повышается. При наличии высокой вероятности риска Прогинову принимать не следует.

Перед назначением лечебного курса, а также регулярно в процессе терапии (как минимум 1 раз в полгода) нужно проводить необходимые исследования, включающие осмотр молочных желез, гинекологические обследования, измерение артериального давления и другие, при наличии пролактиномы – медицинский осмотр (включая периодическое определение концентрации пролактина).

В тщательном медицинском наблюдении нуждаются женщины при наличии следующих состояний/заболеваний:

• Эндометриоз (в настоящее время или при наличии указаний в анамнезе);
• Фибромиома матки;
• Желтуха во время предшествующей беременности или предшествующего приема половых гормонов;
• Эпилепсия;
• Заболевания печени или желчного пузыря (назначение Прогиновы после перенесенного гепатита возможно не раньше, чем через полгода (после нормализации показателей функции печени));
• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет;
• Хлоазма в настоящее время или в прошлом (необходимо избегать продолжительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения);
• Малая хорея;
• Системная красная волчанка;
• Доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);
• Мигрень;
• Бронхиальная астма;
• Порфирия;
• Повышенное содержание триглицеридов в крови;
• Отосклероз;
• Повышенный риск тромбоза вен (риск увеличивается с возрастом, а также при избыточной массе тела, варикозном расширении вен, указаниях в семейном анамнезе на тромбоз).

Риск возникновения тромбоза глубоких вен может кратковременно увеличиваться из-за операций, длительной неподвижности или серьезных травм. При планировании хирургических вмешательств или операций нужно заранее сообщить врачу о приеме препарата (за 4-6 недель).

Для профилактики инфаркта или инсульта применять Прогинову не следует.

Во время терапии необходимо учитывать вероятность развития следующих заболеваний:

• Рак эндометрия: риск возрастает при длительной монотерапии. При сохраненной матке необходимо сочетанное применение Прогиновы с гестагенами. При частых нерегулярных или прорывных кровотечениях необходимо проконсультироваться со специалистом;
• Рак молочной железы (РМЖ): относительный риск возрастает с увеличением длительности монотерапии эстрогенами. В течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ повышенный риск постепенно уменьшается до обычного уровня. ЗГТ может увеличивать маммографическую плотность молочных желез, что в отдельных случаях может негативно влиять на рентгенологическое выявление рака молочной железы (возможно использование других методов исследования для скрининга на предмет РМЖ);
• Рак яичников: при длительной (дольше 10 лет) заместительной терапии эстрогенами (ЭЗТ) незначительно увеличивается риск развития рака яичников;
• Опухоли печени: связь с проводимой ЗГТ не доказана. При развитии необычных ощущений в верхней части живота, не проходящих в течение короткого промежутка времени, необходимо проконсультироваться со специалистом.

При появлении одного из следующих состояний необходимо прервать терапию и обратиться к врачу:

• Обострение имеющейся мигрени;
• Возникший впервые приступ мигрени (характеризуется тошнотой и пульсирующей головной болью, которым предшествуют нарушение зрения);
• Внезапные нарушения слуха или зрения;
• Любые необычно частые или необычно тяжелые головные боли;
• Воспаление вен (флебит).

Также причиной прекращения приема Прогиновы является тромбоз либо подозрение на него. К признакам возможного тромбоза относится кашель с кровью, потеря сознания, необычные болевые ощущения в ногах либо руках или их отечность, внезапная нехватка воздуха.

В случае развития желтухи или наступления беременности терапию нужно прекратить.

Перед проведением лабораторных исследований необходимо предупредить врача о приеме Прогиновы, поскольку терапия может оказывать влияние на результаты некоторых из них.

С контрацептивной целью принимать Прогинову не следует (рекомендовано использование негормональных методов, кроме температурного и календарного). В случае подозрения на беременность прием препарата необходимо приостановить (до ее исключения).

Женщинам в возрасте от 65 лет перед началом приема Прогиновы нужно проконсультироваться со специалистом (из-за данных, указывающих на увеличение вероятности развития деменции).

Для чего назначают Прогинова

Все больше пар начинают беспокоиться о расширении семьи заранее. В процесс планирования входит не только прием витаминов и налаживание здорового образа, но также обследование на выявление различных нарушений и заболеваний.

Если после результата анализов выясняется, что у женщины нехватка эстрогенов, врач часто назначает ей препарат Прогинова.

При планировании

Женщина, планирующая беременность, может столкнуться со следующими нарушениями:

• отсутствие или нерегулярная овуляция;
• слишком тонкий слой эндометрия в матке;
• уже бывшие невынашивания беременности;
• слабая родовая деятельность;
• перенашивание плода;
• поликистоз яичников и гирсутизм;
• первичная и вторичная аменорея;
• слабые месячные, являющие признаком недостаточной или угасающей функции яичников.

Употребление препарата помогает справиться с вышеперечисленными патологиями, а также дает возможность зачать уже в первые циклы.

При ЭКО

Также Прогинова прописывают при подготовке к использованию репродуктивных технологий.

Зачастую женщина не может зачать из-за недостаточно подходящего эндометрия – слоя, который покрывает полость матки. В нем происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки. Перед началом овуляции он должен быть не менее 7 мм, но у некоторых женщин он едва достигает всего 4 – 5 мм. Так плодное яйцо не способно удержаться внутри матки, а значит, беременность не будет продолжаться.

При ЭКО Прогинова прописывают как раз для стимуляции образования нужной толщины эндометрия. Так шанс на удачную попытку оплодотворения и беременности повышается. Также после процедуры Прогинова назначают в качестве гормональной поддержки, чтобы имплантированная яйцеклетка смогла «прижиться».

Процедура ЭКО

Главным отличием данного препарата является его мягкое и щадящее воздействие на женский организм. С его помощью подавляется работа яичников, он искусственным путем обеспечивает стабильный гормональный фон. После нормализации уровня эстрогена все осложнения, вызванные его дисбалансом, устраняются.

Влияние Прогинова на функции женского организма

Женщине нужно быть готовой к тому, что данное лекарство будет влиять на работу ее женских органов. При его приеме женский организм может реагировать так:

• Месячные обычно становятся болезненными и обильными.
• Влияние Прогинова на овуляцию у различных женщин может быть различным. Лекарство может никак не изменять процесс овуляции или подавлять его. После отмены препарата всегда улучшается качество овуляций. Если даже до терапии у женщины овуляции отсутствовали, то после отмены лекарства они появляются. Это способствует быстрому процессу беременности.
• Рецепты эндометрия при этом растут активнее. Матка становится готовой к введению прогестерона во второй половине цикла. Именно в это время отлично реагирует на прогестерон. При этом внутренний слой матки становится идеально приспособленным для прикрепления плодного яйца и вынашивания беременности (с нужным размером, толщиной и кровенаполнением).
• Препарат существенно влияет на грудные железы женщины. Он заставляет уплотниться протокам и способствует росту их клеток. Такие трансформации способствуют хорошей лактации в грудных железах после родов. Эстрогены заставляют грудь увеличиваться, становиться набухшей, плотной и болезненной при касании. Однако подобные изменения исчезают после отмены лекарства.