Острые и хронические воспаления миндалин

Меры профилактики

Бактериальная ангина имеет инкубационный период от 1 до 4 дней. Первые симптомы могут появиться после заражения. Несмотря на отсутствие клинических признаков, пациенту не рекомендуется покидать дом.

Лечение антибиотиками, как правило, необходимо при стрептококковом тонзиллите. Риск заражения сводится к минимуму благодаря антибиотикотерапии – пенициллином в стандартной дозе. И уже через 24 часа после начала лечения пациент не заразен.

Другие меры профилактики – прием достаточного количества жидкости, сбалансированная диета и употребление витаминов. Абсолютных методов профилактики не существует.

Хронический декомпенсированный тонзиллит: симптомы, лечение

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Часто называют ангиной. Такое воспаление бывает острым и хроническим. Декомпенсированный тонзиллит — тяжелая хроническая форма, которая уже не лечится медикаментами.

Хроническим тонзиллит считается, если повторяется более трех раз за год. Человека беспокоят частые тонзиллиты, постоянно отмечаются осложнения (абсцессы, воспаления ушей и носа, поражения внутренних органов). Миндалины уже не выполняют свою роль, не противостоят инфекциям.

Декомпенсированный тонзиллит

Заболевание вызывается различными инфекциями. Чаще всего этиология бактериальная — стрептококки или стафилококки. Но встречаются и другие возбудители:

Причины, провоцирующие факторы

Среди причин:

• Несвоевременное или неграмотное лечение острой формы заболевания
• Частые ангины
• Наследственность
• Некачественное питание, авитаминоз
• Плохие экологические условия
• Переутомления, стрессы
• Переохлаждения
• Курение
• Дыхание через рот
• Аллергии
• Дыхание грязным воздухом
• Другие хронические ЛОР-воспаления

Чаще всего заражение острой формой происходит воздушно-капельным путем от другого больного человека. Также можно заразиться через общую посуду, принадлежности личной гигиены (полотенце и другие).

Важную роль играют переутомление и стресс, недостаток витаминов и других микроэлементов (гиповитаминоз), переохлаждение, чрезмерное охлаждение ног, употребление холодной пищи и питья.

Возможно заражение на фоне других воспалительных заболеваний (например кариеса).

На фото горло при хроническом тонзиллите

Лечение

При декомпенсированном тонзиллите лечить медикаментозно, физиотерапией и уж тем более народными средствами уже поздно. При малейшем подозрении, что началось значительное поражение внутренних органов производят хирургическое вмешательство. Миндалины удаляют. Операция называется тонзилэктомия.

Часто операцию проводят лазером, прижигаются участки и вокруг миндалин — таким образом очаг инфекции полностью уничтожается.

Противопоказаниями к операции являются:

• Плохая свертываемость крови
• Заболевания почек
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Тяжелое течение сахарного диабета
• Обострение хронических заболеваний
• Беременность
• Менструация

Среди последствий такой операции — общее ослабление иммунитета. Однако предположительный позитивный эффект от операции является весомее предположительных негативных последствий.

Во время послеоперационного периода рекомендуется:

• Сдерживать позывы к кашлю
• Аккуратно сплевывать слюну
• Избегать резких движений
• Первый день нельзя есть
• Первые несколько часов нельзя пить
• Лежать лучше на правом боку
• Голову нужно положить на что-то ровное

операция по удалению миндалин:

Возможные осложнения

Осложнения тонзиллитов очень разные и серьезные:

Нельзя пренебрегать назначенным лечением и доводить острую форму до хронической, тем более до декомпенсированной. А в случае развития декомпенсированной ангины нельзя отказываться от операции, если она назначена врачом.

Чем опасен хронический тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Профилактика тонзиллитов заключается в укреплении иммунитета, соблюдении правил гигиены и снижении рисков заболевания.

Формы и виды хронического тонзиллита

По характеру клинических проявлений выделяют такие формы, как:

• Компенсированная – три этом типе патологии могут присутствовать только местные формы проявления и развития воспаления. Миндалины продолжают выполнять защитную функцию и не дают патологии распространиться через кровоток по другим органам и тканям.
• Декомпенсированная – форма патологии, сопровождаемая образованием воспаления в других органах и полостях. В этом случае может произойти системное поражение целого комплекса жизненно-важных органах.

По тому, как именно проявляются признаки и насколько остро протекают периоды рецидива, врачи-специалисты предлагают подразделять патологию на следующие виды:

• Простой, регулярно рецидивирующий вид. Характеризуется частым появлением простых ангин.
• Простой затяжной вид – вяло протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах.
• Простой компенсированный вид – крайне редко беспокоит пациента проявлениями тонзиллита и ангины.
• Токсико-аллергический вид, который подразделяется на два подвида:

• простой – помимо воспаления небных миндалин аллергический тонзиллит этого типа сопровождается во время острой стадии признаками аутоиммунной реакции и общей интоксикации организма. Добавляются симптомы и признаки, характерные для аллергического ответа.
• осложненный – признаки аллергии сопровождают больного не только во время обострения хронического воспаления, но и во время периодов ремиссий. Пациент жалуется на постоянную слабость, заложенность носоглотки, головную боль.

Определением разновидности хронического тонзиллита и как лечить в каждом конкретном клиническом случае, занимается исключительно врач-специалист. Для этого ему потребуется детальная диагностика состояния больного, внимательное рассмотрение проявляющихся симптомов и учет таких факторов, как возраст больного, присутствие других хронических заболеваний и тяжесть протекания патологии. 

Лечение компенсированного тонзиллита

В стадии обострения лечение проводится с применением антибиотиков, в период ремиссии пациент в специальном лечении не нуждается. Задачей на это время является предотвращение возникновения декомпенсированной формы хронического тонзиллита, укрепление иммунитета, закаливание, адаптация к внешним условиям. Для достижения цели применяется комплекс мер: полоскание горла, смазывание миндалин, физиотерапия, прием иммуностимулирующих препаратов. Курсы консервативного лечения назначаются 2 раза в год (обычно в межсезонье). При частых обострениях количество курсов увеличивают до 4-х.

Полоскание горла проводится раствором фурацилина, мирамистином, марганцовкой. Хорошо зарекомендовали себя отвары ромашки, календулы, шалфея. Эффект полоскания заключается в том, что во время процедуры с миндалин смывается гной, это позитивно сказывается на самочувствии пациента. Полоскание горла проводят до 15 раз в день.

Для промывания лакун миндалин применяют дезинфицирующие растворы: фурацилин, диоксид, йодинол. Действие направлено на удаление гнойного налета из лакун и снижение воспаления миндалин. Процедуру обычно проводит врач-отоларинголог. Его задача – как можно глубже проникнуть в лакуны, но при этом не повредить ткань миндалин, что может привести к ухудшению самочувствия, повышению температуры, а в некоторых случаях даже к заражению крови. Курс терапии состоит из 5-6 процедур, проводимых с промежутком в 3-4 дня. Эффективность метода во многом зависит от доступа к лакунам, который может быть ограничен рубцовыми изменениями ткани миндалин.

Выбор антибактериального препарата для смазывания миндалин определяется чувствительностью к нему патогенной микрофлоры. Кроме того, проводится смазывание йодом и раствором люголя (исключение – дети и беременные женщины), персиковым маслом.

Для повышения иммунитета прописывают иммунал, имудон и препараты местного действия: рибомунил, левамизол, ИРС-19. Укрепление иммунитета не должно ограничиваться приемом препаратов. Необходимы занятия спортом, закаливающие мероприятия, рациональное питание.

Комплекс физиотерапевтического воздействия включает в себя коротковолновое ультрафиолетовое облучение миндалин, ультразвуковую и лазерную терапию. Одним из наиболее эффективных методов лечения тонзиллита являются ингаляции. Они проводятся пациентам любого возраста. Единственное противопоказание – высокая температура тела.

Хронический компенсированный тонзиллит: основные симптомы

В организме есть миндалины, в которых скапливается лимфоидная ткань. У нёбных миндалин есть второе название – гланды. Именно в них чаще всего возникают процессы воспаления.

После того, как перенесена ангина, функция миндалин может не совсем восстановиться, они становятся «рыхлыми». Гланды покрываются пятнышками белесого цвета – это скапливается лакунарное содержимое.

Если оно появляется регулярно или неправильно лечится, возможно возникновение хронического тонзиллита.

Хронический компенсированный тонзиллит приводит к постоянным воспалениям, но при этом у миндалин остаются защитные качества.

Есть ряд симптомов этого заболевания:

• наличие не самого приятного запаха изо рта;
• появление болей;
• образование казеозных пробок;
• появление налета на миндалинах.

Хронический компенсированный тонзиллит отличается, прежде всего, частными возвращениями ангины. Она превращается не в заболевание, а в обостренную стадию тонзиллита.

Заболевание может быть спровоцировано переохлаждением, снижением иммунитета, питьем холодных жидкостей. В результате тонзиллита возможно начало ревматоидного артрита, постстрептококкового гломерулонефрита, разнообразных заболеваний системы, осложнений сердечной системы.

Есть некоторые критерии, по которым отоларинголог диагностирует хронический тонзиллит:

• края нёбных дужек краснеют, там появляется уплотнение, схожее с валиком;
• увеличение размеров подчелюстных лимфоузлов;
• появляются рубцовые спайки между гландами и нёбными дужками;
• гланды превращаются в разрыхленные, с уплотнениями и рубцами;
• появление казеозных пробок;
• из лакун отделяется жидкий гной.

Форма хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная

Хронический тонзиллит в компенсированной форме определяется по некоторым признакам:

• в утренние часы в горле появляется ощущение сухости, болей и покалывания;
• при глотании появляются малоприятные ощущения;
• постоянная ангина.

Во время фарингоскопии компенсированная форма хронического тонзиллита проявляется:

• появлениями спаек миндалин и нёбных дужек;
• неравномерно окрашенными миндалинами, разрыхлённостью, чётким лакунарным рисунком;
• гипертрофией нёбных миндалин у детей;
• изменением дужек (края отекают, появляется утолщение в виде валика);
• увеличением регионарных лимфоузлов, их болезненностью;
• образованием в глубине двух десятков лакун гнойно-казеозных пробок или жидкого сливкообразного гноя.

Декомпенсированную форму характеризуют все признаки, перечисленные выше. Кроме того, при ней два-три раза в год бывают обострённые формы.

Также есть общие проявления декомпенсации:

• в вечернее время появляется субфебрильная температура;
• периодически возникают боли в сердце и суставах;
• пациент страдает от повышенной утомляемости, снижается его работоспособность;
• во время обострений проявляются сопряженные заболевания;
• появляются функциональные расстройства, которые затрагивают мочевыделительную, нервную и другие системы.

Как лечить компенсированный и декомпенсированный тонзиллит

Обязательно, когда лечится компенсированный тонзиллит, следует избавиться от проблем, связанных со смежными органами: ротовая полость и носоглотка.

Обязательно необходимо соблюдать положенный режим дня, выполнять физическую активность, питание должно быть правильным.

Компенсированный тонзиллит при наличии противопоказаний для вмешательства хирурга лечится консервативно

Очень важно использование местных средств против микробов. Они выпускаются как леденцы, полоскания или спреи

Также возможно местное применение иммуностимулирующих средств – лизатов бактерий, иммуномодуляторов системного действия.

Существуют и народные средства от тонзиллита. Схема лечения включает в себя также приём противоаллергических и антигистаминных средств, препаратов кальция, витамина С и других. При лечении тонзиллита вряд ли получится обойтись без антибиотикотерапии и местных процедур с Хлорофиллиптом для горла.

Еще одним действенным способом является промывание лакун с помощью антисептика. Кроме того, пользуются магнито- и лазеротерапией, фоноэлектрофорезом, рефлекторными блокадами: новокаиновыми блокадами и мануальной терапией.

Хирургическое лечение производится, когда миндалинам уже не удается справляться со своими функциями, в них только развивается инфекция. Удаление миндалин может быть полным или частичным, для этого пользуются ультразвуком, лазером и замораживанием. См. также «Хронический тонзиллит фото».

gajmorit.com

Признаки декомпенсированной формы болезни

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

• повышенный уровень температуры тела;
• усталость, разбитое состояние организма;
• высокая утомляемость тела;
• частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год;
• возникновение необратимых изменений в небных миндалинах;
• болевые ощущения в горле;
• возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин;
• возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Беспечное отношение к собственному организму может грозить в случае развития декомпенсированной формы заболевания серьезными последствиями для организма. У пациента способны развиваться воспалительные процессы в сердечной мышце – миокарде и в тканях клапанного механизма, помимо этого, недуг способен провоцировать развитие в организме артрита и даже сепсиса.

Возникновение и развитие заражения крови является одним из наиболее тяжелых последствий болезни. Заражение крови способно привести к летальному исходу. Во избежание серьезных осложнений при развитии недуга требуется приступать к его лечению сразу же после выявления первых признаков болезни. При переходе компенсированной разновидности заболевания в декомпенсированную использование методик консервативного лечения не позволяет избавиться от болезни.

Признаки по типу возбудителя

Различные формы тонзиллита проявляются со своими специфическими особенностями. Эти отличия играют определённую роль при проведении дифференциальной диагностики болезни. Кроме того, возраст пациента также влияет на степень и характер проявлений тонзиллита.

Вирусный. Формирование болезни происходит при инфицировании вирусом. Симптомы показывают наличие местного воспаления:

• покраснение гортани;
• боль в горле;
• усиленное образование слизи, которая отделяется как мокрота.

От бактериальной инфекции этот тип болезни отличается отсутствием гноя и гнойников. Миндалины и язычок нёба не увеличиваются. Зев выглядит покрасневшим, повышается температура, появляется насморк, иногда боли в ушах. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.

Если к вирусной форме присоединяется вторичная бактериальная инфекция, может появиться гной, неприятный запах изо рта.

Герпесный и энтровирусный тонзиллит сопровождается появлением пузырьковой сыпи на миндалинах. После того, как они лопаются, на месте фолликулов образуются ранки.

Тонзиллит на фоне кори, скарлатины проходит без сыпи и гноя.

У детей тонзиллит проявляется также и головной болью, сильными болями в животе.

Бактериальный. Бактериальное течение тонзиллита может принимать несколько форм.

Катаральная ангина считается самой лёгкой. Она развивается из стрептококковой инфекции. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку, и является неглубоким. В области зева появляется чувство сухости и жжения, при глотании чувствуется боль.

Развивается состояние интоксикации:

• разбитость;
• слабость;
• головная боль;
• ломота в мышцах;
• повышенная температура тела.

Миндалины при осмотре выглядят красными, отёчными. В слизистой сильно видны сосуды. Задняя стенка горла и мягкое нёбо не изменены.

Подобная симптоматика держится от 3 до 5 дней, после чего наступает выздоровление.

Фолликулярный тонзиллит сопровождается образованием небольших гнойных фолликулов на миндалинах. Температура тела может повышаться до 39 градусов. В горле ощущается выраженная боль, которая усиливается при глотании, отдаёт в ухо.

Сильная интоксикация характеризуется болями в мышцах, слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита.

На вид миндалины отёчны. Мягкое нёбо тоже отекает и становится красным. На гландах отчётливо видны круглые небольшие гнойные точки – это гной просачивается из фолликулов. Болезнь длится около недели.

Лакунарная форма развивается как осложнение стрептококковой или стафилококковой ангины. Внешние проявления похожи на фолликулярный тонзиллит, но протекают тяжелее. Интенсивность воспаления с разных сторон горла может отличаться. Воспаление протекает в лакунах и охватывает большую площадь слизистых.

Компенсированный и декомпенсированный тип тонзиллита различаются по интенсивности проявлений болезни. В первом случае можно обнаружить только местные признаки воспаления миндалин. Декомпенсированная форма сопровождается явными воспалительными процессами – ангинами, осложнениями, паратонзиллярными проявлениями.

Аллергический. Грибковый тонзиллит вызван патогенным воздействием грибков на миндалины. В норме грибки и другие микроорганизмы обитают на кожи и слизистых оболочках человеческого тела, не причиняя организму хозяина вреда. Однако при нарушениях диеты, падении иммунитета, из-за воздействия антибиотиков у человека может формироваться грибковый тип болезни.

Начинается с умеренного повышения температуры тела. Общее состояние не слишком страдает, симптомы носят локальный характер – першение в горле, боли при глотании, сухость во рту. Слизистая становится красной, а на её фоне видны грибковые образования – белые островки, по консистенции напоминающие крупинки творога.

Токсико-аллергическая форма тонзиллита бывает 1 или 2 степени.

В первом случае, помимо умеренной боли в горле, неприятного запаха, чувства присутствия инородного тела и отёчности миндалин, у человека появляется боль в голове, мышечная боль, стабильно повышенная температура, общее недомогание и увеличение шейных лимфоузлов. В периоды обострения в работе сердца заметны перебои – появляется аритмия, тахикардия, при этом отсутствуют физиологические изменения органа. Обострения происходят 3 и более раз за год, и каждый раз реабилитация после болезни является продолжительной.

Токсико-аллергический тонзиллит 2 степени сопровождается появлением заболеваний общего и местного характера – так проявляются осложнения тонзиллита. Нередко при этой форме больному предписывают хирургическое удаление миндалин.

Методы, с помощью которых можно достичь излечения

Для достижения положительных результатов придется обзавестись терпением, если болезнь перешла в хроническую форму течения, то потребуется проведение длительного лечения с приемом различных медикаментов.

Консервативное лечение

Подразумевает прием препаратов различной направленности. Доктор может прописать:

• антибиотики в виде таблеток или инъекций;
• антисептические растворы для местного полоскания (устраняют патогенную флору с поверхности миндалин);
• иммуностимуляторы (способствуют коррекции состояния, успешно дополняют основную терапию).

Допустимо назначение противовирусных или противогрибковых средств, в зависимости от возбудителя инфекции. При субкомпенсированной форме могут выписать глюкокортикостероиды или антигистаминные средства (на усмотрение врача).

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения проводят удаление миндалин. Оно может быть частичным или полным. Удаление показано и в том случае, если у больного возникли тяжелые осложнения, развившиеся на фоне хронического течения воспалительного процесса.

Причины возникновения и течение болезни

Вирусы способны перестроить метаболизм (обмен веществ) клеток и синтезировать специфические белковые компоненты, энзимы (ферменты) и нуклеиновые кислоты. Через некоторое время с момента обострения хронического тонзиллита разрушается некий барьер и открывается путь для проникновения бактериальной флоры в толщу нёбной миндалины. Затем происходит ослабление противомикробной защиты и под воздействием микробов возникает новая вспышка воспаления нёбных миндалин.

Процесс воспаления в нёбных миндалинах переходит в хроническую форму, вследствие перенесенной ангины, даже однократной. Во время ангины вирулентность (вредоносность) флоры, которая сапрофирует (питается мертвыми органическими веществами) на миндалинах и проникает в паренхиму (внутреннюю ткань) миндаликовой ткани, что приводит к возникновению инфекционно-воспалительного процесса. Затем наблюдается угнетение специфических и неспецифических факторов естественной сопротивляемости организма, повышенная проницаемость стенок сосудов, нарушения местного кровообращения, проявляется местная иммунодепрессия нёбных миндалин.

При длительном взаимодействии инфекционного агента и макроорганизма (организма человека), в миндалинах формируется хронический воспалительный очаг. Длительное воздействие на ткани нёбных миндалин патогенной флоры, которое сочетается с общим снижением реактивности организма, вызывает специфические и неспецифические реакции иммунитета.

Обладающие хемотаксической активностью иммунные комплексы антиген-антитело повышают протеолитическую (расщепление белков) способность макрофагов. Это приводит к лизису (разрушению) тканей миндалин, денатурации (удалению) собственных белков. При всасывании в кровь, они способствуют выработке аутоантител, которые в свою очередь, способны фиксироваться на клетках и повреждать их.

При хроническом тонзиллите проявляется замедленный тип сенсибилизации (повышение чувствительности тканей и клеток) к антигенам микробов, которые часто вегетируют (растут и развиваются) в лакунах небных миндалин. Общая сенсибилизация неспецифического характера способна сделать более тяжелым течение хронического тонзиллита.

В патологический процесс оказывается вовлеченным и нервный аппарат нёбных миндалин. В результате изменений в нервных элементах происходит извращение рецепторной функции миндалин, нарушаются нервно-рефлекторные связи с отдельными внутренними органами.

Больные нередко жалуются на вялость, снижение трудоспособности и быструю утомляемость, субфебрильную (37-38 градусов) температуру тела.

Местные проявления долго протекающего воспаления в нёбных миндалинах являются фарингоскопическими признаками развивающегося хронического тонзиллита. Наиболее часто проявляются следующие признаки при диагностике хронического тонзиллита:

• признак Гизе – гиперемия (полнокровие) краев у нёбных дужек;
• признак Преображенского – края передних и задних дужек в результате гиперплазии и инфильтрации имеют валикообразное утолщение;
• признак Зака – верхние отделы задних и передних дужек отекают.

Нередко встречается спайка и сращение миндалин с дужками и треугольной складкой.

В плане диагностики величина миндалин не имеет большого значения. Сквозь слой эпителия, который покрывает нёбную миндалину, могут просвечивать округлые образования желтоватого цвета. Они содержат распадающиеся лейкоциты, лимфоциты и некротическую ткань.

Наличие в лакунах нёбных миндалин гнойного содержимого, который иногда имеет неприятный запах, можно считать одним из основных признаков хронического тонзиллита. Регионарные лимфатические узлы нередко увеличены и при пальпации болезненны.

При хроническом тонзиллите морфологические изменения можно обнаружить в разных компонентах нёбных миндалин. В общих чертах они соответствуют стадиям развития этого заболевания. Для начальной стадии процесса, когда возникает хронический тонзиллит, имеющий лакунарную или лакунарно-паренхиматозную форму, характерен процесс десквамации (чешуйчатое отслаивание) или ороговения эпителия лакун, а также поражение близко расположенных участков паренхимы.

Активное изменение структуры клеток (альтерация), образование в паренхиме воспалительных инфильтратов говорит о наступлении следующей стадии заболевания – хронического паренхиматозного тонзиллита.

Для последней стадии, когда хронический тонзиллит имеет паренхиматозную склеротическую форму, характерен усиленный рост соединительной ткани.

Как лечат патологию

Декомпенсированная форма свидетельствует о том, что миндалины не справляются с защитной функцией и не задерживают патогенную флору от проникновения в организм.

В этом случае решается вопрос о тонзиллэктомии – удалении миндалин. Терапевтическое лечение проходит по нескольким направлениям.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от характера течения заболевания. Если болезнь не находится в стадии обострения, в приеме антибиотиков необходимости нет. Антибактериальные препараты угнетают собственную микрофлору ротовой полости и ЖКТ, подавляют иммунитет.

В целом, лечение проводится по следующей схеме:

1. Антибиотики – при обострении. По результатам бакпосева выбирают эффективные лекарства – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
2. Орошение и промывание глотки антисептиками и антибиотиками наружного действия.
3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
4. Физиолечение. Используются УВЧ, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, УФО, электрофорез.

Необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить патологии носа и уха. При обнаружении поражений других органов назначается комплексное лечение сердца, почек, суставов или других пораженных систем.

Хирургическое вмешательство

Тонзиллэктомия рекомендована при декомпенсированном тонзиллите второй формы, когда миндалины потеряли свои функции, ткани переродились, развились отклонения в разных органах.

Классический метод удаления выполняется хирургическими инструментами с иссечением миндалин. После операции больной остается в стационаре до заживления ран.

Альтернативными способами выполнения тонзиллэктомии являются:

1. Удаление лазером. Кровотечения не возникает, возможны ожоги и неполное иссечение.
2. Радиоволновое удаление. При этом способе миндалины уменьшаются в размере, но не удаляются, что приводит иногда к рецидивам.
3. Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом. Некоторая часть миндалин остается, что также грозит возвращением тонзиллита.
4. Коблация – удаление плазменным потоком. Один из новых методов тонзиллэктомии.

Метод операционного удаления выбирается, исходя из состояния и финансовых возможностей пациента, так как современные способы практикуются, в основном, в частных клиниках.

Особенности лечения у детей и беременных женщин

Декомпенсированная форма тонзиллита не развивается за короткое время. Если женщина планирует иметь ребенка, отоларингологи рекомендуют проводить заранее противорецидивное лечение, чтобы избежать обострений при беременности.

Важно: при наличии показаний к тонзиллэктомии операцию требуется провести до наступления беременности. При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические

Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям

При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические. Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям.

Для лечения детей используются антибиотикотерапия, физиолечение, фитопрепараты. Обязательно применение десенсибилизирующих средств, иммуностимуляторов. При частых повторных ангинах решается вопрос об тонзиллэктомии. Хороший эффект в детском возрасте дает санаторно-курортное лечение на море.

Методы лечения

Медицинское руководство помогает врачу решить, когда антибиотик имеет смысл при бактериальном декомпенсированном тонзиллите

Если врач назначает лекарственный препарат, крайне важно, чтобы пациент принимал лекарство так долго, как оно было назначено. Даже если симптомы уже исчезли, бактерии часто сохраняются в организме в течение нескольких дней

Обезболивающие и жаропонижающие препараты помогают против сопутствующих симптомов – боли в горле, мигрени и лихорадки. К ним относятся парацетамол или ибупрофен. Ацетилсалициловая кислота не подходит из-за антикоагулянтного эффекта при возможной угрозе тонзиллэктомии.

Не каждый тяжелый тонзиллит требует оперативного вмешательства

Важно то, сколько эпизодов боли в шее возникало за последние 12 месяцев. В особо тяжелых случаях специалист по уху, горлу и носу (ЛОР) может порекомендовать операцию

При умеренных и легких формах ангины рекомендуется подождать и следить за развитием болезни.

Декомпенсированный тонзиллит лечат антибиотиками

Тонзиллотомия является гораздо меньшим бременем для пациентов, чем тонзиллэктомия. Первоначальные опасения, что оставшиеся остатки миндалин могут вызвать осложненное воспаление, не подтвердились. Процедура особенно подходит для детей с чрезвычайно увеличенными миндалинами.

Если врач обнаружит перитонзиллярный абсцесс, он попытается опорожнить его и назначить антибиотики. Если невозможно лечить абсцесс, его необходимо при необходимости удалить вместе с миндалинами на так называемой «горячей» стадии.

Виды и причины тонзиллита

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

https://www.youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

1. Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
2. Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
3. Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

Причиной развития поражения миндалин при остром процессе являются вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.

Развитие хронической формы воспаления миндалин может быть после острого тонзиллита, но и может быть и без ангины.Причиной развития в данном случае являются всегда бактериальные инфекции.

Они уже не могут справиться со своей защитной функцией, развивается постоянное воспаление.

Гланды позже уже сами выступают в роли бактериального очага. Способствуют появлению хронического воспаления:

• гиповитаминозы;
• снижения иммунитета местного и общего;
• частые простуды;
• кариозные зубы;
• искривленная носовая перегородка.

Болезнь нуждается в обязательном лечении.